112
113
PEDOMAN OBSERVASI Observasi penelitian ini mengungkap : a. Kesan umum : kondisi fisik, penampilan dan perilaku subyek b. Perilaku pengobatan penyakit subyek : melakukan diet, obat oral atau terapi insulin c. Lingkungan tempat tinggal d. Interaksi sosial PEDOMAN WAWANCARA A. Latar Belakang Subyek 1. Identitas subyek 2. Hubungan sosial subyek 3. Aktivitas subyek B. Penyakit Subyek 1. Awal mengetahui penyakit 2. Pengetahuan subyek tentang penyakitnya 3. Bentuk pengobatan atau terapi yang dilakukan C. Dinamika psikologis strategi coping penyakit subyek 1. Sumber stres pada subyek 2. Usaha yang dilakukan dalam menghadapi stres yang muncul 114
DAFTAR PERTANYAAN Latar Belakang subyek 1. Identitas subyek Nama Tmp/tgl lahir Usia Alamat Pekerjaan Agama 2. Hubungan sosial subyek Bagaimana hubungan Bapak/Ibu dengan anak-anak? Apakah keluarga selalu memberi support? Lalu setelah tahu mengidap Diabetes mereka gimana? Kalau hubungan dengan orangtua Bapak/Ibu? Dulu, sewaktu kecil Bapak/Ibu kehidupannya gimana? Apa Bapak/Ibu dekat dengan saudara-saudara? Siapa yang paling dekat? Kenapa? Bapak/Ibu sering ngobrol dengan tetangga? Sering ikut kegiatan kampung juga? Reaksi tetangga dengan penyakit Bapak/Ibu gimana? 3. Aktivitas Subyek Kalau lagi senggang, biasanya apa yang Bapak/Ibu lakukan? Hobi Bapak/Ibu apa? Sering dilakukan? Sering ikut pengajian? 115
Penyakit Subyek 1. Awal mengetahui penyakit Sudah berapa lama memiliki penyakit Diabetes? Bagaimana perasaan Ibu saat didiagnosa oleh dokter menderita Diabetes? Merasakan tanda-tanda lemas atau sering kencing sebelumnya? 2. Pengetahuan subyek tentang penyakitnya Bapak/Ibu sudah tahu sebelumnya tentang Diabetes? Suka mencari informasi lain nggak selain dari dokter? Tahu juga tentang komplikasinya? 3. Bentuk pengobatan atau terapi yang dilakukan Apa yang Bapak/Ibu lakukan setelah tahu menderita Diabetes? Untuk menjaga kadar gula normal, Bapak/Ibu melakukan apa? Diet apa? Olahraga juga? Apa ada pantangan atau larangan dari dokter? Dinamika psikologis strategi coping terhadap subyek 1. Sumber stres pada subyek Sebelum menderita Diabetes, tekanan atau masalah berat apa yang muncul? Setelah punya Diabetes, masalah apa yang bisa membuat kadar gula naik? Sering mikirin tentang penyakit juga? 2. Usaha yang dilakukan dalam menghadapi stres yang muncul? Waku ada masalah, sering curhat? Dengan siapa? 116
Lalu, apa yang Bapak/Ibu lakukan kalau ada masalah selain curhat? Keluarga gimana kalau Bapak/Ibu sedang dalam masalah? Bagaimana caranya agar tidak memikirkan penyakit Bapak/Ibu? 117
Permasalahan : 1. Diagnosa 2. Hamil 3. Anak subyek yang masih kecil 4. Kematian Sang Ayah Gejala Stres Gejala Emosional : 1. Shock (1) 2. Mudah Tersinggung (2) STRES Problem-focused coping ; 1. Keaktifan Diri (1) a. Mencari informasi lain b. Menghindari makanan manis 2. Kontrol Diri (3) a. Menahan diri untuk aktif 3. Mencari Dukungan (1,2,4) a. Membicarakan masalah dengan kerabat dan teman b. Dukungan moral Kadar Stres Rendah Emotion-focused coping : 1. Penerimaan Diri (1) a. Menerima keadaan mengidap DM 2. Pencarian Arti (1) a. Berpikir positif Menurunkan Resiko Komplikasi SKEMA 2.2 ANALISA SUBYEK 1
