KLIK PROTEKSI JANTUNG & STROKE Nama Produk Nama Penerbit Lini Usaha : KLIK PROTEKSI JANTUNG & STROKE : PT. AXA Life Indonesia : Asuransi Proteksi - Kesehatan Ringkasan Produk : KLIK PROTEKSI JANTUNG & STROKE merupakan produk asuransi kesehatan milik PT. AXA Life Indonesia sebagai Penanggung yang memberikan manfaat tunai yang dapat digunakan untuk biaya pengobatan penyakit jantung atau stroke. Syarat dan Ketentuan Usia masuk Tertanggung Usia maksimum perlindungan Masa pembayaran Premi Cara pembayaran Premi Metode pembayaran Mata uang : 18 tahun 64 tahun : 70 tahun : Sampai usia maksimal 70 tahun : Bulanan atau Tahunan : Auto Debit Kartu kredit / Rekening Tabungan, Payment Gateway (hanya untuk pembelian melalui portal) : Rupiah Manfaat & Keunggulan Produk KLIK PROTEKSI JANTUNG & STROKE - Hanya membayar 10 bulan premi untuk pembayaran premi tahunan. - Manfaat 100% Uang Pertanggungan apabila terdiagnosa menderita Penyakit Serangan Jantung setelah usia Polis melewati Masa Tunggu dan Masa Bertahan Hidup (Survival Period) atau - Apabila Tertanggung didiagnosa menderita Stroke setelah usia Polis melewati Masa Tunggu dan mengalami bukti Defisit Neurologis selama sekurang-kurangnya 3 (tiga) bulan sejak Tertanggung Di Diagnosa Stroke. Info Penting - Untuk mendapat perlindungan nasabah perlu memenuhi ketentuan seleksi resiko sederhana (simple underwriting questions). - Perlindungan aktif setelah pendebetan premi pertama berhasil dilakukan dan diterima oleh Penanggung. - Klaim menggunakan mekanisme pengajuan. - Ada penyesuaian premi sesuai batasan usia. - Masa Bertahan Hidup : Perlindungan diberikan apabila Tertanggung bertahan hidup selama 14 (empat belas) hari sejak diagnosa Penyakit Serangan Jantung. - Serangan Jantung : Suatu peristiwa matinya otot jantung akibat aliran darah yang tidak memadai yang mengakibatkan semua hal berikut: Munculnya karakteristik baru pada Perubahan elektrokardiografi. Peningkatan diagnostik enzim jantung - CK-MB atau biomarker jantung - Troponin T atau Troponin I. - Stroke: Setiap peristiwa serebrovaskular yang mengakibatkan terjadinya produksi neurologis sequelae yang berlangsung lebih dari 24 jam dan termasuk infark jaringan otak, haemorrhage dan embolisasi dari extra cranial. Bukti terjadinya defisit neurologis selama sekurang-kurangnya 3 (tiga) bulan harus disediakan.
- Defisit Neurologis : Abnormalitas pada fungsi tubuh yang diakibatkan oleh adanya gangguan pada sistem saraf. Bentuk deficit neurologis yang timbul dapat berupa ketidakmampuan untuk berbicara, kelemahan/ kelumpuhan anggota gerak, berkurangnya sensitifitas/kebas, gangguan kesadaran, kejang. - Masa Tunggu : Perlindungan diberikan apabila sudah melewati 90 (sembilan puluh) hari berlaku sejak tanggal Polis aktif/disetujui atau Tanggal Pemulihan Polis atau Tanggal Perubahan Polis yang disetujui oleh Penanggung, mana yang paling akhir. - Polis akan berakhir secara otomatis pada saat yang lebih awal apabila terjadi salah satu hal tersebut di bawah (mana yang lebih dulu terjadi) : Tertanggung meninggal dunia; atau Berakhirnya Masa Pertanggungan; atau Tertanggung mencapai usia 70 (tujuh puluh) tahun pada saat Tahun Polis, atau Tertanggung bukan/tidak lagi menjadi warga negara Indonesia; atau Pemegang Polis mengajukan pembatalan Polis kepada Penanggung; atau Kartu Kedit / Rekening Tabungan Pemegang Polis dibatalkan/ditutup; atau Penanggung menghentikan pertanggungan asuransi ini dengan pemberitahuan secara tertulis kepada Pemegang Polis; atau Premi atas Polis ini tidak dibayarkan selama 3 (tiga) bulan berturut-turut dari Tanggal Jatuh Tempo Pembayaran Premi; atau Penanggung telah membayarkan Maslahat berupa Uang Pertanggungan. Hal yang tidak dilindungi Polis : 1. Keadaan