P E M E R I N T A H K A B U P A T E N L E B A K SEKRETARIAT DAERAH Jalan : Abdi Negara No. 03 Telephon 201475-201002 201102 RANGKASBITUNG 42312 Rangkasbitung, 23 Desember 2015 Nomor : 910/1151-BPMPD/2015 Kepada : Lampiran : 1 (satu) berkas Yth. Para Camat Perihal : Pembinaan dan Pengawasan se Kabupaten Lebak Anggaran Desa Akhir Tahun di - Anggaran 2015. Tempat Dihaturkan dengan hormat, dalam rangka penyelesaian kegiatan akhir tahun anggaran 2015 dan perencanaan anggaran 2016 di seluruh Desa se- Kabupaten Lebak, maka berdasarkan pasal 26 Peraturan Daerah Nomor 1 Tahun 2015 tentang Desa, bahwa Camat wajib melakukan pembinaan dan Pengawasan penyelenggaraan Pemerintahan Desa. Sehubungan dengan hal tersebut, kami sampaikan hal-hal sebagai berikut : 1. Melakukan fasilitasi penyusunan, pembahasan dan penetapan Peraturan Desa tentang Rencana Pembangunan Jangka Menengah Desa (RPJMDesa) Tahun 2016-2021 bagi 266 Desa yang telah melaksanakan Pemilihan Kepala Desa Serentak se-kabupaten Lebak Tahun Anggaran 2015; 2. Melakukan fasilitasi penyusunan, pembahasan dan penetapan Peraturan Desa tentang Rencana Kerja Pemerintah Desa (RKPDes) dan Anggaran Pendapatan dan Belanja Desa (APBDes) Tahun Anggaran 2016; 3. Memfasilitasi penyusunan Laporan Pertanggung Jawaban Kegiatan (SPJ- Kegiatan) APBDes yang bersumber dari Dana Desa (APBN), Alokasi Dana Desa dan Dana Bagi Hasil Pajak dan Retribusi Daerah TA. 2015; 4. Memfasilitasi penyusunan Laporan Realisasi APBDes Akhir Tahun Anggaran 2015. 5. Hasil pembinaan dan pengawasan sebagaimana point 1 s/d 4 agar dilaporkan kepada Bupati cq. Kepala BPMPD Kabupaten Lebak paling lambat tanggal 10 Januari 2016, sebagaimana format terlampir. Demikian agar menjadi perhatian dan dilaksanakan, terima kasih. an. BUPATI LEBAK Sekretaris Daerah, ttd Tembusan : -. Yth. Ibu Bupati Lebak (sebagai laporan). Ir. H. DEDE JAELANI, MM Pembina Utama Madya NIP.19610203 198603 1007
LAMPIRAN SURAT SEKRETARIS DAERAH KABUPATEN LEBAK Nomor : 910/1151-BPMPD/2015 Tanggal : 23 Desember 2015 Perihal : Pembinaan dan Pengawasan Anggaran Desa Akhir Tahun Anggaran 2015. 1. FORM 1 BERITA ACARA HASIL PEMBINAAN DAN PENGAWASAN ANGGARAN DESA AKHIR TAHUN ANGGARAN 2015 Nomor :... Dalam rangka pelaksanaan pembinaan dan pengawasan Anggaran Desa Tahun 2015 pada Desa Kecamatan. Kabupaten Lebak, sesuai dengan amanat Peraturan Daerah Kabupaten Lebak Nomor 1 Tahun 2015 tentang Desa, maka pada hari ini : Hari dan Tanggal : / / / 2015 Waktu : Tempat : Telah melaksanakan pembinaan dan pengawasan Anggaran Desa yang di hadiri oleh Kades/Perwakilan, BPD dan Kelembagaan desa yang berperan sebagai pelaksana kegiatan, antara lain yaitu : 1. Telah melakukan fasilitasi penyusunan, pembahasan dan penetapan Peraturan Desa tentang Rencana Pembangunan Jangka Menengah Desa (RPJMDesa) Tahun 2016-2021 bagi 266 Desa yang telah melaksanakan Pemilihan Kepala Desa Serentak