TESIS OLEH : RITA DEWI BANGUN NIM / IKM

PENGARUH GAYA KEPEMIMPINAN TRANSFORMASIONAL KEPALA RUANG DAN MOTIVASI INTRINSIK PERAWAT PELAKSANA KONTRAK TERHADAP KINERJA PERAWAT PELAKSANA KONTRAK DI RUANG RAWAT INAP RSUD DR. PIRNGADI MEDAN TESIS OLEH : RITA DEWI BANGUN NIM. 107032051/ IKM PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2012

PENGARUH GAYA KEPEMIMPINAN TRANSFORMASIONAL KEPALA RUANG DAN MOTIVASI INTRINSIK PERAWAT PELAKSANA KONTRAK TERHADAP KINERJA PERAWAT PELAKSANA KONTRAK DI RUANG RAWAT INAP RSUD DR. PIRNGADI MEDAN TESIS Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes) dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi Rumah Sakit pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara Oleh RITA DEWI BANGUN 107032051/IKM PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2012

Judul Tesis : PENGARUH GAYA KEPEMIMPINAN TRANSFORMASIONAL KEPALA RUANG DAN MOTIVASI INTRINSIK PERAWAT PELAKSANA KONTRAK TERHADAP KINERJA PERAWAT PELAKSANA KONTRAK DI RUANG RAWAT INAP RSUD DR. PIRNGADI MEDAN Nama Mahasiswa : Rita Dewi Bangun Nomor Induk Mahasiswa : 107032051 Program Studi : S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi : Administrasi Rumah Sakit Menyetujui Komisi Pembimbing (Prof. Dr. Ritha F. Dalimunthe, S.E, M.Si) Ketua (Siti Zahara Nasution, S.Kp, M.NS) Anggota Dekan (Dr. Drs. Surya Utama, M.S) Tanggal Lulus : 28 Agustus 2012

Telah diuji pada Tanggal : 28 Agustus 2012 PANITIA PENGUJI TESIS Ketua : Prof. Dr. Ritha F. Dalimunthe, S.E, M.Si Anggota : 1. Siti Zahara Nasution, S.Kp, M.NS 2. Prof. Dr. Drs. Badaruddin M.Si 3. Masnely Lubis, S.Kep., M.A.R.S

PERNYATAAN PENGARUH GAYA KEPEMIMPINAN TRANSFORMASIONAL KEPALA RUANG DAN MOTIVASI INTRINSIK PERAWAT PELAKSANA KONTRAK TERHADAP KINERJA PERAWAT PELAKSANA KONTRAK DI RUANG RAWAT INAP RSUD DR. PIRNGADI MEDAN TESIS Saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukanuntuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka. Medan, Oktober 2012 Rita Dewi Bangun 107032051/IKM

KATA PENGANTAR Segala Puji Syukur penulis hanya kepada Tuhan Yesus atas rencana indah yang Dia berikan dalam kehidupan penulis. Berkat pertolongannya yang berlimpah, penulis dapat menyelesaikan penelitian dan penyusunan tesis ini dengan judul Pengaruh Gaya Kepemimpinan Transformasional Kepala Ruang dan Motivasi Intrinsik Perawat Pelaksana terhadap Kinerja Perawat Pelaksana di Ruang Rawat Inap RSUD Dr. Pirngadi Medan. Penulisan tesis ini merupakan salah satu persyaratan akademik untuk menyelesaikan pendidikan dan mendapat gelar kesarjanaan Magister kesehatan. Penulis mengambil minat studi Administrasi Rumah Sakit Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara. Penulis menyusun tesis ini tidak terlepas dari bantuan yang sangat besar dari berbagai pihak yang terkait baik secara langsung maupun tidak langsung. Penulis menyampaikan ucapan terima kasih dan penghargaan sebesar-besarnya kepada: 1. Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, DTM&H, M.Sc (CTM), Sp.A (K), selaku Rektor Universitas Sumatera Utara, 2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S, selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara. 3. Dr. Ir. Evawany Aritonang M.Si, selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.

