PENGARUH DESAIN RUANG ICU DAN PERALATAN ICU TERHADAP KEPUASAN KERJA PERAWAT DI RUMAH SAKIT VITA INSANI PEMATANGSIANTAR TAHUN 2010 TESIS Oleh ANGELINE LASMAIDA SIBARANI 087013001/IKM PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2011
THE INFLUENCE OF ICU ROOM DESIGN AND ICU INSTRUMENTS ON THE WORK SATISFACTION OF NURSES IN VITA INSANI HOSPITAL IN PEMATANGSIANTAR IN 2010 ThESIS By ANGELINE LASMAIDA SIBARANI 087013001/IKM PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2011
PENGARUH DESAIN RUANG ICU DAN PERALATAN ICU TERHADAP KEPUASAN KERJA PERAWAT DI RUMAH SAKIT VITA INSANI PEMATANGSIANTAR TAHUN 2010 T E S I S Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes) dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi Rumah Sakit pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Oleh ANGELINE LASMAIDA SIBARANI 087013001 / IKM PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2011
Judul Tesis : PENGARUH DESAIN RUANG ICU DAN PERALATAN ICU TERHADAP KEPUASAN KERJA PERAWAT DI RUMAH SAKIT VITA INSANI PEMATANGSIANTAR TAHUN 2010 Nama Mahasiswa : Angeline Lasmaida Sibarani Nomor Induk Mahasiswa : 087013001 Program Studi : S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi : Administrasi Rumah Sakit Menyetujui Komisi Pembimbing (Prof. dr. Aman Nasution, M.P.H) (Achmad Delianur Nasution, S.T, M.T) Ketua Anggota Ketua Program Studi Dekan (Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si) (Dr. Drs. Surya Utama, M.S) Tanggal Lulus : 30 Mei 2011
Telah diuji Pada Tanggal : 30 Mei 2011 PANITIA PENGUJI TESIS Ketua : Prof. dr. Aman Nasution, M.P.H Anggota : 1. Achmad Delianur Nasution, S.T, M.T 2. Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si 3. dr. Heldy B.Z., M.P.H
PERNYATAAN PENGARUH DESAIN RUANG ICU DAN PERALATAN ICU TERHADAP KEPUASAN KERJA PERAWAT DI RUMAH SAKIT VITA INSANI PEMATANGSIANTAR TAHUN 2010 T E S I S Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam Tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka. Medan, Juni 2011 (Angeline Lasmaida Sibarani)
ABSTRAK Ruang ICU merupakan salah satu unit penghasil pelayanan di dalam rumah sakit yang menangani pasien-pasien gawat yang membutuhkan perawatan intensif. Lingkungan pekerjaan merupakan salah satu faktor yang diperlukan untuk mempertahankan tingkat kepuasan dalam diri karyawan. Faktor desain ruang ICU yang terdiri dari tata atur ruang ICU dalam rumah sakit, tata atur ruang ICU, besaran ruang ICU, kenyamanan fisik (pencahayan-penghawaankebisingan), dan faktor peralatan ICU diduga memengaruhi kepuasan kerja perawat. Penelitian ini merupakan penelitian survei dengan tipe eksplanatori yang bertujuan untuk menganalisis pengaruh desain ruang ICU dan peralatan ICU terhadap kepuasan kerja perawat di Rumah Sakit Vita Insani Pematangsiantar. Populasi dalam penelitian ini adalah perawat yang berhubungan dengan ruang ICU di rumah Sakit Vita Insani Pematangsiantar sebanyak 33 orang dan sekaligus menjadi sampel penelitian. Pengumpulan data meliputi data primer dengan menggunakan kuesioner dan observasi dan data sekunder melalui pencatatan tentang desain dari dokumen Rumah Sakit Vita Insani Pematangsiantar. Analisis data menggunakan uji regresi linear berganda pada taraf kepercayaan 95%. Hasil penelitian menunjukkan bahwa 60% perawat menyatakan tidak puas dengan ruang ICU Rumah Sakit Vita Insani Pematangsiantar. Hasil regresi linear berganda menunjukkan variabel tata atur ruang ICU dalam rumah sakit (p=0,011), tata atur ruang ICU (p=0,010), besaran ruang ICU (p=0,000), kenyamanan fisik (pencahayaan-penghawaan-kebisingan) (p=0,006), peralatan ICU (p=0,049) berpengaruh terhadap kepuasan kerja perawat di Rumah Sakit Vita Insani Pematangsiantar. Variabel besaran ruang ICU merupakan variabel paling dominan memengaruhi kepuasan kerja perawat di Rumah Sakit Vita Insani Pematangsiantar. Disarankan kepada manajemen Rumah Sakit Vita Insani Pematangsiantar agar menjadi bahan pertimbangan untuk memperbesar dan memperluas ruangan ICU agar pembagian ruangan di ICU dapat diatur. Kata Kunci : Desain Ruang, Peralatan, Kepuasan Kerja