Permasalahan : 1. PHK 2. Diagnosa Gejala Stres Gejala Fisik ; 1. Hilang nafsu makan (3) 2. Diare (3) STRES Problem-focused coping ; 1. Keaktifan Diri (2, 4) a. Pengobatan alternatif, b. Operasi (menjadi stres baru) c. Mengurangi porsi makanan manis d. Kontrol kesehatan 2. Mencari Dukungan (2, 4) a. Membicarakan masalah dengan kerabat b. Dukungan moral 3. Tindakan Instrumental (2) a. Periksa ke dokter b. Minum obat Dukungan ini rendah terutama dlm hal emosi Kadar Stres Tetap Tinggi 3. Operasi DM 4. Komplikasi DM Gejala Emosional : 1. Shock (2) 2. Cemas (3, 4) Emotion-focused coping : 1. Mengingkari (2,4) a. Denial b. Seolah-olah tidak memiliki DM 2. Religiusitas (4) a. Bersyukur b. Berdoa 3. Pelarian Diri dari Masalah (2,4) a. Menghindari melihat prkmbangan komplikasi b. Tidak,mendengar informasi DM 4. Pengurangan Beban Masalah (1) a. Merenung 5. Apathy (3) a. Pasrah saat operasi 6. Berangan-angan (4) a. Harapan sembuh Komplikasi tetap tidak sembuh & resiko terjadi komplikasi lain tinggi SKEMA 3.2 ANALISA SUBYEK 2
Permasalahan : 1. Diagnosa Diabetes Melitus 2. Diet 3. Komplikasi DM 4. Pekerjaan Gejala Stres Gejala Fisik : 1. Kurangnya nafsu makan (2) 2. Tidak dapat tidur (4) Gejala Emosional : 1. Shock (1) 2. Cemas (2, 3) 3. Ketakutan (2) STRES Problem-focused coping ; 1. Keaktifan Diri (1, 2) a. Mencari informasi lain b. Pengobatan alternatif c. Olahraga d. Diet (menjadi stres baru) e. Mengurangi porsi makan f. Kontrol Kesehatan 2. Mencari Dukungan (1, 4) a. Membicarakan masalah dengan kerabat b. Dukungan moral Emotion-focused coping : 1. Pelarian Diri dari Masalah (2) a. Tetap makan seperti biasa 2. Pencarian Arti (1) a. Membaca bukubuku kehidupan DM 3. Apathy (1,3) a. Pasrah dg kondisi penyakitnya Menurunkan Kadar Stres Resiko terjadi komplikasi lain lebih besar Kecenderungan muncul sumber stres baru SKEMA 4.2 ANALISA SUBYEK 3
Sumber Stres : 1. Diagnosa DM (sbyk 1, 2, 3) 2. Pengobatan DM (sbyk 2, 3) 3. Komplikasi DM (sbyk 2, 3) Gejala Stres Gejala Fisik : 1. Kehilangan nafsu makan (sbyk 2 &3) Gejala Emosional : 1. Shock (sbyk 1, 2, 3) 2. Cemas (sbyk 2 & 3) STRES Problem-focused coping : a. Keaktifan Diri 1. Mencari informasi lain (sbyk 1 & 3) 2. Mengurangi porsi makan & menghindari makanan manis (sbyk 1, 2, 3) 3. Kontrol Kesehatan (sbyk 2 & 3) 4. Pengobatan alternatif (sbyk 2 & 3) b. Mencari Dukungan 1. Membicarakan masalah dg kerabat & teman (sbyk 1, 2, 3) 2. Dukungan moral (sbyk 1, 2, 3) Emotion-focused coping : a. Apathy 1. Pasrah (sbyk 2 &3) Stres rendah : subyek 1 & 3 Stres tinggi : subyek 2 SKEMA 5 STRATEGI COPING SELURUH SUBYEK
: 1. Diagnosa Diabetes Melitus (sbyk 1,2,3) 2. Pengobatan (sbyk 2 & 3) Gejala Stres Gejala Fisik : 2. Kehilangan nafsu makan (sbyk 2 &3) Gejala Emosional : 1. Shock (sbyk 1, 2, 3) STRES Problem-focused coping : b. Keaktifan Diri 1. Mencari informasi lain (sbyk 1 & 3) 2. Mengurangi porsi makan & menghindari makanan manis (sbyk 1, 2, 3) 3. Kontrol Kesehatan (sbyk 2 & 3) 4. Pengobatan alternatif (sbyk 2 & 3) c. Mencari Dukungan 1. Membicarakan masalah dg kerabat & teman (sbyk 1, 2, 3) 2. Dukungan moral (sbyk 1, 2, 3) 3. Komplikasi (sbyk 2 & 3) 2. Cemas (sbyk 2 & 3) Emotion-focused coping : a. Apathy 1. Pasrah (sbyk 2 &3) Ket : Subyek 1 = Subyek 2 = Subyek 3 = SKEMA 5 STRATEGI COPING SELURUH SUBYEK