PANITIA SELEKSI PENGISIAN JABATAN PIMPINAN TINGGI PRATAMA DI LINGKUNGAN PEMERINTAH KABUPATEN TORAJA UTARA PENGUMUMAN NOMOR : 01 /Pansel/XI/2016 SELEKSI TERBUKA PENGISIAN JABATAN PIMPINAN TINGGI PRATAMA DI LINGKUNGAN PEMERINTAH KABUPATEN TORAJA UTARA TAHUN 2016 Dalam rangka pengisian jabatan Pimpinan Tinggi Pratama (Eselon II -b) di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Toraja Utara, dengan ini kami mengundang Pegawai Negeri Sipil di Kabupaten Toraja Utara yang memenuhi persyaratan untuk mengikuti Seleksi Terbuka dengan ketentuan, sebagai berikut : A. JABATAN YANG AKAN DIISI : Jabatan Pimpinan Tinggi Pratama yang akan diisi yaitu : 1. Staf Ahli Bidang Pemerintahan, Hukum dan Politik 2. Staf Ahli Bidang Ekonomi, Keuangan dan Pembangunan 3. Staf Ahli Bidang Kemasyarakatan dan Sumber Daya Manusia 4. Asisten Pemerintahan dan Kesejahteraan Rakyat 5. Asisten Perekonomian dan Pembangunan 6. Asisten Administrasi Umum 7. Sekretaris DPRD 8. Inspektur Inspektorat Daerah 9. Kepala Dinas Pendidikan 10. Kepala Dinas Kesehatan 11. Kepala Dinas Pekerjaan Umum dan Penataan Ruang 12. Kepala Dinas Perumahan, Kawasan Permukiman dan Pertanahan 13. Kepala Satuan Polisi Pamong Praja dan Pemadam Kebakaran 14. Kepala Dinas Sosial 15. Kepala Dinas Tenaga Kerja dan Transmigrasi 16. Kepala Dinas Pemberdayaan Perempuan dan Perlindungan Anak dan Pengendalian Penduduk dan Keluarga Berencana 17. Kepala Dinas Pangan 18. Kepala Dinas Pengelolaan Lingkungan Hidup 19. Kepala Dinas Pemberdayaan Masyarakat dan Lembang 20. Kepala Dinas Administrasi Kependudukan dan Pencatatan Sipil 21. Kepala Dinas Perhubungan 22. Kepala Dinas Komunikasi dan Informatika 23. Kepala Dinas Perindustrian, Koperasi, dan UKM.
24. Kepala Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu 25. Kepala Dinas Kepemudaan dan Olah Raga 26. Kepala Dinas Kebudayaan dan Kepariwisataan 27. Kepala Dinas Perpustakaan dan Kearsipan 28. Kepala Dinas Perikanan 29. Kepala Dinas Pertanian 30. Kepala Dinas Perdagangan 31. Kepala Badan Perencanaan, Penelitian, dan Pengembangan Daerah 32. Kepala Badan Pengelolaan Keuangan dan Asset Daerah 33. Kepala Badan Pendapatan Daerah 34. Kepala Badan Kepegawaian Pendidikan dan Pelatihan 35. Kepala Badan Penanggulangan Bencana Daerah 36. Kepala Badan Kesatuan Bangsa dan Politik * B. PERSYARATAN UMUM Persyaratan Umum Jabatan Calon JPT Pratama, sebagai berikut : 1. Berstatus Pegawai Negeri Sipil dengan usia maksimal 58 (lima puluh delapan) tahun terhitung 01 Desember 2016 (kecuali PNS yang sedang menduduki jabatan Pimpinan Tinggi Pratama (Eselon II) Usia maksimal 59 (lima puluh Sembilan) Tahun terhitung 01 Desember 2016) 2. Mengajukan lamaran jabatan yang dipilih (maksimal 3 jabatan); 3. Kualifikasi Pendidikan minimal Sarjana (S1); 4. Diutamakan bagi PNS Pemerintah Kabupaten Toraja Utara 5. Sehat