OPTIMALISASI DOSIS RADIASI SINAR-X TERHADAP PROYEKSI PA (POSTERO-ANTERIOR) DAN LAT (LATERAL) PADA TEKNIK PEMERIKSAAN FOTO THORAX SKRIPSI Oleh : Kadek Miniati JURUSAN FISIKA FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM UNIVERSITAS UDAYANA 2016
Optimalisasi Dosis Radiasi Sinar-X Terhadap Proyeksi PA (Postero-Anterior) dan LAT (Lateral) Pada Teknik Pemeriksaan Foto Thorax [SKRIPSI] Sebagai Syarat untuk Memperoleh Gelar Sarjana Sains Bidang Fisika pada Fakultas Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam Universitas Udayana Kadek Miniati 1208205026 Pembimbing I Pembimbing II Gusti Ngurah Sutapa, S.Si, M.Si NIP. 19670719 199702 1 00 1 I Wayan Balik Sudarsana, S.Si, M.Si NIP. 19660315 199403 1 00 2 i
LEMBAR PENGESAHAN TUGAS AKHIR Judul : Optimalisasi Dosis Radiasi Sinar-X Terhadap Proyeksi PA (Postero- Anterior) dan LAT (Lateral) Pada Teknik Pemeriksaan Foto Thorax Bidang Minat : Biofisika Nama : Kadek Miniati Nim : 1208205026 Disetujui Oleh : Pembimbing I Pembimbing II Gusti Ngurah Sutapa, S.Si, M.Si NIP. 19670719 199702 1 00 1 I Wayan Balik Sudarsana, S.Si, M.Si NIP. 19660315 199403 1 00 2 Mengetahui, Ketua Jurusan Fisika FMIPA UNUD Ir. S. Poniman, M.Si NIP. 19560606 198703 1 001 ii
LEMBAR PERSETUJUAN Optimalisasi Dosis Radiasi Sinar-X Terhadap Proyeksi PA (Postero-Anterior) dan LAT (Lateral) Pada Teknik Pemeriksaan Foto Thorax Disusun Oleh : Nama : Kadek Miniati Nim : 1208205026 Bidang Minat : Biofisika Tanggal Ujian : 15 juli 2016 Telah diuji pada hari jumat, tanggal 15 juli 2016 dan dinyatakan telah memenuhi syarat untuk diterima. Susunan tim penguji 1. Ketua : Gusti Ngurah Sutapa, S.Si., M.Si (..) 2. Sekertaris : I Wayan Balik Sudarsana, S.Si., M.Si (..) 3. Penguji I : Ida Bagus Made Suryatika, S.Si.,M.Si (..) 4. Penguji II : Drs. I Made Satriya Wibawa, M.Si (..) 5. Penguji III : I Nengah Artawan, S.Si.,M.Si (..) Mengetahui, Ketua Jurusan Fisika FMIPA UNUD Ir. S. Poniman, M.Si NIP. 19560606 198703 1 001 iii
Optimalisasi Dosis Radiasi Sinar-X Terhadap Proyeksi PA (Postero-Anterior) dan LAT (Lateral) Pada Teknik Pemeriksaan Foto Thorax SKRIPSI Karya tulis ini tidak dipublikasikan tetapi tersedia di perpustakaan Di lingkungan Universitas Udayana; Diperkenankan dipakai sebagai referensi kepustakaan Tetapi pengutipan harus menyebutkan sumbernya Sesuai dengan kebiasaan ilmiah. Karya tulis ini merupakan hak milik intelektual Universitas Udayana iv
FAKTA INTEGRITAS Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi dan sepanjang sepengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka. Bukit Jimbaran, Juli 2016 Pembuat Fakta Integritas Kadek Miniati NIM. 1208205026 v
Abstrak Telah dilakukan penelitian untuk mengetahui optimalisasi dosis radiasi sinar-x terhadap proyeksi PA dan LAT pada teknik pemeriksaan foto thorax. Penelitian ini menggunakan objek phantom sebagai pengganti pasien dengan variasi jarak 100-180 cm. Pengukuran dosis radiasi sinar-x dilakukan lima kali pengulangan, dosis yang terukur akan terbaca pada alat elektrometer. Faktor eksposisi untuk proyeksi PA menggunakan tegangan tabung sebesar 75 kv, arus dan waktu sebesar 3,2 mas, luas lapangan penyinaran sebesar (30 x 30) cm 2. Sedangkan untuk proyeksi LAT tegangan tabung sebesar 80 kv, arus dan waktu sebesar 6,3 mas, serta luas lapangan penyinaran sebesar 20 x 30 cm. Dari penelitian ini dosis radiasi sinar-x proyeksi PA dan LAT