RKP 2007 dan Pembangunan Kesehatan Direktorat Kesehatan dan Gizi Masyarakat - Bappenas

RKP 2007 dan Pembangunan Kesehatan Direktorat Kesehatan dan Gizi Masyarakat - Bappenas Disampaikan pada Rapat Konsultasi Perencanaan Program dan Anggaran UPAYA KESEHATAN PERORANGAN Batam, 3 Mei 2006 1

FORMAT DOKUMEN RKP 2007 BUKU I: Tema dasar pembangunan tahun 2007 Prioritas pembangunan nasional beserta sasarannya Arah kebijakan dan kegiatan-kegiatan prioritas beserta pagu indikatifnya Kerangka ekonomi makro dan kemungkinan sumber pembiayaan BUKU II: Menggambarkan secara rinci ke-33 bab pembangunan yang dijabarkan dari RPJMN 2004-2009 Memuat sasaran, arah kebijakan, dan program-program pembangunan beserta pagu indikatif untuk setiap program 2

ALUR PENYUSUNAN RKP KONDISI UMUM Pencapaian Pembangunan Masalah dan Tantangan Tema Pembangunan 2007 Prioritas- Prioritas Pembangunan Program-program Pembangunan: Sasaran Kegiatan Pokok Alokasi APBN Visi Misi Presiden yang telah dituangkan dalam RPJMN 2004-2009 BUKU I BUKU II 3

Kegiatan Pemerintah dalam RKP Dua kelompok kegiatan Pemerintah dalam RKP: Pertama: KERANGKA REGULASI Walau bernama Rencana Kerja Pemerintah (RKP), kita sadar bahwa kegiatan pembangunan yang dibiayai dan dilaksanakan oleh masyarakat itu sendiri tetap yang paling utama; Hanya saja, kegiatan masyarakat harus sesuai dengan amanat konstitusi, sehingga perlu ada pengaturan dari pemerintah; Di samping itu, pemerintah perlu mendorong, memfasilitasi, mengkoordinasikan, dan bahkan memberi insentif agar kegiatan pembangunan yang dilakukan masyarakat itu sendiri senantiasa dapat berkembang; Kegiatan pemerintah yang demikian selanjutnya dinamakan kegiatan dalam Kerangka Regulasi. Kedua: KERANGKA INVESTASI PEMERINTAH DAN LAYANAN PUBLIK Di sisi lain, pemerintah berkewajiban untuk menyediakan kebutuhan dasar, investasi pemerintah, serta layanan umum lainnya.. Kegiatan pemerintah yang demikian dinamakan Kerangka Investasi Pemerintah dan Layanan Publik 4

PENCAPAIAN 2005 DAN PERKIRAAN 2006 Agenda Aman dan Damai Mencapai Kesepakatan Helsinki Memberantas perjudian, narkoba, dll Menekan kegiatan terorisme antara lain dengan tertangkapnya Dr. Azahari Tahun 2006: lebih aman dan damai Agenda Adil dan Demokratis Pemilihan langsung kepala daerah Pemberantasan korupsi Tahun 2006: lebih adil dan demokratis Agenda Kesejahteraan Rakyat Meningkatnya akses dan pemerataan pelayanan pendidikan dan kesehatan Penanggulangan bencana alam, penyakit flu burung, demam berdarah, dll Tekanan eksternal sangat berat terutama harga minyak Diperkirakan 2006 ekonomi tumbuh 5,9% Diperkirakan pengangguran terbuka masih akan meningkat di tahun 2006 5

MASALAH DAN TANTANGAN Jumlah penduduk di bawah garis kemiskinan masih sangat besar Masih rentannya keberlanjutan investasi dan rendahnya daya saing ekspor non-migas Rendahnya produktivitas pertanian dalam arti luas dan belum terkelola-nya sumber daya alam untuk energi terbarukan secara optimal. Akses dan kualitas pendidikan dan kesehatan yang masih harus ditingkatkan Penegakan hukum dan reformasi birokrasi belum optimal Masih rendahnya rasa aman, kurang memadainya kekuatan perta-hanan, dan masih ada potensi konflik horisontal Belum memadainya kemampuan dalam menangani bencana Dukungan infrastruktur belum memadai Pemenuhan kebutuhan energi di dalam negeri masih belum memadai Kesenjangan antar wilayah khususnya perbatasan dan terisolir masih besar 6

