BAB I PENDAHULUAN. A. Latar Belakang Masalah. Pelayanan kesehatan di Rumah Sakit merupakan kinerja tim multidisiplin

Transkripsi

1 1 BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masalah Pelayanan kesehatan di Rumah Sakit merupakan kinerja tim multidisiplin termasuk di dalamnya ialah tim keperawatan. Keperawatan merupakan ujung tombak pelayanan kesehatan yang berhadapan langsung dengan klien selama 24 jam secara terus menerus. Klien membutuhkan perawatan yang dapat membantu dirinya dalam mengatasi permasalahan dari aspek fisik, psikologis, sosial maupun spiritual. Salah satu upaya dalam pemenuhan kebutuhan tersebut ialah dengan menerapkan perilaku caring dalam asuhan keperawatan (Nurachmah, 2001). Caring merupakan fokus utama dalam bidang keperawatan (Swanson, 1991). Sebagai inti dalam keperawatan, konsep ini menginformasikan terkait perilaku perawat profesional (Leininger, 1986) dan menjelaskan hubungan antara pasien dan perawat (Watson, 2007). Caring merupakan suatu domain afektif dalam keperawatan yang mencakup fenomena multidimensi, bersifat kompleks dan subjektif (Lin, 2002) yang dipengaruhi oleh nilai dan latar belakang budaya dari perawat itu sendiri (Leininger, 1991). Caring merupakan tindakan yang bertujuan memberikan asuhan fisik dan perhatian dengan meningkatkan rasa aman dan keselamatan klien (Nurachmah, 2001). Watson (2007) mengungkapkan bahwa kualitas caring akan berdampak terapeutik bagi pasien dan terdapat hubungan nyata antara perilaku caring perawat 1

2 2 dengan kepuasan pasien (Wolf et.al. 2008). Hal ini diperkuat dengan penelitian yang telah dilakukan oleh Harahap (2010) di Rumah Sakit Umum Dr. Pringadi Medan. yang menunjukkan bahwa terdapat hubungan yang signifikan (p<0,05) dengan nilai positif tinggi (t=0,547) antara perilaku caring perawat dengan kepuasan klien. Hasil yang sama ditunjukkan oleh Suswanti (2006) yang melakukan penelitian di Instalasi Rawat Inap Rumah Sakit Bhayangkara Semarang. Penelitian yang dilakukan oleh Kasnalia (2010) menunjukkan bahwa terdapat hubungan antara perilaku caring perawat dengan tingkat kecemasan pasien (p= 0,000). Pasien yang mendapatkan perawatan dengan perilaku caring yang baik menunjukkan tingkat kecemasan yang ringan. Fenomena ini menjadi suatu permasalahan mendasar ketika tingkat perilaku caring perawat cenderung belum maksimal dilakukan. Telah dilakukan penelitian mengenai perilaku caring perawat di Instalasi Rawat Inap Bedah Dewasa Rumah Sakit Dokter Mohammad Hosein Palembang oleh Agustin (2002). Penelitian ini menyebutkan bahwa proporsi perawat yang caring dan tidak caring cenderung seimbang. Perawat yang caring sebesar 51,5% dan yang tidak caring 48,5%. Hasil penelitian tersebut diperkuat dengan penelitian berikutnya yang dilakukan pada perawat di Instalasi Rawat Inap RSUD Tegalrejo Semarang oleh Andariyani (2008). Tingkat caring perawat dalam memberikan pelayanan pada pasien mayoritas rendah yaitu sebanyak 191 responden (83,3%) dan perawat dengan tingkat caring yang tinggi dalam memberikan perawatan sebesar 37 responden (16,2%).

3 3 Permasalahan tersebut tentu saja tidak dapat diabaikan karena profesionalitas kerja perawat berdampak pada status kesehatan pasien. Penurunan kualitas caring diakibatkan karena kurangnya perhatian perawat terhadap pentingnya perilaku caring dalam memberikan asuhan keperawatan (Fahmi, 2010). Perilaku caring menjadi tolok ukur mutu pelayanan kesehatan dan salah satu faktor penentu terbentuknya sikap atau perilaku tersebut ialah persepsi (Purwanti, 2006). Persepsi merupakan proses pengorganisasian dan penginterpretasian terhadap stimulus yang diterima oleh seseorang dan merupakan aktifitas yang terintegrasi dalam diri individu (Walgito, 2003). Persepsi merupakan proses dimana seseorang memilih, mengorganisasikan dan mengartikan masukan informasi yang diterima menjadi suatu gambaran yang penuh arti dan saling terkait (Kanuk, 2007). Persepsi mengenai perilaku caring merupakan cara pandang dan pola pikir individu mengenai pentingnya caring, aspek yang termasuk dalam perilaku caring maupun motivasi dalam berperilaku caring (Sulistyanto, 2009). Perilaku caring tidak dapat terbentuk dalam waktu yang singkat karena perilaku merupakan interaksi dari pengetahuan, persepsi dan motivasi dari individu tersebut dalam melakukan caring, sehingga pembelajaran pada berbagai unsur caring hendaknya telah dibangun sejak perawat dalam masa pendidikan (Wiyana,2008). Terkait hal tersebut, para mahasiswa keperawatan diharapkan memiliki pengetahuan yang memenuhi kualifikasi dan kemampuan dalam menunjukkan perilaku caring sebagai perawat profesional (Karaoz, 2005). Salah satu upaya dalam mewujudkan perilaku caring yang optimal kepada pasien diperlukan pembentukan persepsi

