KETENTUAN & PERSYARATAN DAFTAR PENYEDIA BARANG/JASA MAMPU (DPM) TAHUN 2018 PERUSAHAAN DAERAH AIR MINUM SURYA SEMBADA KOTA SURABAYA 2017
KETENTUAN DAN PERSYARATAN DAFTAR PENYEDIA BARANG/JASA MAMPU (DPM) TAHUN 2018 PERUSAHAAN DAERAH AIR MINUM SURYA SEMBADA KOTA SURABAYA A. UMUM : Perusahaan Daerah Air Minum Surya Sembada Kota Surabaya sesuai kebijakan yang telah ditetapkan mengatur ketentuan dan persyaratan umum dalam pemilihan Daftar Penyedia Barang/Jasa Mampu (DPM) Tahun 2018 untuk melakukan proses sertifikasi/prakualifikasi perusahaan calon penyedia barang/jasa yang belum mempunyai Surat Keterangan Terdaftar (SKT) di Perusahaan Daerah Air Minum Surya Sembada Kota Surabaya. Adapun ketentuan dan persyaratan sebagaimana sebagai berikut ini : 1. Penyedia Barang/Jasa Mampu (DPM) Tahun 2018 adalah badan usaha/perorangan yang telah terdaftar secara resmi dan mempunyai surat ijin usaha/berbadan hukum (SIUP/SIUJK/SIU Lainnya). 2. Kebijakan Perusahaan Daerah Air Minum Surya Sembada Kota Surabaya dalam pemilihan Penyedia Barang/Jasa Mampu (DPM) Tahun 2018 adalah langsung ke sumber penyedia barang/jasa. 3. Pelaksanaan sertifikasi dimaksudkan untuk mengetahui kemampuan dasar Penyedia barang/jasa, meliputi kegiatan registrasi, kualifikasi dan klasifikasi dan menerbitkan Sertifikat Surat Keterangan Terdaftar (SKT). 4. Perusahaan yang akan mendaftar untuk menjadi Penyedia Barang/Jasa Mampu (DPM) Tahun 2018 harus sudah terdaftar/teregistrasi pada portal Eprocurement PDAM Surya Sembada Kota Surabaya : http://eproc1.pdamsby.go.id dengan memiliki username dan password yang aktif. 5. Perusahaan yang telah mendaftar secara online wajib menyerahkan dokumen administrasi dan teknis dengan format yang ditentukan oleh Perusahaan Daerah Air Minum Surya Sembada Kota Surabaya. 6. Kriteria pemilihan Penyedia Barang/Jasa Mampu (DPM) Tahun 2018 didasarkan pada kemampuan dan daya saing perusahaan hingga layak mendapat Surat Keterangan Terdaftar (SKT). 7. Apabila ditemukan ketidaksesuaian atas informasi yang disampaikan, akan dikenakan sanksi administrasi berupa pembatalan Surat Keterangan Terdaftar (SKT). 8. Surat Keterangan Terdaftar (SKT) akan diterbitkan pada akhir pelaksanaan tugas Panitia Sertifikasi Penyedia Barang/Jasa Tahun 2017. 9. Penyedia Barang/Jasa yang telah memiliki Sertifikat SKT akan dimasukan kedalam Daftar Penyedia barang/jasa Mampu (DPM) Tahun 2018 dan dapat mengikuti proses Pengadaan di PDAM Surya Sembada Kota Surabaya Tahun 2018. 10. Hasil keputusan atas seleksi penerimaan Penyedia Barang/Jasa Mampu (DPM) Tahun 2018 merupakan hak mutlak Perusahaan Daerah Air Minum Surya Sembada Kota Surabaya yang tidak dapat di ganggu gugat. 11. Proses sertifikasi ini tidak dipungut biaya/gratis. 12. Surat Keterangan Terdaftar (SKT) ini berlaku 1 (satu) Tahun sekali. Penilaian dan evaluasi Penyedia Barang/Jasa Mampu (DPM) untuk masuk dalam Daftar Penyedia Barang/Jasa Mampu (DPM) Tahun 2018 Perusahaan Daerah Air Minum Surya Sembada Kota Surabaya semata-mata didasarkan pada tingkat kesesuaian dengan kebutuhan Perusahaan Daerah Air Minum Surya Sembada Kota Surabaya terhadap produk/jasa, kualitas, dan aspek teknis lainnya. Ketentuan & Persyaratan Daftar Penyedia Barang/Jasa Mampu (DPM) Tahun 2018 Hal 2 dari 8