TEMA DAN PRIORITAS Tema: MENINGKATKAN KESEMPATAN KERJA DAN MENANGGULANGI KEMISKINAN DALAM RANGKA MENINGKATKAN KESEJAH- TERAAN RAKYAT Prioritas RKP 2007 1. Penanggulangan Kemiskinan 2. Peningkatan Kesempatan Kerja, Investasi, dan Ekspor 3. Revitalisasi Pertanian, Perikanan, Kehutanan, dan Pembangunan Perdesaan 4. Peningkatan Aksesibilitas dan Kualitas Pendidikan dan Kesehatan 5. Penegakan Hukum dan HAM, Pemberantasan Korupsi, dan Reformasi Birokrasi 6. Penguatan Kemampuan Pertahanan, Ketertiban, serta Penyelesaian Konflik Pemantapan Keamanan dan 7. Mitigasi dan Penanggulangan Bencana 8. Percepatan Pembangunan Infrastruktur 9. Pembangunan Daerah Perbatasan dan Wilayah Terisolir 7

MILLENIUM DEVELOPMENT GOALS Kesembilan prioritas pembangunan tersebut selaras dengan Tujuan Pembangunan Millenium (MDG) yang meliputi: 1.Menghapuskan kemiskinan dan kelaparan 2.Menyediakan pelayanan pendidikan dasar untuk semua 3.Mendorong kesetaraan gender dan pemberdayaan perempuan 4.Menurunkan angka kematian anak 5.Meningkatkan kesehatan ibu 6.Memerangi HIV/AIDS, malaria dan penyakit menular lainnya 7.Memastikan keberlanjutan lingkungan hidup 8.Membangun kemitraan global dalam pembangunan 8

Pinjaman dan Hibah Luar Negeri PP No. 2 Tahun 2006 tentang Tata Cara Pengadaan Pinjaman dan atau Penerimaan Hibah serta Penerusan Pinjaman dan atau Hibah Luar Negeri Bappenas dan Departemen Keuangan sedang menyusun country borrowing strategy yang bertujuan: 1. Meningkatkan pemanfaatan pinjaman luar negeri secara lebih efisien dan tepat sasaran 2. Menjamin pengelolaan pinjaman yang berkelanjutan 3. Memberikan pedoman umum bagi kementerian/lembaga/pemerintah daerah untuk jangka waktu 2006-2009 9

Penerapan Good Governance Peraturan Presiden Nomor 8 Tahun 2006 tentang Perubahan Keempat terhadap Keppres Nomor 80 Tahun 2003 tentang Pedoman Pelaksanaan Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah, ditujukan untuk dapat lebih meningkatkan transparansi dan persaingan sehat; memperlancar pelaksanaan pengadaan untuk tahun anggaran 2006; dan memperkuat sistem pengawasan pelaksanaan pengadaan mulai tahun 2006 Penghematan pelaksanaan APBN dan APBD: fokus pada kegiatankegiatan pokok yang produktif dan sedapat mungkin mengurangi kegiatan yang bersifat konsumtif 10

RKP Tahun 2007 Bab 27 Peningkatan Akses Masyarakat terhadap Layanan Kesehatan yang Lebih Berkualitas 11

Kondisi Umum Pembangunan Kesehatan: Investasi untuk peningkatan kualitas sumber daya manusia Dalam pengukuran IPM, kesehatan salah satu komponen utama selain pendidikan dan ekonomi UU No. 23 Tahun 1992 tentang Kesehatan ditetapkan bahwa kesehatan adalah keadaan sejahtera dari badan, jiwa dan sosial 12

Secara umum, status kesehatan dan gizi masyarakat Indonesia terus mengalami peningkatan ditandai : Angka Kematian Bayi menjadi 35/1.000 dan Balita menjadi 46/1000 Angka Kematian Ibu Melahirkan menjadi 307/100.000 Angka Harapan Hidup menjadi 66,2 tahun Prevalensi Kurang Gizi Balita menjadi 27,5 % 13

Permasalahan Banyak golongan masyarakat terutama penduduk miskin belum sepenuhnya dapat mengakses pelayanan kesehatan karena kendala biaya, jarak dan transportasi. Penyakit infeksi menular dan degeneratif masih tetap merupakan masalah kesehatan masyarakat yang menonjol Muncul penyakit baru (emerging diseases) yang berpotensi menjadi pandemi yaitu seperti flu burung Kasus gizi buruk terus terjadi, terutama pada penduduk miskin Selain prevalensi gizi kurang dan gizi buruk yang tinggi, berbagai masalah gizi utama lain yaitu anemia gizi besi, gangguan akibat kurang yodium, kurang vitamin A, dan kurang zat gizi mikro lainnya perlu ditingkatkan 14

