HUBUNGAN SIKAP CARING PERAWAT DENGAN TINGKAT KEPUASAN PASIEN DI RUANG CENDANA II RSUD UNIT SWADANA PARE KEDIRI TAHUN 28 Sukatmi*, Dwi Yohana Wati** *) Dosen Akper Pamenang Pare Kediri **) Perawat RSUD Pare The most important aspect of nursing care is the attitude and performance of nursing, but, in fact, by this time found some nurses not perform the caring aspect of nursing and they not perform nursing care as the patient need. The The purpose of this reseach is to know the relation of caring attitude of nurse with satisfaction of patient level at Cendana II room. In this reseach using cross sectional design with population is all patient at Cendana II room of RSUD Unit Swadana Pare Kediri about 81 average responder each mounth, total of sampel is 67 responder by purposive sampling tehnique. The way of data collecting using kuesioner. Independent variable of caring attitude of nurse than dependen variable is patient satisfaction level. From result of Spearman Rho correlational test with SPSS get correlation result is,39 with sig (p),3 with alfa % which show that,3 <, which show that H refused. So, there are relation between caring attitude of nurse with patient satisfaction level. With caring atitude of nurse more better in medical treatment, the patient will satisfied to the nurse service. From that data can conclusision that there is relation of caring attitude of nurse with patient satisfaction level. Hopely, nurse to more improve their caring in order the patient satisfied to treatment service. Keyword : Attitude, nurse caring, satisfaction level Latar Belakang Keperawatan adalah ujung tombak pelayanan kesehatan di rumah sakit yang menjadi salah satu indikator mutu pelayanan kesehatan dan berperan dalam menentukan kepuasan pasien. Dalam memberikan pelayanan keperawatan kepada pasien yang terpenting adalah terlibatnya sikap caring perawat yang merupakan inti atau fokus dari praktek keperawatan profesional (Anjaswarni et all, 22). Caring adalah tindakan yang bertujuan memberikan asuhan fisik dan perhatian emosi serta meningkatkan rasa aman dan keselamatan klien (Carruth et all, 1999 dalam Nurachmah, 21). Menurut Mayehoff sikap caring diberikan melalui kejujuran, kepercayaan dan niat baik dari perawat kepada pasien dan sikap ini juga harus dapat diterima dan dirasakan oleh pasien (Nurachmah, 21). Namun kenyataan yang masih terus dihadapi hingga saat ini adalah beberapa perawat tidak memahami secara tepat arti dari kata caring atau asuhan (Margaretha, ). Sedangkan di ruang Cendana II RSUD Unit Swadana Pare Kediri pasien yang dirawat menyatakan bahwa pelayanan yang ada di ruang cendana II RSUD Unit Swadana Pare Kediri kurang cepat ini terbukti dengan perawat tidak langsung datang pada saat pasien memerlukan bantuan, perawat terlalu sibuk di kantor, dan perawat di ruang Cendana ada yang kurang ramah dan kurang perhatian terhadap pasien. Berdasarkan study pendahuluan yang dilakukan peneliti di RSUD Unit Swadana Pare - Kediri, diperoleh data mengenai Indeks Kepuasan Masyarakat (IKM) pada triwulan I tahun 27 menunjukkan nilai rata rata dari semua unsur pelayanan yang diberikan di RSUD Unit Swadana Pare Kediri adalah 72,3% yang berarti bahwa kepuasan masyarakat terhadap pelayanan yang diberikan oleh RSUD Unit Swadana Pare mutu dan kinerjanya adalah baik. Sedangkan hasil dari pemberian kuesioner pada 1 responden di ruang Cendana II RSUD Unit Swadana Pare Kediri didapatkan hasil dari kuesioner sikap caring perawat adalah 4 (4%) responden menyatakan sikap caring perawat cukup, 3 (3%) responden menyatakan sikap caring perawat baik, 2 (2%) responden menyatakan Hubungan Sikap Caring Perawat 18 Dengan Tingkat Kepuasan...