B. PERSYARATAN KELENGKAPAN DOKUMEN ADMINISTRASI : 1. Surat permohonan pendaftaran sebagai Penyedia Barang/Jasa Mampu (DPM) Tahun 2018 Perusahaan Daerah Air Minum Surya Sembada Kota Surabaya yang ditandatangani Pimpinan Perusahaan dan ditujukan kepada : Tim Penyusun Daftar Penyedia barang/jasa Mampu (DPM) Tahun 2017 Perusahaan Daerah Air Minum Surya Sembada Kota Surabaya Jl. Mayjen Prof. Dr. Moestopo No. 2 Surabaya 60131 2. Alamat perusahaan lengkap sesuai ijin domisili yang berlaku; 3. Surat ijin usaha (SIUP/SIUJK/SIU Lainnya) terbaru dari instansi yang berwenang; 4. Surat izin tempat usaha/domisili terbaru dari instansi yang berwenang; 5. Akte Pendirian/Anggaran Dasar Perusahaan beserta Perubahannya; 6. Daftar Pengurus dan copy Kartu Tanda Pengenal (KTP) Pengurus; 7. Daftar kepemilikan modal; 8. Bukti pembayaran pajak Tahun terkhir (SPT) dan SSP 3 (tiga) bulan terakhir; 9. Nomor pendaftaran wajib pajak (NPWP); 10. Surat pengukuhan pengusaha kena pajak (SPPKP); 11. Laporan Neraca dan Rugi Laba Perusahaan 2 (dua) tahun terakhir. Sedangkan untuk yang Penyedia kualifikasi besar/non Kecil lampirkan Laporan Neraca dan Rugi Laba yang di audit); 12. Daftar Jumlah pegawai dan spesifikasi keahliannya; 13. Data pengalaman kerja selama 3 (Tiga) tahun terakhir, disertai dengan surat keterangan dari pengguna barang / jasa sebelumnya; 14. Copy Sertifikasi dari badan standarisasi sesuai spesifikasi dan sub bidang yang dikeluarkan oleh departemen atau badan standarisasi resmi nasional dan internasional (jika ada). 15. Data Fasilitas, Perlengkapan dan Peralatan yang dimiliki; 16. Referensi Bank Umum Nasional; 17. Surat pernyataan Pakta Integritas (Conflict of Interest). format terlampir. 18. Surat pernyataan menerima persyaratan dari Perusahaan Daerah Air Minum Surya Sembada Kota Surabaya. format terlampir. 19. Surat pernyataan di atas materai bahwa semua informasi yang di sampaikan adalah benar dan apabila di temukan ketidak sesuaian atas informasi yang disampaikan, akan dikenakan sanksi administrasi berupa pembatalan SKT. format terlampir. 20. Syarat /dokumen lainnya apabila diperlukan. C. PERSYARATAN KELENGKAPAN DATA TEKNIS : Perusahaan diwajibkan menyertakan Company Profile yang minimal menggambarkan hal-hal sebagai berikut : 1. Kapasitas produksi yang tersedia dan terpakai (khusus untuk pabrikan). 2. Teknologi dan Inovasi. 3. Delivery Service/ Quality Services. 4. Quality Control & SOP. 5. Foto-foto yang menggambarkan keadaan : kantor, workshop, gudang, kegiatan usaha dan lain-lain. Ketentuan & Persyaratan Daftar Penyedia Barang/Jasa Mampu (DPM) Tahun 2018 Hal 3 dari 8