Jasmani dan Rohani berdasarkan Surat Keterangan dari Rumah Sakit Umum Pemerintah; 6. Bebas Narkoba berdasarkan Surat Keterangan dari Rumah Sakit Umum Pemerintah dilengkapi dengan hasil pemeriksaan laboratotium ; 7. Pangkat/Golongan Ruang minimal Pembina, IV/a; 8. Pernah atau sedang menduduki jabatan Administrator (Eselon III) minimal 3 (tiga) tahun atau 2 (dua) kali menduduki jabatan Administrator (Eselon III) yang berbeda; 9. Bagi yang menduduki jabatan fungsional, minimal 3 (tiga) tahun dalam jenjang jabatan Madya terhitung pada saat pendaftaran; 10. Daftar Riwayat Hidup (format terlampir). 11. Minimal telah mengikuti dan lulus Diklat Kepemimpinan Tingkat III (kecuali pejabat fungsional); 12. Mendapat persetujuan dari Sekretaris Daerah atau Pejabat Pembina Kepegawaian;
13. Semua unsur penilaian Prestasi Kerja Pegawai sekurang-kurangnya bernilai baik dalam 2 (dua) tahun terakhir; 14. Tidak sedang menjalani hukuman disiplin dan/atau proses peradilan pidana; 15. Telah menyerahkan SPT Pajak Penghasilan orang pribadi tahun 2015; 16. Membuat Surat Pernyataan Bersedia berdomisili di Kabupaten Toraja Utara. 17. Membuat Rencana Kerja sesuai dengan jabatan yang diminati minimal 5 (lima) halaman. C. KETENTUAN PENDAFTARAN 1. Pendaftaran dimulai pada tanggal 29 November 2016 s.d. 15 Desember 2016 setiap hari kerja; 2. Mengajukan surat lamaran bematerai Rp. 6000, yang ditujukan kepada Panitia Seleksi Terbuka Pengisian Jabatan Pimpinan Tinggi Pratama di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Toraja Utara dengan melampirkan kelengkapan administrasi sebagai berikut : a. Daftar Riwayat Hidup (sesuai format PUPNS); b. Pas photo ukuran 3 x 4 latar belakang merah sebanyak 5 (lima) lembar; c. Foto copy Ijazah Terakhir yang dilegalisir; d. Foto copy SK Kepangkatan Terakhir yang dilegalisir; e. Foto copy SK Jabatan Administrator atau SK Jabatan Pimpinan Tinggi Pratama (Eselon III / Eselon II /Jabatan Fungsional Jenjang Madya) yang dilegalisir; f. Foto copy Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) DIKLATPIM TK. III / DIKLATPIM TK. II yang dilegalisir; g. Foto copy Daftar Penilaian Prestasi Kerja Tahun 2014 dan 2015 yang dilegalisir; h. Foto copy tanda terima SPT Tahunan Tahun 2015 yang dilegalisir; i. Surat Keterangan Sehat Jasmani dan Rohani dari Rumah Sakit Umum Pemerintah; j. Surat Keterangan Bebas Narkoba dari Rumah Sakit Umum Pemerintah 1 (satu) bulan terakhir dilengkapi dengan hasil pemeriksaan laboratorium; k. Surat Keterangan Persetujuan dari Sekretaris Daerah atau Pejabat Pembina Kepegawaian; l. Surat Keterangan tidak sedang menjalani Hukuman Disiplin dan Proses Peradilan Pidana yang dikeluarkan oleh Inspektorat; m.membuat Surat Pernyataan Bersedia berdomisili di Kabupaten Toraja Utara. n. Rencana Kerja sesuai dengan jabatan minimal 5 (lima) halaman.