4. Prof. Dr. Ritha F. Dalimunthe, S.E, M.Si, selaku ketua komisi pembimbing dan Siti Zahara Nasution, S.Kp, M.NS, selaku anggota komisi pembimbing, yang penuh perhatian dan kesabaran membimbing, mengarahkan dan meluangkan waktu untuk mengajari penulis mulai dari proposal hingga tesis selasai. 5. Prof. Dr. Drs. Badaruddin M.Si, dan Masnely Lubis, S.Kep., M.A.R.S selaku komisi penguji tesis yang dengan perhatian mengarahkan, memberi masukan dan meluangkan waktu untuk membimbing penulis mulai dari proposal hingga penulisan tesis selesai. 6. Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Pirngadi Medan beserta jajaran yang telah berkenan memberikan kesempatan kepada penulis untuk melanjutkan pendidikan dan sekaligus memberikan izin belajar pada Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan masyarakat Universitas Sumatera Utara, dan juga sebagai tempat penelitian tesis ini dilakukan. 7. Seluruh Dosen dan staf di lingkungan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara yang telah memberikan ilmu yang sangat berarti selama penulis mengikuti pendidikan. 8. Para rekan-rekan sekerja di Rekam Medis RSUD Dr. Pirngadi Medan yang penuh pengertian dan dukungan moril selama penulis mengikuti pendidikan di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.

9. Ibunda tercinta Setiadat Nainggolan yang penuh kasih sayang dan doa yang diberikan sehingga penulis selalu mendapat kemudahan dalam menjalani pendidikan di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara. 10. Suami Borkat Mulia Siregar, S.H dan anakku tersayang Timothy Maylano Siregar, serta seluruh keluarga yang penuh pengertian, kesabaran, dan dukungan moril agar bisa menyelesaikan pendidikan ini tepat waktu. 11. Semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu yang telah memberikan dukungan moril kepada penulis. Semoga tesis ini bermanfaat bagi semua pihak terutama pengambil kebijakan di bidang kesehatan dan pengembangan ilmu pengetahuan bagi penelitian selanjutnya. Medan, Oktober 2012 Penulis Rita Dewi Bangun 107032051/IKM

RIWAYAT HIDUP Rita Dewi Bangun, lahir pada tanggal 15 Oktober 1967 di Medan. Rita Dewi Bangun sebagai anak ke delapan dari delapan bersaudara dari pasangan Ayahanda Kapt. Inf. Belita Bangun, dan Ibunda Setiadat Nainggolan. Pendidikan formal penulis, dimulai dari Pendidikan Sekolah Dasar di Sekolah Dasar Negeri No. 060885 Medan, selesai Tahun 1980, Sekolah Menengah Pertama di SMP Kristen I Medan, selesai Tahun 1983, Sekolah Menengah Atas di SMA Negeri 1 Medan, selesai Tahun 1986, Kuliah di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara, selesai Tahun 1996. Penulis mulai bekerja sebagai Pegawai Negeri Sipil (PNS) pada Tahun 2002 di Kabupaten Ciamis Provinsi Jawa Barat. Bekerja sebagai Staf Rekam Medik di Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Pirngadi Medan, Tahun 2005 sampai sekarang. Penulis mengikuti pendidikan lanjutan di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi Rumah Sakit, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara sejak Tahun 2010 hingga saat ini.

