BIODATA BINDAM PERKEMAHAN PANCA LOMBA III TAHUN 2016 Nama Lengkap : Tempat & Tanggal Lahir : Asal Sekolah : Agama : Jenis Kelamin : Telp/ Hp : Gol. Darah : Riwayat Pendidikan : Pendidikan Asal Sekolah Tahun Riwayat Organisasi : Organisasi Jabatan Tahun...20..
Nama Lengkap : Tempat & Tanggal Lahir : Asal Sekolah : Agama : Jenis Kelamin : Telp/ Hp : Gol. Darah : Riwayat Penyakit : Riwayat Pendidikan : BIODATA PESERTA PERKEMAHAN PANCA LOMBA III TAHUN 2016 Pendidikan Asal Sekolah Tahun Riwayat Organisasi : Organisasi Jabatan Tahun...20.
FORMULIR PENDAFTARAN PERKEMAHAN PANCA LOMBA III TAHUN 2016 Gugusdepan :... Pangkalan :... Alamat :...... Kwartir Ranting :... Dengan ini mengirimkan utusan dalam kegiatan Perkemahan : 1. Peserta Putra : Rp. 150.000,- per regu, maksimal 2 regu (maks. 8 peserta putra) 2. Peserta Putri : Rp. 150.000,- per regu, maksimal 2 regu (maks. 8 peserta putri) 3. Bindam : Rp. 25.000,- perorang, max 4 orang (2 Bindam Putra dan 2 Bindam Putri ) Untuk mengikuti kegiatan lomba regu *): 1. Pemimpin Upacara : 1 orang/regu 2. Pengucap Dasa Darma Pramuka : 1 orang/regu 3. Pionering : 3 orang/regu 4. Lintas Alam/Hiking : 8 orang/regu 5. Perang Sandi : 2 orang/regu Untuk mengikuti kegiatan lomba pangkalan *): 1. Tata Upacara Pembukaan Latihan Penggalang : 16 orang / pangkalan 2. Tapak Perkemahan : 1 pangkalan 3. Pentas Seni : 1 pangkalan *)Lingkari jenis lomba yang diikuti...20. Pembina Gugus Depan
SURAT PERNYATAAN BINDAM Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama NTA/ No. KTP Pekerjaan Alamat Adalah Bindam dari : Nama Regu Utusan : : : : : 1. 2. 3. 4. : Dengan ini menyatakan bersedia memenuhi persyaratan sebagai berikut : 1. Setiap Gugusdepan hanya diperbolehkan mengutus 2 (dua) Regu putra dan 2 (dua) regu putri, 1 regu maksimal 8 orang. 2. Setiap regu maksimal beranggotakan 8 orang termasuk pemimpin regu. 3. Setiap pangkalan didampingi maksimal 4 (empat) orang Pembina pendamping ( 2 Bindam Putra dan 2 Bindam Putri, jika mengirim lebih dari 1 regu putra dan 1 regu putri ). 4. Membayar Camp Fee sebesar Rp. 25.000/orang, dan maksimal mengirimkan 1 bindam dalam 1 regu. 5. Tidak akan menggugat hasil keputusan dewan juri. 6. Menyetujui bahwa hasil perlombaan sepenuhnya menjadi hak milik sangga kerja kecuali barangbarang tertentu yang telah disepakati. 7. Menyepakati seluruh tata tertib yang diatur kemudian sesuai dengan kesepakatan bindam, dan sangga kerja Panca Lomba 2016. Materai Rp 6.000... 20. Pembina Pendamping (... )
SURAT PERNYATAAN PESERTA Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama Adalah Peserta dari : Nama Regu Utusan : 1.... 2.... 3.... 4.... 5.... 6.... 7.... 8.... :... :... Dengan ini menyatakan bersedia memenuhi persyaratan sebagai berikut : 1. Aktif di Gugusdepan. 2. Peserta wajib terdiri dari maksimal 8 orang Pa/Pi, serta didampingi oleh 1 orang Bindam Pa/Pi. 3. Membawa surat mandat/surat tugas dari Ka. Mabigus atau Pembina Gugus depan. 4. Membayar Camp Fee sebesar Rp. 150.000/regu, dan maksimal mengirimkan 8 orang dalam 1 regu. 5. Melengkapi format perlombaan lengkap dengan foto dan pada ID Card Peserta wajib ditempel foto. 6. Membuat surat pernyataan (materai 6000). 7. Mengisi biodata. 8. Mengisi formulir pendaftaran. 9. Membawa surat keterangan sehat. 10. Tidak akan menggugat hasil keputusan dewan juri. 11. Menyepakati seluruh tata tertib dan aturan yang diatur oleh sangga kerja selama Perkemahan dilaksanakan. Materai Rp 6.000... 20. Pimpinan Regu (... )