yang telah ada sebelumnya (Pre-existing Condition); atau 2. Mengkonsumsi alkohol atau penyalahgunaan atau ketergantungan pada narkotika, zat lain, atau obat-obatan tanpa resep; atau 3. Kelainan bawaan, kelainan psikis atau mental atau gangguan syaraf (termasuk stress), kelainan tidur. Tata Cara Klaim Beserta Dokumen Pendukung Dalam Mengajukan Klaim: Setiap pengajuan klaim pembayaran Maslahat Polis ini wajib diajukan secara tertulis kepada Penanggung oleh Pemegang Polis dan/atau Termaslahat. Pengajuan klaim dan penyampaian dokumen-dokumen pendukung klaim kepada Penanggung dapat disampaikan dalam bentuk softcopy (scan/foto) melalui media digital yang diberlakukan oleh Penanggung. Pengajuan klaim: Fomulir klaim selain meninggal dunia fotokopi identitas diri resmi, kuitansi rumah sakit beserta rinciannya dan hasil pemeriksaan penunjang. Prosedur pelayanan dan Penyelesaian Pengaduan; kami berkomitmen untuk memberikan layanan terbaik dengan mengacu pada standar tertinggi layanan Nasabah. Kami menghargai saran maupun keluhan Anda agar kami dapat selalu meningkatkan dan menyempurnakan layanan kami demi kepuasan dan kenyamanan Anda sebagai Nasabah, selain itu kami juga akan memberikan standar pelayanan yang tinggi melalui produk dan layanan sesuai kebutuhan Anda. Apabila Anda menemukan layanan kami yang tidak/kurang sesuai dengan harapan Anda, besar harapan kami agar Anda dapat memberikan informasi tersebut kepada kami. Kami akan melakukan penelitian dan penelusuran terhadap keluhan Anda dan melakukan segala tindakan yang diperlukan untuk memberikan solusi yang terbaik bagi Anda.
Kami memiliki sebuah unit layanan untuk membantu Nasabah yang mengajukan keluhan yaitu Complaint Management Unit (Unit Layanan Keluhan). Anda dapat mengajukan keluhan ke Customer Care Centre kami melalui: 1. Layanan Call Centre & email, Telepon : 021 3005 6800 Fax : 021 3005 7100 Email : customer@axa-life.co.id Jam Operasional : Senin Jumat, 08.00 20.00 WIB Sabtu, 08.00 12.00 WIB 2. Walk In Centre, AXA Tower lt.gf, Jl. Prof.Dr.Satrio Kav.18 Kuningan City, Jakarta 12940, Indonesia (Senin Jumat, 08.00 17.00 WIB) 3. Surat menyurat, Complaint Management Unit AXA Life Indonesia AXA Tower lt. 20 Jl. Prof. Dr. Satrio Kav. 18, Kuningan City Jakarta 12940, Indonesia Untuk menghindari risiko miskomunikasi, sangat membantu bagi kami jika Anda memberikan keluhan tersebut secara tertulis beserta solusi yang Anda rekomendasikan, tentunya dengan melampirkan dokumen pendukung, agar kami dapat mempelajari keluhan Anda secara menyeluruh dan tentunya dalam kurun waktu yang tidak lama, kami sudah dapat memberikan jawaban atas keluhan Anda. Anda dapat menuliskan keluhan Anda pada Formulir Keluhan Nasabah, untuk memperoleh Formulir Keluhan Nasabah tersebut dapat diambil di kantor pusat layanan kami atau dapat di unduh disini. Setelah menerima kelengkapan data dan dokumen pendukung, Complaint Management Unit Customer Care kami akan: Mengumpulkan dan mengklarifikasi semua informasi untuk meneliti dan menelusuri keluhan Anda dan mengindentifikasi segala kemungkinan yang terjadi Menjawab keluhan Anda dalam waktu 5 hari kerja Menyampaikan informasi mengenai perkembangan hasil penelitian dan penelusuran terhadap keluhan Anda Menyampaikan dan mendiskusikan kepada Anda atas hasil temuan kami terhadap hasil penelitian dan penelusuran yang telah kami lakukan, untuk mendapatkan kesepakatan bersama di dalam penyelesaian keluhan Anda. Simulasi Pembayaran Premi & Simulasi Pembayaran Manfaat Asuransi Dengan Uang Pertanggungan : Rp. 500.000.000,- (rupiah lima ratus juta), Tertanggung seorang pria berusia 18 tahun, Pemegang Polis membayar premi Rp. 83.200,- (rupiah delapan puluh tiga ribu dua ratus) per bulan.