sikap caring perawat kurang, 1 (1%) responden menyatakan sikap caring perawat sangat baik. Sedangkan hasil kuesioner tingkat kepuasan pasien didapatkan 4 (4%) responden menyatakan tidak puas terhadap pelayanan keperawatan, 2 (2%) responden menyatakan sangat tidak puas, 3 (3%) responden menyatakan puas, dan 1 (1%) responden menyatakan sangat puas. Perawat dalam memberikan pelayanan keperawatan terdapat kecenderungan tidak bersikap caring, hal ini dikarenakan katidaktahuan perawat terhadap caring sehingga perawat dalam memberikan pelayanan kesehatan lebih banyak terlibat secara aktif pada fenomena medik. Bahkan dalam praktek keperawatan kebanyakan perawat mengatakan bahwa mereka tidak mempunyai waktu untuk mendengarkan pasien, memberi dukungan, kenyamanan dan tindakan caring yang lainnya. Akibatnya tindakan caring perawat yang merupakan inti dalam praktek keperawatan menjadi terabaikan dan asuhan keperawatan yang bermutu tidak dapat dicapai, dan ini dapat berdampak pada kualitas asuhan keperawatan yang pada akhirnya mempengaruhi kepuasan pasien terhadap pelayanan keperawatan khususnya dan pelayanan kesehatan secara menyeluruh dan menimbulkan ketidak harmonisan antara hubungan perawat dan pasien. Selain itu juga dapat menimbulkan penurunan jumlah pasien yang menggunakan jasa pelayanan rumah sakit dan apabila ini terus berlanjut, dimungkinkan rumah sakit akan sepi dari pengguna jasa pelayanan rumah sakit atau pelanggan. Dengan demikian untuk mewujudkan asuhan keperawatan yang bermutu diperlukan pengetahuan dan keterampilan khusus yang memadai serta memperlihatkan sikap caring perawat yang merupakan media dalam memberikan asuhan keperawatan. Dan untuk meningkatkan pengetahuan perawat terhadap sikap caring maka diperlukan suatu pendidikan kesehatan ataupun suatu pelatihan pelatihan tentang caring. Dan selain itu juga dapat dilakukan pelatihan tentang public relation dimana perawat dapat belajar bagaimana berhubungan dengan orang lain dalam hal ini pasien sehingga dapat menimbulkan hubungan yang harmonis antara perawat dan pasien, dan perawat diharapkan lebih berfokus pada pasien sebagai penerima jasa pelayanan dengan memberikan sikap caring dalam setiap kontak dengan pasien. Dan selain itu juga diperlukan kesadaran diri perawat terhadap tugas dan tanggung jawabnya dalam memberikan pelayanan keperawatan tanpa mengabaikan tugas interdependen perawat terhadap dokter dengan menggunakan pendekatan interpersonal dan komunikasi terapeutik (Margaretha, ). Untuk itu peneliti tertarik untuk mengambil judul Hubungan sikap caring perawat dengan tingkat kepuasan pasien di ruang Cendana II RSUD Unit Swadana Pare Kediri Tahun 28 Identifikasi Masalah Berdasarkan latar belakang tersebut diatas maka peneliti merumuskan masalah adakah hubungan antara sikap caring perawat dengan tingkat kepuasan pasien diruang Cendana II RSUD Unit Swadana Pare Kediri tahun 28? Tujuan Penelitian 1. Tujuan Umum Mengetahui hubungan sikap caring perawat dengan tingkat kepuasan pasien di ruang Cendana II RSUD Unit Swadana Pare Kediri Tahun 28. 2. Tujuan Khusus a. Mengidentifikasi sikap caring perawat dalam memberikan pelayanan keperawatan kepada pasien di ruang Cendana II RSUD Unit Swadana Pare Kediri Tahun 28. b. Mengidentifikasi tingkat kepuasan pasien terhadap pemberian pelayanan keperawatan yang diberikan melalui sikap caring perawat di ruang Cendana II RSUD Unit Swadana Pare Kediri Tahun 28. c. Menganalisa hubungan antara sikap caring perawat dengan tingkat kepuasan pasien di ruang Cendana II RSUD Unit Swadana Pare Kediri Tahun 28. Desain Penelitian Berdasarkan tujuan penelitian desain yang digunakan dalam penelitian ini adalah analitik. Dalam penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan antara sikap caring perawat dengan tingkat kepuasan pasien, dengan menggunakan pendekatan cross sectional, artinya suatu penelitian untuk mempelajari dinamika korelasi antara faktor resiko dengan efek, dengan cara pendekatan observasi atau pengumpulan data sekaligus pada suatu saat. Artinya tiap subyek penelitian hanya diobservasi sekali. Hal ini tidak berarti bahwa semua subyek penelitian diamati pada waktu yang sama Jurnal AKP 19 No. 3, 1 Januari 3 Juni 211
