DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL... i HALAMAN PENGESAHAN... ii HALAMAN PERNYATAAN... iii HALAMAN PERSEMBAHAN... iv KATA PENGANTAR... v DAFTAR ISI... vi DAFTAR TABEL... ix DAFTAR GAMBAR... x DAFTAR LAMPIRAN... xi INTISARI... xii ABSTRACT... xiii BAB I Pendahuluan... 1 A. Latar Belakang Masalah... 1 B. Rumusan Masalah... 3 C. Tujuan Penelitian... 3 D. Manfaat Penelitian... 4 BAB II Studi Pustaka... 5 A. Tinjauan Pustaka... 5 I. Diabetes Melitus... 5 a. Definisi... 5 b. Epidemiologi... 5 c. Klasifikasi... 6 d. Manifestasi Klinis... 9 e. Diagnosis... 10 II. Penatalaksanaan Diabetes Melitus... 12 III. Manajemen Diet... 14 IV. Terapi Farmakologi Diabetes Melitus... 19 1. Sulfoilurea... 19 2. Biguanida... 21 3. Inhibitor α-glukosidase... 22
4. Tiazolidindion... 23 5. Insulin... 25 VI. Komplikasi Diabetes... 26 B. Landasan Teori... 26 C. Hipotesis... 29 BAB III Metodologi Penelitian... 30 A. Rancangan Penelitian... 30 B. Tempat dan Waktu Penelitian... 31 C. Populasi dan Sampel... 32 1. Populasi Target... 32 2. Populasi Terjangkau... 32 3. Sampel... 32 D. Definisi Batasan Operasional... 33 E. Bahan dan Alat... 34 1. Bahan... 34 2. Alat... 34 F. Pengumpulan Data... 34 1. Observasi... 34 2. Wawancara... 34 3. Pengumpulan Data Melalui Rekam Medik... 34 G. Pengolahan dan Analisis Hasil... 35 BAB IV Hasil dan Pembahasan... 36 A. Profil Karakteristik Pasien... 36 1. Distribusi Jumlah Pasien DM Tipe 2 Berdasarkan Jenis Kelamin... 36 2. Distribusi Jumlah Pasien DM Tipe 2 Berdasarkan Usia... 37 3. Distribusi Jumlah Pasien Berdasarkan DM tipe 2 dengan Komplikasi Dan Tanpa Komplikasi... 38 4. Profil Durasi Diabetes Melitus Tipe 2... 39 5. Diagnosis DM Tipe 2 dan Komplikasinya... 40 6. Parameter Long of Stay... 42 B. Profil Penggunaan Obat... 43 1. Sulfonilurea... 44
2. Insulin... 44 3. Kombinasi Sulfonilurea dengan Insulin... 45 4. Profil golongan dan Macam Obat yang Digunakan Sebagai Pengatasan Komplikasi DM Tipe 2... 45 5. Kesesuaian Cara Pemberian Terapi Antidiabetik... 46 C. Profil Manajemen Diet Pasien... 48 1. Profil Asupan Jumlah Kalori Pasien DM tipe 2... 48 2. Profil Pengontrolan Manajemen Diet Pasien... 49 D. Pengendalian Diabetes Melitus Tipe 2... 50 1. Parameter Kadar Glukosa Darah... 50 2. Parameter HbA1c... 51 E. Hubungan antara diet dengan pengendalian kadar glukosa darah pasien diabetes melitus tipe 2 yang mendapatkan terapi antidiabetik (Insulin dan atau sulfonilurea)... 52 F. Analisa Faktor Risiko yang Mempengaruhi pengendalian kadar glukosa darah pasien diabetes melitus tipe 2 yang mendapatkan terapi antidiabetik (Insulin dan atau sulfonilurea)... 54 G. Keterbatasan Penelitian... 59 BAB V Kesimpulan dan Saran... 60 A. Kesimpulan... 60 B. Saran... 60 Daftar Pustaka... 62 Lampiran... 65
