STRATEGI SERTA UNGGULAN PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT DALAM MEWUJUDKAN KELUARGA SEHAT Oleh : dr. MOHAMAD SUBUH, MPPM Direktur Jenderal P2P Kemenkes RI Disampaikan pada : Pertemuan Evaluasi dan Perencanaan Program P2P Tahun 2016 Tangerang, 9 Mei 2016
Direktorat Jenderal P2P Kementerian Kesehatan RI STRATEGI SERTA UNGGULAN PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT DALAM MEWUJUDKAN KELUARGA SEHAT Oleh : dr. MOHAMAD SUBUH, MPPM Direktur Jenderal P2P Kemenkes RI Disampaikan pada : Pertemuan Evaluasi dan Perencanaan Program P2P Tahun 2016 Tangerang, 9 Mei 2016
1. PENDAHULUAN SISTEMATIKA 2. PROGRAM KELUARGA SEHAT 3. PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT DALAM MEWUJUDKAN KELUARGA SEHAT 4. PROGRAM TEROBOSAN DAN UNGGULAN 5. RESOLUSI RAKERKESNAS DAN USULAN INDIKATOR SDGs 6. PENUTUP
1. PENDAHULUAN 4
STRUKTUR BARU DITJEN PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT SESUAI PERMENKES 64 TAHUN 2015 TENTANG OTK KEMENKES Direktur Jenderal Sekretaris Ditjen Bagian Program Dan Informasi Bagian Hukum Organisasi dan Humas Bagian Keuangan dan Barang Milik Negara Bagian Kepegawaian dan Umum Direktorat Surveilans dan Karantina Kesehatan Direktorat Pencegahan dan Pengendalian penyakit Menular Langsung Direktorat Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Tular Vektor dan Zoonotik Direktorat Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Tidak Menular Direktorat Pencegahan dan Pengendalian Masalah Kesehatan Jiwa dan NAPZA Subdit Surveilans Subdit Tuberkulosis Subdit Malaria Subdit Penyakit Paru kronik dan Gangguan Imunologi Subdit Masalah Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja Subdit Penyakit Infeksi Emerging Subdit Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA) Subdit Zoonosis Subdit Penyakit Jantung dan Pembuluh Darah Subdit Masalah Kesehatan Jiwa Dewasa dan Lanjut Usia Subdit Kekarantinaan Kesehatan Subdit HIV AIDS dan penyakit Infeksi Menular Seksual Subdit Filariasis dan Kecacingan Subdit Penyakit Kanker dam Pelayanan Darah Subdit Masalah Penyalahgunaan NAPZA Subdit Imunisasi Subdit Hepatitis dan Penyakit Infeksi Saluran Pencernaan SubditArbovirosis Subdit Penyakit Diabetes dan Gangguan Metabolik Subdit Penyakit Tropis Menular Langsung Subdit Vektor dan Binatang Pembawa Penyakit Subdit Gangguan Indera dan Fungsional Kelompok Jabfung Kelompok Jabfung UPT UPT Kelompok Jabfung Kelompok Jabfung Kelompok Jabfung
PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT MEWUJUDKAN KELUARGA SEHAT Meningkatnya Derajat Kesehatan Masyarakat (Keluarga Sehat) Pencegahan & Pengendalian Masalah Kesehatan Jiwa & NAPZA 1. Kesehatan jiwa anak & remaja 2. Kesehatan jiwa dewasa & lanjut usia 3. Penanggulan gan NAPZA Menurunkan AKI dan AKB Menurunkan Stunting Remaja Putri, Wanita Usia Subur, Ibu Hamil, Ibu Menyusui, Bayi Baru Lahir Pencegahan & Pengendalian Penyakit Menular (30 Penyakit) Menurunkan Morbiditas, Mortalitas dan Disabilitas Penyakit Menular Menurunkan Morbiditas, Mortalitas dan Disabilitas PTM PENDEKATAN KELUARGA Semua Golongan Umur Pencegahan Primer, Sekunder dan Tersier Pencegahan & Pengendalian Penyakit Tidak Menular (15 Penyakit) Surveilans dan Karantina Kesehatan 1. Imunisasi 2. Surveilans, termasuk surveilans berbasis laboratorium 3. Karantina Kesehatan 4. Pengendalian vektor
