CV. IZZA NUSA PERSADA

dokumen-dokumen yang mirip
DOKUMEN KUALIFIKASI PENGADAAN MOBIL UNIT PELAYANAN KELILING PT JASA RAHARJA (PERSERO) TAHUN 2018

Yang bertanda tangan di bawah ini :

FORMULIR PENILAIAN KUALIFIKASI PEKERJAAN JASA EKSTERNAL AUDIT (AKUNTAN PUBLIK) TAHUN ANGGARAN 2009


Formulir Isian Penilaian Kualifikasi. Pengadaan Satuan Kerja Komisi Pengawas Persaingan Usaha Departemen Perdagangan RI Tahun Anggaran 2006

LAMPIRAN II KEPUTUSAN PRESIDEN REPUBLIK INDONESIA NOMOR 80 TAHUN 2003 TANGGAL 3 NOPEMBER 2003 FORMULIR I

FORMULIR ISIAN PENILAIAN KUALIFIKASI

KOPS PT/CV/FIRMA/KOPERASI/PERORANGAN FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI SESUAI PERATURAN DIREKSI PDAM TIRTA MAYANG KOTA JAMBI NOMOR 04 TAHUN 2015

FORMULIR ISIAN PENILAIAN KUALIFIKASI

F. BENTUK FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI BADAN USAHA FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI UNTUK BADAN USAHA

FORMULIR ISIAN PENILAIAN KUALIFIKASI

DOKUMEN PRAKUALIFIKASI

Kop Surat Perusahaan Penyedia Barang dan Jasa FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI. : [nama wakil sah jika badan usaha] : [diisi dengan no.


tercantum dalam halaman judul Dokumen Pemilihan] Proyek/Satuan Kerja Departemen/Lembaga/Pemda Tahun Anggaran

K O P P E R U S A H A A N

Pedoman Pelaksanaan Pengadaan Barang/Jasa Lampiran No. PQ-001

KOP PERUSAHAAN DAFTAR ISIAN PENDAFTARAN CALON REKANAN/SUPPLIER PT LATINUSA

PANITIA PENGADAAN BARANG/JASA SATUAN POLISI PAMONG PRAJA KOTA BATAM TAHUN ANGGARAN 2010

KEMENTERIAN PERHUBUNGAN DIREKTORAT JENDERAL PERHUBUNGAN DARAT KANTOR OTORITAS PELABUHAN PENYEBERANGAN MERAK

Dokumen Pengadaan. Program MCAI-RIMBA, WWF-Indonesia 2017

DOKUMEN PRAKUALIFIKASI

PAKTA INTEGRITAS PAKTA INTEGRITAS. : PT/CV/Firma/Koperasi [pilih yang

KONSULTAN HUKUM (KH)

BERITA ACARA PENJELASAN DOKUMEN PENGADAAN BUKU KESEHATAN IBU DAN ANAK SATKER SEKRETARIAT DITJEN BINA GIZI DAN KIA TAHUN 2011

PENGUMUMAN PRAKUALIFIKASI LEMBAGA/PROFESI PENUNJANG DALAM RANGKA PRIVATISASI PT BANK MANDIRI (PERSERO) Tbk No : FST/CSC/029/P/VIII/2010

D O K U M E N K U A L I F I K A S I

FORMULIR PRAKUALIFIKASI PEKERJAAN LEMBAGA / PROFESI PENUNJANG.. *)

PENGUMUMAN PRAKUALIFIKASI NOMOR : 730 /Pan-PBJ/DTK/2011

PEMERINTAH KABUPATEN TANAH DATAR DINAS PEKERJAAN UMUM

KANTOR AKUNTAN PUBLIK (KAP) untuk Verifikasi Biaya dan Hasil Privatisasi

FORMULIR PRAKUALIFIKASI PEKERJAAN LEMBAGA / PROFESI PENUNJANG.. *)

FORMULIR PRAKUALIFIKASI PEKERJAAN LEMBAGA/PROFESI PENUNJANG

D O K U M E N K U A L I F I K A S I BAHAN DAN ALAT KEBERSIHAN

Tahun Anggaran: 2014

FORMULIR PRAKUALIFIKASI

BAB I. UMUM. C. Pengadaan Jasa Konsultansi ini dibiayai sesuai Rencana Kerja dan Anggaran Perusahaan (RKAP) PT. Jasa Raharja (Persero) tahun 2016.

