ESTIMASI PERHITUNGAN BIAYA SATUAN PADA PROSEDUR PELAYANAN PERSALINAN METODE SECTIO CAESAREA STUDI KASUS RSUD PANEMBAHAN SENOPATI BANTUL TAHUN 2014 Skripsi Unituk Memenuhi Sebagian Persyaratan Mencapai Derajat Sarjana Ekonomi (S1) Pada program Studi Akuntansi Fakultas Ekonomi Universitas Atma Jaya Yogyakarta Disusun Oleh : Kartika Arum Ashanti NPM : 11 04 19256 FAKULTAS EKONOMI UNIVERSITAS ATMA JAYA YOGYAKARTA YOGYAKARTA, AGUSTUS 2015
ii
iii
iv
KATA PENGANTAR Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yesus Kristus, karena atas pertolongan dan kuasa-nya penulis dapat menyelesaikan skripsi ini dengan judul Estimasi Perhitungan Biaya Satuan Pada Prosedur Pelayanan Persalinan Metode Sectio Caesarea di RSUD Panembahan Senopati Bantul Tahun 2014. Penulisan skripsi ini dilakukan dengan maksud untuk memenuhi persyaratan meraih gelar Sarjana Ekonomi Jurusan Akuntansi Universitas Atma Jaya Yogyakarta. Penulis sadar bahwa dalam perjalanan menempuh skripsi ini tidak lepas dari bantuan orang lain. Oleh karena itu, penulis mengucapkan terima kasih kepada : 1. Ibu Anastasia Susty A.,Dr.,M.Si.,Ak.,CA selaku dosen pembimbing yang telah menyediakan waktu, tenaga, dan pikiran untuk memberikan arahan dan motivasi sehingga skripsi ini dapat terselesaikan. 2. Semua pihak RSUD Panembahan Senopati Bantul yang telah membantu dalam penyediaan data-data yang diperlukan untuk penyelesaian skripsi ini. 3. Bapak dan Ibu Dosen Fakultas Ekonomi UAJY yang telah memberikan bekal dan ilmu pengetahuan kepada penulis selama menimba ilmu di Universitas Atma Jaya Yogyakarta. 4. Bapak dan Ibu staff karyawan Universitas Atma Jaya Yogyakarta yang telah memberikan pelayanan dengan baik dan ramah. v
5. Orangtua dan semua keluarga yang telah memberikan dukungan baik moral maupun material. 6. Sahabat-sahabat Fransisca Devina, Kartika Rahel, Mba Mayang dan Fitri Junica, yang sudah berjuang bersama dan selalu memberikan motivasi serta ide-ide gila yang dapat memberikan semangat untuk mengerjakan skripsi. 7. Seluruh teman-teman seperjuangan FE angkatan 2011, terimakasih untuk kebersamaan dan pengalaman-pengalaman yang telah dilalui bersama. Akhir kata, penulis berharap Tuhan Yang Maha Esa berkenan membalas segala kebaikan semua pihak yang telah membantu. Semoga skripsi ini membawa manfaat bagi pengembangan ilmu pengetahuan. Yogyakarta, 26 Agustus 2015 Penulis Kartika Arum Ashanti vi
DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL... i HALAMAN PERSETUJUAN... ii HALAMAN PENGESAHAN... iii HALAMAN PERNYATAAN... iv KATA PENGANTAR... v DAFTAR ISI... vii DAFTAR TABEL... x HALAMAN INTISARI... xii BAB I PENDAHULUAN... 1 1.1.Latar Belakang... 1 1.2.Rumusan Masalah... 6 1.3.Batasan Masalah... 6 1.4.Tujuan dan Manfaat Penelitian... 7 1.5.Sistematika Penulisan... 8 BAB II METODE PENENTUAN UNIT COST PERSALINAN CAESAR... 9 2.1.Rumah Sakit... 9 2.1.1.Pengertian Rumah Sakit... 9 2.1.2.Karakteristik dan Fungsi Rumah Sakit... 11 2.2.Persalinan Sectio Caesarea... 13 2.2.1.Definisi Sectio Caesarea... 13 2.2.2.Jenis-Jenis Persalinan Sectio Caesarea... 13 2.2.3.Prosedur Tindakan Sectio Caesarea... 14 2.3.Biaya... 16 2.3.1.Pengertian Biaya... 16 2.3.2.Klasifikasi Biaya... 17 2.3.3.Pusat Biaya... 19 2.4.Penelusuran dan Penentuan Biaya Satuan (Unit Cost)... 20 2.4.1.Penelusuran Biaya Rumah Sakit... 20 2.4.2.Metode Penelusuran Biaya... 21 vii