3. Mekanisme : Surat lamaran beserta kelengkapan administrasi dapat diantar langsung dalam 1 (satu) amplop tertutup kepada Sekretariat Panitia Seleksi, bertempat di Kantor Bupati Toraja Utara JL. DR. Ratulangi Nomor 72 Rantepao setiap hari kerja (Pukul 08.00 15.00 WITA). D. TAHAPAN SELEKSI NO KEGIATAN TANGGAL 1 Pengumuman 29 Nop s.d. 15 Des 2016 2 Pendaftaran, Penerimaan, dan Seleksi Administrasi 29 Nop s.d. 15 Des 2016 3 Pengumuman Hasil Seleksi Administrasi 16 Desember 2016 4 Tes Assessment Centre/Tes Kompetensi 17 s.d.19 Desember 2016 5 Tes Wawancara 20 s.d 21 Desember 2016 6 Penelusuran Rekam Jejak Jabatan Calon 22 Desember 2016 7 Penyampaian Hasil Akhir kepada Pejabat Pembina Kepegawaian 23 Desember 2016 8 Penyampaian Proses dan Hasil Seleksi kepada KASN 24 Desember 2016 Catatan Jadwal Kegiatan dapat berubah sewaktu-waktu dan akan diinformasikan kepada peserta melalui Website E. KETENTUAN LAIN LAIN 1. Setiap informasi penting terkait proses seleksi dapat dilihat melalui website resmi Kabupaten Toraja Utara www.torajautarakab.go.id dan kelalaian tidak mengikuti perkembangan informasi menjadi tanggung jawab pelamar; 2. Format Surat Lamaran, Daftar Riwayat Hidup, Surat Keterangan Persetujuan Pejabat Pembina Kepegawaian bagi PNS Kabupaten/kota dan persetujuan bagi PNS Provinsi, Surat Keterangan Tidak Sedang Menjalani Hukuman Disiplin dan Proses Peradilan Pidana dari Inspektorat dan surat Pernyataan bersedia berdomisili di Kabupaten Toraja Utara masing-masing, dapat diunduh melalui website Kabupaten Toraja Utara www.torajautarakab.go.id; 3. Berkas administrasi yang akan diproses adalah berkas yang lengkap sesuai dengan ketentuan yang dipersyaratkan dan apabila di kemudian hari diketahui pelamar memberikan data/keterangan tidak benar, maka Panitia Seleksi berhak membatalkan hasil seleksi;
4. Bagi pendaftar yang tidak memenuhi syarat seleksi administrasi, berkas lamaran tidak dapat dikembalikan dan menjadi arsip Panitia Seleksi; 5. Keputusan Panitia Seleksi bersifat final dan tidak dapat diganggu gugat; 6. Keseluruhan tahapan seleksi tidak DIPUNGUT BIAYA. RANTEPAO, 28 November 2016 KETUA PANITIA SELEKSI t.t.d / cap H. IRMAN YASIN LIMPO, SH Pangkat Pembina Utama Madya NIP. 19670824 199403 1 008
Perihal : Lamaran mengikuti Seleksi Terbuka Pengisian JPT Pratama.., November 2016 K e p a d a Yth. Panitia Seleksi Terbuka Pengisian Jabatan Pimpinan Tinggi Pratama di lingkungan Pemerintah Kabupaten Toraja Utara Di- Rantepao Dengan hormat, Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : NIP : Pangkat/Gol.Ruang, TMT : Jabatan : Unit Kerja : Instansi : Bermaksud untuk mengikuti Seleksi Terbuka Pengisian Jabatan Pimpinan Tinggi Pratama di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Toraja Utara dengan Jabatan yang diminati : 1....*) 2....*) 3....