1 PENGETAHUAN BIDAN TENTANG SISTEM RUJUKAN PADA IBU BERSALIN DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS PERBAUNGAN PLUS KABUPATEN SERDANG BEDAGAI TAHUN 2013 ESTER SELFIA NAPITUPULU 125102061 PROGRAM STUDI D-IV BIDAN PENDIDIK FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA TAHUN 2013
2
i Pengetahuan Bidan Tentang Sistem Rujukan pada Ibu Bersalin di Wilayah Kerja Puskesmas Perbaungan Plus Kabupaten Serdang Bedagai Tahun 2013 ABSTRAK Ester Selfia Napitupulu Latar belakang: sistem rujukan adalah suatu sistem penyelenggaraan pelayanan kesehatan yang melaksanakan pelimpahan tanggung jawab timbal balik terhadap satu kasus penyakit atau masalah kesehatan secara vertikal dalam arti dari unit yang berkemampuan kurang kepada unit yang lebih mampu atau secara horizontal dalam arti antara unit-unit yang setingkat kemampuannya. Tingginya angka kematian ibu dan anak umumnya akibat ahli kebidanan atau bidan terlambat mengenali,terlambat merujuk pasien kefasilitas yang lebih lengkap,terlambat sampai ditempat rujukan dan terlambat ditangani. Tujuan penelitian: Penelitin ini bertujuan untuk mengetahui pengetahuan bidan tentang sistem rujukan pada ibu bersalin di wilayah kerja Puskesmas Perbaungan Plus Kabupaten Serdang Bedagai Tahun 2013. Metodelogi: penelitian adalah deskriptif, jumlah sampel dalam penelitian ini 45 orang. Pengambilan sampel diambil dengan tehnik total sampling. Menggunakan data primer dengan cara memberikan kuesioner kepada responden. Hasil penelitian: diperoleh jumlah bidan 45 bidan, dan berdasarkan umur didapat mayoritas 14 responden (53,8%) yang berumur < 30 tahun. Dilihat dari tingkat pendidikan mayoritas berpendidikan D-III 25 responden (61%). Berdasarkan lama bekerja didapat mayoritas 16 responden (66,7%) dengan lama bekerja < 5 tahun. Berdasarkan sumber informasi didapat mayoritas 18 responden (69,2%) mendapat informasi dari media cetak. Berdasarkan memiliki rumah bersalin didapat mayoritas 16 responden (50 %) memiliki rumah bersalin. Berdasarkan memiliki Ambulan didapat mayoritas 25 responden (64,1 %) tidak memiliki Ambulan. Dan berdasarkan melakukan kerja sama dengan dokter spesialis kandungan (obgin) didapat 18 responden (85,7%) tidak memiliki kerja sama dengan dokter spesialis kandungan (obgin). Kesimpulan: dari hasil penelitian diperoleh bahwa pengetahuan bidan tentang sistem rujukan pada ibu bersalin adalah cukup. Dan masih ditemukan bidan dengan berpengetahuan kurang. Untuk itu diharapkan kepada seluruh bidan diwilayah kerja Puskesmas Perbaungan Plus Kabupaten Serdang Bedagai menambah pengetahuan mengenai sistem rujukan pada ibu bersalin,berpartisipasi dalam pelatihan maupun seminar dan melanjutkan pendidikan bagi responden dengan pendidikan D-1. Kata Kunci : Pengetahuan Bidan, Sistem Rujukan Ibu Bersalin
ii KATA PENGANTAR Puji dan syukur penulis ucapkan kehadirat Tuhan yang Maha Esa atas rahmat dan karunia-nya sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini yang berjudul Pengetahuan Bidan Tentang Sistem Rujukan Pada Ibu Bersalin Di Wilayah Kerja Puskesmas Perbaungan Plus Kabupaten Serdang Bedagai Tahun 2013 yang diajukan untuk memenuhi salah satu syarat dalam menyelesaikan pendidikan pada Program D-IV Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan. Dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini penulis mengalami kesulitan akan tetapi berkat bantuan dan bimbingan yang sangat berarti dari berbagai pihak sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini sebagaimana mestinya. Maka pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih kepada : 1. dr. Dedi Ardinata, M.Kes selaku Dekan Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara. Dan selaku Pembimbing yang telah memberikan bimbingan, bantuan dan arahan selama pembuatan Karya Tulis Ilmiah ini. 2. Nur Asnah Sitohang, S.Kep, Ns, M.Kep Selaku Ketua Program D-IV Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan. 3. Seluruh staf dan Dosen Program D-IV Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan. 4. Terima kasih yang tak terhingga pada orang tua dan abang dan adik yang penulis cintai yang senantiasa mendoakan dan memberi motivasi tanpa henti selama menjalani pendidikan. 5. Rekan- rekan mahasiswa Program D-IV Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan. 1