ANCAMAN PADA IBU HAMIL & MENYUSUI Asma, Depresi, Diabetes, Hipertensi, HIV, Penyakit Menular Seksual, Toxoplasma, Hepatitis B Mastitis, Kandida/sariawan Cacar air (virus varisela zoster) Pelayanan PUS & WUS ANCAMAN PENYAKIT PADA SIKLUS HIDUP MANUSIA Pemeriksaan Kehamilan ANCAMAN PADA BAYI & BALITA Diare & Muntah, Pneumonia, TBC, Campak, TN, Polio, Obesitas, kurang gizi, Cacingan, kelainan darah bawaan, caat bawaan, dll Persalinan, nifas & neonatal Pelayanan bagi bayi ANCAMAN PADA ANAK USIA SEKOLAH & REMAJA DBD, Cacar Air, Tifoid, Campak, Diare, Cacingan, HFMD, Mumps, Rubella, IMS, Gangguan INDERA, Masalah Gizi, Masalah Perilaku, Kecelakaan, Obesitas, kanker (serviks/payudara), NAPZA, PENYIMPANGAN SEX Pelayanan bagi balita Pelayanan bagi anak SD Pelayanan bagi anak SMP/A & remaja Lansia ANCAMAN PADA LANSIA 1. Penyakit persendian dan tulang 2. Penyakit Kardiovaskuler 3. Penyakit Pencernaan 4. Penyakit Urogenital 5. Penyakit Metabolik/endokrin 6. Penyakit Pernafasan 7. Penyakit Keganasan 8. Penyakit lainnya : senilis/pikun/dimensia, alzeimer, parkinson, dsb
1. PIN 2. Switch tovpbovop 3. Intro IVP 1. Eliminasi Rubela 2. Eliminasi Filariasis 3. Eliminasi Schistomiasis 4. Eliminasi Rabies 5. Eradikasi Frambusia 6. Eliminasi campak 7. E- MTCT Indonesia Bebas TB 2015 2016 2019 2030 2017 2018 2020 2024 2025 2050 Eliminasi Maternal Neonatal Tetanus 2017-2018 MR Campaign Eliminasi Kusta 1.Eliminasi Malaria 2.Getting To Three Zero HIV-AIDS 3.Eliminasi Hep- C
2. KELUARGA SEHAT 9
Pendekatan Keluarga Dalam Pencegahan & Pengendalian Penyakit Puskesmas & Jaringannya DETECT, PREVENT, RESPONS Keluarga Keluarga Keluarga Keluarga Keluarga Pembudayaan PHBS, pengendalian FR, deteksi dini penyakit Mencegah morbiditas, mortalitas, disabilitas, kronisitas penyakit Mencapai Eradikasi, Eliminasi, Reduksi penyakit
PENDEKATAN KELUARGA DALAM PENCEGAHAN & PENGENDALIAN PENYAKIT Pendekatan Keluarga Sehat 11 Deteksi Dini: Penyakit Menular PTM Masalah Keswa & NAPZA Pengendalian Faktor Risiko : Penyakit Menular PTM Masalah Keswa & NAPZA Masalah Kesehatan & kejadian Penyakit menurun Angka Kesakitan, kematian dan disabilitas akibat penyakit menurun Keluarga Sehat
Sinergi Pusat-Daerah & Dukungan Masyarakat Dalam Percepatan Pencapaian Sasaran P2P Guna Mewujudkan Keluarga Sehat SINERGI : - PUSAT - PROVINSI - KAB/KOTA DUKUNGAN : - MASYARA KAT - Penguatan legislasi/kebijakan - Penerapan strategi pendekatan keluarga - Penguatan upaya dan penyediaan sumberdaya/saranaprasarana STRENGHTE NING : o DETECT o PREVENT o RESPONSE Percepatan pencapaian eradikasi, eliminasi, reduksi guna mewujudkan Keluarga Sehat 12
3. PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT DALAM MEWUJUDKAN KELUARGA SEHAT 13
PENGENDALIAN FAKTOR RISIKO KESEHATAN UNTUK MENGHADAPI TRIPLE BURDEN Penyakit Menular Penyakit Tidak Menular Emerging Infectious Diseases Pemutusan rantai penularan diperkuat dengan upaya promotif-preventif termasuk imunisasi dan peningkatan kesehatan lingkungan Pengurangan faktor risiko penyakit melalui : Intervensi gizi 1000 hari pertama kehidupan Memperbaiki pola konsumsi gizi seimbang untuk seluruh keluarga Meningkatkan aktivitas fisik teratur dan terukur Meningkatkan pola hidup sehat Meningkatkan lingkungan sehat Mengurangi konsumsi rokok dan alkohol Mengelola stress Deteksi Dini masuknya ancaman agen biologi, kimia, fisika di pintu masuk negara diperkuat dengan peningkatan sarana, prasarana dan fungsi kapasitas inti dari karantina kesehatan.
