1
2
Lampiran : KEPUTUSAN KOMISI PEMILIHAN UMUM PROVINSI NTB Nomor : 74/Kpts/KPU-Prov-017/2013 Tanggal : 11 Maret 2013 Tentang : ALAT KELENGKAPAN DAN KELENGKAPAN ADMINISTRASI UNTUK PELAKSANAAN PEMUNGUTAN DAN PENGHITUNGAN SUARA SERTA KELENGKAPAN LAINNYA DALAM PEMILIHAN UMUM GUBERNUR DAN WAKIL GUBERNUR NUSA TENGGARA BARAT TAHUN 2013 No. Nama Barang Kode Bahan dan Ukuran Warna Ukuran Jumlah Ket 1 2 3 4 5 6 7 8 I TPS 1 Sampul Kertas V.S.1 Kertas 2 Sampul Kertas V.S.2 Kertas 3 Sampul Kertas V.S.3 Kertas 4 Sampul Kertas V.S.4 Kertas Coklat 27,5 cm x 37,5 cm Coklat Coklat Coklat 30 cm x 40 cm x 11 cm (kantong) 30 cm x 40 cm x 11 cm (kantong) 30 cm x 40 cm x 11 cm (kantong) 5 Form. C KWK HVS 70 gram Folio 10 set 3 lbr/set 1 bh Untuk BA (Form C KWK dan (dikirim ke PPS) 1 bh Untuk Surat Suara Sah 1 bh Untuk Surat Suara yang tidak terpakai dan cadangan 1 bh Untuk Surat Suara yg tdk sah/rusak/- keliru dicoblos set set set K set Saksi pas.clon, 5 set Waslap 1 set 6 Form. C1 KWK HVS 70 gram Folio 10 lbr set set set K set Saksi Pas.Clon, 5 set Waslap 1 set 7 Lampiran Form. C1 KWK HVS 70 gram Folio 10 set set set set K set Saksi Pas.Clon, 5 set Waslap 1 set 8 Form. C2 KWK HVS 70 gram Folio 2 lbr Untuk TPS 9 Form. C2 KWK HVS 70 gram Plano 2 lbr Untuk TPS 10 Form. C3 KWK HVS 70 gram Folio 4 lbr Pas.Clon, 1 set 11 Form. C4 KWK HVS 70 gram Folio 1 lbr Untuk KPPS 12 Form. C5 KWK HVS 70 gram Folio 2 lbr Penggunaan Surat Suara Cadangan 3
13 Form. C6 KWK HVS 70 gram Folio 1 lbr per 2 pemilih Utk masing2 Pemilih 14 Form. C7 KWK HVS 70 gram Folio 5 lbr Per lembar untuk 2 pendamping 15 Form. C8 KWK HVS 70 gram Folio 2 lbr Untuk TPS 16 Form. C9 KWK HVS 70 gram Folio 2 lbr Untuk Penyampaian BA ke PPS 17 Form. C10 KWK HVS 70 gram Folio 11 lbr Untuk Tanda Terima BA 18 Segel Stiker Security Paper Seal Dasar 5 cm x 6 cm 15 bh Sampul Gembok Kotak Suara 19 Tanda Pengenal KPPS 7 bh Untuk Petugas KPPS 20 Tanda Pengenal 4 bh Untuk Saksi Saksi 21 Tanda Pengenal Ptgs Kemanan 2 bh Untuk Linmas 22 Lem Botol sedang 1 bh 23 Karet Gelang 1 ikat Isi 75 bh 24 Kantong Plastik Plastik 4 bh 25 Spidol Kecil Biru 2 bh Permanen 26 Spidol Besar Biru 1 bh Permanen 27 Ballpoint Biru 2 bh 28 Alat Pencoblos Paku putih 3 inc 2 bh 29 Alas Pencoblos Busa 25 cm x 15 cm x 2,5 cm 2 bh dibungkus kain 30 Gembok dan Anak Besi Kuning 1 set Kunci 31 Tinta Cair Ungu 1 btl = 30 cc 2 btl 32 Stiker Kotak /Bilik Suara Mirror Dasar 3 lbr 1 Kotak Suara 2 Bilik Suara 33 Surat Suara Security Paper Dasar Sesuai jmlh pemilih di TPS ditambah 34 Buku Pedoman Teknis pemungutan dan Penghitungan suara di TPS 35 Daftar Pasangan Buku hitam Cadangan 1 eks Untuk Petugas KPPS Poster Warna 1 eks Ditempel di TPS Calon 36 Sertifikat/Piagam Piagam Warna 7 lbr Ptgs KPPS 37 Baju kaos dan Topi 7 set Digunakan pd tgl 13-5-2013 II PPS 1 Form D KWK HVS 70 gram Folio 9 set 2 Form D1 KWK HVS 70 gram Folio 9 set untuk: untuk: 4