Sasaran Pembangunan Tahun 2007 Sasaran Umum meningkatnya status kesehatan dan gizi masyarakat yang ditandai dengan meningkatnya UHH, menurunnya AKB, AKI, dan prevalensi gizi kurang pada balita Sasaran Khusus 1. Meningkatnya % rumah tangga berperilaku hidup bersih dan sehat 44% 2. Meningkatnya % keluarga menghuni rumah yg memenuhi syarat kesehatan 73%; keluarga menggunakan air bersih 60,3%; dan keluarga menggunakan jamban yg memenuhi syarat kesehatan 65% 3. Meningkatnya % TTU yg memenuhi syarat kes. 78% 15

Lanjutan Sasaran. 4. Meningkatnya cakupan rawat jalan 11% 5. Meningkatnya cakupan persalinan yg ditolong nakes 75% 6. Meningkatnya cakupan pelayanan antenatal (k4) 82%; kunjungan neonatus (KN2) 82% 7. Meningkatnya yankes bagi gakin secara cuma-cuma di Puskesmas dan kelas III RS 100% 8. Meningkatnya % RS yg melaksanakan pelayanan gawat darurat 90%; jumlah RS yg melaksanakan PONEK 80%; meningkatnya jumlah RS yg terakreditasi 60% 9. Meningkatnya % desa yang mencapai UCI 92% 10. Meningkatnya Case Detection Rate TB > 70% 11. Menurunnya angka Acute Flaccid Paralysis menjadi 2 per 100 ribu anak usia kurang dari 15 tahun 16

12. Meningkatnya % penderita DBD yg ditangani 100% 13. Meningkatnya % penderita malaria yang diobati 100% 14. Menurunnya CFR diare saat KLB 1,3% 15. Meningkatnya % orang dengan HIV/AIDS yg mendapat pertolongan ART 100% 16. Meningkatnya % bumil yg mendapat tablet Fe 85% 17. Meningkatnya % bayi yg mendapat ASI Eksklusif 60% 18. Meningkatnya % balita yg mendapatkan Vit A 80% Lanjutan Sasaran. 19. Meningkatnya % gudosin bidang kesehatan yg ditingkatkan kemampuannya 10% 20. Meningkatnya % peredaran produk pangan yg memenuhi syarat 70% 21. Meningkatnya pemeriksaan sarana produksi dalam rangka CPOB 45% 17

Arah Kebijakan Pembangunan Tahun 2007 1. Peningkatan pemerataan dan keterjangkauan pelayanan kesehatan, melalui : a. pembangunan, perbaikan dan pengadaan peralatan di Puskesmas dan jaringannya terutama di daerah bencana dan tertinggal; b. pengembangan jaminan kesehatan bagi penduduk miskin dengan melanjutkan pelayanan kesehatan gratis di Puskesmas dan kelas III Rumah Sakit; 2. Peningkatan upaya pencegahan dan pemberantasan penyakit menular dan wabah, melalui : a. pencegahan dan penanggulangan faktor resiko, b. peningkatan imunisasi, c. peningkatan surveilans epidemiologi dan d. penanggulangan wabah termasuk flu burung; 18

Arah kebijakan 3. Penanganan masalah gizi kurang dan gizi buruk pada ibu hamil, bayi dan anak balita, melalui 1. peningkatan pendidikan gizi, 2. penanggulangan kurang energi protein (KEP), 3. anemia gizi besi, 4. gangguan akibat kurang yodium (GAKY), 5. kurang vitamin A, dan 6. kekurangan zat gizi mikro lainnya; 4. Peningkatan ketersediaan obat dan pengawasan obat, makanan dan keamanan pangan, melalui : 1. peningkatan ketersediaan obat generik, 2. pengawasan keamanan pangan dan bahan berbahaya, 3. peningkatan pengawasan penyalahgunaan narkotika, psikotropika, zat adiktif (NAPZA). 19

Program Pembangunan Tahun 2007 1. Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan Masyarakat 2. Lingkungan Sehat 3. Upaya Kesehatan Masyarakat 4. Upaya Kesehatan Perorangan 5. Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit 6. Perbaikan Gizi Masyarakat 7. Sumber Daya Kesehatan 8. Obat dan Perbekalan Kesehatan 9. Pengawasan Obat dan Makanan 10. Pengembangan Obat Asli Indonesia 11. Kebijakan dan Manajemen Pembangunan Kesehatan 12. Penelitian dan Pengembangan Kesehatan 20