masih optimal yaitu dibawah nilai batas pada tingkat panduan dosis BAPETEN No 08 tahun 2011. Proyeksi PA berada dibawah nilai 0,4 mgy sedangkan proyeksi LAT berada dibawah nilai 1,5 mgy. Pesawat sinar-x menggunakan variasi jarak 100-180 cm memiliki dosis yang optimal sehingga memenuhi tujuan quality anssurance dan quality control. Kata kunci : Optimalisasi dosis, Proyeksi PA, Proyeksi LAT Abstract Research has been conducted to determine the optimization of X-ray radiation dose to the PA and LAT projections on chest x-ray techniques. The study using a phantom object as a substitute for patients with variations in interval distance of the 100-180 cm. Measurement of radiation dose X-rays performed five repetitions, measurable doses had be read on the device electrometer. Exposition factors to the PA projection using a tube voltage of 75 kv, current and time of 3,2 mas, the irradiation field area of (30 x 30) cm 2. As for the LAT projection tube voltage of 80 kv, current and time of 6,3 mas, and the irradiation field area of (20 x 30) cm 2. It the study of the radiation dose X- ray projection PA and LAT is optimal is below the limit value at the level of dosage guidelines BAPETEN No 08 of 2011. Obtained PA projections are below the value of 0,4 mgy while LAT projection is below the value of 1,5 mgy. X-ray plane using a variation of 100-180 cm distance has optimal doses that meet quality objectives anssurance and quality control. Keywords : Optimizing the dose, PA Projection, Projection LAT vi
KATA PENGANTAR Puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, karena atas berkat rahmat-nya penyusun dapat menyelesaikan tugas akhir ini tepat pada waktunya. Adapun judul dari tugas akhir ini adalah Optimalisasi Dosis Radiasi Sinar-X Terhadap Proyeksi PA (Postero-Anterior) dan LAT (Lateral) Pada Teknik Pemeriksaan Foto Thorax. Tugas akhir ini disusun sebagai syarat untuk memperoleh gelar sarjana S1 program studi Fisika Universitas Udayana, selain itu dalam penyusunan tugas akhir ini penyusun banyak mendapatkan bantuan dari berbagai pihak, oleh sebab itu pada kesempatan ini penyusun mengucapkan terimakasih yang sebesar-besarnya kepada: 1. Bapak Gusti Ngurah Sutapa, S.Si, M.Si selaku dosen pembimbing I yang telah memberikan bimbingan, saran, dukungan dan pengetahuan serta tema pokok yang telah diberikan demi terselesaikannya tugas akhir ini. 2. Bapak I Wayan Balik Sudarsana, S.Si, M.Si selaku dosen pembimbing II yang telah memberikan bimbingan demi terselesaikannya tugas akhir ini. 3. Bapak Ir. S. Poniman, M.Si selaku Ketua Jurusan Fisika FMIPA Universitas Udayana yang telah mengesahkan tugas akhir ini. 4. Seluruh Bapak dan Ibu dosen Fisika FMIPA Universitas Udayana yang telah memberikan masukan dan pengetahuan. 5. Drs. I Wayan Sudiarta dan Ni Nyoman Santi, serta keluarga terdekat yang selalu mendukung dan memberikan motivasi serta doa. 6. Teman-teman mahasiswa Jurusan Fisika Universitas Udayana. 7. Kadek Adhi Virniawan yang telah mendukung dan memberikan motivasi. Penyusun menyadari bahwa penyusunan tugas akhir ini belum sempurna oleh karena itu penyusun mengharapkan kritik dan saran dari pembaca agar tugas akhir ini menjadi lebih baik lagi. Bukit Jimbaran, Juli 2016 vii Penyusun
