ASUHAN KEPERAWATAN CHRONIC KIDNEY DISEASE DI RUANG INTENSIVE CARE UNIT RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SALATIGA KARYA TULIS ILIMIAH Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mendapatkan Gelar Profesi Ners ( Ns ) Disusun oleh : RIA MAHARDINI J230103036 FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2012
ii
iii
SURAT PERNYATAAN Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : Ria Mahardini., S.Kep NIM : J 230 103 036 Menyatakan, judul karya tulis ilmiah : ASUHAN KEPERAWATAN PADA CHRONIC KIDNEY DISEASE DI RUANG INTENSIVE CARE UNIT RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SALATIGA 1. Adalah bukan karya ilmiah orang lain sebagian maupun keseluruhan, kecuali dalam bentuk kutipan yang telah disebutkan sumbernya. 2. Hasil karya ilmiah ini merupakan hak royalti non eksklusif, apabila digunakan sebagai sumber pustaka. Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan apabila surat pernyataan ini tidak benar, saya bersedia mendapatkan sanksi akademis. Surakarta, 30 Januari 2012 Yang Menyatakan Ria Mahardini iv
DAFTAR RIWAYAT HIDUP Nama : Ria Mahardini Tempat/ Tanggal Lahir : Wonogiri, 24-03-1988 Agama Alamat : Islam : Kenteng, RT 02/RW 01,Gunungsari, Wonogiri Pendidikan : 1. Tahun 1994 2000 : SD NEGERI 1 JATISRONO 2. Tahun 2000 2003 : SLTP NEGERI 1 WONOGIRI 3. Tahun 2003 2006 : SMA NEGERI III WONOGIRI 4. Tahun 2006 2010 : PROGRAM SARJANA PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN UMS 5. Tahun 2010 2012 : PROGRAM PROFESI NERS FAKULTAS ILMU KESEHATAN UMS v
PERSEMBAHAN Sesederhana karya ini, penulis persembahkan rangkaian kata ini kepada: 1. Bapak dan Ibu tercinta, yang selalu sabar menghadapi sikap dan sifat anak tercintanya. Yang senantiasa memberikan perhatian, kasih sayang dan doa restu yang sampai sekarang ananda belum bisa membalas sedikitpun. 2. Anang Budi Santosa terimakasih atas doa dan dukungannya. 3. Teman-teman profesi yang tak mampu ku sebutkan satu-persatu, terimakasih atas doa dan dukungannya selama ini. 4. Almamaterku. vi
KATA PENGANTAR Assalamu alaikum Wr. Wb. Syukur Alhamdulillahirobil alamin, selalu penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, yang telah melimpahkan rahmat, hidayah, inayah serta barokah-nya kepada penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan Laporan Karya Tulis Ilmiah dengan judul ASUHAN KEPERAWATAN CHRONIC KIDNEY DISEASE DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SALATIGA. Penyusun Laporan Komprehensif ini merupakan syarat untuk menyelesaikan pendidikan program profesi Ners Jurusan Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta Tahun Akademik 2010/2011. Dalam proses penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini tak lepas dari bantuan berbagai pihak, baik yang berupa materiil maupun spirituil. Untuk itu penulis mengucapkan terima kasih kepada : 1. Prof. Drs. Bambang Setiaji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Surakarta. 2. Dr. Suryaningsih., M.Kes, selaku Direktur Rumah Sakit Daerah Kota Salatiga. 3. Arif Widodo, A.Kep., M.Kes., selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan. 4. Winarsih Nur A, S.Kep., Ns., ETN., M.Kep., selaku Ketua Program Studi Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan. 5. Agus Sudaryanto, S.Kep.,Ns., M.Kes., selaku Ketua Program Profesi Ners Fakultas Ilmu Kesehatan. 6. Agus Sudaryanto, S.Kep.,Ns., M.Kes.., selaku Pembimbing 1 Karya Tulis Ilmiah ini. 7. Muh.Muhklis Sujudi, S.Kep., Ns., selaku Pembimbing 2 Karya Tulis Ilmiah ini. 8. Arum Pratiwi, S.Kp.,M.Kes., selaku Penguji Karya Tulis Ilmiah 9. Segenap Dosen keperawatan dan pegawai yang telah memberikan waktunya untuk penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini. vii
Penulis menyadari, dalam penulisan laporan ini masih terdapat banyak kekurangan. Untuk itu penulis sangat mengharapkan saran serta kritik yang membangun dari pembaca. Harapan penulis, semoga laporan ini dapat bermanfaat bagi pembaca umumnya dan bagi penulis khusunya. Wassalamu alaikum Wr.Wb Surakarta, 02 Februari 2012 Ria Mahardini viii
DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL.. HALAMAN PERSETUJUAN.. HALAMAN PENGESAHAN... HALAMAN PERNYATAAN.. DAFTAR RIWAYAT HIDUP.. PERSEMBAHAN KATA PENGANTAR.. DAFTAR ISI... DAFTAR GAMBAR... ABSTRAK. BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang. B. Rumusan Masalah C. Tujuan Penulisan.. D. Manfaat Penulisan... BAB II LANDASAN TEORI A. Pengertian... B. Etiologi... C. Patofisiologi... D. Tanda dan Gejala... E. Pathway... F. Komplikasi... G. Pemeriksaan Diagnostik... H. Penatalaksanaan Medik... I. Pengkajian teori... J. Diagnosis keperawatan... BAB III METODE A. Pendekatan... B. Tempat dan Waktu... C. Langkah - langkah... D. Tehnik Pengambilan Data... E. Etika.... BAB IV HASIL A. Data Profil Objek......... B. Gambaran Kasus..... BAB V BAB VI DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN PEMBAHASAN SIMPULAN DAN SARAN A. Simpulan.. B. Saran i ii iii iv v vi vii ix x xi 1 1 2 3 3 5 5 6 6 9 10 10 10 11 12 15 16 17 18 18 19 19 28 30 30 31 ix
DAFTAR GAMBAR Gambar 2.1: Alur Asuhan Keperawatan Chronic Kidney Disease... 9 x
FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA KARYA TULIS ILMIAH, 2012 Ria Mahardini ASUHAN KEPERAWATAN CHRONIC KIDNEY DISEASE DI RUANG INTENSIVE CARE UNIT RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SALATIGA xi +30 halaman + 13 lampiran ABSTRAK Masalah kesehatan dengan gangguan System Urinary termasuk didalammya Chronic Kidney Diseae masih menduduki peringkat yang tinggi, menurut data WHO dilaporkan bahwa sekitar 36 juta orang warga dunia meninggal dunia akibat penyakit Chronic Kidney Disease. Berdasarkan data dari rekam medis RSUD Kota Salatiga, jumlah pasien yang menjalani perawatan di ruang ICU 3 bulan terakhir prevalensi penyakit Chronic Kidney Disease sebanyak 10% setelah Stroke dan AMI. Karya tulis ini bertujuan untuk mengetahui gambaran asuhan keperawatan yang tepat pada klien Chronic Kidney Disease. Metode dalam karya tulis ini adalah dengan pemberian asuhan keperawatan yang dimulai dengan pengkajian, penegakan diagnose keperawatan, intervensi, implementasi dan evaluasi hasil. Terdapat dua diagnose keperawatan yang muncul antara lain gangguan pertukaran gas dan kelebihan volume cairan. Kesimpulan dari karya tulis ilmiah ini adalah pada klien dengan Chronic Kidney Disease terjadi permasalahan gangguan pertukaran gas yang memerlukan perhatian khusus dalam penanganannya. Kata kunci : Chronic Kidney Disease, pertukaran gas Daftar Pustaka: 20 (2000-2011) xi
FACULTY OF HEALTH SCIENCE MUHAMMADIYAH UNIVERSITY OF SURAKARTA MASTERPIECE WRITE ERUDITELY, 2012 Ria Mahardini NURSING CARE CHRONIC KIDNEY DISEASE IN THE INTENSIVE CARE UNIT REGION GENERAL HOSPITAL OF SALATIGA xi+30 pages,13 attachment ABSTRACT Health problems with urynary system disorders including chronic kidney disease is still ranked high, according to the WHO reported that about 36 million people in the world is dead from chronic kidney disease.. Based on data from medical records Salatiga Hospital, the number of chronic Kidney Disease patients who underwent treatment in the ICU last 3 months the prevalence of chronic kidney disease as much as 10% after Stroke and AMI.. The general purpose of the writing of Scientific Writing is to be aware of the exact image of nursing care for patient with Chronic Kidney Disease. The methods in this paper is the provision of nursing care that begins with the assessment, enforcement of nursing diagnosis, intervention, implementation and evaluation of results. There are two nursing diagnosis appears among other impaired gas exchange and the excess volume of fluid. The conclusion of this scientific paper is patient with chronic kidney disease happens impaired gas exchange problems that require spesial attention in the treatment nurse Keywords: chronic kidney disease, gas exchange Bibliography: 20 (2000-2011) xii