Kaitan Program dan Sasaran Output 1 No Program Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan Masyarakat Sasaran Tahunan 1. Meningkatnya persentase rumah tangga berperilaku hidup bersih dan sehat mencakup 44% 2 Lingkungan Sehat 1. Meningkatnya % keluarga menghuni rumah yg memenuhi syarat kesehatan 73%; keluarga menggunakan air bersih 60,3%; dan keluarga menggunakan jamban yg memenuhi syarat kesehatan 65%; 2. Meningkanya persentase tempat-tempat umum yang memenuhi syarat kesehatan mencakup 78%; 3. AMDAL memenuhi kriteria kesehatan masyarakat 50%; 4. Kab/kota Sehat mencakup 30% 21

3 No Program Upaya Kesehatan Masyarakat Sasaran Tahunan 1. Meningkatnya cakupan rawat jalan 11%; 2. Meningkatnya cakupan persalinan yg ditolong oleh nakes 75%; 3. Meningkatnya cakupan pelayanan antenatal (k4) 82%; cakupan kunjungan neonatus (KN2) 82%; 4. Kunjungan penduduk miskin ke Puskesmas 100 %; 5. Terlaksananya 60 % pembangunan, perbaikan dan peningkatan Puskesmas dan jaringannya di daerah perbatasan, terpencil, tertinggal & kepulauan; 6. Terlaksananya 60 % pengadaan peralatan medis dan non medis Puskesmas dan jaringannya; dan 7. Meningkatnya cakupan kunjungan bayi 75%. 22

No 4 Program Upaya Kesehatan Perorangan Sasaran Tahunan 1. Meningkatnya yankes gakin secara cuma-cuma di Puskesmas dan kelas III RS 100%; 2. Meningkatnya % RS yg melaksanakan pelayanan gawat darurat 90%; jumlah RS yg melaksanakan PONEK 80%; jumlah rumah sakit yg terakreditasi 60%; 3. Berkembangnya RS Pendidikan sebagai tempat pendidikan dokter spesialis berbasis kompetensi 50%. 23

5 Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit 1.Meningkatnya % desa yang mencapai UCI 92%; 2.Meningkatnya Case Detection Rate TB > 70%; 3.Meningkatnya angka keberhasilan TB 85%; 4.Menurunnya angka Acute Flaccid Paralysis menjadi 2 per 100 ribu anak usia kurang dari 15 tahun; 5.Meningkatnya % penderita DBD yg ditangani 100%; 6.Menurunnya Case Fatality Rate DBD <1%; 7.Meningkatnya penderita malaria yang diobati 100%; 8.Menurunnya Case Fatality Rate diare saat KLB 1,3%; 9.Meningkatnya % ODHA yg dpt pertolongan ART 100%; 10.Penemuan dini penderita peny. tidak menular 15%; 11.Meningkatnya lokasi KLB penyakit menular/wabah yang mendapat respon cepat (< 24 jam) 80%. 24

6 No Program Perbaikan Gizi Masyarakat Sasaran Tahunan 1. Meningkatnya % bumil yg dapat Fe 85%; 2. Meningkatnya % bayi yg dpt ASI Eksklusif 60%; 3. Meningkatnya % balita yg dpt Vit A 80%; 4. Menurunnya prevalensi gizi kurang balita dari 25,8% menjadi 23% dan prevalensi gizi buruk dari 8,3% menjadi 7%; 5. Menurunnya prevalensi AGB bumil dari 40,1% 30%, WUS dari 39,5% 35%, dan balita dari 40,5% 35%; 6. Meningkatkan konsumsi garam beryodium dari 73,2% 80%; 7. Menurunnya kegemukan (obesitas) menjadi 3% pada balita dan 10% pada orang dewasa; 8. Terlaksanannya SKD KLB gizi buruk di 440 kab. 25

7 No Program Sumber Daya Kesehatan Sasaran Tahunan 1. Meningkatnya manajemen SDM kes. pusat dan daerah; 2. Tersusunnya kebijakan dan regulasi nakes 3. Tersedianya standar untuk meningkatkan kualitas pendidikan dan pelatihan SDM kesehatan; 4. Tersusunnya model pemberdayaan nakes dan terwujudnya penyebaran nakes yg merata secara adil; 5. Meningkatnya % guru, dosen dan instruktur bidang kesehatan yg ditingkatkan kemampuannya 10%; 6. Meningkatnya jml Riset Pembinaan Tenaga Kesehatan. 8 Obat dan Perbekalan Kesehatan 1. Tersedianya obat dan perbekalan kesehatan di unit yankes dasar 95%; 2. Terpenuhinya persyaratan mutu, keamanan dan kemanfaatan sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan yang beredar. 26