DAFTAR ISI Halaman ABSTRAK... ABSTRACT... KATA PENGANTAR... RIWAYAT HIDUP... DAFTAR ISI... DAFTAR TABEL... DAFTAR GAMBAR... i ii iii vi vii x xi BAB 1. PENDAHULUAN... 1 1.1. Latar Belakang... 1 1.2. Permasalahan... 9 1.3. Tujuan Penelitian... 10 1.4. Hipotesis... 10 1.5. Manfaat Penelitian... 10 BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA... 12 2.1. Kinerja... 12 2.1.1. Pengertian Kinerja... 13 2.1.2. Faktor-faktor yang Memengaruhi Kinerja... 13 2.1.3. Penilaian Kinerja... 15 2.1.4. Kinerja Perawat... 17 2.2. Kepemimpinan... 20 2.2.1. Pengertian Kepemimpinan... 20 2.2.2. Kepemimpinan Transformasional... 23 2.3. Motivasi... 27 2.3.1. Pengertian Motivasi... 27 2.3.2. Motivasi Instrinsik... 29 2.4. Landasan Teori... 34 2.5. Kerangka Konsep... 35 BAB 3. METODE PENELITIAN... 37 3.1. Jenis Penelitian... 37 3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian... 37 3.2.1. Lokasi Penelitian... 37 3.2.2. Waktu Penelitian... 38 3.3. Populasi dan Sampel... 38 3.3.1. Populasi Penelitian... 38 3.3.2. Sampel Penelitian... 38

3.4. Metode Pengumpulan Data... 40 3.4.1. Jenis Data... 40 3.4.2. Metode Pengumpulan Data... 41 3.4.3. Uji Validitas dan Reliabilitas... 41 3.5. Variabel dan Definisi Operasional... 43 3.5.1. Variabel Bebas... 43 3.5.2. Variabel Terikat... 45 3.6. Metode Pengukuran... 46 3.6.1. Aspek Pengukuran Variabel Bebas... 46 3.6.2. Aspek Pengukuran Variabel Terikat... 47 3.7. Metode Analisis Data... 48 BAB 4. HASIL PENELITIAN... 50 4.1. Deskripsi Lokasi Penelitain... 50 4.1.1. Sejarah Singkat Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Pirngadi Kota Medan... 50 4.1.2. Letak Geografis Rumah Sakit Daerah Dr. Pirngadi Medan...... 52 4.1.3. Visi dan Misi RSUD Dr. Pirngadi Medan... 52 4.1.4. Sumber Daya Manusia RSUD Dr. Pirngadi Medan... 54 4.1.5. Pelayanan dan Fasilitas di RSU Dr. Pirngadi Medan... 54 4.2. Karakteristik Responden... 55 4.2.1. Karakteristik Responden Berdasarkan Umur... 55 4.2.2. Karakteristik Responden Berdasarkan Pendidikan... 55 4.2.3. Karakteristik Responden Berdasarkan Masa Kerja... 56 4.2.4. Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin... 56 4.2.5. Karakteristik Responden Berdasarkan Status Perkawinan 57 4.3. Analisis Univariat... 57 4.3.1. Gaya Kepemimpinan Transformasional Kepala Ruang... 58 4.3.2. Motivasi Intrinsik Perawat Pelaksana Kontrak... 68 4.3.3. Kinerja Perawat Pelaksana Kontrak... 77 4.4. Analisis Bivariat... 85 4.4.1. Hubungan Gaya Kepemimpinan Tranformasional dengan Kinerja Perawat Pelaksana Rawat Inap... 85 4.4.2. Hubungan Motivasi Intrinsik Perawat Pelaksana Kontrak dengan Kinerja Perawat Pelaksana Kontrak... 87 4.5. Analisis Multivariat... 89 4.5.1. Pengaruh Gaya Kepemimpinan Transformasional Kepala Ruang terhadap Kinerja Perawat Pelaksana Kontrak... 90 4.5.2. Pengaruh Motivasi Instrinsik Perawat Pelaksana Kontrak terhadap Kinerja Perawat Pelaksana Kontrak... 91