DAFTAR ISI Halaman HALAMAN JUDUL... i LEMBAR PENGESAHAN TUGAS AKHIR... ii LEMBAR PERSETUJUAN... iii PEDOMAN PENGGUNAAN... iv FAKTA INTEGRITAS... v ABSTRAK... vi KATA PENGANTAR... vii DAFTAR ISI... viii DAFTAR TABEL... x DAFTAR GAMBAR... xi DAFTAR LAMPIRAN... xii BAB I PENDAHULUAN... 1 1.1 Latar Belakang... 1 1.2 Rumusan Masalah... 2 1.3 Batasan Masalah...... 2 1.4 Tujuan Penelitian...... 2 1.5 Manfaat Penelitian... 2 BAB II TINJAUAN PUSTAKA... 4 2.1 Sinar-X... 5 2.2 Besaran dan Dosimetri... 5 2.2.1 Paparan.... 5 2.2.2 Dosis Serap.... 6 2.3 Tingkat Panduan Dosis... 6 2.4 Teknik Foto Thorax... 7 2.4.1 Proyeksi PA.... 8 2.4.2 Proyeksi LAT.... 9 2.5 Pengaturan Jarak... 10 2.6 Alat Ukur Radiasi.... 11 2.6.1 Detektor Isian Gas.... 12 2.6.2 Detektor Semikonduktor.... 13 2.6.3 Detektor Sintilasi... 13 2.6.4 Keunggulan dan Kelemahan Detektor... 13 2.7 Faktor Kalibrasi... 14 2.8 Phantom... 16 2.9 Quality Anssurance dan Quality Control... 17 viii
BAB III METODE PENELITIAN... 18 3.1 Tempat dan Waktu Penelitian... 18 3.2 Bahan dan Alat Penelitian... 18 3.2.1 Bahan Penelitian... 18 3.2.2 Alat Penelitian... 18 3.3 Kerangka Konsep... 18 3.3.1 Variabel Bebas... 18 3.3.2 Variabel Terikat... 18 3.3.3 Variabel Kendali... 19 3.3.4 Definisi Variabel... 19 3.4 Prosedur Penelitian... 20 3.4.1 Proses Pengukuran Dosis Radiasi Proyeksi PA... 20 3.4.2 Proses Pengukuran Dosis Radiasi Proyeksi LAT... 20 3.5 Skema Pelaksanaan Penelitian... 21 3.6 Hipotesis... 22 3.7 Analisa Data... 22 BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN... 23 4.1. Hasil Pengukuran Dosis Radiasi Proyeksi PA dan LAT... 23 4.2. Analisa SPSS... 28 4.3 Pembahasan... 32 BAB IV KESIMPULAN DAN SARAN... 34 5.1. Kesimpulan... 34 5.2 Saran... 34 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN ix
DAFTAR TABEL Halaman Tabel 2.1 Tingkat Panduan Dosis Radiografi Diagnostik untuk Setiap Pasien Dewasa... 7 Tabel 2.2 Spesifikasi Keunggulan dan Kelemahan Detektor... 13 Tabel 4.1 Data Pengukuran Dosis Radiasi Rroyeksi PA... 23 Tabel 4.2 Data Pengukuran Dosis Radiasi Proyeksi LAT... 23 Tabel 4.3 Rata-rata Dengan Standar Deviasi Dosis Radiasi Pada Pengukuran Proyeksi PA dan LAT... 25 Tabel 4.4 Dosis Sebenarnya Proyeksi PA dan LAT... 26 Tabel 4.5 Output Uji Normalitas Untuk Proyeksi PA dan LAT... 28 Tabel 4.6 Output Uji T 2 Parameter Bebas Untuk Proyeksi PA dan LAT... 29 Tabel 4.7 Output Uji Regresi Linier proyeksi PA... 30 Tabel 4.8 Output Regresi Linier proyeksi LAT... 31 x
DAFTAR GAMBAR Halaman Gambar 2.1 Tabung Sinar-X... 4 Gambar 2.2 Proyeksi PA Pada Pasien... 8 Gambar 2.3 Skema Proyeksi PA Phantom... 8 Gambar 2.4 Proyeksi LAT Pada Pasien... 9 Gambar 2.5 Skema Proyeksi LAT Phantom... 10 Gambar 2.6 Proses Terbentuknya Ion Positif dan Negatif... 12 Gambar 2.7 Elektrometer PTW... 15 Gambar 2.8 Label Kalibrasi... 15 Gambar 2.9 Detektor Ionisasi Chamber... 16 Gambar 2.10 Phantom Air... 16 Gambar 3.1 Skema Kerangka Konsep Penelitian... 19 Gambar 3.2 Skema Pelaksanaan Penelitian Proyeksi PA dan LAT... 21 Gambar 4.1 Grafik Dosis Penyinaran Proyeksi PA... 27 Gambar 4.2 Grafik Dosis Penyinaran Proyeksi LAT... 27 xi
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran I Lampiran II Lampiran III Lampiran IV Lampiran V Lampiran VI Lampiran VII Lampiran VIII Lampiran IX Tingkat Panduan Dosis Radiografi Diagnostik Data Pengukuran Dosis Radiasi Proyeksi PA dan LAT Analisa T Dua Parameter Bebas T tabel Statistik Analisa Data Foto-Foto Dokumentasi Surat Izin Penelitian Etichal Clearance Amandemen perubahan judul penelitian xii