2.4.3.Metode Alokasi Biaya... 23 2.4.4.Langkah-Langkah Perhitungan Biaya Satuan... 29 2.4.5.Manfaat Perhitungan Biaya Satuan... 32 BAB III METODE PENELITIAN... 33 3.1.Objek dan Lokasi Penelitian... 33 3.2.Gambaran Umum RSUD Panembahan Senopati Bantul... 33 3.3.Struktur Organisasi RSUD Panembahan Senopati Bantul... 34 3.4.Teknik Pengumpulan Data... 37 3.4.1.Sumber Data... 37 3.4.2.Instrumen... 38 3.5.Metode Analisis Data... 38 BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN... 42 4.1.Perhitungan Biaya Sectio Caesarea... 42 4.1.1.Mengidentifikasi Biaya Langsung Tindakan/Unit... 42 4.1.2.Menidentifikasi dan Mengalokasi Biaya Tidak Langsung Unit Pendukung... 42 4.1.3.Penghitungan Biaya di Unit Pelayanan... 43 4.1.4.Penghitungan Biaya Tindakan Sectio Caesarea... 44 4.2.Perhitungan Unit Cost Sectio Caesarea di RSUD Panembahan Senopati... 45 4.2.1.Rekapitulasi Biaya per Unit di RSUD Panembahan Senopati... 45 4.2.2.Rincian Rekapitulasi Biaya Departemen... 46 4.2.3.Dasar Alokasi Biaya Antar Departemen... 48 4.2.4.Alokasi Biaya dari Manajemen... 49 4.2.5.Rekapitulasi Biaya dari IPSRS... 50 4.2.6.Alokasi Biaya Instalasi IPSRS... 50 4.2.7.Rekapitulasi Biaya di Rekam Medis... 52 4.2.8.Alokasi Biaya Rekam Medis... 52 4.2.9.Rekapitulasi Biaya di Unit Farmasi... 54 4.2.10.Alokasi Biaya Instaasi Farmasi... 55 4.2.11.Rekapitulasi Biaya di Instalasi Gizi... 56 viii
4.2.12.Perhitungan Unit Cost Gizi... 57 4.2.13.Perhitungan Alokasi Biaya Instalasi Gizi... 57 4.2.14. Rekapitulasi Biaya di Unit Laundry... 58 4.2.15.Alokasi Biaya di Instalasi Laundry... 59 4.2.16.Rekapitulasi Biaya di UGD... 60 4.2.17.Alokasi Instalasi UGD... 61 4.2.18.Perhitungan Unit Cost Poli Klinik Kebidanan dan Kandungan... 63 4.2.19.Perhitungan Unit Cost Kamar Operasi... 65 4.2.20.Perhitungan Unit Cost di Laboratorium... 67 4.2.21.Perhitungan Unit Cost di Ruang Bersalin... 69 4.2.22.Perhitungan Unit Cost di Ruang Perawatan Anak... 71 4.2.23.Pehritungan Unit Cost di Rawat Inap Penyakit Dalam... 75 4.3.Hasil Perhitungan Biaya Persalinan Sectio Caesarea... 80 4.4.Manfaat Manajerial Perhitungan Biaya Satuan Prosedur Persalinan Sectio Caesarea... 93 BAB V PENUTUP... 95 5.1.Kesimpulan... 95 5.2.Saran... 96 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN ix
DAFTAR TABEL Tabel 4.1 Jenis Biaya... 44 Tabel 4.2 Rekapitulaso Biaya Departemen... 45 Tabel 4.3 Rincian Rekapitulasi Biaya Departemen... 47 Tabel 4.4 Dasar Alokasi Biaya Antar Departemen... 48 Tabel 4.5 Alokasi Biaya dari Manajemen... 49 Tabel 4.6 Ringkasan Biaya IPSRS... 50 Tabel 4.7 Alokasi Biaya Instalasi IPSRS... 51 Tabel 4.8 Rekapitulasi Biaya di Rekam Medis... 52 Tabel 4.9 Alokasi Biaya Rekam Medis... 53 Tabel 4.10 Rekapitulasi Biaya Instalasi Farmasi... 54 Tabel 4.11 Hasil Alokasi Biaya Instalasi Farmasi... 55 Tabel 4.12 Rekapitulasi Biaya di Instalasi Gizi... 56 Tabel 4.13 Perhitungan Unit Cost Gizi per Hari Rawat... 57 Tabel 4.14 Alokasi Biaya Instalasi Gizi... 58 Tabel 4.15 Rekapitulasi Biaya di Unit Laundry... 