PENGUMUMAN PENDAFTARAN LELANG, PENUNDAAN PEMASUKAN DAN PEMBUKAAN PENAWARAN PENGADAAN TENAGA KERJA OUTSOURCING SATUAN PENGAMANAN SBU DISTRIBUSI WILAYAH II TAHUN 2012-2014 No. 262800.PENG/LG.01.01/SBU2 LAU/2012 Sehubungan dengan Pengumuman Pengadaan PT Perusahaan Gas Negara (Persero) Tbk SBU Distribusi Wilayah II No. 253300.Peng/LG.01.01/SBU II/2012 tanggal 5 September 2012 tentang Pengadaan Tenaga Kerja Outsourcing Satuan Pengamanan SBU Distribusi Wilayah II Tahun 2012-2014, dan dikarenakan peserta yang memasukkan penawaran kurang dari 3 (tiga), bersama ini kami sampaikan perpanjangan waktu pendaftaran, pemasukan penawaran dan penundaan pembukaan penawaran dengan jadwal pengadaan sebagai berikut: 1. Pendaftaran DPT dan Pengumuman Hasil DPT (hanya untuk yang belum terdaftar dalam DPT) : Hari/Tanggal : Rabu, 19 September 2012 s/d Senin, 24 September 2012 Waktu : 09.00 WIB s.d. 15.00 WIB 2. Jadwal Pengadaan (hanya untuk yang telah terdaftar dalam DPT) : - Pendaftaran pengadaan dan pengambilan Dokumen Pengadaan: Hari/Tanggal : Rabu,19 September 2012 s/d Selasa, 25 September 2012 Waktu : 09.00 WIB s.d. 15.00 WIB - Penjelasan (aanwijzing): Hari/Tanggal : Jumat, 21 September 2012 Waktu : 09.00 WIB s.d. selesai. 3. Penyampaian Dokumen Penawaran (batas akhir waktu penyampaian penawaran) : Hari/Tanggal : Rabu, 26 September 2012 Waktu : 10.00 WIB 1
4. Pembukaan Penawaran : Hari/Tanggal : Rabu, 26 September 2012 Waktu : 10.10 WIB 5. Persyaratan Peserta Pengadaan - Kualifikasi : Non Kecil - Klasifikasi : Pengadaan jasa lainnya, jasa bidang lainnya, sub-bidang jasa penyediaan tenaga kerja. - Syarat umum : Penyedia Barang/Jasa yang akan mengikuti kegiatan pengadaan tetapi belum terdaftar dalam DPT (Daftar Penyedia Barang/Jasa Terdaftar) wajib mengikuti proses Pendaftaran Penyedia Barang/Jasa. - Syarat khusus : Memiliki pengalaman pengadaan jasa tenaga kerja dengan nilai kontrak minimal sebesar Rp. 1.110.000.000,- (satu milyar seratus sepuluh juta rupiah) dalam kurun waktu 10 (sepuluh) tahun terakhir yang dibuktikan dengan kontrak dan bukti penyelesaian kontrak. 6. Syarat Pendaftaran Pengadaan dan Pengambilan Dokumen Pengadaan: a. menyerahkan surat kuasa bermeterai (asli) dari pimpinan perusahaan (pemimpin/direktur utama atau kepala cabang perusahaan) apabila yang mendaftar bukan pimpinan perusahaan; b. menyerahkan Surat Pernyataan Minat untuk mengikuti pengadaan. c. menyerahkan Pakta Integritas yang sudah ditandatangani pimpinan perusahaan. d. menyerahkan salinan SIUP & TDP yang masih berlaku. e. Menyerahkan salinan kontrak dan bukti penyelesaian kontrak atau berita acara serah terima untuk pengalaman pengadaan tenaga kerja. f. Menyerahkan bukti rekaman (copy) surat keterangan yang menyatakan bahwa perusahaan Saudara telah masuk dalam Daftar Penyedia Barang/Jasa Terdaftar di lingkungan PT Perusahaan Gas Negara (Persero) Tbk. g. Menyerahkan Surat Ijin Operasional Perusahaan Penyedia Jasa Pekerja/Buruh yang dikeluarkan oleh instansi ketenagakerjaan yang berwenang (Disnaker/Depnaker) yang masih berlaku. h. Menyerahkan Surat Ijin Operasional Pengamanan dari instansi yang berwenang (Polri) untuk wilayah pengamanan Jawa Timur yang masih berlaku. i. Menyerahkan Surat Keterangan Terdaftar sebagai anggota AMSI (Asosiasi Manager Security Indonesia) atau ABUJAPI (Asosiasi Badan Usaha Jasa Pengamanan Indonesia) yang masih berlaku. j. Menyerahkan Surat Bukti Kepesertaan dalam Program Jamsostek yang masih berlaku. 7. Syarat Pendaftaran Penyedia Barang/Jasa: a. menyerahkan surat kuasa bermeterai (asli) dari pimpinan perusahaan (pemimpin/direktur utama atau kepala cabang perusahaan) apabila yang mendaftar bukan pimpinan perusahaan. b. menyerahkan Surat Pernyataan Minat untuk mengikuti Pendaftaran Penyedia Barang/Jasa. Informasi lebih lanjut dapat menghubungi Kelompok Pengadaan SBU Distribusi Wilayah II, Jalan Pemuda No. 56-58 Surabaya, Telepon: 031-5490555 ext 703. Surabaya, 19 September 2012 Kelompok Pengadaan SBU Distribusi Wilayah II 2
