FORMULIR PENDAFTARAN FUTSAL Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama Jabatan Nama Sekolah Alamat Sekolah Telepon :... Dengan ini mendaftarkan Team Futsal :...... Untuk mengikuti Turnamen Futsal Antar SMA STIESIA CUP 2016, yang diselenggarakan oleh Sekolah Tinggi IlmuEkonomi Indonesia Surabaya. Surabaya,...... (Tandatangan, Namadan Cap Stempel)
NamaTeam : PHOTO PEMAIN FUTSAL Nama : Nama : Nama : Nama : Nama : Nama : Nama : Nama : Nama : Nama :
FORMULIR PENDAFTARAN BEST SUPPORTER Yang bertandatangan dibawah ini : Nama Jabatan Nama Sekolah AlamatS ekolah Telepon :... Dengan ini mendaftarkan Team Supporter dari Team Futsal :...... Untuk mengikuti pemilihan supporter terbaik yang diselenggarkan dalam rangka memeriahkan Turnamen Futsal Antar SMA STIESIA CUP 2016 Surabaya,...... (Tandatangan, Namadan Cap Stempel)
Sekretariat : Jl. Menur Pumpungan 30. Tlp : (031) 594 7505, 594 7840, Fax. 593 2218 Surabaya DAFTAR NAMA PEMAIN ASAL SEKOLAH :...... NAMA PELATIH :...... NO. NAMA PEMAIN NO. PUNGGUNG PEMAIN 01. 02. 03. 04. 05. 06. 07. 08. 09. 10.
TURNAMEN FUTSAL ANTAR SMA STIESIA CUP 2016 A. PERSYARATAN DAN KETENTUAN 1. Peserta Kejuaraan ini adalah Tim futsal putra 2. Berstatus pelajar SMA/ /Sederajat 3. Mendapat rekomendasi dari Pejabat Sekolah yang bersangkutan 4. Menyerahkan fotocopi Kartu Pelajar sebanyak 1 lembar 5. Menyerahkan pas foto terbaru ukuran 3 x 4 sebanyak 1 lembar 6. Mengisi formulir pendaftaran dan menyerahkan kepada Panitia 7. Peserta yang tidak memenuhi persyaratan tersebut diatas tidak diperkenankan mengikuti pertandingan 8. Biaya pendaftaran / kontribusi peserta bagi setiap Tim Futsal sebesar Rp 250.000,00 (duaratus lima puluhribu rupiah) 9. Transportasi peserta dari tempat asal ketempat penyelenggaraann di tanggung oleh masing-masing peserta 10. Bersedia mengikuti upacara pembukaan Turnamen Futsal Antar SMA STIESIA CUP 2016, Hari Minggu tanggal 23 Mei 2016 pukul 09.00 WIB. B. WAKTU & TEMPAT PENYELENGGARA 1. Turnamen Futsal Antar SMA dilaksanakan tanggal 23 Mei 27 Mei 2016. 2. Pendaftaran :25 April 2016-16 Mei 2016. 3. Technical meeting :21 Mei 2016. Pukul.00 WIB bertempat di Kampus STIESIA. 4. Tempat :LAPANGAN FUTSAL KAMPUS STIESIAJl. Menur Pumpungan No. 30 Surabaya.
C. BEST SUPPORTER Panitia mengadakan pemilihan supporter terbaik bagi peserta turnamen ini, dengan ketentuan sebagai berikut : 1. Jumlah supporter 15 orang (putra, putri atau campuran). 2. Mengisi formulir pendaftaran yang diketahui pejabat sekolah yang berwewenang. 3. Berasal dari sekolah yang sama dengan team yang didukung. 4. Memakai seragam yang sama atau senada. 5. Memberikan dukungann dalam bentuk gerakan dan yel-yel atau nyanyian atau dalam bentuk yang lain dengan catatan tidak mengandung unsur SARA dan tidak menjelek-jelekan team lain serta diperkenankan mempergunakann alat musik. 6. Kriteria penilaian :Kreativitas, Originalitas, Ekspresi, Kekompakan, Kostum, Properties. 7. Pemilihan best supporter diselenggarakan apabila jumlah peserta minimal 10 team. D. HADIAH 1. Futsal : Juara I : Thropy, Piagam Penghargaan, Uang PembinaanRp 4.000.000,- Juara II : Thropy, Piagam Penghargaan, Uang PembinaanRp 3.000.000,- Juara III: Thropy, Piagam Penghargaan, Uang PembinaanRp 2.000.000,- 2. Top Score : Piagam Penghargaan, Uang PembinaanRp 250.000,- 3. Best Player : Piagam Penghargaan, Uang PembinaanRp 250.000,- 4. Best Supporter : Piagam Penghargaan, Uang PembinaanRp 500.000,- AlamatSekretariat : More Info : Kampus STIESIA Surabaya : futsalstiesia Jl. MenurPumpungann No.30 Surabaya 085931010503