ABSTRACT Intensive Care Unit (ICU) is one of the service-producing units in a hospital handling the patients who need intensive care. Work environment is one of the factors needed to maintain the employees level of satisfaction. ICU interior design comprising the lay out of ICU in a hospital, ICU interior plan, its size, physical comfort (lighting temperature noise), and the equipment available in the ICU Room are assumed to have influenced the nurses work satisfaction. The purpose of this explanatory survey study was to analyze the influence of ICU Room design and the equipment available in an ICU Room on work satisfaction of the nurses in Vita Insani Hospital Pematangsiantar. The population of this study were all of the 33 nurses who were working in the ICU Room of Vita Insani Hospital Pematangsiantar and all of the nurses were selected to be the samples for this study. The primary data of this study were obtained through questionnaires and observation while the secondary data were obtained from the documents about the design of ICU Room in Vita Insani Hospital Pematangsiantar. The data obtained were analyzed through multiple linear regression tests at level of confidence 95%. The result of this study showed that 60% of the nurses said that they were not satisfied with the ICU Room in Vita Insani Hospital Pematangsiantar. The result of multiple linear regression tests showed that the variable of the lay out of ICU in a hospital (p = 0,011), ICU interior plan (p = 0,010), the size of ICU room (p = 0,000), physical comfort (lighting temperature noise) (p = 0,006), the equipment available in the ICU Room (p = 0,049) influenced the work satisfaction of the nurses in Vita Insani Hospital Pematangsiantar. The variable of the size of ICU Room was the most dominant variable which influenced the work satisfaction of the nurses in Vita Insani Hospital Pematangsiantar. The management of Vita Insani Hospital Pematangsiantar is suggested to consider the extension of the ICU Room so that the allotment of space in the ICU Room can be arranged. Keywords : Interior Design, Equipment, Work Satisfaction
KATA PENGANTAR Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, yang telah memberikan berkat rahmat dan karunianya yang berlimpah sehingga penulis dapat menyelesaikan penelitian dan penyusunan tesis ini, yang merupakan salah satu syarat dalam menyelesaikan studi pada Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi Rumah Sakit, Fakultas Kesehatan Masyarakat. Selama penelitian dan penyusunan tesis ini dengan judul Pengaruh Desain Ruang ICU dan Peralatan ICU terhadap Kepuasan Kerja Perawat di Rumah Sakit Vita Insani Pematangsiantar Tahun 2010, penulis telah banyak mendapatkan bantuan dari berbagai pihak. Oleh karena itu, pada kesempatan ini penulis mengucapkan terimakasih kepada Prof. dr. Aman Nasution, M.P.H, dan Achmad Delianur Nasution, S.T, M.T yang telah membimbing dari awal sampai selesainya penulisan tesis ini. Selanjutnya penulis menyampaikan ucapan terimakasih dan penghargaan yang sebesar-besarnya kepada : 1. Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, DTM&H, M.Sc. (CTM), SpA (K) selaku Rektor. 2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat.
3. Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si selaku Ketua Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara, dan selaku Dosen Penguji Tesis. 4. Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara. 5. dr. Heldy B.Z.,M.P.H selaku Dosen Penguji Tesis. 6. Seluruh Dosen dan Staf di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kesehatan Masyarakat. 7. dr. Ronal Saragih, Kepala Dinas Kesehatan Kota Pematangsiantar yang telah memberikan izin melanjutkan pendidikan ke Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kesehatan Masyarakat. 8. Renasti Bakkara, S.K.M selaku Kepala Puskesmas Karo, dan seluruh staf Puskesmas Karo Pematangsiantar yang memberikan izin untuk menyelesaikan tesis ini. 9. dr. Alpin Hoza, selaku direktur Rumah Sakit Vita Insani Pematangsiantar. 10. Orangtua tercinta, Dr. Marasi Sibarani, M.Sc, dan Ibu Rosie br.pohan, yang selalu memberikan bimbingan dan motivasi dalam menyelesaikan tesis ini. 11. Suami tercinta dr. Lamhot Situmorang yang telah mengizinkan dan memberi dukungan untuk melanjutkan pendidikan. 12.Adikku tercinta Alexander, Oliver, Ferdinand yang memberikan pencerahan dalam menyelesaikan tesis ini.