D. KETENTUAN DOKUMENTASI PERSYARATAN : Seluruh persyaratan pendaftaran diatas discan sesuai Aslinya dan disimpan dalam sebuah flashdisk. Nama folder diberi judul Nama Perusahaan lalu dikirim ke : Tempat pendaftaran dan pengumpulan Dokumen : PDAM Surya Sembada Kota Surabaya Ruang Eprocurement Lantai 4 Blok B Jl. Prof. Dr. Moestopo No.2 Surabaya Tlp. 031-5039373 (ext 2413) E. PROSEDUR PENDAFTARAN : 1. Pendaftaran dilakukan secara online melalui menu registrasi yang terdapat pada website http://eproc1.pdam-sby.go.id (bagi yang belum teregistrasi online) 2. Setiap pendaftaran online harus diikuti dengan penyerahan file dokumen administrasi dan teknis tersebut diatas (dalam sebuah flashdisk) dan dikirimkan melalui pos atau diserahkan langsung. 3. Alamat penyerahan/pengembalian dokumen : PDAM Surya Sembada Kota Surabaya Ruang Eprocurement Lantai 4 Blok B Jl. Prof. Dr. Moestopo No.2 Surabaya Tlp. 031-5039373 (ext 2413) 4. Panitia Sertifikasi melakukan evaluasi biodata / verifikasi terhadap keabsahan kelengkapan persyaratan dokumen. Panitia dapat meminta klarifikasi kepada Penyedia barang/jasa dan/atau dapat melakukan pemeriksaan ketempat domisili/kantor penyedia barang/jasa untuk mencocokkan antara data yang diberikan dengan keadaan di lapangan. 5. Informasi hasil seleksi akan disampaikan kepada masing-masing perusahaan melalui email dan papan pengumuman. F. LAIN-LAIN : 1. Untuk setiap dokumen yang masuk, PDAM Surya Sembada Kota Surabaya berhak untuk melakukan due dilligence (uji tuntas) termasuk namun tidak terbatas pada kunjungan lokasi, melakukan konfirmasi dan juga mengecek kebenaran dokumen; 2. Evaluasi dan penilaian adalah wewenang PDAM Surya Sembada Kota Surabaya yang didasarkan pada tingkat kesesuaian kebutuhan PDAM Surya Sembada Kota Surabaya atas pemenuhan produk/jasa, kualitas dan aspek teknis lainnya; 3. Jika diperlukan, PDAM Surya Sembada Kota Surabaya berhak meminta tambahan dokumen pendukung. Ketua Tim Penyusun DPM Tahun 2017 PDAM Surya Sembada Kota Surabaya ttd Muhammad Khalil Fithrah, SE.Ak NIP. 1.06.01361 Ketentuan & Persyaratan Daftar Penyedia Barang/Jasa Mampu (DPM) Tahun 2018 Hal 4 dari 8
PT. ABCDEFGHIJ Contoh Cover Depan - (font arial 18 bold underline) BIDANG USAHA : VWXYZ* - (font arial 16 bold) (* pilih salah satu atau lebih sesuai klasifikasi dibawah ini) a. Penyedia Jasa Pekerjaan/Pemborongan b. Penyedia Barang c. Penyedia Jasa Konsultansi d. Penyedia Jasa lainnya - Alamat kantor : Telp. Kantor : Fax. Kantor : Email : Website : Contact Person : - Telp. / HP : - Email : Alamat Pabrik/Workshop : Telp. Pabrik/ Workshop : 2017 Ketentuan & Persyaratan Daftar Penyedia Barang/Jasa Mampu (DPM) Tahun 2018 Hal 5 dari 8
SURAT PERNYATAAN CONFLICT OF INTEREST..... (Nama Perusahaan) Kepada: PDAM Surya Sembada Kota Surabaya Kami,..... (Nama Perusahaan), dengan ini menyatakan bahwa: 1. Perusahaan kami tidak punya hubungan dengan PDAM Surya Sembada Kota Surabaya 2. Perusahaan kami tidak punya hubungan dengan pegawai PDAM Surya Sembada Kota Surabaya sampai 2 (dua) tingkat garis keluarga. 3. Perusahaan kami tidak akan menawarkan, memberikan hadiah dan atau pemberian dalam bentuk dan atau cara apapun kepada setiap karyawan PDAM Surya Sembada Kota Surabaya terkait dalam usaha atau pelaksanaan atas setiap kegiatan pengadaan di PDAM Surya Sembada Kota Surabaya. Kami menyatakan bahwa informasi di atas adalah benar dan atas setiap penyimpangan atau ketidakbenaran dari pernyataan tersebut di atas maka kami akan menerima segala keputusan PDAM Surya Sembada Kota Surabaya termasuk tetapi tidak terbatas pada pencegahan atau pelanggaran dari PDAM Surya Sembada Kota Surabaya kepada kami dalam setiap kesempatan pengadaan di PDAM Surya Sembada Kota Surabaya. Nama :. Jabatan/Posisi: Tanda tangan dan cap perusahaan:. Tanggal : Ketentuan & Persyaratan Daftar Penyedia Barang/Jasa Mampu (DPM) Tahun 2018 Hal 6 dari 8