*) Terlampir kelengkapan administrasi sebagai berikut : 1. Daftar Riwayat Hidup; 2. Pas Photo Ukuran 3 x 4 Latar Belakang Merah sebanyak 5 (lima) lembar; 3. Fotocopy Ijazah Terakhir yang dilegalisir; 4. Fotocopy SK Kepangkatan Terakhir yang dilegalisir; 5. Fotocopy SK Jabatan Administrator (Eselon III) /SK Jabatan Pimpinan Tinggi Pratama (Eselon II) /Jabatan Fungsional Madya yang dilegalisir; )* 6. Fotocopy Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) Diklatpim Tk. III/ Diklatpim Tk. II yang dilegalisir; )* 7. Fotocopy Daftar Penilaian Pelaksanaan Pekerjaan/Penilaian Prestasi Kerja Tahun 2014 dan 2015 yang dilegalisir; 8. Fotocopy Tanda Terima SPT Tahunan Tahun 2015; 9. Surat Keterangan Sehat Jasmani dan Rohani serta Bebas Narkoba dari Dokter Rumah Sakit Pemerintah 1 (satu) bulan terakhir; 10. Surat Persetujuan dari Sekretaris Daerah atau Pejabat Pembina Kepegawaian;
11. Surat Keterangan Tidak Sedang Menjalani Hukuman Disiplin dan Proses Peradilan Pidana yang dikeluarkan oleh Inspektorat; 12. Surat Pernyataan bersedia berdomisili di Kabupaten Toraja Utara. 13. Rencana Kerja sesuai dengan Jabatan yang diminati maksimal 5 (lima) halaman.. Demikian Surat lamaran ini saya sampaikan sebagai bahan pertimbangan untuk mengikuti Seleksi Terbuka Pengisian Jabatan Pimpinan Tinggi Pratama di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Toraja Utara dan bersedia mengikuti ketentuan yang telah ditetapkan oleh Panitia Seleksi. Materai Rp. 6.000,- Hormat Saya, Nama Lengkap Pangkat NIP. * Sesuai jabatan yang diminati.
DAFTAR RIWAYAT HIDUP A. IDENTITAS PEGAWAI 1. Nama : 2. NIP : 3. Tempat/Tanggal Lahir : 4. Pangkat/Gol. Ruang, TMT : 5. Jabatan Terakhir : 6. Unit Kerja : 7. Instansi Tempat Bekerja : 8. Jenis Kelamin : 9. A g a m a : 10. Status Pernikahan : 11. Alamat Rumah : 12. No. Handphone : 13. Alamat Email : UKURAN PHOTO 4 X 6 LATAR BELAKANG MERAH B. RIWAYAT KEPANGKATAN NO Pangkat/Golongan/Ruang TMT Surat Keputusan Nomor Tanggal Pejabat yang menetapkan C. RIWAYAT JABATAN NO Jabatan Eselon TMT Surat Keputusan Nomor Tanggal Pejabat yang menetapkan D. RIWAYAT PENDIDIKAN 1. Pendidikan Umum NO Jenjang dan Jurusan Pendidikan Nama Sekolah / Akademi / Perguruan Tinggi Nama Kepsek / Direktur / Dekan / Ketua / Rektor STTB / Ijazah Nomor Tanggal 2. Pendidikan dan Pelatihan Prajabatan dan Kepemimpinan NO Nama Diklat Tempat dan Penyelenggara Angkatan / Tahun Lama Pendidikan STTP Nomor Tanggal
3. Pendidikan dan Pelatihan Fungsional NO Nama Diklat Tempat dan Penyelenggara Angkatan / Tahun Lama Pendidikan STTP Nomor Tanggal 4. Pendidikan dan Pelatihan Teknis NO Nama Diklat Tempat dan Penyelenggara Angkatan / Tahun Lama Pendidikan STTP Nomor Tanggal E. KETERANGAN KELUARGA NO Suami / Istri Anak Nama Tempat Lahir Tanggal Lahir Pendidikan Pekerjaan Keterangan Dengan ini saya menyatakan bahwa Daftar Riwayat Hidup ini telah saya isi dengan benar dan lengkap. Apabila ternyata data yang saya isi terbukti tidak benar, saya bersedia dinyatakan gugur dalam proses seleksi..,. November 2016 Materai Rp. 6.000 Nama Lengkap Pangkat NIP. Keterangan : Peserta dapat menambahkan baris pada semua table apabila data yang perlu ditampilkan belum terakomodasi pada baris tabel yang tersedia.