No 9 Program Pengawasan Obat dan Makanan Sasaran Tahunan 1. Meningkatnya % jml sampel yg memenuhi syarat 98,5% 2. Meningkatnya pemeriksaan sarana produksi dlm rangka CPOB 45% 3. Meningkatnya % peredaran produk pangan yg memenuhi syarat 70% 4. Tercegahnya penyalahgunaan dan penggunaan yg salah dari obat keras, NAPZA dan bahan berbahaya lainnya; 5. Meningkatnya pengetahuan dan kesadaran masyarakat sehingga mampu membentengi dirinya dari risiko penggunaan produk terapetik/obat, obat tradisional, kosmetik, PKRT, produk komplemen dan produk pangan yang tidak memenuhi persyaratan mutu, keamanan dan kemanfaatan. 10 Pengembangan Obat Asli Indonesia 1. Meningkatnya litbang tanaman obat asli Ind. 50 penelitian; 2. Meningkatnya promosi pemanfaatan obat bhn alam Ind.; dan 3. Tersusunnya 20 standardisasi tanaman obat bhn alam Ind. 27

No 11 Program Kebijakan dan Manajemen Pembangunan Kesehatan Sasaran Tahunan 1.Tersusunnya perencanaan dan penganggaran pemb. Kes. yg sesuai dg prog. prioritas pemb. kesehatan; 2.Terlaksananya pengendalian, pengawasan dan penilaian pemb. Kes. dan pengelolaan keuangan; 3.Tersedianya sistem informasi kesehatan dan komunikasi publik berdasarkan evidence based; 4.Terumuskannya per-uu-an kebijakan dan perangkat hukum dlm mewujudkan prog. prioritas pemb. kesehatan; 5.Meningkatnya kajian penyelenggaraan pemb. kesehatan; 6.Terlaksanakannya penanggulangan krisis kesehatan dg cepat. 28

No 12 Program Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Sasaran Tahunan 1. Dihasilkannya 6 paket policy options, rekomendasi, produk dan teknologi baru hasil Litbang; 2. Jumlah calon peneliti LIPI yg lulus diklat mencapai 80 orang; 3. Meningkatnya jumlah peneliti dari 27% 45%; 4. Meningkatnya level laboratorium Puslitbang Biomedis dan Farmasi menjadi BSL-2; 5. Tersedianya informasi dan publikasi hasil Litbangkes di media massa; 6. Berfungsinya jejaring, forum komunikasi dan kemitraan litbangkes di provinsi mencakup 50%. 29

Kegiatan Pokok Program Pembangunan Tahun 2007 1. Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan Masyarakat a. Peningkatan Pemberdayaan masyarakat melalui konseling individu dan keluarga serta penggerakan masyarakat menuju desa siaga dan keluarga sadar gizi; b. Pembentukan lingkungan yang mendukung melalui bina suasana kepada pemuka masyarakat, kelompok-kelompok potensial dan media massa; c. Peningkatan advokasi kepada stakeholders untuk mengupayakan dukungan kebijakan dan dukungan dana; d. Pengembangan kerangka kebijakan promosi kesehatan dan pemberdayaan masyarakat; e. Peningkatan kapasitas tenaga; f. Peningakatan dukungan operasional pelaksanaan program promosi kesehatan. 30

2. Lingkungan Sehat a. Penyediaan norma, aturan, standar dan peningkatan fasilitasi program serta pengembangan metode / teknologi penyediaan air bersih dan sanitasi menuju desa siaga; b. Dukungan stimulan penyediaan air bersih dan sanitasi; c. Penyediaan norma, aturan, standar, Review dan revitalisasi pengawasan lingkungan, membangun jejaring kerja dan peningkatan surveilans faktor risiko lingkungan; d. Penyediaan norma, aturan, standar, dukungan laboratorium pengendalian dampak pencemaran lingkungan termasuk sanitasi makanan serta fasilitasi AMDAL yang memenuhi syarat kesehatan; e. Penyediaan norma, aturan dan standar, peningkatan kajian, fasilitasi dan dukungan operasional wilayah sehat termasuk pengembangan pulau-pulau kecil/terpencil & perbatasan. 31