SURAT PERNYATAAN MENERIMA ATURAN DAN KETENTUAN PDAM SURYA SEMBADA KOTA SURABAYA Kami menerima semua aturan dan ketentuan PDAM Surya Sembada Kota Surabaya yaitu : 1. Bersedia menyerahkan semua data administrasi dan teknis yang diminta PDAM Surya Sembada Kota Surabaya. 2. Bersedia menerima cara pembayaran sesuai ketentuan PDAM Surya Sembada Kota Surabaya. 3. Bersedia memberkan Jaminan Pelaksanaan (Performance Bond) dan/atau Jaminan Penawaran (Bid Bond) apabila diperlukan. 4. PDAM Surya Sembada Kota Surabaya berhak meminta tambahan dokumen pendukung lainnya yang dibutuhkan. 5. PDAM Surya Sembada Kota Surabaya behak dan berwenang untuk melakukan due diligence termasuk namun tidak terbatas pada kunjungan lokasi, melakukan konfirmasi dan juga mengecek kebenaran dokumen perusahaan. 6. PDAM Surya Sembada Kota Surabaya tidak memiliki kewajiban untuk memberikan penjelasan detail mengenai alasan perusahaan tidak masuk ke dalam Daftar Penyedia Barang/Jasa mampu (DPM) PDAM Surya Sembada Kota Surabaya. 7. Tidak ada tuntutan yang akan dipertimbangkan oleh PDAM Surya Sembada Kota Surabaya terkait dengan diterima/tidak diterimanya perusahaan sebagai DPM PDAM Surya Sembada Kota Surabaya, termasuk namun tidak terbatas pada tuntutan ganti rugi atas semua biaya yang timbul selama proses pendaftaran ini. 8. Bersedia mematuhi segala aturan dan ketentuan lainnya yang berlaku di PDAM Surya Sembada Kota Surabaya. Demikian pernyataan ini kami buat, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. Tanggal:..... (...) Ketentuan & Persyaratan Daftar Penyedia Barang/Jasa Mampu (DPM) Tahun 2018 Hal 7 dari 8
SURAT PERNYATAAN KEBENARAN DOKUMEN Nama Perusahaan :... Kepada : PDAM Surya Sembada Kota Surabaya Saya yang bertandatangan di bawah ini: Nama :... Jabatan :... Bertindak dan untuk atas nama perusahaan..., dengan ini menyatakan bahwa : 1. Data perusahaan kami adalah benar sebagaimana yang tercantum dalam dokumen : a. Syarat Administrasi b. Syarat Teknis 2. Kami tidak sedang dinyatakan pailit atau kegiatan usahanya tidak sdang dihentikan atau tidak sedang menjalani sanksi pidana atau sedang dalam pengawasan pengadilan. 3. Kami tidak pernah di hukum berdasarkan putusan pngadilan dan/atau atas tindakan yang berkaitan dengan pelanggaran kode etik profesi. Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya dan penuh rasa tanggung jawab. Apabila dikemudian hari ditemukan bahwa data/dokumen yang kami sampaikan tidak benar dan/atau ada pemalsuan, maka kami bersedia dikenakan sanksi yaitu pembatalan sebagai pemenang pengadaan, dimasukkan dalam daftar hitam perusahaan rekanan PDAM Surya Sembada Kota Surabaya, dan dikenakan tuntutan perdata dan pidana sesuai ketentuan peraturan perundangundangan yang berlaku. Kami menyatakan bahwa informasi di atas adalah benar. Tanda tangan dan cap perusahaan:... Tanggal:... Ketentuan & Persyaratan Daftar Penyedia Barang/Jasa Mampu (DPM) Tahun 2018 Hal 8 dari 8