KEBIJAKAN PROGRAM P2P Penguatan dukungan : Manajemen Sarana Prasarana Sumber daya Regulasi Peningkatan kapasitas detect. Peningkatan kapasitas prevent Penguatan kapasitas response o Penguatan surveilans epidemiologi faktor risiko dan penyakit sesuai standar o Deteksi dini kasus penyakit di semua tingkatan administrasi dan seluruh pintu gerbang negara o Peningkatan cakupan dan kualitas pelayanan imunisasi termasuk vaksinasi internasional o Peningkatan akses masyarakat pada pelayanan imunisasi o Peningkatan cakupan dan kualitas pelayanan POPM o Peningkatan kapasitas tatalaksana penyakit dan penanggulangan KLB di seluruh Puskesmas o Tindakan penyehatan dalam kekarantinaan 15
STRATEGI PENCEGAHAN & PENGENDALIAN PENYAKIT DALAM MEWUJUDKAN KELUARGA SEHAT 1 2 Pendekatan keluarga Kunjungan rumah Peningkatan cakupan, kualitas dan akses masyarakat terhadap pelayanan P2P Intensifikasi pelayanan promotif & preventif, deteksi dini, dan pengendalian faktor risiko penyakit serta masalah kesehatan jiwa 3 Surveilans Memperkuat strategi dan kebijakan percepatan pencapaian sasaran untuk 4 5 Advokasi Pemberdayaan masyarakat & Sosialisasi Memperkuat komitmen jajaran pemerintah dalam mengalokasikan sumber daya untuk mewujudkan keluarga sehat melalui penanggulangan penyakit dan masalah kesehatan jiwa Memperkuat dukungan masyarakat guna mewujudkan keluarga sehat melalui pencegahan dan pengendalian penyakit serta masalah kesehatan jiwa 16
4. PROGRAM TEROBOSAN DAN UNGGULAN 17
PRIORITAS PROGRAM P2P DALAM MENDUKUNG TERWUJUDNYA KELUARGA SEHAT S U R V E I L A N S PENGENDALIAN PENYAKIT MENULAR PENGENDALIAN PENYAKIT TIDAK MENULAR PENGENDALIAN MASALAH KESEHATAN JIWA & NAPZA MEMPERTAHANKAN PREVALENSI HIV-AIDS <0,5 MENURUNKAN PREVALENSI TUBERKULOSIS MENURUNKAN PREVALENSI MALARIA ELIMINASI / ERADIKASI PENYAKIT- PENYAKIT MENULAR TROPIK TERABAIKAN (NTDs) MENURUNKAN PREVALENSI HIPERTENSI MEMPERTAHANKAN PREVALENSI OBESITAS PADA 15,4 MENURUNKAN PREVALENSI DIABETES MENURUNKAN PREVALENSI KANKER BEBAS PASUNG BAGI ODGJ IPWL/PENCEGAHAN & REHABILITASI MEDIS PADA PENYALAHGUNAAN NAPZA 18 P E N Y E H A T A N L I N G K U N G A N
SINERGITAS ATM KEGIATAN SASARAN INOVASI HIV/AIDS VCT ARV PENGETAHUAN CAKUPAN IMS 390 KAB 48 KAB ( 64 KAB) 47 KAB ( 149 KAB) 130 RS RUJUKAN Family Folder TB PENEMUAN KASUS PELATIHAN NAKES PENGOBATAN / OAT EDUCASI RISET OPERASIONAL 357.646 ORANG 514 KAB Bidan, Perawat Kesmas per desa/rw (Rumah Desa Sehat) KEMENSOS MALARIA Strategi akselerasi (54 kab/kota) Intensifikasi (120 kab/kota) Eliminasi ( 337 kab/kota) 300 KAB / KOTA ELIMINASI 2019 POM KEMENDAGRI DIKBUD TNI/POLRI KEMENKO PMK
Inovasi PTM 514 kab/kota Prioritas 64 kab 1. Hypertensi 2. DM 3. Kanker 4. Obesitas 5. Merokok 10.000 Posbindu diintegrasikan dengan Rumah Desa Sehat Pemeriksaan/deteksi dini (BB/TB; tensi;gula& lingkar perut) di berbagai tatananprogram IVA Deteksi dini kanker leher rahim (IVA) dan kanker payudara (SADANIS) Upaya berhenti merokok (UBM) di sekolah-sekolah, Integrasi dengan program UKS- dokter kecil Mencantumkan Peringatan GGL pada kemasan makanan
IMUNISASI dan NTD Mempertahankan cajupan IDL (Imunisasi Dasar Lengkap) IMUNISASI Pekan Imunisasi Nasional, crash program Campak, Switching topv ke bopv, introduksi IPV Menambah Reagen baru: seperti Rubella, JE, Pneumococcus, HPV Penyediaan Cold chain utk puskesmas NEGLECTED TROPICAL DISEASES 1. Gerakan 1 rumah 1 jumantik untuk mencegah demam berdarah 2. POPM utk Filariasis dan Frambusia 3. Temukan dan obati kusta 4. Pengendalian vektor terpadu