KOP SURAT KETERANGAN Kami Selaku Pejabat.. menyatakan bahwa : Nama : NIP : Pangkat / Gol. Ruang : Jabatan : Unit Kerja : Instansi : Memenuhi persyaratan administrasi sebagaimana dimaksud dalam Pengumuman Panitia Seleksi Terbuka Pengisian Jabatan Pimpinan Tinggi Pratama di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Toraja Utara dan menyetujui untuk mengikuti Seleksi Terbuka Pengisian Jabatan.. *).,. November 2016 Bupati / Walikota Sekretaris Daerah Nama Lengkap Pangkat NIP. Keterangan : *Sesuai jabatan yang diminati
KOP SURAT KETERANGAN Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : NIP : Pangkat / Gol. Ruang : Jabatan : Unit Kerja : Menerangkan dengan sebenarnya bahwa Pegawai negeri Sipil tersebut di bawah ini : Nama : NIP : Pangkat / Gol. Ruang : Jabatan : Unit Kerja : Tidak Sedang Menjalani Hukuman Disiplin dan Proses Peradilan Pidana. Surat Pernyataan ini dibuat untuk memenuhi persyaratan dalam rangka mendaftarkan diri mengikuti Seleksi Terbuka Pengisian Jabatan Tinggi Pratama di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Toraja Utara..,. November 2016 Inspektur Nama Lengkap Pangkat NIP.
SURAT PERNYATAAN Saya yang bertanda tangan di bawah ini : N a m a : N I P : Pangkat/Gol. Ruang : Jabatan : Unit Kerja : Instansi. : Dengan ini menyatakan bahwa saya bersedia berdomisili di Kabupaten Toraja Utara apabila telah dilantik untuk menduduki Jabatan Pimpinan Tinggi Pratama (JPT) di lingkungan Pemerintah Kabupaten Toraja Utara. Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dan saya bersedia dituntut dimuka pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh Pemerintah, apabila dikemudian hari terbukti pernyataan saya ini tidak benar. Toraja Utara, Yang membuat pernyataan, Materai Rp. 6.000,-
Catatan untuk diperhatikan 1. Surat Lamaran 2. Daftar Riwayat Hidup; 3. Pas photo ukuran 3 x 4 latar belakang merah sebanyak 5 (lima) lembar; 4. Foto copy Ijazah Terakhir yang dilegalisir; 5. Foto copy SK Kepangkatan Terakhir yang dilegalisir; 6. Foto copy SK Jabatan Administrator (Eselon III)/SK Jabatan Pimpinan Tinggi Pratama (Eselon II) / Jabatan Fungsional Jenjang Madya yang dilegalisir; 7. Foto copy Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) DIKLATPIM TK. III dan DIKLATPIM TK. II yang dilegalisir; 8. Foto copy Daftar Penilaian Prestasi Kerja Tahun 2014 dan 2015 yang dilegalisir; 9. Foto copy tanda terima SPT Tahunan Tahun 2015 yang dilegalisir; 10. Surat Keterangan Sehat Jasmani dan Rohani dari Rumah Sakit Umum Pemerintah 1 (satu) bulan terakhir; 11. Surat Keterangan Bebas Narkoba dari Rumah Sakit Umum Pemerintah 1 (satu) bulan terakhir; 12. Surat Keterangan Persetujuan dari Sekretaris Daerah bagi PNS Provinsi atau Pejabat Pembina Kepegawaian bagi PNS kab/kota; 13. Surat Keterangan tidak sedang menjalani Hukuman Disiplin dan Proses Peradilan Pidana yang dikeluarkan oleh Inspektorat; 14. Surat Pernyataan bersedia berdomisili di Kabupaten Toraja Utara. 15. Rencana Kerja sesuai dengan jabatan minimal 5 (lima) halaman.