iii 6. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang telah memberikan dukungan pada penulis dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini. Penulis menyadari bahwa Karya Tulis Ilmiah ini masih terdapat kekurangan baik isi maupun penyusunan bahasa. Untuk itu penulis sangat mengharapakan masukan dan saran yang sifatnya membangun demi menyempurnakan Karya Tulis Ilmiah ini. Akhir kata penulis mengharapkan semoga Karya Tulis Ilmiah ini dapat bermanfaat bagi pembaca dan semua pihak serta bagi penulis khususnya, semoga TuhanYang Maha Esa melindungi kita semua. Medan, Juli 2013 Penulis ii
iv DAFTAR ISI Halaman LEMBAR PERSETUJUAN ABSTRAK... i KATA PENGANTAR... ii DAFTAR ISI... iv DAFTAR TABEL... vii DAFTAR SKEMA... viii DAFTAR LAMPIRAN... ix BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang... 1 B. Perumusan Masalah... 3 C. Tujuan Penelitian... 3 1. Tujuan Umum..... 3 2. Tujuan Khusus... 3 D. Manfaat Penelitian... 4 1. Bagi bidan... 4 2. Bagi Penelitian... 4 3. Bagi Penelitian selanjutnya... 4 4. Bagi Pimpinan Instansi pelayanan kesehatan... 4 BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Sistem rujukan... 5 1. Definisi... 5 2. Rujukan Kebidanan... 5 3. Jenis Rujukan... 6 4. Tujuan Rujukan... 6 5. Langkah langkah Rujukan... 7 iii
v 6 Kegiatan Rujukan... 9 7. Faktor-faktor Penyebab Rujukan... 11 8. Keuntungan Sistem Rujukan... 11 9. Persiapan Rujukan... 12 10. Pelaksanaan Rujukan... 12 B. Bidan... 13 1. Pengertian Bidan... 13 2. Pelayanan Kebidanan... 13 3. Asuhan Kebidanan... 13 C. Pengetahuan... 14 BAB III KERANGKA PENELITIAN A. Kerangka Konsep... 19 B. Definisi Operasional... 20 BAB IV METODE PENELITIAN A. Desain Penelitian... 24 B. Populasi dan Sampel... 24 C. Tempat Penelitian... 24 D. Waktu Penelitian... 25 E. Etika Penelitian... 25 F. Instrumen Penelitian... 25 G. Uji Validitas dan Reabilitas Instrumen... 26 H. Prosedur Pengumpulan Data... 26 I. Teknik Pengolahan Data... 27 J. Analisa Data... 28 iv
vi BAB V HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN A. Hasil penelitian... 30 1. Berdasarkan data demografi...30 2.Berdasarkan Pengetahuan bidan... 32 3.Berdasarkan umur dan pengetahuan bidan... 33 4.Berdasarkan pendidikan dan pengetahuan bidan... 33 5. Berdasarkan lama bekerja dan pengetahuan bidan... 34 6. Berdasarkan sumber informasih dan pengetahuan bidan... 35 7. Berdasarkan memiliki rumah bersalin dan pengetahuan Bidan... 36 8. Berdasarkan memiliki ambulance dan pengetahuan bidan... 36 9. Berdasarkan kerjasama dengan dokter SPOG dan pengetahuan bidan... 37 B. Pembahasan... 37 1. Pengetahuan bidan berdasarkan umur... 37 2. Pengetahuan bidan berdasarkan tingkat pendidikan... 39 3. Pengetahuan bidan berdasarkan lama bekerja... 40 4. Pengetahuan bidan berdasarkan sumber informasi... 40 5. Pengetahuan bidan berdasarkan memiliki rumah bersalin... 41 6. Pengetahuan bidan berdasarkan memiliki ambulance... 42 7. Pengetahuan bidan berdasarkan memiliki kerjasama dengan dokter SPOG... 43 8. Pengetahuan bidan tentang sistem rujukan pada ibu bersalin... 44 v
vii BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan... 47 B. Saran... 48 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN
viii DAFTAR TABEL Tabel 3.1. Defenisi Operasional... 18 Tabel 5.1 Distribusi frekuensi berdasarkan data demografi bidan.. 28 Tabel 5.2 Distribusi frekuensi berdasarkan pengetahuan bidan.. 30 Tabel 5.3 Distribusi frekuensi berdasarkan umur dan pengetahuan bidan... 31 Tabel 5.4 Distribusi frekuensi berdasarkan pendidikan dan pengetahuan bidan... 31 Tabel 5.5 Distribusi frekuensi berdasarkan lama bekerja dan pengetahuan bidan. 32 Tabel 5.6 Distribusi frekuensi berdasarkan sumber informasi dan pengetahuan bidan... 32 Tabel 5.7 Distribusi frekuensi berdasarkan memiliki rumah bersalin dan pengetahuan bidan... 33 Tabel 5.8 Distribusi frekuensi berdasarkan memiliki ambulance dan pengetahuan bidan... 34 Tabel 5.9 Distribusi frekuensi berdasarkan kerjasama dengan dokter SPOG dan pengetahuan bidan... 34
ix DAFTAR SKEMA Skema 3.1. Skema kerangka konsep... 17
x DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 : Lembar penjelasan kepada calon responden. Lampiran 2 : Lembar Persetujuan Setelah Penjelasan (informed Consent) Lampiran 3 : Lembar Kuesioner Lampiran 4 : Lembar Konsultasi Karya Tulis Ilmiah Lampiran 5 : Surat Penelitian Lampiran 6 : Surat Balasan Penelitian Lampiran 7 : Surat Content Validity Lampiran 8 : Master Data Lampiran 9 : Daftar Riwayat Hidup