SURAT PERNYATAAN KEBENARAN DOKUMEN. Nama Penanggung jawab Nama & Alamat Perusahaan. Telepon kantor Jabatan dalam perusahaan

FORMULIR ISIAN REKANAN/PEMBORONG PT PERKEBUNAN NUSANTARA III

PERUSAHAAN PERCETAKAN DOMESTIK (PCT DOM)

FORMULIR PRAKUALIFIKASI PEKERJAAN KANTOR AKUNTAN PUBLIK

FORMULIR PRAKUALIFIKASI PEKERJAAN

BAB IV. LEMBAR DATA KUALIFIKASI (LDK)

BENTUK FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI FOR MULIR IS IAN KUALIFIKASI UNTUK BADAN USAHA

SURAT KETERANGAN TERDAFTAR SEBAGAI PENYEDIA BARANG/JASA PDAM SURYA SEMBADA KOTA SURABAYA

FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI BADAN USAHA

KEMENTERIAN PERENCANAAN PEMBANGUNAN NASIONAL/ BADAN PERENCANAAN PEMBANGUNAN NASIONAL REPUBLIK INDONESIA UNIT LAYANAN PENGADAAN

DOKUMEN PERSYARATAN KELAYAKAN

FORMULIR ISIAN PENILAI SERTIFIKASI

PANITIA PENGADAAN BARANG/JASA

JASA PENGANGKUTAN PUPUK DALAM KANTONG MELALUI JALUR DARAT MENGGUNAKAN TRUK

JASA PENYEDIAAN TENAGA KERJA JASA PENUNJANG OPERASI DI WILAYAH KERJA SOUTHERN SUMATERA AREA PERIODE 1 JANUARI 2015 S/D 31 DESEMBER 2016

DOKUMEN PRAKUALIFIKASI Collective Number S15LL0010A

Dokumen Pengadaan. : Pengadaan bahan baku kayu untuk pembuatan 60 sekat kanal. : Pascakualifikasi. Sumber Pendanaan : MCA Indonesia

FORMULIR PRAKUALIFIKASI PEKERJAAN LEMBAGA / PROFESI PENUNJANG.. *)

DAFTAR ISI DOKUMEN KUALIFIKASI PEKERJAAN KONSTRUKSI DENGAN PASCAKUALIFIKASI

D O K U M E N K U A L I F I K A S I. Tanggal: 18 Januari Untuk Pengadaan Jasa Sewa Kendaraan Managerial Staff (M/S)

DOKUMEN PRAKUALIFIKASI Collective Number S15LL0002A

Gedung Oil Centre Lt.1

PT PP Energi PRAKUALIFIKSI PEKERJAAN

DOKUMEN PRAKUALIFIKASI Collective Number S15LL0001A

PENJAMIN PELAKSANA EMISI (PPE)

7. Ketua... - tidak ada pertanyaan dari peserta lelang i. a. Pada Bab Vl Bentuk Dokumen Penawaran poin F Bentuk Pakta lntegritas,

RIWAYAT PERUSAHAAN. Perusahaan ini bergerak di bidang usaha utama Pengadaan barang dan jasa antara lain diuraikan sebagai berikut :

Nomor :..., Lampiran : Perihal : Permohonan Persetujuan sebagai Pengelola Gudang...

JASA PENGAMANAN STATION BOOSTER, METERING & WAREHOUSE PT. PERTAMINA GAS CSA TAHUN

SURAT PERNYATAAN KUALIFIKASI BADAN USAHA

BERITA ACARA PENJELASAN DOKUMEN PRAKUALIFIKASI : 55/BA/PP1/D.I/V/2011

DOKUMEN PRAKUALIFIKASI PENGADAAN BARANG DAN JASA

FORMULIR PRAKUALIFIKASI PEKERJAAN LEMBAGA / PROFESI PENUNJANG.. *)

Republik Indonesia. Pengadaan Jasa Konsultansi Badan Usaha [Dokumen Kualifikasi] -Metode [Seleksi Umum /Seleksi Sederhana] dengan Prakualifikasi

FORMULIR PRAKUALIFIKASI PEKERJAAN

THE MANSION, BF - FLOOR 51 G2 Jl. Trembesi, Komplek Kemayoran, Jakarta Utara Telephone Number : Fax Number :

Kabupaten Kutai Barat. Dokumen Pengadaan. Pengadaan Barang Pengadaan Traktor (Penunjukan Langsung)

Tanggal : 15 SEPTEMBER Untuk PENGADAAN BARANG PANITIA PENGADAAN BARANG / JASA DINAS PENDIDIKAN NASIONAL PEMUDA DAN OLAHRAGA KOTA TOMOHON

D O K U M E N K U A L I F I K A S I

Formulir Isian Kualifikasi

BAB II GAMBARAN UMUM PERUSAHAAN

Menteri Perdagangan Republik Indonesia

DOKUMEN KUALIFIKASI. Pengadaan Jasa Konsultansi Badan Usaha. - dengan Prakualifikasi - Seleksi Umum. Untuk Pekerjaan :