KESEHATAN JIWA DAN NAPZA KESWA DAN NAPZA P2P Masalah Kesehatan Jiwa pada anak, remaja, perempuan, maternal, lansia dan kelompok risti lainnya Pencegahan upaya Bunuh Diri Pencegahan tindak kekerasan dan kelainan seksual Bebas Pasung Pencegahan NAPZA di masyarakat dan peningkatan akses dan mutu rehabilitasi pengguna NAPZA
5. RESOLUSI RAKERKESNAS DAN USULAN INDIKATOR SDGs 23
TINDAK LANJUT RESOLUSI RAKERKESNAS SUBSISTEM UPAYA KESEHATAN Resolusi 3: Pencegahan dan Pengendalian Penyakit serta Peningkatan Kewaspadaan Risiko Kejadian Luar Biasa (KLB) BUTIR RESOLUSI : 1. KIE ttg bahaya PM dan PTM serta penanggulangannya 2. Memasyarakatkan PHBS dan CERDIK 3. Melaksanakan surveilans dan EWARS secara berjenjang 4. Meningkatkan kapasitas SDM Surveilans 5. Pencegahan spesifik (imunisasi, POPM, deteksi dini PTM, skrining PM, kelambu, dll) 6. Respon cepat dan terintegrasi pd KLB 7. Tersedianya peraturan daerah dlm penanggulangan KLB BERBAGI PERAN: PUSAT PROVINSI KABUPATEN/KOTA OUTPUT: 1. Tersedianya KIE standar 2. Perilaku PHBS dan CERDIK 3. Masalah kes dan KLB terdeteksi dg cepat dan tepat 4. Tersedianya Nakes yg terampil 5. Terlindunginya masy dari penyakit 6. SOP penanggulangan KLB 7. Terbentuknya TGC pusat dan daerah 24
SDGs TERKAIT P2P (1) Menjamin hidup sehat dan mempromosikan kesejahteraan untuk semua dan segala usia GOAL TARGET MASALAH INDIKATOR YANG DIUSULKAN 3.3 3.3.1 HIV/Aids Jumlah infeksi HIV baru per 1000 populasi 3.3.2 Tb Insiden TB per 1000 populasi 3.3.3 Malaria Persentase kasus malaria positif yang di obati sesuai standar 3.3.4 Hepatitis Prevalensi hepatitis pada Balita 3.3.5 NTD 1. Jumlah kasus baru kusta tanpa cacat yg ditemukan dan diobati 2. Jumlah orang yg minum obat pd POPM Filariasis 3.4 3.4.1 Angka kematian akibat jantung, kanker, DM dan PTM lainnya Prevalensi tekanan darah tinggi
SDGs terkait P2P (2) GOAL TARGET MASALAH INDIKATOR YANG DIUSULKAN 3.4 3.4.2 Angka kematian akibat bunuh diri Prevalensi bunuh diri per 100.000 penduduk 3.5 3.5.1 NAPZA Jumlah pelayanan kesehatan sebagai institusi penerima wajib lapor (IPWL) yang menyelenggarakan upaya pencegahan dan rehabilitasi medis pada penyalahgunaan NAPZA 3.6 3.6.1 Angka kematian akibat cedera lalu lintas Angka kematian akibat cedera lalu lintas* *): sedang dalam proses PJ indikator ini 3.a 3.a.1 Tembakau dan Rokok Prevalensi merokok penduduk usia < 18 tahun 3.d 3.d.1 IHR 2005 Persentase Kab/Kota yang mempunyai kebijakan kesiapsiagaan dalam penanggulangan kedaruratan kesehatan masyarakat yang berpotensi wabah
6. PENUTUP 27
Program pencegahan dan pengendalian penyakit diarahkan pada percepatan pencapaian sasaran, pembangunan kesehatan melalui pendekatan keluarga guna mewujudkan Keluarga Sehat Sumberdaya termasuk dana tahun 2017 dialokasikan untuk penguatan dan keberhasilan pendekatan keluarga dalam mewujudkan Keluarga Sehat Pendekatan keluarga pada pengendalian penyakit diarahkan untuk pembudayaan PHBS, pengendalian faktor risiko, deteksi dini penyakit dan peningkatan kemampuan keluarga dalam detect, prevent dan response guna mewujudkan Keluarga Sehat 28
Bekerja bersama untuk mewujudkan Keluarga Sehat di seluruh Indonesia TERIMA KASIH