13.Seluruh staf Rumah Sakit Vita Insani Pematangsiantar atas perhatian dan pengertiannya. 14.Teman-teman di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi Rumah Sakit, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara, dan semua pihak yang telah membantu penulis. Penulis menyadari bahwa tesis ini masih jauh dari sempurna baik dari segi isi maupun penulisan, oleh karena itu penulis mengharapkan saran dan masukan yang bersifat membangun demi kesempurnaan tesis ini dan pengembangan penulisan di masa yang akan datang. Akhirnya penulis mengharapkan tesis ini bermanfaat bagi kita semua. Medan, Juni 2011 Penulis Angeline Lasmaida Sibarani
RIWAYAT HIDUP Penulis bernama Angeline Lasmaida Sibarani yang dilahirkan di Medan pada tanggal 22 Januari 1979. Penulis merupakan anak pertama dari empat bersaudara, dan penulis menikah dengan Lamhot Situmorang. Penulis menamatkan Sekolah Dasar Tahun 1991 di SD Methodist Pematangsiantar, Tahun 1994 menamatkan Sekolah Menengah Pertama di SMP Negeri 1 Pematangsiantar, Tahun 1997 menamatkan Sekolah Menengah Atas di SMA Negeri 2 Pematangsiantar, dan Tahun 2004 penulis menamatkan Pendidikan Dokter di Fakultas Kedokteran Universitas Methodist Indonesia. Penulis mengawali karir sebagai Dokter Pegawai Tidak Tetap (PTT) tahun 2005 sampai sekarang, dan sebagai dokter umum di Rumah Sakit Vita Insani Pematangsiantar tahun 2005 sampai sekarang.
DAFTAR ISI Halaman ABSTRAK... ABSTRACT... KATA PENGANTAR... RIWAYAT HIDUP... DAFTAR ISI... DAFTAR TABEL... DAFTAR GAMBAR... DAFTAR LAMPIRAN... i ii iii vi vii ix x xi BAB 1. PENDAHULUAN... 1 1.1. Latar Belakang... 1 1.2. Permasalahan... 8 1.3. Tujuan Penelitian... 8 1.4. Hipotesis... 8 1.5. Manfaat Penelitian... 9 BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA... 10 2.1. Kepuasan Kerja... 10 2.2. ICU (Intensive Care Unit)... 13 2.3. Desain Ruang ICU... 16 2.4 Standar Pelayanan ICU... 22 2.5. Peralatan ICU... 30 2.6. Monitoring Pasien di ICU... 32 2.7. Landasan Teori... 34 2.8. Kerangka Konsep Penelitian... 36 BAB 3. METODE PENELITIAN... 38 3.1. Jenis Penelitian... 38 3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian... 38 3.3. Populasi dan Sampel... 38 3.4. Metode Pengumpulan Data... 39 3.4.1. Jenis Data... 39 3.4.2. Pengumpulan Data... 39 3.4.3. Uji Validitas dan Reliabilitas... 40 3.5. Variabel dan Definisi Operasional... 42 3.6. Metode Pengukuran... 43 3.6.1. Pengukuran Variabel Independen... 43 3.6.2. Pengukuran Variabel Dependen... 45
3.7. Metode Analisis Data... 45 BAB 4. HASIL PENELITIAN... 47 4.1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian... 47 4.1.1. Tata Atur Ruang ICU Rumah Sakit Vita Insani... 49 4.1.2. Sarana Ruang ICU Rumah Sakit Vita Insani... 51 4.1.3. Asuhan Keperawatan di Ruang ICU... 54 4.2. Deskripsi Karakteristik Responden... 57 4.2.1. Jenis Kelamin... 57 4.2.2. Umur... 57 4.2.3. Masa Kerja... 58 4.2.4. Unit Kerja... 58 4.3. Desain Ruang ICU... 59 4.3.1. Tata Atur Rruang ICU Dalam Rumah Sakit... 59 4.3.2. Tata Atur Ruang ICU... 61 4.3.3. Besaran Ruang ICU... 62 4.3.4. Kenyamanan Fisik... 63 4.3.5. Peralatan ICU... 64 4.4. Distribusi Responden Berdasarkan Variabel Dependen... 66 4.5. Hubungan Variabel Independen dengan Variabel Dependen... 67 4.6. Pengaruh Desain Ruang dan Peralatan terhadap Kepuasan Kerja 68 BAB 5. PEMBAHASAN... 