3 Lampiran Form D1 KWK HVS 70 gram Folio 9 set PPS 4 Lampiran Form D1 KWK HVS 70 gram Plano 2 set 5 Form D2 KWK HVS 70 gram Folio 4 lbr 6 Form D3 KWK HVS 70 gram Folio 4 set 7 Form D4 KWK HVS 70 gram Folio 2 set 1 lbr/set 8 Form D5 KWK HVS 70 gram Folio 2 set 1 lbr/set PPS : 1 9 Form D6 KWK HVS 70 gram Folio 9 lbr Untuk 10 Sampul IV.S. 1 Kertas Coklat 27,5 cm x 37,5 cm 1 bh Untuk BA (Form C KWK dan (dikirim ke PPK) 11 Daftar Pasangan Calon Poster Warna 1 eks Ditempel di Set PPS 12 Segel Stiker Security Dasar 5 cm x 6 cm 4 lbr Sampul Paper Seal 13 Sertifikat/Piagam 3 lbr Anggota PPS 14 Baju kaos dan Topi 6 set Digunakan pd tgl 13-5-2013 15 Buku Pedoman Teknis Pemungutan dan Penghitungan suara di TPS Buku hitam III PPK 1 Form DA KWK HVS 70 gram Folio 8 set 2 Form DA1 KWK HVS 70 gram Folio 8 set 4 lbr/set 3 Form DA1 KWK Lampiran HVS 70 gram Folio 8 set 4 lbr/set 1 eks Untuk PPS 4 Form DA1 KWK HVS 70 gram Plano 2set Lampiran 4 lbr/set 5 Form DA2 KWK HVS 70 gram Folio 4 lbr 5
6 Form DA3 KWK HVS 70 gram Folio 4 lbr Untuk Calon pasangan 7 Form DA4 KWK HVS 70 gram Folio 2 lbr Surat Pengantar KPU 8 Form DA5 KWK HVS 70 gram Folio 2 lbr BA penerimaan Kotak suara dll 9 Form DA6 KWK HVS 70 gram Folio 8 lbr Tanda terima penyampaian BA sertifikat 10 Daftar Pasangan Poster Warna 1 eks Ditempel di Set Calon 11 Sampul III.S. 1 Kertas Coklat 27,5 cm x 37,5 cm PPK 1 bh Untuk BA (Form D KWK dan (dikirim ke KPU Kab/Kota) 13 Segel Stiker Security Paper Seal Dasar 5 cm x 6 cm 4 lbr 14 Sertifikat/Piagam 5 lbr Anggota PPK 15 Baju kaos dan Topi 9 set Digunakan pd tgl 13-5-2013 16 Buku Pedoman Teknis Pemungutan dan Penghitungan suara di TPS Buku hitam IV KPU KAB/KOTA 1 Sampul II.S.1 Kertas 2 Sampul II.S.2 Kertas Coklat 30 cm x 40 cm x Sjml TPS 11 cm masing2 KK 3 Form DB KWK HVS 70 gram Folio 7 set 1 eks Untuk PPK Coklat 27,5 x 37,5 cm 1 Untuk BA Rekapitulasi Hasil di Kab 4 Form DB1 KWK HVS 70 gram Folio 7 set 5 Form DB1 KWK HVS 70 gram Folio 7 set Untuk mengirim Surat Suara ke KPPS Calon 5 Calon 5 Calon 5 6 Form DB1 KWK HVS 70 gram Plano 2 set KPU Kab/Kota Lampiran 7 Form DB2 KWK HVS 70 gram Folio 4 Lbr Saksi/calon 8 Form DB3 KWK HVS 70 gram Folio 8 lbr Calon/Saksi 9 Form DB4 KWK HVS 70 gram Folio 2 lbr Surat Pengantar BA ke KPU Provinsi 10 Form DB5 KWK HVS 70 gram Folio 2 lbr Untuk BA Penerimaan berkas 6
7