PEMERINTAH KABUPATEN SLEMAN Jalan Raya Parasamya Tridadi Sleman Telp. (0274) 868405 pswt 1336 Fax. 868309 Website http://www.slemankab.go.id Sleman 55511 P E N G U M U M A N 810/1132/BKD Menunjuk Surat Menteri Dalam Negeri 892.1/1245/SJ tanggal 6 April 2011 perihal Penerimaan Calon Praja (Capra) Institut Pemerintahan Dalam Negeri (IPDN) Tahun Ajaran 2011/2012, Pemerintah Kabupaten Sleman akan menyelenggarakan seleksi Penerimaan Calon Praja IPDN Tahun 2011, dengan ketentuan sebagai berikut : I. PERSYARATAN DAN TAHAPAN PENERIMAAN CALON PRAJA IPDN A. Persyaratan 1. Warga Negara Republik Indonesia, penduduk wilayah Provinsi Daerah Istimewa Yogyakarta dengan dibuktikan photocopy Kartu Tanda Penduduk yang masih berlaku; 2. Pendidikan : a. Lulusan Sekolah Menengah Atas (SMA)/Madrasah Aliyah (MA) tahun 2009 dan 2010 dengan nilai ijazah/sttb rata-rata minimal 7,00 yang dibuktikan dengan photocopy Ijazah/STTB yang disahkan oleh Kepala Sekolah; atau b. Siswa SMA/MA kelas XII tahun 2011 dengan menyertakan surat keterangan yang ditandatangani dan disahkan Kepala Sekolah yang menerangkan bahwa yang bersangkutan masih duduk di Kelas XII dan telah mengikuti ujian nasional; 3. Berusia maksimal 21 tahun Terhitung Mulai Tanggal 1 September 2011; 4. Tinggi badan pria minimal 160 cm dan wanita minimal 155 cm; 5. Tidak bertato/bekas tato di seluruh anggota tubuh, tidak menggunakan kacamata/lensa kontak minus dan khusus peserta pria ditambah persyaratan tidak ditindik telinganya atau anggota tubuh lainnya kecuali ketentuan agama/adat; 6. Surat Keterangan Catatan Kepolisian dari Polres setempat; 7. Surat keterangan berbadan sehat dari RSUD/Puskesmas pemerintah setempat; 8. Surat Pernyataan belum pernah menikah/kawin, hamil/melahirkan yang diketahui oleh orang tua/wali dan disahkan Kepala Desa setempat dengan dibubuhi materai Rp. 6.000,00 (sebagaimana lampiran II); 9. Surat Pernyataan sanggup tidak menikah/kawin selama mengikuti pendidikan yang diketahui oleh orang tua/wali dan disahkan Kepala Desa setempat dengan dibubuhi materai Rp. 6.000,00 (sebagaimana lampiran II); 10. Surat Pernyataan bersedia mengembalikan biaya yang telah dikeluarkan pemerintah dikarenakan mengundurkan diri, diberhentikan dan atau melanggar peraturan pendidikan yang diketahui oleh orangtua/wali dengan dibubuhi materai Rp. 6.000,00 (sebagaimana lampiran III); 11. Surat Pernyataan bersedia mengikuti proses pendidikan di Kampus IPDN Pusat atau Daerah dengan dibubuhi materai Rp. 6.000,00 (sebagaimana lampiran II); 12. Surat Pernyataan bersedia mentaati Peraturan Kehidupan Praja dengan dibubuhi materai Rp. 6.000,00 (sebagaimana lampiran III); 13. Pasphoto berwarna ukuran 3x4 cm menghadap ke depan dengan tidak memakai kacamata sebanyak 5 (lima) lembar;
B. Persyaratan Lain 1. Mengisi formulir biodata peserta ditulis tangan sendiri menggunakan huruf kapital dengan tinta hitam (sebagaimana lampiran I). 2. Seluruh persyaratan disusun rapi dan dimasukkan ke dalam stofmap berwarna biru. 3. Peserta wajib menyerahkan berkas persyaratan sendiri. C. Sistem, Tahapan dan Waktu Seleksi 1. Seleksi penerimaan Calon Praja (Capra) IPDN menggunakan sistem gugur yaitu para peserta dapat mengikuti tahap berikutnya apabila dinyatakan lulus/memenuhi syarat pada tahap sebelumnya. 