58 Tabel 4.16 Alokasi Biaya Instalasi Laundry... 59 Tabel 4.17 Reakpitulasi Biaya di UGD... 60 Tabel 4.18 Alokasi Biaya di Instalasi UGD... 61 Tabel 4.19 Unit Cost Pendaftaran... 62 Tabel 4.20 Unit Cost Tindakan di UGD... 63 Tabel 4.21 Rekapitulasi Biaya Poliklinik Kebidanan dan Kandungan... 63 Tabel 4.22 Alokasi Biaya Pendaftaran dan Tindakan di Poliklinik Kebidanan dan Kandungan... 64 Tabel 4.23 Unit Cost Tindakan di Poliklinik Kebidanan dan Kandungan... 65 Tabel 4.24 Rekapitulasi Biaya di Kamar Operasi... 66 Tabel 4.25 Perhitungan Unit Cost Sectio Caesarea di Kamar Operasi... 67 Tabel 4.26 Rekapitulasi Biaya di Unit Laboratorium... 67 Tabel 4.27 Perhitungan Unit Cost Laboratorium... 68 Tabel 4.28 Rekapitulasi Biaya di Ruang Bersalin... 69 x
Tabel 4.29 Perhitungan Unit Cost di Ruang Bersalin... 70 Tabel 4.30 Rekapitulasi Biaya di Ruang Perawatan Anak... 71 Tabel 4.31 Alokasi Biaya Untuk Tindakan dan Akomodasi di Rawat Inap Nifas... 72 Tabel 4.32 Unit Cost Akomodasi di Rawat Inap Nifas... 74 Tabel 4.33 Unit Cost Tindakan di Rawat Inap Nifas... 75 Tabel 4.34 Rekapitulasi Biaya di Rawat Inap Penyakit Dalam... 75 Tabel 4.35Alokasi Biaya Tindakan dan Akomodasi di Rawat Inap Penyakit Dalam... 76 Tabel 4.36 Unit Cost di Rawat Inap Penyakit Dalam... 78 Tabel 4.37 Unit Cost Tindakan di Rawat Inap Penyakit Dalam... 80 Tabel 4.38 Perhitungan Biaya Prosedur Persalinan SC Kelas VIP... 81 Tabel 4.39 Perhitungan Biaya Prosedur Persalinan SC Kelas I... 84 Tabel 4.40 Perhitungan Biaya Prosedur Persalinan SC Kelas II... 87 Tabel 4.41 Perhitungan Biaya Prosedur Persalinan SC Kelas III... 90 Tabel 5.1 Penjabaran Unit Cost Persalinan Sectio Caesarea... 95 xi
ESTIMASI PERHITUNGAN BIAYA SATUAN PADA PROSEDUR PELAYANAN PERSALINAN METODE SECTIO CAESAREA STUDI KASUS RSUD PANEMBAHAN SENOPATI BANTUL TAHUN 2014 Disusun Oleh : Kartika Arum Ashanti NPM : 11 04 19256 Pembimbing : Anastasia Susty A.,Dr.,M.Si.,Ak.,CA Abstrak Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui dan menganalisis biaya yang dikonsumsi untuk melakukan satu kali tindakan persalinan dengan metode caesar di RSUD Panembahan Senopati Bantul. Data yang digunakan merupakan data primer dan data sekunder. Data primer diperoleh melalui wawancara kepada pihak terkait, sedangkan data sekunder bersumber dari RSUD Panembahan Senopati. Alat analisis yang digunakan untuk menghitung biaya satuan (unit cost) prosedur persalinan metode Sectio Caesarea adalah metode bertingkat (step method) atau dalam bidang ilmu kesehatan disebut juga dengan metode distribusi ganda (double distribution), dan dibantu dengan perhitungan menggunakan software Microsft Excell. Berdasarkan pendekatan metode bertingkat (step method) atau dalam bidang ilmu kesehatan dikenal dengan metode distirbusi ganda (double distribution) diperoleh unit cost prosedur persalinan sectio caesarea diberbagai kelas. Untuk setiap kelas Rumah Sakit tersebut memiliki unit cost yang berbeda baik untuk kelas VIP, Kelas I, Kelas II dan Kelas III. Perhitungan unit cost tersebut telah mengacu pada clinical path way yang ada pada RSUD Panembahan Senopati Bantul. Kata kunci :Biaya Satuan (Unit Cost), rumah sakit, persalinan sectio caesarea. xii