(Notoadmojo,23). Variabel dalam penelitian ini adalah sikap caring perawat sebagai variabel independen dann tingkat kepuasan pasien sebagai variabel dependen. Penelitian dilaksanakan di Ruang Cendana II RSUD Unit Swadana Pare Kediri pada tanggal 28 Februari sampai 16 Maret 29. Populasi pada penelitian ini diperkirakan dari ratarata jumlah pasien yang masuk di Ruang Cendana, yaitu sekitar 81 pasien per bulan. Sampel penitian adalah pasien rawat inap di Ruang Cendana II RSUD Unit Swadana Pare sebanyak 67 pasien. Pemilihan sampel penelitian dilakukan secara simple random samping (acak sederhana). Pengumpulan data dilakukan dengan menggunakan kuesioner yang terdiri atas kategori yang pertama tentang sikap caring perawat dengan jumlah pertanyaan sebanyak 2 pertanyaan dan kategori yang kedua adalah tentang tingkat kepuasan pasien dengan jumlah pertanyaan sebanyak 23 pertanyaan. Hasil pengumpulan data pada lembar kuesioner kemudian diberi skore dan kode, lalu dilakukan tabulasi pada skor dan kode tersebut dan diolah, meliputi identifikasi masalah penelitian, pengkajian tentang masalah penelitian dengan Uji Sperman Test dengan tingkat kemaknaan =,. Uji Spearman Test sumber data untuk kedua variabel yang akan dikonversikan dapat berasal dari sumber yang tidak sama, jenis data yang dikorelasikan adalah data ordinal, serta serta data dari kedua variabel tidak harus membentuk distribusi normal. Jadi, korelasi Spearman Test adalah bekerja dengan data ordinal atau berjenjang atau rangking, dan bebas distribusi (Sugiono, 26). Dari grafik menunjukkan 32 responden (48%) berjenis kelamin laki laki dan 3 responden (2%) berjenis kelamin perempuan b. Distribusi Umur 2 1 3 6 8 1-2 th 21-3 th 31-4 th 41 - th 1-6 th > 6 th Dari grafik dapat diketahui bahwa dari 67 responden yang diteliti didapatkan 3 responden (4%) dengan umur antara 1 2 tahun, 6 responden (9%) dengan umur antara 21 3 tahun, 8 responden (12%) dengan umur antara 31 4 tahun, 14 responden (21%) dengan umur antara 41 tahun, responden (22%) dengan umur antara 1 6 tahun dan 21 responden (32 %) dengan umur > 6 tahun. c. Distribusi Pendidikan 14 21 Hasil Penelitian Data Umum a. Distribusi Jenis Kelamin 2 16 18 19 13 1 3 3 2 32 3 SD SLTP SLTA PT 1 Laki-Laki Perempuan Pada grafik menunjukkan bahwa dari 67 responden yang diteliti didapatkan 16 responden (24%) tamat SD, 18 responden (27%) tamat SMP, 19 responden (29%) tamat SMA, dan sebanyak 13 responden (2%) tamat Perguruan Tinggi (PT). Hubungan Sikap Caring Perawat dengan Tingkat Kepuasan Pasien... 2
d. Distribusi Pekerjaan b. Tingkat Kepuasan Pasien 3 2 18 4 1 1 11 3 2 14 3 1 3 Tidak Kerja Pelajar Wiraswasta PNS Pensiunan Sangat Puas Puas Tidak Puas Dari grafik diatas dapat diketahui dari 67 responden yang diteliti sebagian besar responden responden (38%) sebagai wiraswasta, sebanyak 18 responden (27%) sebagai PNS, sebanyak 11 responden (16%) sudah pensiun, sebanyak 1 responden (%) tidak bekerja dan sebanyak 3 responden (4%) masih sebagai pelajar. Data Khusus a. Sikap Caring Perawat 4 3 2 1 2 11 Sangat Baik Baik Cukup Dari gambar 4. menunjukkan bahwa dari 67 responden yang diteliti terdapat 2 responden (78%) menyatakan sikap caring perawat sangat baik, 11 responden menyatakan sikap caring perawat baik, dan sebanyak 4 responden (6%) menyatakan sikap caring perawat cukup baik, dan dari gambar tersebut juga menunjukkan bahwa tidak ada responden (%) yang menyatakan bahwa