2. Tahapan dan Waktu Seleksi a. Pendaftaran dan Seleksi Administrasi Pendaftaran dilakukan di Underground (lantai dasar) Badan Kepegawaian Daerah Kabupaten Sleman mulai tanggal 2 Mei sampai dengan 13 Mei 2011 dengan ketentuan : 1). Hari Senin Kamis, pukul 08.00 13.00 WIB 2). Hari Jum at, pukul 08.00 11.00 WIB b. Tes Psikologi, dilakukan oleh Lembaga Psikologi yang ditunjuk oleh Menteri Dalam Negeri tanggal 31 Mei sampai dengan 1 Juni 2011; c. Tes Kesehatan dan Kesamaptaan, dilaksanakan pada tanggal 4 Juli sampai dengan 6 Juli 2011; d. Tes Akademik, dilakukan oleh Kementerian Dalam Negeri dibantu Provinsi pada tanggal 16 Juli 2011. Materi Tes Akademik terdiri dari : 1). Pancasila; 2). UUD 1945; 3). Pengetahuan Umum (Sejarah, Kebijakan Pemerintah, Otonomi Daerah, Hukum, Pengetahuan Dalam dan Luar Negeri); 4). Bahasa Indonesia; 5). Bahasa Inggris; 6). Matematika. e. Penentuan Akhir (Pantukhir), dilaksanakan oleh Panitia Penentuan Akhir yang ditetapkan oleh Menteri Dalam Negeri pada tanggal 9 September sampai dengan 11 September 2011. II. LAIN-LAIN 1. Bagi peserta seleksi Calon Praja IPDN yang pada tahun 2011 masih kelas XII SMA/MA, dan dikemudian hari ternyata yang bersangkutan tidak lulus SMA/MA dan/atau nilai rata-rata Ijazah/STTB tidak memenuhi syarat 7,00 maka otomatis dinyatakan gugur walaupun telah dinyatakan lulus seleksi sebagai Calon Praja IPDN. 2. Peserta Calon Praja IPDN yang mengikuti penentuan akhir (Pantukhir) belum merupakan jaminan dinyatakan lulus dan diterima sebagai Praja IPDN. 3. Seluruh biaya seleksi penerimaan Calon Praja IPDN Tahun 2011 ditanggung oleh peserta. 4. Kelulusan peserta hanya ditentukan oleh kemampuan peserta sendiri, apabila ada pihak/oknum yang menawarkan jasa dengan menjanjikan dapat membantu diterima menjadi Calon Praja IPDN dengan meminta imbalan tertentu merupakan perbuatan penipuan. 5. Pengumuman dan blangko persyaratan juga dapat diakses melalui www.slemankab.go.id Demikian untuk menjadi perhatian. Sleman, 28 April 2011
Lampiran I Pas Photo Berwarna 3 x 4 BIODATA CALON PRAJA IPDN TAHUN 2011 Nomor Tes :... diisi oleh Tim Penerimaan I. ASAL DAERAH a. Provinsi :... b. Kabupaten/Kota :... II. III. IV. IDENTITAS PESERTA a. Nama Lengkap :... b. Tempat/Tgl Lahir :... c. Jenis Kelamin :... d. Agama :... e. Tinggi Badan :... diisi oleh Tim Penerimaan f. Berat Badan :... diisi oleh Tim Penerimaan g. Alamat Domisili :... PENDIDIKAN a. Jenis Sekolah : (SMA/MA) b. Nama Sekolah :... - Tahun Lulus :... - Rangking :... - Nilai Rata-Rata :... STTB/IJAZAH c. Jurusan :... ORANG TUA a. Nama Ayah :... Pekerjaan :... b. Nama Ibu :... Pekerjaan :... c. Alamat Orang Tua :... Calon Praja IPDN ttd (Nama Terang) NB : Formulir biodata peserta ditulis tangan sendiri menggunakan huruf kapital dengan tinta hitam
Lampiran II SURAT PERNYATAAN Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama :... Tempat/Tanggal Lahir :... No. KTP :... Jenis Kelamin :... Agama :... Alamat :... No. Telepon :... Menyatakan bahwa : 1. Sampai saat ini saya belum pernah menikah/kawin dan/atau hamil/melahirkan. 2. Saya sanggup tidak menikah/kawin selama mengikuti pendidikan tinggi kepamongprajaan di Kampus Institut Pemerintahan Dalam Negeri (IPDN). Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. Orangtua/Wali, Yang Membuat Pernyataan Materai Rp. 6.000,00 Kepala Desa/Lurah *)... (Nama Terang) *) harus Kepala Desa/Lurah
Lampiran III SURAT PERNYATAAN Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama :... Tempat/Tanggal Lahir :... No. KTP :... Jenis Kelamin :... Agama :... Alamat :... No. Telepon :... Menyatakan bahwa, saya sanggup dan bersedia : 1. Mengikuti proses pendidikan di Kampus Institut Pemerintahan Dalam Negeri (IPDN) Pusat atau Daerah; 2. Mengembalikan seluruh biaya selama pendidikan yang telah dikeluarkan Pemerintah, dikarenakan mengundurkan diri, diberhentikan dengan hormat maupun tidak hormat dan/atau melanggar peraturan pendidikan. 3. Mentaati peraturan kehidupan praja. Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. Orangtua/Wali, Yang Membuat Pernyataan, Materai Rp. 6.000,00