PERATURAN PERTANDINGAN KHUSUS TURNAMEN FUTSAL ANTAR SMA STIESIA CUP 2016 1. Sistem pertandingan menggunakan system gugur. 2. Peserta terdiri dari 10 orang yang masing masing dibagi menjadi bagian sebagai berikut : 5 orang pemain dan 5 orang cadangan. 3. Pemain yang berhalangann hadir, tidak dapat diganti dengan pemain lain yang belum terdaftar, dengan alas an apapun. 4. Lama waktu pertandingann ditentukan 2 x 15 menit. (semi bersih). 5. Setiap tim harus melakukan registrasi ulang satu jam sebelum pertandingan dimulai. 6. Tiap Tim diwajibka nmemakai Kostum atau seragam. 7. Setiap Tim wajib menyerahkan : a. Daftar susunan pemain b. Kartu Pelajar Asli (seluruh pemain) c. Uang jaminan kartu sebesar Rp 50.000,- (lima puluhribuu rupiah) kepada pengawas pertandingan (table official) 15 menit sebelum pertandingan dimulai sesuai jadwal yang telah ditentukan. 8. Pemain yang cedera atau mendapatkan kartu merah tidak boleh diganti oleh pemain yang belum didaftarkan kepanitia. 9. Pemain yang terkena kartu merah mendapatkan akumulasi satu kali pertandingan. 10. Akumulasi kartu :Jika seorang pemain mendapat 2 (dua) kartu kuning, maka pada pertandingan berikutnya tidak boleh dimainkan. 11. Akumulasi kartu berlaku sampai dengan babak final (tidak ada pemutihan). 12. Denda kartu :Kartu kuning denda Rp 10.000,00 (sepuluh ribu rupiah), kartu merah denda Rp 20.000,00 (dua puluh ribu rupiah). 13. Apabila dalam 2 x 15 Menit hasil tetap imbang maka akan dilakukan tendangan pinalti, dengan 3 orang penendang bebas. Dan bila tendangan pinalti skornya masih imbang akan dilakukan undian, pemenang undian berhak memilih untuk menjadi penendang atau menjadi penjaga gawang.
14. Protes dapat diajukan secara tertulis setelah pertandingan selesai dengan membayar uang Rp 1.000.000,00 (satu juta rupiah) kepada Ketua Pertandingan. Jika protes diterima (terbukti) makaa uang protes dikembalikan dan jika protes tidak diterima (tidak terbukti) uang protes tidak dikembalikan. 15. Protes akan ditangani oleh Ketua Pertandingan dan keputusan panitia adalah mutlak serta tidak dapat diganggu gugat. 16. Apabila terjadi Force Majeur (bencana alam, kerusuhan, dll) maka keputusan mutlak berada pada panitia pelaksana. 17. Apabila terjadi penundaan dikarenakan hujan, maka akan dilakukan pertandingan ulang dan jadwal pertandingan menyesuaikan dengan kesepakatan kedua tim yang akan bertanding.
KEPUTUSAN DISKUALIFIKASI Keputusan diskualifikasi atau WO saat pertandingan diatas sebagai berikut : 1. Bila salah satu tim yang bersangkutan menggunakan pemain ILLEGAL, maka panitia akan men-diskualifikasi tim tersebut. 2. Jika terjadi aksi pemukulan oleh pemain pada saat jalannya pertandingan, maka tim yang di bela pemain tersebut akan langsung di diskualifikasi. 3. Peserta tidak hadir pada saat pertandingan berlangsung, peserta lawan diharuskan memasuki lapangan untuk membuktikan kehadirannya, peserta lawan tanding akan di panggil sebanyak 3x bila tidak hadir maka akan dianggap kalah atau gugur. 4. Bila mana pada waktu yang bersamaan kedua tim peserta tidak hadir, maka keduanya dianggapkalah. 5. Bilasaatpertandinganakandimulaijumlahpesertakurangdari 3 yang bersangkutandianggapkalah. orang, makatim 6. Waktu WO adalah 5 menit dari jadwal pertandingan. Tim peserta WO bila tidak dapat mengisi FORMULIR LINE UP dengan jumlah pemain minimal 3 orang pada akhir waktu 5 menit tersebut (saat kick off). Hukuman tim peserta yang ditetapkan WO adalah dinyatakan kalah dengan skor 3-0. 7. Bila terjadi keributan bahkan sampai kepada tingkat perkelahian diantara pemain, maka panitiaa akan memberikan sanksi denda sebesar total hadiah yang diperebutkan dan untuk kedua tim yang berseteru akan dilaporkan kepada pihak yang berwajib.
LAIN LAIN 1. Segala bentuk keputusan akan dicatat dan ditandatangani olehk edua Tim dan Ketua Panitia Pertandingan. 2. Keputusan dianggap sah dan mengikat apabila telah ditandatangani oleh kedua Tim dan Ketua Panitia Pertandingan. Surabaya, April 2016 Panitia Turnamen Futsal Antar SMA STIESIA CUP 2016