sikap caring perawat di ruang Cendana II RSUD Unit Swadana Pare Kediri kurang baik. 4 Dari diagram dapat diketahui dari 67 responden yang diteliti, 14 responden (21%) menyatakan sangat puas dengan pelayanan keperawatan yang diberikan, responden (7%) menyatakan puas, dan 3 responden (4%) menyatakan tidak puas, dan dari gambar tersebut juga dapat diketahui bahwa tidak ada responden (%) yang menyatakan sangat tidak puas dengan pelayanan keperawatan yang diberikan oleh perawat. c. Hubungan Sikap Caring Perawat dengan Tingkat Kepuasan Pasien Sikap Caring Kepuasan Sangat Baik Baik Cukup Baik Sangat Puas 12 (17,9%) 2 (3%) (%) Puas 38 (6,7%) 8 (12%) 4 (6%) Tidak Puas 2 (3%) 1 (1,%) (%) Dari tabel menunjukkan bahwa dari 67 responden yang diteliti, 38 responden (6,7%) menyatakan sikap caring perawat sangat baik dengan tingkat kepuasan puas, 8 responden (12%) menyatakan sikap caring perawat baik dengan tingkat kepuasan puas, dan 4 responden (6%) menyatakan sikap caring perawat cukup baik dengan tingkat kepuasan puas. d. Analisa Data dengan Korelasi Spearman Rho Dari hasil analisa data dengan menggunakan korelasi Spearman rho terlihat jelas, bahwa korelasi antara sikap caring perawat dengan tingkat kepuasan pasien adalah signifikan, karena angka signifikan (sig) yang diuji dua sisi (2 tailed) Jurnal AKP 21 No. 3, 1 Januari 3 Juni 211
adalah,3 masih dibawah angka, (alfa / tingkat kesalahan = % =,) atau confidence interval of mean / tingkat kepercayaan rata rata (1% - % = 9%) atau istilah lain,3 <, ini berarti Ho ditolak dan H1 diterima. Berarti ada hubungan antara sikap caring perawat dengan tingkat kepuasan pasien. Sedangakan nilai korelasi (r) adalah,39 yang menunjukan terdapat korelasi positif, yang berarti semakin baik sikap caring perawat maka semakin baik tingkat kepuasan pasien. Dan tingkat hubungan antara sikap caring perawat dengan tingkat kepuasan pasien rendah. Pembahasan 1. Sikap Caring Perawat di Ruang Cendana II RSUD Unit Swadana Pare Kediri Tahun 28 Berdasarkan hasil analisa data tentang sikap caring perawat pada gambar 4. menunjukan bahwa dari 67 responden yang diteliti ada sebanyak 2 responden (78%) menyatakan sikap caring perawat sangat baik, 11 responden (16%) menyatakan sikap caring perawat baik dan hanya 4 responden (6%) yang menyatakan sikap caring perawat cukup baik. Sikap adalah kesiapan untuk berkreasi terhadap obyek dilingkungan, sikap belum merupakan suatu tindakan atau aktivitas akan tetapi merupakan tingkah laku terbuka (Notoatmojo, 1997). Sedangkan caring adalah suatu rasa peduli, hormat dan menghargai orang lain artinya memberi perhatian dan mempelajari kesukaran kesukaran seseorang dan bagaimana seseorang berperilaku, bertindak dan berperasaan (Sobel dalam Margaretha, 26). Sikap caring diberikan melalui kejujuran, kepercayaan dan niat baik dari perawat kepada pasien dan sikap ini juga harus dapat diterima dan dirasakan oleh pasien. Dari hasil penelitian didapatkan bahwa hampir sebagian besar responden menyatakan bahwa perawat bersikap baik dalam memberikan pelayanan keperawatan yang diberikan melalui sikap caring, hal tersebut dikarenakan perawat dalam memberikan pelayanan keperawatan melalui kejujuran, kepercayaan dan niat baik, sehingga sikap ini dapat diterima dan dirasakan oleh pasien selama dalam perawatan. Dan selain itu juga pengetahuan, keterampilan profesional dan kesadaran diri perawat terhadap tugas dan tanggung jawabnya dalam memberikan pelayanan keperawatan tanpa mengabaikan tugas interdependen perawat terhadap dokter sangat diperlukan. Jadi, perawat dalam memberikan pelayanan keperawatan yang diberikan melalui kejujuran, kepercayaan, niat baik dan juga pengetahuan, keterampilan profesional dan kesadaran diri dari perawat yang semakin baik maka pasien akan merasakan bahwa sikap caring perawat akan