Jika Tertanggung terdiagnosa serangan jantung dan telah melewati masa tunggu 90 hari sejak terdiagnosa dan telah melewati masa bertahan hidup selama 14 (empat belas) hari, maka akan dibayarkan 100% Uang Pertanggungan atau Jika Tertanggung terdiagnosa stroke dan telah melewati masa tunggu 90 hari dan dengan bukti deficit neurologis selama 3 bulan, maka akan dibayarkan 100% Uang Pertanggungan.
Tabel Maslahat Dan Premi Klik Proteksi Jantung & Stroke (Dalam Rupiah) Pria Age Uang Pertanggungan 50,000,000 100,000,000 200,000,000 300,000,000 400,000,000 500,000,000 18 13,600 21,300 39,200 54,100 67,900 83,200 19 14,200 22,200 40,900 56,500 70,900 86,900 20 14,800 23,100 42,600 58,800 73,700 90,300 21 15,400 24,100 44,400 61,300 76,900 94,300 22 16,000 25,000 46,000 63,500 79,600 97,600 23 16,600 25,900 47,700 65,900 82,600 101,200 24 17,200 26,900 49,500 68,400 85,800 105,200 25 17,800 27,800 51,200 70,700 88,700 108,700 26 18,400 28,800 53,000 73,200 91,800 112,500 27 19,000 29,700 54,700 75,500 94,700 116,100 28 19,600 30,600 56,400 77,900 97,700 119,700 29 20,200 31,600 58,200 80,400 100,800 123,500 30 20,800 32,500 59,800 82,600 103,600 127,000 31 21,400 33,400 61,500 84,900 106,500 130,500 32 22,000 34,400 63,300 87,400 109,600 134,300 33 22,600 35,300 65,000 89,700 112,500 137,900 34 23,200 36,200 66,700 92,100 115,500 141,500 35 23,800 37,200 68,500 94,600 118,600 145,300 36 24,400 38,100 70,200 96,900 121,500 148,900 37 25,000 39,000 71,800 99,100 124,300 152,300 38 25,600 40,000 73,600 101,600 127,400 156,100 39 26,200 40,900 75,300 104,000 130,400 159,800 40 26,800 41,900 77,100 106,400 133,400 163,500 41 27,400 42,800 78,800 108,800 136,400 167,100 42 28,000 43,700 80,500 111,100 139,300 170,700 43 28,600 44,700 82,300 113,600 142,400 174,500 44 29,200 45,600 84,000 116,000 145,400 178,200 45 29,800 46,500 85,600 118,200 148,200 181,600 46 30,400 47,500 87,400 120,700 151,300 185,400 47 31,000 48,400 89,100 123,000 154,200 188,900 48 31,600 49,300 90,800 125,400 157,200 192,600 49 33,100 51,700 95,200 131,400 164,700 201,800 50 34,600 54,000 99,400 137,200 172,000 210,700 51 36,100 56,400 103,800 143,300 179,700 220,200 52 37,600 58,700 108,100 149,200 187,000 229,100 53 39,100 61,000 112,300 155,000 194,300 238,100 54 40,600 63,400 116,700 161,100 202,000 247,500 55 45,100 70,400 129,600 178,900 224,300 274,800 56 49,600 77,400 142,500 196,700 246,600 302,100 57 54,100 84,400 155,300 214,400 268,800 329,300 58 58,600 91,500 168,400 232,400 291,300 356,900 59 63,100 98,500 181,300 250,200 313,600 384,200 60 67,600 105,500 194,200 268,000 335,900 411,500 61 73,100 114,100 210,000 289,800 363,300 445,100 62 78,600 122,700 225,800 311,700 390,700 478,700 63 84,100 131,200 241,500 333,300 417,800 511,900 64 89,600 139,800 257,300 355,100 445,100 545,300 65* 95,100 148,400 273,100 376,900 472,400 578,700 66* 100,600 157,000 288,900 398,700 499,800 612,300 67* 106,600 166,300 306,000 422,300 529,300 648,400 68* 112,600 175,700 323,300 446,200 559,300 685,200 69* 118,600 185,100 340,600 470,100 589,200 721,800