FORMULIR PRAKUALIFIKASI PEKERJAAN LEMBAGA/PROFESI PENUNJANG

PENGUMUMAN PENGADAAN No Peng/LG.01/KP-LOG/2012

DOKUMEN KUALIFIKASI SELEKSI SEDERHANA DENGAN PRAKUALIFIKASI PENGADAAN JASA KONSULTANSI. Nomor 027/ /DOK/PPBJ/SETDA/2012 Tanggal 5 Juni 2012

Republik Indonesia. Standar Dokumen Pengadaan. Pengadaan Barang. - Metoda Penunjukan Langsung bukan untuk penanganan darurat dengan Prakualifikasi-

DINAS CIPTA KARYA DAN TATA RUANG Komplek Perkantoran Pemda Kab. Kuantan Singingi Telp. (0760) , , TELUK KUANTAN 29562

Dokumen Pengadaan. Pengadaan Jasa Konsultansi Badan Usaha [Dokumen Kualifikasi] Metode Seleksi Sederhana dengan Prakualifikasi

D O K U M E N K U A L I F I K A S I. Tanggal: 1 Agustus Untuk Pengadaan Jasa Sewa Bus Karyawan No. : Departemen Pengadaan

DOKUMEN KUALIFIKASI SELEKSI UMUM DENGAN PRAKUALIFIKASI PENGADAAN JASA KONSULTANSI. Nomor 027/ /DOK/PPBJ/SETDA/2011 Tanggal 17 Oktober 2011

Panitia Pengadaan Barang dan Jasa

DOKUMEN KUALIFIKASI. Tanggal: 21 April Untuk Pengadaan Jasa Transportasi dan Distribusi Aluminium Ingot PT. Inalum (Persero)

FORMULIR PRAKUALIFIKASI PEKERJAAN

JASA PENGAMANAN DI WILAYAH OPERASI PT PERTAMINA GAS WESTERN JAVA AREA & KALIMANTAN AREA

DOKUMEN KUALIFIKASI PEKERJAAN KONSTRUKSI DENGAN PRAKUALIFIKASI

DOKUMEN KUALIFIKASI SELEKSI SEDERHANA DENGAN PRAKUALIFIKASI PENGADAAN JASA KONSULTANSI. Nomor 027/2.1.01/DOK/PPBJ/KPMD/2011 Tanggal 17 Oktober 2011

DOKUMEN KUALIFIKASI. Tanggal: 02 Mei Untuk Pengadaan Pelayanan Jasa Boga PT. Inalum (Persero) Departemen Pengadaan

Menteri Perdagangan Republik Indonesia

D O K U M E N K U A L I F I K A S I. Tanggal: 6 April Untuk Pengadaan Jasa Sewa Bus Karyawan No. : Departemen Pengadaan

- 1 - FORMULIR 1 PERMOHONAN PENDAFTARAN PENYELENGGARA

PENGUMUMAN PELELANGAN

DOKUMEN KUALIFIKASI JASA KONSULTASI PEMBUATAN STUDI KELAYAKAN PABRIK GULA 5000 TCD GLENMORE, BANYUWANGI PTPN XII (PERSERO)

Transkripsi:

CV. IZZA NUSA PERSADA CV. IZZA NUSA PERSADA Seiring dengan kemajuan teknologi dan komunikasi yang semakin pesat, maka perusahaan-perusahaanpun harus semakin baik dan profesional dalam menjalankan aktivitas bisnisnya. Dimana masyarakat dalam menenuhi kebutuhannya sangat cermat dan teliti dalam memilih produk yang akan di belinya. Perusahaan kami hadir dalam rangka ikut ambil bagian dalam memenuhi kebutuhan masyarakat khususnya dalam bidang pendidikan, komputer, percetakan, software, jaringan dan alat tulis kantor. Perusahaan kami dibangun berdasarkan kompetensi yang dimiliki dalam bidang perdagangan alat peraga pendidikan, komputer, percetakan, software, jaringan dan alat tulis kantor dengan didukung oleh tenaga yang berpengalaman. VISI Menjadi perusahaan pedagang alat peraga pendikian komputer, percetakan, software, alat tulis kantor yang profesional dan terpercaya. MISI 1. Menyediakan total solusi dalam bisnis dibidang perdagangan peralatan pendidikan, computer, percetakan, software, jaringan dan alat tulis kantor melalui strategi partnership. 2. Mengembangkan sumber daya dan potensi peluang usaha 3. Membina sumber daya manusia (SDM) yang sejalan dengan perkembangan teknologi