4 4 terlebih dahulu agar pola pikir mengenai urgensi perilaku caring tersebut terbentuk. Hal tersebut berlaku bagi mahasiswa PSIK FK UGM tahap akademik maupun tahap profesi dimana perbedaan lama pendidikan dan pengalaman klinis penerapan perilaku caring menjadi salah satu faktor yang mempengaruhi persepsi caring tersebut (Murphy et al., 2009). Telah dilakukan studi pendahuluan oleh peneliti pada tanggal 24 Februari Studi pendahuluan ini dilakukan dengan metode wawancara pada masing-masing 2 orang mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran (PSIK FK) UGM perwakilan dari angkatan 2008, 2009, 2010 dan Wawancara yang dilakukan membahas tentang prior knowledge mengenai caring, perilaku caring, urgensi caring dan manfaat caring dalam bidang keperawatan. Hasil studi pendahuluan tersebut menunjukkan bahwa terdapat perbedaan persepsi mengenai urgensi caring pada mahasiswa PSIK FK UGM dimana angkatan 2011 mengungkapkan pentingnya perilaku caring dengan presentase yang lebih tinggi dibandingkan dengan mahasiswa angkatan 2010, 2009 dan angkatan Akan tetapi persepsi mengenai implementasi caring perawat belum dapat diungkapkan dengan baik sehingga berdasarkan fenomena tersebut maka peneliti memandang perlu untuk mengetahui persepsi caring pada mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan tahap akademik maupun tahap profesi di FK UGM.

5 5 B. Rumusan Masalah Penelitian Caring merupakan suatu domain afektif yang mengatur hubungan antara perawat dan pasien. Tingkat caring perawat mempengaruhi tingkat kepuasan dan kualitas hidup pasien. Persepsi caring harus dibentuk sejak dalam masa pendidikan. Persepsi caring akan mempengaruhi tingkat caring. Perbedaan persepsi caring mahasiswa dapat dipengaruhi oleh tahap pendidikan mahasiswa yang meliputi tahap akademik dan tahap profesi. Oleh karena itu, perlu diketahui perbedaan persepsi caring pada mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan di FK UGM berdasarkan tahap pendidikan mahasiswa. C. Tujuan Penelitian 1. Tujuan Umum Untuk mengetahui perbedaan persepsi caring mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan di Fakultas Kedokteran UGM. 2. Tujuan Khusus a. Untuk mengetahui persepsi caring mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan FK UGM berdasarkan jenis kelamin. b. Untuk mengetahui persepsi caring mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan FK UGM berdasarkan umur. c. Untuk mengetahui persepsi caring mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan FK UGM berdasarkan tahap pendidikan.

6 6 d. Untuk mengetahui persepsi caring mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan FK UGM berdasarkan komponen persepsi caring. D. Manfaat Penelitian 1. Manfaat teoritis Diharapkan hasil penelitian ini dapat memberikan sumbangan dalam pengembangan ilmu pengetahuan terutama dalam bidang pendidikan keperawatan yang berkaitan dengan persepsi caring mahasiswa. 2. Manfaat praktis Manfaat praktis yang diharapkan dari penelitian ini adalah sebagai berikut: a. Bagi institusi pendidikan keperawatan Hasil penelitian ini diharapkan dapat menjadi bahan pertimbangan bagi pihak institusi untuk meninjau mengenai penerapan kurikulum yang menitikberatkan pada konsep caring agar terciptanya optimalisasi penerapan perilaku caring. b. Bagi peneliti Mendapatkan kesempatan untuk mengembangkan pengetahuan dan kemampuan dalam bidang penelitian. c. Bagi peneliti lain Hasil penelitian ini diharapkan dapat menjadi sumber data maupun bahan pertimbangan bagi penelitian sejenis selanjutnya.