70 5.1. Pengaruh Desain Ruang dan Peralatan terhadap Kepuasan Kerja 70 5.2. Pengaruh Tata Atur Ruang ICU Dalam Rumah Sakit terhadap Kepuasan Kerja Perawat... 70 5.3. Pengaruh Tata Atur Ruang ICU terhadap Kepuasan Kerja... 71 5.4. Pengaruh Besaran Ruang ICU terhadap Kepuasan Kerja... 72 5.5. Pengaruh Kenyamanan Fisik terhadap Kepuasan Kerja... 73 5.6. Pengaruh Peralatan ICU terhadap Kepuasan Kerja... 74 BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN... 75 6.1. Kesimpulan... 75 6.2. Saran... 76 DAFTAR PUSTAKA... 77 LAMPIRAN... 80
DAFTAR TABEL Nomor Judul Halaman 4.1. Jarak ruang dan waktu tempuh antara ruang ICU dengan ruang lain yang berhubungan dengan ICU di Rumah Sakit Vita Insani Pematangsiantar... 51 4.2. Peralatan ruang ICU Rumah Sakit Vita Insani... 52 4.3. Pembagian ruang ICU Rumah Sakit Vita Insani... 53 4.4. Kenyamanan Fisik Ruang ICU... 54 4.5. Distribusi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin di Rumah Sakit Vita Insani Pematangsiantar... 57 4.6. Distribusi Responden Berdasarkan Kelompok Umur di Rumah Sakit Vita Insani Pematangsiantar... 57 4.7. Distribusi Responden Berdasarkan Masa Kerja di Rumah Sakit Vita Insani Pematangsiantar... 58 4.8. Distribusi Responden Berdasarkan Unit Kerja di Rumah Sakit Vita Insani Pematangsiantar... 58 4.9. Distribusi Frekuensi Indikator Variabel Tata Atur Ruang ICU dengan Ruang Lain di Rumah Sakit Vita Insani Pematangsiantar... 59 4.10. Distribusi Frekuensi Variabel Tata Atur Ruang ICU dengan Ruang Lain di Rumah Sakit Vita Insani Pematangsiantar... 61 4.11. Distribusi Frekuensi Indikator Variabel Tata Atur Ruang ICU di Rumah Sakit Vita Insani Pematangsiantar... 61 4.12. Distribusi Frekuensi Variabel Tata Atur Ruang ICU di Rumah Sakit Vita Insani Pematangsiantar... 62 4.13. Distribusi Frekuensi Indikator Besaran Ruang ICU di Rumah Sakit Vita Insani Pematangsiantar... 62
4.14. Distribusi Frekuensi Variabel Besaran Ruang ICU di Rumah Sakit Vita Insani Pematangsiantar... 63 4.15. Distribusi Frekuensi Indikator Kenyamanan Fisik (Pencahayaan- Penghawaan-Kebisingan) di Rumah SakitVita Insani... 63 4.16. Distribusi Frekuensi Variabel Kenyamanan Fisik (Pencahayaan- Penghawaan-Kebisingan) di Rumah Sakit Vita Insani... 64 4.17. Distribusi Frekuensi Indikator Peralatan ICU di Rumah Sakit Vita Insani Pematangsiantar... 65 4.18. Distribusi Frekuensi Variabel Peralatan ICU di Rumah SakitVita Insani Pematangsiantar... 66 4.19. Distribusi Frekuensi Indikator Kepuasan Kerja Perawat di Rumah Sakit Vita Insani Pematansiantar... 66 4.20. Distribusi Frekuensi Variabel Kepuasan Kerja Perawat di Rumah Sakit Vita Insani Pematangsiantar... 67 4.21. Pengaruh Variabel Dependen dengan Variabel Independen... 67 4.22. Analisis Regresi Linear Berganda Pengaruh Desain Ruang dan Peralatan ICU terhadap Kepuasan Kerja Perawat... 68
DAFTAR GAMBAR Nomor Judul Halaman 2.1. Gambar Denah Ruangan ICU 1... 19 2.2. Gambar Denah Ruangan ICU2... 20 2.3. Gambar Denah Ruangan ICU 3... 21 2.4. Kerangka Konsep Penelitian... 36 4.1. Diagram ruang ICU... 56
DAFTAR LAMPIRAN Nomor Judul Halaman 1. Kuesioner Penelitian... 80 2. Uji Validitas dan Reliabilitas... 85 3. Uji Regresi Pengaruh Desain Ruang ICU dan Peralatan ICU terhadap Kepuasan Kerja Perawat di Rumah Sakit Vita Insani Pematangsiantar... 94 4. Denah Rumah Sakit Vita Insani Pematangsiantar... 120