Yang bertanda tangan dibawah ini: Nama Jabatan Bertidak untuk dan atas nama Alamat FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI : Julisa Ramadhan, S.Si : Direktur : CV IZZA NUSA PERSADA No HP : 081390384344 Telepon/Fax : (024) 91170099 Website : www.inp.co.id Email : sales@inp.co.id Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa: : Jl. Adipati Unus No. 31 Tembalang Semarang - Jawa Tengah 1. Saya secara hukum mempunyai kapasitas menendatangani kontrak berdasarakn surat Notaris Ny Ida Widiyanti, S.H; 2. Saya/Perusahaan saya tidak sedang dinyatakan pailit atau kegiatan usahanya tidak sedang dihentikan atau tidak sedang menjalani sanksi pidana atau sedang dalam pengawawasan pengadilan; 3. Saya tidak pernah dihukum berdasarkan putusan pengadilan atas tindakan yang berkaitan dengan kondite profesional saya; 4. Saya tidak sedang dan tidak akan terlibat pertentangan kepentingan dengan para pihak yang terkait, langsung maupun tidak langsung dalam proses pengadaan ini; 5. Data-data saya/perusahaan saya adalah sebagai berikut: A. Data Administrasi 1. Nama (PT / CV / Firma / Koperasi / Kemitraan / Perorangan) : CV. IZZA NUSA PERSADA 2. Status : Pusat Cabang 3. Alamat No. Telepon Website E-Mail : Jl.Adipati Unus No 31, Semarang : (024) 91170099 : www.inp.co.id : sales@inp.co.id 4. Alamat Kantor Pusat No. Telepon No. Fax E-Mail : Jl.Adipati Unus No. 31, Semarang : (024) 91170099 : www.inp.co.id : sales@inp.co.id

B. Ijin Usaha No SIUP : 517/1932/11.01/PK/IX/2009 Masa berlaku izin usaha : 09 September 2014 Instansi pemberi izin : Departemen Perdagangan Kota Semarang C. Landasan Hukum Pendirian Perusahaan 1. Akta Pendirian CV a. Nomor : 06 b. Tanggal : 15 Juli 2009 c. Nama Notaris : Ida Widiyanti, S.H 2. Akta Pendirian CV a. Nomor : - b. Tanggal : - c. Nama Notaris : - D. Pengurus 1. Komisaris (untuk PT) No Nama No.KTP Jabatan dalam Perusahaan 2. Direksi/Penanggung Jawab Perusahaan No Nama No.KTP Jabatan dalam Perusahaan 1 Julisa Ramadhan, S.Si 33.7410.170781.0006 Direktur 2 Khoerul Umam, ST 0033/00086/052002 Pesero 3 Lutvan, ST 327504211085007 Pesero

E. Data Keuangan 1. Susunan Kepemilikan Saham (untuk PT)/Susunan Persero (untuk CV) No Nama No.KTP Persentase 1 Julisa Ramadhan, S.Si 33.7410.170781.0006 40% 2 Khoerul Umam, ST 0033/00086/052002 30% 3 Lutvan, ST 327504211085007 30% 2. Pajak 1. Nomor Pokok Wajib Pajak 2. Bukti pelunasan pajak tahun terakhir Nomor/Tanggal 3. Laporan bulanan PPH/PPN tiga bulan terakhir Nomor/Tanggal : 02.773.763.4-517.000 : Terlampir : Terlampir F. Data Personalia No Nama 1 Julisa Ramadhan 2 Arief Eka Atmaja 6 8 3 Nita Nurkhikmah 4 Khoerul Umam 5 7 Ayunita Anzani Rahmadyah Novie Munqidzul Mubarak Lutvan Handi Arifin Dani Triarso Utomo 9 Eko Ari Bowo 10 Kartono Budi Nugroho Tempat, tanggal lahir Bkl, 17 Juli 1981 Sragen, 28 April 1985 Tegal, 19 September 1985 Brebes, 27 Maret 1986 Semarang, 11 Juni 1988 Kendal, 19 November 1985 Jakarta, 21 Oktober 1985 Semarang, 26 November 1980 Pati, 19 Januari 1987 Solo, 6 Agustus 1984 Pendidikan S1 Matematika S1 Ekonomi Pembangunan Jabatan Pengalaman kerja Keahlian Direktur 6 Tahun Managemen Wakil Direktur 2 Tahun Marketing S1 Akuntansi Sekretaris 2 Tahun Kesekretariatan S1 T. Sipil Programmer 3 Tahun Komputer D3 T. Elektro D3 Desain Arsitek Programmer 1 Tahun Komputer Programmer 2 Tahun Desain Grafis S1 T.Mesin Marketing 3 Tahun Marketing S1 Kelautan Marketing 4 Tahun Marketing SMA Marketing 2 Tahun Public Relation S1 Ilmu Komputer Programmer 4 Tahun Jaringan Komputer