PERBEDAAN POLA KONSUMSI LEMAK PADA PENDERITA KANKER PAYUDARA DENGAN BUKAN PENDERITA KANKER PAYUDARA DI RSUD DR MOEWARDI KARYA TULIS ILMIAH

PERBEDAAN POLA KONSUMSI LEMAK PADA PENDERITA KANKER PAYUDARA DENGAN BUKAN PENDERITA KANKER PAYUDARA DI RSUD DR MOEWARDI KARYA TULIS ILMIAH Diajukan Untuk Mendapatkan Gelar Sarjana Sains Terapan Prodi D IV Bidan Pendidik Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Disusun Oleh : IRAWATI FAHMI R1112021 PROGRAM STUDI DIPLOMA IV BIDAN PENDIDIK FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SEBELAS MARET TAHUN 2012/2013 i

ii

iii

iv

iii

iv

Irawati Fahmi. R1112021. 2013. Perbedaan Pola Konsumsi Lemak Pada Penderita Kanker Payudara Dengan Bukan Penderita Kanker Payudara di RSUD DR Moewardi. Program Studi D-4 Bidan Pendidik Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta ABSTRAK Nurses Health Study menyebutkan ada hubungan tidak langsung antara peningkatan asupan lemak dengan jenis asupan lemak dan angka kanker payudara. Makanan yang banyak mengandung lemak akan meningkatkan resiko kanker payudara. Tujuan dari penelitian ini adalah mengetahui perbedaan pola konsumsi lemak pada penderita kanker payudara dengan bukan penderita kanker payudara. Penelitian ini menggunakan desain penelitian analitik dengan pendekatan case control dengan jumlah sampel sebanyak 13 responden kasus dan 26 responden kontrol dengan teknik sampling accidental sampling. Pola konsumsi lemak diperoleh dengan menggunakan kuisioner identitas, Food Frequency Quisionnaire (FFQ) dan 24 hours recall. Teknik analisa data yang digunakan adalah uji T tidak berpasangan dan Kolmogorov-smirnov. Hasil uji t tidak berpasangan didapatkan tidak terdapat perbedaan rerata konsumsi lemak pada penderita kanker payudara dan bukan penderita kanker payudara (sig. p = 0,103). Sedangkan jenis konsumsi lemak didapatkan tidak terdapat perbedaan rerata konsumsi lemak jenuh (Saturated Fatty Acid/SFA) (sig. p = 0,156), terdapat perbedaan jenis konsumsi lemak tidak jenuh tunggal (Mono Unsaturated Fatty Acid/MUFA) (sig. p = 0,017) dan lemak tidak jenuh jamak (Poly Unsaturated Fatty Acid/PUFA) (sig. p = 0,024) pada penderita kanker payudara dengan bukan penderita kanker payudara. Uji Kolmogorovsmirnov didapatkan makanan seperti ikan asin, ayam, sosis daging, sardines kaleng, jerohan ayam, kacang tanah atom, kacang bogor goreng, es krim dan mentega memiliki nilai signifikansi p < 0,05 (berhubungan dengan kanker payudara). Kata kunci : Pola Konsumsi Lemak, Kanker Payudara. v

Irawati Fahmi. R1112021. 2013. The Difference of Fat Consumption Pattern Between Breast Cancer Patients with Non-patients Breast Cancer in RSUD DR Muwardi. School of Midwifery of D-4 Bidan Pendidik Faculty of Health Science, Sebelas Maret University ABSTRACT The Nurses Health Study states that there is an indirect correlations between the increase of fat and types of fat consumption with the number of breast cancer. Foods that contain lots of fat will increase the risk of breast cancer. The purpose of this study was to determine differences of fat consumption pattern between patients and non-patients breast cancer. This study is a case control, recruiting 13 patients (case) and 26 non-patients (control) of breast cancer on RSUD Dr. Moewardi. Subject collected using accidental sampling. Subjects charateristic and food history data was interviewed applying structured questionnaire, food frequency quistionnaire and 24 hours recall form. The data was analyzed using non independent t-test for mean of total fat consumption and fat consumption for each fat groups (SFA/Saturated Fatty Acid, MUFA/Mono Unsaturated Fatty Acids and PUFA/Poly Unsaturated Fatty Acids) between case and control groups and kolmogorov-smirnov test. There was a significant difference for total fat intake between case and control group (p= 0,103). The result was also the same for mean intake of SFA between two groups. Where as, there were difference on MUFA and PUFA intake between two groups, p = 0,017 and p = 0,023. Foods associated with breast cancer are salted fish, chicken, meat sausage, canned sardines, bowel, coated peanuts, roasted peanuts, ice cream, and butter. Keys : Fat Consumption Pattern, Breast Cancer vi