FOTO SELURUH PESERTA PEKEMAHAN PANCA LOMBA III TAHUN 2016
PENTAS SENI
TATA UPACARA PEMBUKAAN LATIHAN PENGGALANG
FOTO PESERTA KEGIATAN LOMBA REGU ( 3 x 4 ) PERKEMAHAN PANCA LOMBA III TAHUN 2016 ( Foto Peserta yang mengikuti lomba wajib di tempel ) PIMPINAN UPACARA Putra Putri PENGUCAP DASA DARMA PRAMUKA Putra Putri
LINTAS ALAM/HIKING
PIONERING Nama :
PERANG SANDI Putra Putra ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- PERANG SANDI Putri Putri
Nomor : 05/B/PPL-III/III/2016 28 Maret 2016 Lampiran : 1 ( satu ) berkas Perihal : Undangan Yth. Kepada Ka.Mabigus/Pembina ditempat Asalamualikum, Wr. Wb Salam Pramuka Kami sampaikan kepada Kakak bahwa gerakan Pramuka Gugus depan OKU 06.23 OKU 06.24 SMA Negeri 6 OKU akan mengadakan kegoatan Perkemahan. Kegiatan tersebut akan diikuti oleh Pramuka Golongan Penggalang Kwarran Pengandonan, Muara jaya, Ulu Ogan dan Semidang Aji ( Pelajar SD dan SMP Lomba Terpisah ), yang akan dilaksanakan pada : Hari/tanggal : Rabu, 4 Mei 2016 s.d Sabtu, 7 Mei 2016 ( libur tanggal merah ) Waktu : 08.00 WIB s.d Selesai Tempat : Lapangan SMA Negeri 6 OKU desa Semanding Kec. Pengandonan OKU Sehubungan dengan hal tersebut, kami mengundang pangkalan yang Kakak bina untuk dapat berpartisipasi mengikuti kegiatan tersebut. Bersama surat ini kami lapirkan petunjuk kegiatan dan formulir lainnya. Kami sangat mengharapkan partisipasi dari Kakak untuk turut menyukseskan kegiatan ini. Atas perhatian dan partisipasinya, kami ucapkan terima kasih. Wasalamualaikum Wr. Wb Salam Pramuka Ketua Pelaksana Sekretaris Pelaksana DOBI SAPUTRA Mengetahui Ka. Gudep OKU 06.23 OKTI PERMATA SARI ADE CANDRA,S.Pd Menyetujui Kepala SMA Negeri 6 OKU Selaku Ka. Mabigus OKU 06.23 OKU 06.24 Tembusan : AMOR PATRIADI,S.Pd,.MM NIP. 19690828 199412 1 003
Catatan: GERAKAN PRAMUKA TAHAP PENDAFTARAN ONLINE PERSANDHA XXIX TAHUN 2016 Konfirmasi Via Pesan FB Della Anggita Putri (Pramuka Unsri)atau Via SMS 082311399646 pada pukul 15.00 s.d 21.00, dengan format: NAMA (spasi) POSISI (spasi) NAMA PANGKALAN (spasi) KWARDA (spasi) JUMLAH BINDAM PUTRA (spasi) JUMLAH BINDAM PUTR I (spasi) JUMLAH SANGGA PUTRA (spasi) JUMLAH SANGGA PUTRI (spasi) JUMLAH PESERTA PUTRA (spasi) JUMLAH PESERTA PUTRI Contoh: MITRA PRADANA SMA N 1 PULAU SEMAMBU 1 1 1 1 8 8 Mendapatkan nomor registrasi keikutsertaan Melakukan pembayaran via Online melalui: Rek. BNI: 0350042156 a.n Mudrikah Konfirmasi Pembayaran Via Pesan FB MUDRIKAH AL-MUCHTARpada pukul 15.00 s.d 21.00, dengan format: BUKTI PEMBAYARAN (spasi) No. Registrasi (spasi) Contoh: FOTO (spasi) 29SS001 (spasi) SMA N 1 PULAU SEMAMBU Mendapat bukti pendaftaran PERSANDHA XXIX yang selanjutnya di print dan dibawa saat pendaftaran.