DAFTAR TABEL Tabel I. Klasifikasi Etiologis Diabetes Melitus... 78 Tabel II. Mekanisme Kerja, Efek Samping Utama, dan Pengaruh Terhadap Penurunan A1C (Hb-Glikosilat)... 13 Tabel III. Kebutuhan Kalori orang dengan diabetes... 16 Tabel IV. Obat Hipoglikemik Oral... 24 Tabel V. Farmakokinetik insulin eksogen berdasar waktu kerja (time course of action)... 26 Tabel VI. Profil Durasi Penyakit Diabetes Melitus Tipe 2 di Instalasi Rawat Inap RS. PKU Muhammadiyah Yogyakarta... 39 Tabel VII. Persentase komplikasi yang terjadi pada pasien diabetes melitus tipe 2 di Instalasi Rawat Inap RS. PKU Muhammadiyah Yogyakarta... 40 Tabel VIII. Relevansi antara Durasi Penyakit dengan Komplikasi yang Terjadi pada Paisen Diabetes Melitus Tipe 2 di Instalasi Rawat Inap RS. PKU Muhammadiyah Yogyakarta... 41 Tabel IX. Profil Long of Stay Pasien DM Tipe 2 di Instalasi Rawat Inap RS. PKU Muhammadiyah Yogyakarta... 42 Tabel X. Profil Penggunaan Obat Antidiabetik Pada Pasien DM Tipe 2 di Instalasi Rawat Inap Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Yogyakarta... 43 Tabel XI. Profil Golongan dan Macam Obat yang Digunakan Sebagai Pengatasan Komplikasi DM Tipe 2 di Instalasi Rawat Inap Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Yogyakarta... 46 Tabel XII. Pengendalian Diabetes Melitus Tipe 2 Terhadap Parameter KGD.... 50 Tabel XIII. Tabel Pengendalian Diabetes Melitus berdasarkan parameter HbA1c... 51 Tabel XIV. Hubungan Antara Diet dengan Pengendalian Kadar Glukosa Darah Pasien DM Tipe 2 di Instalasi Rawat Inap RS. PKU Muhammadiyah Yogyakarta... 53 Tabel XV. Tabel Pengendalian Kadar Glukosa Darah Pasien Berdasarkan Faktor Risiko Diabetes Melitus Tipe 2... 55
DAFTAR GAMBAR Gambar 1. Langkah-langkah diagnostik DM dan gangguan... 11 Gambar 2. Algoritma pengontrolan glukosa untuk diabetes melitus tipe 2 pada anak-anak dan dewasa... 18 Gambar 3. Skema Penelitian... 30 Gambar 4. Distribusi Jumlah Pasien DM Tipe 2 Berdasarkan Jenis Kelamin... 37 Gambar 5. Distribusi Jumlah Pasien Dewasa dan Lanjut Usia DM Tipe 2 Rawat Inap RS. PKU Muhammadiyah Yogyakarta... 37 Gambar 6. Distribusi Jumlah Pasien DM Tipe 2 Berdasarkan Usia... 38 Gambar 7. Distribusi Jumlah Pasien Berdasarkan DM tipe 2 dengan Komplikasi Dan Tanpa Komplikasi... 39 Gambar 8. Profil Cara Pemberian Antidiabetik Pada Pasien DM tipe 2 Rawat Inap di RS. PKU Muhammadiyah Yogyakarta... 47 Gambar 9. Distribusi Asupan Jumlah Kalori Pasien DM Tipe 2 di Instalasi Rawat Inap Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Yogyakarta... 48 Gambar 10. Distribusi Pengontrolan Manajemen diet Pasien DM Tipe 2 di Instalasi Rawat Inap Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Yogyakarta... 49
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1. Lembar Wawancara Pasien... 63 Lampiran 2. Catatan Rekam Medik Pasien... 64 Lampiran 3. Input Data SPSS 12.0... 103 Lampiran 4. Hasil Output Chi Square... 104 Lampiran 5. Hasil Output Regresi Binary Logistik... 105 Lampiran 6. Surat Izin Penelitian... 113