KATA PENGANTAR Puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan Rahmat dan Hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan Karya Tulis Ilmiah dengan judul Perbedaan Pola Konsumsi Lemak Pada Penderita Kanker Payudara dengan Bukan Penderita Kanker Payudara di RSUD DR Moewardi Dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini, penulis banyak mendapat bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak. Oleh karena itu, penulis mengucapkan terima kasih kepada : 1. Bapak H. Tri Budi Wiryanto, dr, SpOG (K) selaku Ketua Program Studi D-IV Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta. 2. Ibu Sri Mulyani, S.Kep, Ns., M.Kes selaku Sekretaris Program Studi D-IV Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta. 3. Basoeki Soetardjo, drg.,mmr selaku Direktur RSUD DR Moewardi. 4. Kusumadewi Eka Damayanti, dr. selaku Pembimbing I yang telah memberikan semangat, motivasi, pengarahan dan bimbingan dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini. 5. Ika Sumiyarsi, S.SiT. M. Kes selaku pembimbing II yang telah memberikan saran, pengarahan, dan bimbingan dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini. 6. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang telah memberikan dukungan dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini. vii

Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini masih terdapat banyak kekurangan yang disebabkan oleh keterbatasan pengetahuan, pengalaman dan wawasan yang dimiliki oleh penulis. Untuk itu penulis mengharapkan saran dan kritik yang bersifat membangun demi kesempurnaan karya Tulis Ilmiah ini. Semoga Karya Tulis Ilmiah ini dapat bermanfaat bagi semua yang membacanya. Surakarta, Juli 2013 Penulis viii

DAFTAR ISI Halaman HALAMAN JUDUL... HALAMAN VALIDASI... HALAMAN PENGESAHAN... SURAT PERNYATAAN KEASLIAN KARYA TULIS ILMIAH... PERSEMBAHAN... MOTTO... DAFTAR RIWAYAT HIDUP... ABSTRAK... KATA PENGANTAR... DAFTAR ISI... DAFTAR TABEL... DAFTAR GAMBAR... DAFTAR LAMPIRAN... i ii iii iv v vi vii viii x xii xiv xv xvi BAB I. PENDAHULUAN... 1 A. Latar Belakang... 1 B. Rumusan Masalah... 3 C. Tujuan... 4 D. Manfaat... 4 BAB II. TINJAUAN PUSTAKA... 6 A. Tinjauan Teori... 6 B. Kerangka Konsep... 26 ix

C. Hipotesis... 27 BAB III. METODOLOGI PENELITIAN... 28 A. Desain Penelitian... 28 B. Tempat dan Waktu Penelitian... 29 C. Populasi Penelitian... 29 D. Sampel dan Teknik Sampling... 29 E. Kriteria Retriksi... 30 F. Definisi Operasional... 32 G. Cara Kerja... 33 H. Instrumentasi Penelitian... 34 I. Metode Pengolahan dan Analisis Data... 35 BAB IV. HASIL PENELITIAN... 38 A. Karakteristik Responden... 38 B. Konsumsi Lemak... 40 BAB V. PEMBAHASAN... 45 A. Karakeristik responden... 45 B. Konsumsi Lemak... 46 C. Keterbatasan Penelitian... 51 BAB VI. KESIMPULAN DAN SARAN... 52 A. Kesimpulan... 52 B. Saran... 53 DAFTAR PUSTAKA... 54 LAMPIRAN-LAMPIRAN x

DAFTAR TABEL Halaman Tabel 2.1. Sistem TNM untuk penetapan stadium klinis 17 Tabel 2.2. Sistem TNM untuk penetapan stadium klinis (lanjutan) 17 Tabel 3.1. Definisi Operasional 32 Tabel 4.1. Deskriptif berdasarkan umur responden 38 Tabel 4.2. Deskriptif berdasarkan pendidikan responden 39 Tabel 4.3. Deskriptif berdasarkan pendapatan responden 39 Tabel 4.4. Perbedaan rerata konsumsi lemak perhari 40 Tabel 4.5. Perbedaan rerata jenis konsumsi lemak responden 41 Tabel 4.6. Deskriptif berdasarkan proporsi jenis konsumsi lemak 43 Tabel 4.7. Hubungan frekuensi konsumsi lemak dengan kanker payudara 43 xi

DAFTAR GAMBAR Gambar 2.1. Gambar 2.2. Gambar 3.1. Pengaruh makanan pada karsinogenesis ; inisiasi, promosi, progesi dan metastasis Kerangka konsep penelitian perbedaan konsumsi lemak pada penderita kanker payudara dengan bukan penderita kanker payudara Desain penelitian perbedaan konsumsi lemak pada penderita kanker payudara dengan bukan penderita kanker payudara Halaman 24 26 28 xii

DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Lampiran 2 Lampiran 3 Lampiran 4 Lampiran 5 Lampiran 6 Lampiran 7 Lampiran 8 Lampiran 9 Jadwal Tahapan Penelitian Lembar Konsultasi Surat Ijin Studi Pendahuluan Surat Ijin Penelitian Permohonan Menjadi Responden Surat Persetujuan (Informed Consent) Kuisioner Penelitian Food Frequency Quisionnaire 24 Hours Recall (24 jam yang lalu) Lampiran 10 Lembar Analisis Data xiii