4.5.3. Pengaruh Gaya Kepemimpinan Tranformasional Kepala Ruang dan Motivasi Intrinsik Perawat Pelaksana Kontrak terhadap Kinerja Perawat Pelaksana Kontrak... 91 BAB 5. PEMBAHASAN... 95 5.1. Kinerja Perawat Pelaksana Kontrak... 95 5.2. Karakteristik Responden... 97 5.3. Pengaruh Gaya Kepemimpinan Transformasional Kepala Ruang terhadap Kinerja Perawat Pelaksana Kontrak di Ruang Rawat Inap RSUD Dr. Pirngadi Medan... 99 5.4. Pengaruh Motivasi Intrinsik Perawat Pelaksana Kontrak terhadap Kinerja Perawat Pelaksana Kontrak di Ruang Rawat Inap RSUD Dr. Pirngadi Medan... 103 5.5. Pengaruh Gaya Kepemimpinan Transformasional Kepala Ruang dan Motivasi Intrinsik Perawat Pelaksana Kontrak terhadap Kinerja Perawat Pelaksana Kontrak di Ruang Rawat Inap RSUD Dr. Pirngadi Medan... 106 BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN... 109 6.1. Kesimpulan... 109 6.2. Saran... 109 DAFTAR PUSTAKA... 111 LAMPIRAN

DAFTAR TABEL No. Judul Halaman 1.1. Indikator Kinerja RSUD dr. Pirngadi Medan Tahun 2010 2011... 6 3.1. Jumlah Populasi dan Sampel dari 27 Ruangan di Ruang Rawat Inap RSUD dr. Pirngadi Medan... 40 3.2. Aspek Pengukuran Variabel Bebas... 47 3.3. Aspek Penguikuran Variabel Terikat... 47 4.1. Sumber Daya Manusia di RSUD Dr. Pirngadi Medan Tahun 2012... 54 4.2. Karakteristik Umur Perawat di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Umum Dr. Pirngadi Medan Tahun 2012... 55 4.3. Karakteristik Pendidikan Perawat di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Umum Dr. Pirngadi Medan Tahun 2012... 55 4.4. Karakteristik Masa Kerja Perawat di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Umum Dr. Pirngadi Medan Tahun 2012... 56 4.5. Karakteristik Perawat Berdasarkan Jenis Kelamin di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Umum Dr. Pirngadi Medan Tahun 2012... 56 4.6. Karakteristik Perawat Berdasarkan Status Perkawinan di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Umum Dr. Pirngadi Medan Tahun 2012... 57 4.7. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Jawaban Mengenai Karisma di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Umum Dr. Pirngadi Medan Tahun 2012... 58 4.8. Distribusi Frekuensi Kategori Karisma di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Umum Dr. Pirngadi Medan Tahun 2012... 60

4.9. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Jawaban Mengenai Motivasi Inspirasional di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Umum Dr. Pirngadi Medan Tahun 2012... 60 4.10. Distribusi Frekuensi Kategori Motivasi Inspirasional di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Umum Dr. Pirngadi Medan Tahun 2012... 63 4.11. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Jawaban Mengenai Stimulasi Intelektual di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Umum Dr. Pirngadi Medan Tahun 2012... 63 4.12. Distribusi Frekuensi Kategori Stimulasi Intelektual Kepemimpin di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Umum Dr. Pirngadi Medan Tahun 2012... 65 4.13. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Jawaban Mengenai Perhatian Individualisasi Kepemimpinan di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Umum Dr. Pirngadi Medan Tahun 2012... 66 4.14. Distribusi Frekuensi Kategori Perhatian Individualis Kepemimpin di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Umum Dr. Pirngadi Medan Tahun 2012... 68 4.15. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Jawaban Mengenai Tanggung Jawab Perawat di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Umum Dr. Pirngadi Medan Tahun 2012... 68 4.16. Distribusi Kategori Tanggung Jawab Perawat di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Umum Dr. Pirngadi Medan Tahun 2012... 69 4.17. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Jawaban Mengenai Prestasi Perawat di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Umum Dr. Pirngadi Medan Tahun 2012... 70 4.18. Distribusi Kategori Prestasi Perawat di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Umum Dr. Pirngadi Medan Tahun 2012... 71 4.19. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Jawaban Mengenai Pengakuan Orang Lain pada Perawat di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Umum Dr. Pirngadi Medan Tahun 2012... 71 4.20. Distribusi Kategori Jawaban Mengenai Pengakuan Orang Lain pada Perawat di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Umum Dr. Pirngadi Medan Tahun 2012... 72