se-kabupaten Lebak Tahun Anggaran 2015; 2. Telah melakukan fasilitasi penyusunan, pembahasan dan penetapan Peraturan Desa tentang Rencana Kerja Pemerintah Desa (RKPDes) dan Anggaran Pendapatan dan Belanja Desa (APBDes) Tahun Anggaran 2016; 3. Telah memfasilitasi penyusunan Laporan Pertanggung Jawaban Kegiatan (SPJ-Kegiatan) APBDes yang bersumber dari Dana Desa (APBN), Alokasi Dana Desa dan Dana Bagi Hasil Pajak dan Retribusi Daerah TA. 2015; 4. Telah memfasilitasi penyusunan Laporan Realisasi APBDes Akhir Tahun Anggaran 2015. Demikian berita acara ini di buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. Tim Pembinaan dan Pengawasan Anggaran Desa Tahun 2015 Mengetahui / Menyetujui : CAMAT...... 1.... ( ) Sekretaris Camat 2.... ( ) Kasi Pem & Pertanahan 3.... ( ) Kasi Ekbang 4.... ( ) Kasi Kesos 5.... ( ) Kasi Trantib 6.... ( ) Pendamping Desa
2. FORM 2 DAFTAR CEKLIST HASIL PEMBINAAN DAN PENGAWASAN ANGGARAN DESA AKHIR TAHUN ANGGARAN 2015 Kelengkapan Berkas Surat Laporan Pertanggunjawaban Kegiatan Desa Tahun Anggaran 2015 DESA KECAMATAN No 1 2 3 4 Dst.. :. :. Uraian Kegiatan Surat Pertanggungjawaban (SPJ) Kegiatan Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Ags Sep Okt Nop Des Keterangan dan Catatan Tim Pembinaan dan Pengawasan Anggaran Desa Tahun 2015 Mengetahui / Menyetujui : CAMAT...... 1.... ( ) Sekretaris Camat 2.... ( ) Kasi Pem & Pertanahan 3.... ( ) Kasi Ekbang 4.... ( ) Kasi Kesos 5.... ( ) Kasi Trantib 6.... ( ) Pendamping Desa
3. FORM 3 KODERING LAPORAN REALISASI PELAKSANAAN APBDesa TA 2015 PEMERINTAH DESA.. KECAMATAN AKHIR TAHUN ANGGARAN per- 31 Desember 2015 URAIAN JUMLAH ANGGARAN JUMLAH REALISASI LEBIH/ KURANG 1 2 3 4 5 6 1. PENDAPATAN 1.1 Pendapatan Asli Desa 1.1.2 Hasil Pengelolaan Kekayaan Desa 1.1.2.01. Hasil Tanah Bengkok Desa 1.1.5 Lain-lain Pendapatan Asli Desa yang sah 1.1.5.07. Parkir 1.1.5.10. Penerbitan Surat-Surat Keterangan Desa 1.2 Bagi Hasil Pajak dan Retribusi 1.2.3 Bagian Dari Hasil Pajak dan Retribusi Daerah 1.2.3.1 Bagian Dari Hasil Pajak dan Retribusi Daerah Kabupaten Bagian Dana Perimbangan 1.4 Keuangan Pusat dan Daerah 1.4.1 Alokasi Dana Desa ( ADD ) 1.4.1.1 Alokasi Dana Desa Kabupaten 1.4.2 Dana Desa Yang Bersumber Dari APBN 1.4.2.1 Dana Desa Yang Bersumber Dari APBN Dana Desa Yang 1.4.3 Bersumber Dari APBD Provinsi 1.4.3.1 Dana Desa Yang Bersumber Dari APBD Provinsi 1.7 Sumbangan Pihak Ketiga 1.7.1 Sumbangan dari Perusahan Industri 1.7.1.1 Sumbangan Perusahaan Industri 2.1 Belanja Langsung 2.1.1 Belanja Pegawai/Honorarium : 2.1.1.01 Honor Tim Panitia Kegiatan 2.1.1.02 Honor Tim Pelaksana Kegiatan 2.1.1.03 Penghasilan Tambahan Pemerintahan Desa 2.1.1.04 Belanja Operasional Pemerintahan Desa Honorarium Tenaga 2.1.1.05 Ahli/Instruktur/Narasumb er 2.1.1.06 Dst 2.1.2 Belanja Barang/Jasa : 2.1.2.01 Belanja Bahan Pakai Habis 2.1.2.02 Belanja Bahan / Material 2.1.2.03 Belanja Jasa Kantor KET.