Age Wanita Uang Pertanggungan 50,000,000 100,000,000 200,000,000 300,000,000 400,000,000 500,000,000 18 13,200 20,600 33,800 42,600 49,500 55,100 19 13,600 21,300 35,000 44,100 51,200 57,000 20 14,000 21,900 36,000 45,400 52,700 58,700 21 14,400 22,500 36,900 46,500 54,000 60,100 22 14,800 23,100 37,900 47,800 55,500 61,800 23 15,200 23,800 39,100 49,300 57,200 63,700 24 15,600 24,400 40,100 50,600 58,700 65,400 25 16,000 25,000 41,000 51,700 60,000 66,800 26 16,400 25,600 42,000 53,000 61,500 68,500 27 16,800 26,300 43,200 54,500 63,300 70,500 28 17,200 26,900 44,200 55,700 64,700 72,000 29 17,600 27,500 45,100 56,900 66,100 73,600 30 18,000 28,100 46,100 58,100 67,400 75,000 31 18,500 28,900 47,400 59,800 69,400 77,300 32 19,000 29,700 48,800 61,500 71,400 79,500 33 19,500 30,500 50,100 63,200 73,400 81,700 34 20,000 31,200 51,200 64,600 75,000 83,500 35 20,500 32,000 52,500 66,200 76,800 85,500 36 21,000 32,800 53,800 67,800 78,700 87,600 37 21,500 33,600 55,200 69,600 80,800 89,900 38 22,000 34,400 56,500 71,200 82,600 91,900 39 22,500 35,100 57,600 72,600 84,300 93,800 40 23,000 35,900 58,900 74,300 86,200 95,900 41 23,500 36,700 60,200 75,900 88,100 98,100 42 24,000 37,500 61,500 77,500 89,900 100,100 43 24,500 38,300 62,900 79,300 92,000 102,400 44 25,000 39,000 64,000 80,700 93,700 104,300 45 25,500 39,800 65,300 82,300 95,500 106,300 46 26,000 40,600 66,600 84,000 97,500 108,500 47 26,500 41,400 67,900 85,600 99,300 110,500 48 27,000 42,200 69,300 87,400 101,400 112,900 49 28,100 43,900 72,000 90,800 105,400 117,300 50 29,200 45,600 74,800 94,300 109,400 121,800 51 30,300 47,300 77,600 97,800 113,500 126,300 52 31,400 49,000 80,400 101,400 117,700 131,000 53 32,500 50,700 83,200 104,900 121,700 135,400 54 33,600 52,500 86,100 108,500 125,900 140,100 55 35,900 56,100 92,100 116,100 134,700 149,900 56 38,200 59,600 97,800 123,300 143,100 159,200 57 40,500 63,200 103,700 130,700 151,700 168,800 58 42,800 66,800 109,600 138,100 160,200 178,300 59 45,100 70,400 115,500 145,600 168,900 188,000 60 47,400 74,000 121,400 153,000 177,500 197,500 61 50,100 78,200 128,300 161,700 187,600 208,800 62 52,800 82,400 135,200 170,400 197,700 220,000 63 55,500 86,600 142,100 179,100 207,800 231,200 64 58,200 90,800 149,000 187,800 217,900 242,500 65* 60,900 95,100 156,000 196,600 228,100 253,800 66* 63,600 99,300 162,900 205,300 238,200 265,000 67* 66,600 103,900 170,400 214,800 249,200 277,300 68* 69,600 108,600 178,200 224,600 260,600 290,000 69* 72,600 113,300 185,900 234,300 271,800 302,400 * khusus untuk polis perpanjangan PT AXA Life Indonesia terdaftar dan diawasi oleh Otoritas Jasa Keuangan