4.21. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Jawaban Mengenai Pekerjaan Itu Sendiri pada Perawat di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Umum Dr. Pirngadi Medan Tahun 2012... 73 4.22. Distribusi Frekuensi Kategori Pekerjaan itu Sendiri pada Perawat di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Umum Dr. Pirngadi Medan Tahun 2012... 74 4.23. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Jawaban Kemungkinan Pengembangan pada Perawat di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Umum Dr. Pirngadi Medan Tahun 2012... 74 4.24. Distribusi Frekuensi Kategori Jawaban Mengenai Kemungkinan Pengembangan... 74 4.25. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Jawaban Kemajuan pada Perawat di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Umum Dr. Pirngadi Medan Tahun 2012... 76 4.26. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Jawaban Mengenai Kemungkinan Pengembangan Perawat di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Umum Dr. Pirngadi Medan Tahun 2012... 77 4.27. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Jawaban Mengenai Pengkajian Keperawatan di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Umum Dr. Pirngadi Medan Tahun 2012... 77 4.28. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Jawaban Mengenai Diagnosis Keperawatan di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Umum Dr. Pirngadi Medan Tahun 2012... 79 4.29. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Jawaban Mengenai Perencanaan Tindakan Keperawatan di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Umum Dr. Pirngadi Medan Tahun 2012... 80 4.30. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Jawaban Mengenai Pelaksanaan Tindakan Keperawatan di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Umum Dr. Pirngadi Medan Tahun 2012... 81 4.31. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Jawaban Mengenai Evaluasi Tindakan Keperawatan di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Umum Dr. Pirngadi Medan Tahun 2012... 83

4.32. Distribusi Kinerja Perawat Pelaksana Kontrak di Ruang Rawat Inap RSUD Dr. Pirngadi Medan Tahun 2012... 84 4.33. Hubungan Gaya Kepemimpinan Tranformasional Kepala Ruang dengan Kinerja Perawat Pelaksana Kontrak di Ruang Rawat Inap RSUD Dr. Pirngadi Medan Tahun 2012... 85 4.34. Hubungan Motivasi Intrinsik Perawat Pelaksana Kontrak dengan Kinerja Perawat Pelaksana Kontrak di Ruang Rawat Inap RSUD Dr. Pirngadi Medan Tahun 2012... 87 4.35. Hasil Uji Pengaruh Gaya Kepemimpinan Transformasional Kepala ruang terhadap Kinerja Perawat Pelaksana Kontrak di Ruang Rawat Inap RSUD Dr. Pirngadi Medan Tahun 2012... 90 4.36. Hasil Uji Pengaruh Motivasi Intrinsik Perawat Pelaksana Kontrak terhadap Kinerja Perawat Pelaksana Kontrak di Ruang Rawat Inap RSUD Dr. Pirngadi Medan Tahun 2012... 91 4.37. Hasil Pengaruh Gaya Kepemimpinan Transformasional Kepala Ruang dan Motivasi Intrinsik Perawat Pelaksana Kontrak terhadap Kinerja Perawat Pelaksana Kontrak di Ruang Rawat Inap RSUD Dr. Pirngadi Medan Tahun 2012... 92 4.38. Hasil Uji Determinasi dengan Variabel Bebas (Gaya Kepemimpinan Transformasional Kepala Ruang dan Motivasi Intrinsik Perawat Pelaksana Kontrak )... 93 4.39. Uji Kelinieran Variabel Bebas (Gaya Kepemimpinan Transformasional Kepala Ruang dan Motivasi Intrinsik Perawat Pelaksana Kontrak ) dengan Variabel Terikat (Kinerja Perawat Pelaksana Kontrak)... 93

DAFTAR GAMBAR No. Judul Halaman 1.1. Alur Kegiatan Keperawatan di RSUD Dr. Pirngadi Medan... 7 2.1. Komponen Kinerja Individual... 14 2.2. Kerangka Konsep Penelitian... 36