semakin baik pula. 2. Tingkat Kepuasan Pasien di Ruang Cendana II RSUD Unit Swadana Pare Kediri Tahun 28 Berdasarkan hasil analisa data tentang tingkat kepuasan pasien pada gambar 4.6 menunjukan bahwa dari 67 responden yang diteliti, ada sebanyak responden (7%) dengan tingkat kepuasan puas, 14 responden (21%) dengan tingkat kepuasan sangat puas, 3 responden (4%) dengan tingkat kepuasan tidak puas dan tidak ada responden (%) dengan tingkat kepuasan sangat tidak puas. Kepuasan seseorang (Pekerja, pasien atau pelanggan) berarti terpenuhinya kebutuhan yang diinginkan yang diperoleh dari pengalaman melakukan sesuatu, pekerjaan, atau memperoleh perlakuan tertentu dan memperoleh sesuatu sesuai kebutuhan yang diinginkan (Gibson dalam Harianto et all, ). Dari hasil penelitian hampir sebagian responden dengan tingkat kepuasan puas. Hal ini disebabkan karena terpenuhinya kebutuhan pasien yang diperoleh dari perlakuan yang diberikan oleh perawat dalam membantu memenuhi kebutuhan pasien, sehingga pasien akan merasa puas terhadap pelayanan keperawatan yang telah diberikan oleh perawat. Dengan demikian semakin terpenuhinya kebutuhan pasien terhadap pelayanan keperawatan maka semakin puas pula tingkat kepuasan pasien terhadap pelayanan yang diberikan oleh perawat. 3. Hubungan Sikap Caring Perawat dengan Tingkat Kepuasan Pasien di Ruang Cendana II RSUD Unit Swadana Pare Kediri Tahun 28 Berdasarkan tabel hasil penelitian menunjukan bahwa dari 67 responden yang diteliti, sebagian besar 38 responden (6,7%) menyatakan sikap caring perawat sangat baik dengan tingkat Hubungan Sikap Caring Perawat dengan Tingkat Kepuasan Pasien... 22
kepuasan puas, sedangkan sebagian kecil 1 responden (1,%) menyatakan sikap caring perawat baik dengan tingkat kepuasan tidak puas,. Dari hasil uji statistik Spearman rho dengan SPSS (Statistik Product and Service Solution), didapatkan hubungan yang signifikan antara sikap caring perawat dengan tingkat kepuasan pasien di ruang Cendana II RSUD Unit Swadana Pare Kediri karena angka signifikan (sig) yang diuji dua s isi (2 tailed) adalah,3 masih dibawah angka, (alfa / tingkat kesalahan = % =,) atau confidence interval of mean / tingkat kepercayaan rata rata (1% - % = 9%) atau istilah lain,3 <, ini berarti Ho ditolak dan H1 diterima. Berarti ada hubungan antara sikap caring perawat dengan tingkat kepuasan pasien. Sedangakan nilai korelasi (r) adalah,39 yang menunjukan terdapat korelasi positif. Dan tingkat hubungan antara sikap caring perawat dengan tingkat kepuasan pasien rendah. Menurut Fraser dalam Harianto et all () bahwa kepuasan selalu dinyatakan sebagai suatu rerata hasil perbandingan dari beberapa keadaan pada suatu saat tertentu, dengan demikian, pada suatu saat tertentu seseorang akan dapat merasa puas pada suatu aspek dari suatu keadaan. Dari hasil penelitian hampir sebagian besar responden menyatakan sikap caring perawat sangat baik dengan tingkat kepuasan puas. Hal ini di sebabkan karena pelayanan keperawatan yang diberikan melalui sikap caring perawat sudah sesuai dengan harapan pasien sehingga pasien merasa puas. Sedangkan hasil dari analisa data menggunakan Spearman rho menunjukkan bahwa ada hubungan yang signifikan antara sikap caring perawat dengan tingkat kepuasan pasien. Jadi, semakin baik sikap caring perawat kepada pasien maka semakin puas pasien terhadap pelayanan keperawatan yang diterimanya. Kesimpulan Dari hasil penelitian yang telah dilakukan oleh peneliti tentang Hubungan Sikap Caring Perawat dengan Tingkat Kepuasan Pasien di Ruang Cendana II RSUD Unit Swadana Pare Kediri Tahun 28 dapat diambil kesimpulan : 1. Berdasarkan hasil penelitian dari 67 responden yang diteliti sebagian besar responden, 2 responden (78%) menyatakan sikap caring perawat sangat baik di ruang Cendana II RSUD Unit Swadana Pare Kediri. 