7 7 E. Keaslian Penelitian Sejauh pengetahuan peneliti, belum pernah dilakukan penelitian mengenai perbedaan persepsi caring pada mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan tahap akademik di FK UGM. Penelitian sejenis yang sebelumnya telah dilakukan yaitu: 1. Begum, S. (2011). Perceptions of caring in nursing education by Pakistani nursing students: An exploratory study. Penelitian ini menggunakan metode penelitian kualitatif untuk menggambarkan konsep caring dari perspektif mahasiswa keperawatan. Hasil dari penelitian ini adalah terdapat 5 perspektif terkait konsep tentang caring yang meliputi caring sebagai hubungan keibuan, caring sebagai perilaku membantu, caring sebagai batasan pelayanan, caring sebagai komunikasi dan caring sebagai sumber penguatan serta pengembangan pelayanan. Perbedaan dengan penelitian ini meliputi jenis penelitian dan subjek penelitian. Penelitian Begum (2005) merupakan metode penelitian kualitatif sedangkan penelitian yang akan dilakukan adalah metode penelitian kuantitatif. Persamaan dengan penelitian ini yaitu kedua penelitian menggunakan variabel persepsi terhadap perilaku caring. 2. Karaoz, S. (2005). Turkish nursing students perception of caring. Penelitian ini menggunakan metode penelitian kualitatif. Hasil penelitian ini yaitu berdasarkan persepsi subjek penelitian pada konsep caring terdapat 2 domain meliputi hubungan profesional dan kompetensi dalam praktek keperawatan. (1) hubungan profesional dan saling membantu antara perawat dan pasien yang ditunjukkan dalam beberapa sikap yaitu (a) respect yang ditunjukkan dengan menghormati keputusan pasien dan menjaga privasi pasien, (b) concern yang ditunjukkan dengan memprioritaskan

8 8 kebutuhan pasien dalam proses perawatan, (c) compassion yang dtunjukkan dengan sikap mencintai, memberikan dukungan, memberikan harapan yang positif dan bersikap empati pada pasien, (d) communication yang ditunjukkan dengan kemampuan mendengarkan, memberikan informasi dan memberikan sentuhan terapeutik pada pasien serta (e) comfort yang ditunjukkan dengan sikap mengkaji kebutuhan pasien dan membantu pasien dalam memenuhi kebutuhan fisiknya. Selanjutnya aspek (2) kompetensi teknis yang berhubungan dengan kemampuan perawat dalam melakukan prosedur teknis perawatan pada pasien. Persamaan dengan penelitian yang akan dilakukan yaitu penelitian tentang persepsi mahasiswa terhadap perilaku caring akan tetapi terdapat perbedaan terkait jenis dan subjek penelitian. 3. Bassett, C. (2002). Nurses and students perceptions of care: a phenomenological study. Penelitian ini dilakukan dengan metode kualitatif menggunakan pendekatan studi fenomenologi. Hasil dari penelitian ini yaitu terdapat bebrapa aspek yang termasuk implementasi perilaku caring yang meliputi (a) meningkatkan otonomi pasien, (b) dukungan perawatan, (c) memberi satu sama lain, (d) pengambilan resiko dan (e) aspek emosional. Persamaan dengan penelitian yang akan dilakukan yaitu variabel yang diteliti mengenai persepsi caring sedangkan perbedaaannya terletak pada subjek dan metode penelitian. Subjek penelitian Bassett ialah perawat dan mahasiswa keperawatan sedangkan subjek dari penelitian yang akan dilakukan ialah mahasiswa keperawatan tahap akademik. Metode penelitian Basset ialah metode kualitatif dengan pendekatan studi fenomenologi sedangkan metode penelitian yang akan dilakukan ialah metode kuantitatif.

9 9 4. Munawaroh (2011). Hubungan Motivasi Menjadi Perawat dengan Perilaku Caring pada Mahasiswa PSIK FK UGM. Persamaan dengan penelitian ini yaitu merupakan penelitian deskriptif dengan menggunakan rancangan cross sectional. Perbedaan dengan penelitian yang akan dilakukan terletak pada variabel penelitian. Variabel penelitian Munawaroh terdiri atas variabel bebas yaitu motivasi menjadi perawat, variabel terikat yaitu perilaku caring sedangkan variabel penelitian yang akan dilakukan ialah persepsi caring. Penelitian Munawaroh (2011) menunjukkan bahwa terdapat hubungan antara motivasi menjadi perawat dengan perilaku caring dan tingkat perilaku caring mahasiswa PSIK FK UGM angkatan paling banyak pada tingkat rendah.