SURAT PERNYATAAN MINAT UNTUK MENGIKUTI PENGADAAN Yang bertanda tangan di bawah ini: Nama :............................... :............................... Bertindak untuk :...... dan atas nama Alamat :............................... Telepon/Fax :............................... Email :............................... Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa setelah mengetahui pengadaan yang akan dilaksanakan oleh PT PERUSAHAAN GAS NEGARA (Persero) Tbk SBU Distribusi Wilayah II tahun anggaran 2012, maka dengan ini saya menyatakan berminat untuk mengikuti paket pengadaan:... Demikian pernyataan ini kami buat dengan penuh kesadaran dan rasa tanggung jawab.,..20... *) ditandatangani oleh pemimpin/direktur utama perusahaan atau penerima kuasa dari direktur utama yang nama penerima kuasanya tercantum dalam akte pendirian atau perubahannya, atau kepala cabang perusahaan yang diangkat oleh kantor pusat yang dibuktikan dengan dokumen otentik, atau pejabat yang menurut perjanjian kerjasama adalah yang berhak mewakili perusahaan yang bekerjasama. 3
PAKTA INTEGRITAS Saya yang bertanda tangan di bawah ini, dalam rangka pengadaan... di PT Perusahaan Gas Negara (Persero) Tbk SBU Distribusi Wilayah II, dengan ini menyatakan bahwa saya: 1. Tidak akan melakukan praktek KKN; 2. Dalam proses pengadaan ini, berjanji akan mengikuti pengadaan dan/atau melaksanakan pekerjaan secara bersih, transparan, dan profesional dalam arti akan mengerahkan segala kemampuan dan sumber daya secara optimal untuk memberikan hasil kerja terbaik mulai dari penyiapan penawaran, pelaksanaan, dan penyelesaian pekerjaan/kegiatan ini; 3. Dalam proses pengadaan ini, berjanji akan menghindari dan mencegah terjadinya pertentangan para pihak yang terkait langsung maupun tidak langsung; 4. Menyatakan bahwa saat ini tidak termasuk dalam kelompok yang terkena sanksi atau daftar hitam di PT Perusahaan Gas Negara (Persero) Tbk maupun di instansi lainnya, dan tidak dalam sengketa dengan PT Perusahaan Gas Negara (Persero) Tbk; 5. Menyatakan bahwa semua informasi/dokumen/formulir yang disampaikan adalah benar; 6. Dalam proses pengadaan dan/atau pelaksanaan pekerjaan, akan mengedepankan prinsipprinsip keselamatan kerja serta hak asasi manusia (HAM); 7. Apabila saya melanggar hal-hal yang saya nyatakan dalam PAKTA INTEGRITAS ini, saya bersedia dikenakan sanksi penawaran saya digugurkan serta penyitaan dan pencairan Jaminan Penawaran dan dimasukkan dalam daftar hitam sekurang-kurangnya 2 (dua) tahun, dan dapat dilaporkan kepada pihak yang berwajib sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku. Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenar-benarnya, untuk digunakan sebagaimana mestinya..,.20... Materai Rp.6000, tanggal, tanda tangan dan cap perusahaan *) ditandatangani oleh pemimpin/direktur utama perusahaan atau penerima kuasa dari direktur utama yang nama penerima kuasanya tercantum dalam akte pendirian atau perubahannya, atau kepala cabang perusahaan yang diangkat oleh kantor pusat yang dibuktikan dengan dokumen otentik, atau pejabat yang menurut perjanjian kerjasama adalah yang berhak mewakili perusahaan yang bekerjasama. 4
SURAT PERNYATAAN MINAT UNTUK MENGIKUTI PENDAFTARAN PENYEDIA BARANG/JASA Yang bertanda tangan di bawah ini: Nama :............................... :............................... Bertindak untuk :...... dan atas nama Alamat :............................... Telepon/Fax :............................... Email :............................... Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa dengan ini saya berminat untuk mengikuti proses Pendaftaran Penyedia Barang/Jasa untuk menjadi Penyedia Barang/Jasa terdaftar di PT Perusahaan Gas Negara (Persero) Tbk. Demikian pernyataan ini kami buat dengan penuh kesadaran dan rasa tanggung jawab.,..20... *) ditandatangani oleh pemimpin/direktur utama perusahaan atau penerima kuasa dari direktur utama yang nama penerima kuasanya tercantum dalam akte pendirian atau perubahannya, atau kepala cabang perusahaan yang diangkat oleh kantor pusat yang dibuktikan dengan dokumen otentik, atau pejabat yang menurut perjanjian kerjasama adalah yang berhak mewakili perusahaan yang bekerjasama. 5