2. Berdasarkan hasil penelitian dari 67 responden yang diteliti sebagian besar responden, responden (7%) dengan tingkat kepuasan puas terhadap pelayanan keperawatan yang diberikan oleh perawat di ruang Cendana II RSUD Unit Swadana Pare Kediri. 3. Berdasarkan hasil penelitian dari 67 responden yang diteliti sebagian besar responden, 38 responden (7%) menyatakan sikap caring perawat sangat baik dengan tingkat kepuasan puas. Dan hasil analisa data berdasarkan uji korelasi Spearman rho diperoleh angka signifikan (sig) adalah,3 masih dibawah angka, (alfa / tingkat kesalahan = % =,) atau istilah lain,3 <, ini berarti Ho ditolak dan H1 diterima. Berarti ada hubungan antara sikap caring perawat dengan tingkat kepuasan pasien Saran 1. Bagi Pasien Diharapkan kepada pasien untuk lebih berpartisipasi aktif dalam pembangunan kesehatan dengan kepuasan pasien, dengan cara mau berberan aktif dalam pengisian penilaian lembar kuesioner yang diadakan di rumah sakit sebagai bentuk penilaian pasien terhadap pelayanan yang diperolehnya. 2. Bagi Institusi Pendidikan Bagi institusi pendidikan diharapkan ada adik kelas yang melanjutkan penelitian ini agar institusi pendidikan memiliki literatur tambahan tentang kepuasan pasien. Dan selain itu diharapkan kepada institusi pendidikan untuk menanamkan sikap dan perilaku caring sejak dini kepada para mahasiswa keperawatan, dan dalam menyusun kurikulum pendidikan perawatan seyogyanya memasukkan unsur caring dalam setiap mata kuliah 3. Bagi Tempat Penelitian (RSUD Pare) Diharapkan kepada tempat penelitian, dalam hal ini RSUD Unit Swadana Pare untuk lebih meningkatkan kualitas pelayanan keperawatan terutama pelayanan yang diberikan melalui sikap caring perawat agar dapat memberikan pelayanan keperawatan sesuai dengan apa yang diharapkan Jurnal AKP 23 No. 3, 1 Januari 3 Juni 211
oleh pasien terutama diruang Cendana II RSUD Unit Swadana Pare - Kediri. Dan selain itu diharapkan kepada RSUD Unit Swadana Pare untuk mensosialisasikan konsep caring kepada perawat dengan mengadakan penyuluhan, pelatihan tentang caring dan juga pelatihan tentang public relation sehingga perawat dapat memahami tentang sikap caring dan dapat berperilaku caring dalam setiap kontak dengan pasien. 4. Bagi Profesi Keperawatan Diharapkan bagi perawat untuk dapat berperilaku caring dalam memberikan pelayanan keperawatan atau kontak dengan pasien, dan dapat memperlihatkan sikap sikap sabar, jujur, rendah hati, empati kepada pasien sehingga pasien akan merasa puas terhadap pelayanan yang diberikan oleh perawat. Dan pada akhirnya mutu asuhan keperawatan diharapkan akan terjamin dengan peningkatan perilaku caring perawat. DAFTAR PUSTAKA Arikunto, Prof.Dr. Suharmisi.(26)Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik : PT Rineka Cipta. Azwar,Drs.Saifudin.(199) Sikap Manusia Teoti Dan Pengukurannya.Yogyakarta: Pustaka Pelajar. Azwar,Azrul & Prihartono,jodo.(23) Metodologi Penelitian kedokteran dan kesehatan Masyarakat.Batam : Binarupa Aksara. Notoatmojo,Dr.Soekidjo.(1996) Ilmu Kesehatan Masyarakat Prinsip Prinsip Dasar.Jakarta : PT Rineka Cipta Notoatmojo,Dr.Soekidjo.() Metodologi Penelitian Kesehatan.Jakarta : PT Rineka Cipta. Nurrohmah DNSH, Dra.Elly: Asuhan Keperawatan di Rumah Sakit.http://www.pr persi.or.id ( 3 September 27 ). Nursalam.(23) Konsep dan penerapan metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan. Jakarta : Salemba Medika. Palestin, Bondan: Prinsip Prinsip Etika Penelitian.http://www.inna-ppni.or.id ( September 27) Palestin, Bondan : Modalitas Perawat adalah Empati.http://www.inna-ppni.or.id ( 16 Septem ber 27 ) S.Pohan,Dr.Imbalo (22) Jaminan Kesehatan.Jakarta : EGC. Mutu Layanan Sugiyono, Prof.Dr. (26) Statistika Untuk Penelitian. Bandung : C V Alfabeta. Hubungan Sikap Caring Perawat dengan Tingkat Kepuasan Pasien... 24