2.1.2.04 Belanja Perawatan 2.1.2.05 Belanja Cetak dan Penggandaan 2.1.2.06 Belanja Sewa & Akomodasi 2.1.2.07 Belanja Makanan dan Minuman 2.1.2.08 Belanja Perjalanan Dinas 2.1.2.09 Belanja Jasa Konsultansi Belanja Bimbingan Teknis 2.1.2.10 dan Pengiriman Peserta Pelatihan 2.1.2.11 Dst 2.1.3 Belanja Modal 2.1.3.01 Belanja Modal Tanah 2.1.3.02 Belanja Modal Jaringan 2.1.3.03 Belanja Modal Pengadaan Peralatan Kantor 2.1.3.04 Belanja Modal Pengadaan Komputer 2.1.3.05 Belanja Modal Pengadaan Alat-alat Studio 2.1.3.06 Belanja Modal Lainnya Belanja Modal 2.1.3.07 Pembangunan Sarana Prasarana 2.2 Belanja Tidak Langsung Belanja 2.2.1 Pegawai/Penghasilan Tetap 2.2.1.01 Penghasilan Tetap Perangkat Desa 2.2.1.02 Penghasilan Tambahan Perangkat Desa 2.2.1.03 Penghasilan Lainnya 2.2.1.04 Dst 2.2.4 Belanja Bantuan Sosial : 2.2.4.02 Bantuan Sosial Kemasyarakatan 2.2.4.03 Bantuan Peningkatan Sarana Peribadatan 2.2.4.04 Belanja Operasional 3 PEMBIAYAAN 3.1 Penerimaan Pembiayaan Sisa Lebih Perhitungan 3.1.1 Anggaran (SILPA) tahun sebelumnya. 3.1.2 Hasil penjualan kekayaan Desa yang dipisahkan. 3.1.3 Penerimaan Pinjaman 3.2 Pengeluaran Pembiayaan 3.2.1 Pembentukan Dana Cadangan 3.2.2 Penyertaan Modal Desa 3.2.3 Pembayaran utang Kepala Desa......
4. FORM 4 NO. LAPORAN REALISASI ANGGARAN KEGIATAN PEMERINTAH DESA.. KECAMATAN AKHIR TAHUN ANGGARAN per- 31 Desember 2015 JENIS KEGIATAN JUMLAH ANGGARAN JUMLAH REALISASI LEBIH/ KURANG 1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 Dst.. KET. Kepala Desa...... an. BUPATI LEBAK Sekretaris Daerah, ttd Ir. H. DEDE JAELANI, MM Pembina Utama Madya NIP.19610203 198603 1007
N O T A D I N A S KEPADA : YTH. SEKRETARIS DAERAH KABUPATEN LEBAK DARI : KEPALA BPMPD KABUPATEN LEBAK TANGGAL : DESEMBER 2015 NOMOR : 141/ -BPMPD/2015 PERIHAL : PENANDATANGANAN NASKAH DINAS SURAT SEKRETARIS DAERAH KABUPATEN LEBAK PERIHAL PEMBINAAN DAN PENGAWASAN ANGGARAN DESA AKHIR TAHUN ANGGARAN 2015. DISPOSISI ISI Dihaturkan Dengan Hormat, Draft Naskah Dinas Surat Sekretaris Daerah Kabupaten Lebak Perihal Pembinaan dan Pengawasan Anggaran Desa Akhir Tahun Anggaran 2015, sebagaimana terlampir. Diterbitkannya naskah dinas dimaksud adalah merupakan pengimplementasian pasal 26 Peraturan Daerah Nomor 1 Tahun 2015 tentang Desa bahwa Camat wajib melakukan pembinaan dan Pengawasan penyelenggaraan Pemerintahan Desa se- Kabupaten Lebak. Demikian, atas perkenan Bapak menandatangan surat dimaksud, kami ucapkan terima kasih. Kepala BPMPD Kabupaten Lebak, RUSITO, S.Sos, M.Si NIP.19710110 199202 1 003