3. Upaya Kesehatan Masyarakat a. Meningkatkan akses & kualitas pelayanan kesehatan pada penduduk miskin di Puskesmas & jaringannya sebagai pendukung desa siaga; b. Meningkatkan status fisik Puskesmas & jaringannya, termasuk membangun polindes menjadi polkesdes, terutama di daerah perbatasan, terpencil, tertinggal & kepulauan; c. Meningkatkan peralatan dan perbekalan kesehatan termasuk obat generik esensial terutama untuk mendukung kegiatan kesehatan ibu dan anak, keluarga berencana, perbaikan gizi, kesehatan lingkungan, pemberantasan penyakit menular, dan pelayanan kesehatan dasar serta promosi kesehatan; d. Meningkatkan kegiatan di luar gedung Puskesmas & jaringannya untuk pelayanan kesehatan dasar yang mencakup sekurang-kurangnya promosi kesehatan kesehatan ibu dan anak, keluarga berencana, perbaikan gizi, kesehatan lingkungan, & pemberantasan penyakit menular; e. Meningkatkan dukungan operasional untuk program prioritas di Puskesmas & jaringannya 32

4. Upaya Kesehatan Perorangan a. Pelayanan kesehatan gakin di kelas III RS; b. Menetapan kebijakan & standarisasi yankes gakin di kelas III RS; c. Memperbaiki & meningkatkan yankes sarana dan prasarana RS di daerah bencana dan tertinggal secara selektif terutama untuk yankes kelas III, pelayanan 4 spesialis dasar, penunjang, UGD dan ICU/ ICCU serta Avian Influenza serta mendukung terbentuknya safe community; d. Memperbaiki & meningkatkan sarana, prasarana, obat & perbekalan RS terutama untuk yankes kelas III, pelayanan 4 spesialis dasar, penunjang, UGD dan ICU/ ICCU serta Avian Influenza; e. Mengembangkan yanmedik sub spesialis terutama untuk RS Pendidikan & lokasi RS yang strategis; f. Meningkatkan akses & kualitas yankes yg merupakan program prioritas nasional serta menunjang terbentuknya safe community; g. Pengembangan penatalaksanaan Early Warning Outbreak Recognition System (EWORS) dan Laboratory Emergency Infections Diseases (LEID) di setiap RS Kab/Kota; h. Pengembangan SIM RS sampai dng tk. Kab/Kota menggunakan Website Ditjen Bina Yanmed; i. Peningkatan dukungan operasional dan pemeliharaan yanmedik. 33

5. Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit a. Penyediaan norma, aturan dan standar, peningkatan kajian, fasilitasi pencegahan dan penanggulangan faktor resiko penyakit menular dan tidak menular, utamanya untuk mendukung terbentuknya desa siaga; b. Dukungan operasional peningkatan akses & kualitas pencegahan dan penanggulangan faktor resiko penyakit menular dan tidak menular; c. Penyediaan norma, aturan dan standar dan peningkatan kajian, fasilitasi dalam pemberian kekebalan/imunisasi bagi setiap bayi,anak, ibu hamil dan kelompok masyarakat resiko tinggi serta peningkatan karantina kesehatan; d. Dukungan operasional dalam peningkatan akses & kualitas pemberian kekebalan/imunisasi bagi setiap bayi, anak, ibu hamil dan kelompok masyarakat resiko tinggi serta peningkatan karantina kesehatan; e. Penyediaan Standarisasi Diagnosis/Pengobatan dan peningkatan kajian, fasilitasi dalam penemuan dan pelaporan kejadian penyakit di desa serta dukungan teknis tatalaksana penderita di Instansi kesehatan; f. Penguatan dan pengembangan manajemen pengendalian penyakit menular dan tidak menular g. Dukungan operasional peningkatan akses & kualitas dalam penemuan, dan pelaporan kejadian penyakit; h. Penguatan dan pengembangan manajemen pengendalian penyakit menular dan tidak menular; i. Penyediaan Kebijakan dan Standarisasi Surveilans Epidemiologi & Penanggulangan KLB/wabah secara cepat, pengelolaan data, penerapan sistem kewaspadaan dini penyakit menular dan tidak menular, termasuk Early Warning of Recognition System (EWORS); j. Dukungan operasional peningkatan akses & kualitas Surveilans Epidemiologi & Penanggulangan KLB/Wabah penyakit menular dan penyakit tidak menular. 34

6. Perbaikan Gizi Masyarakat a. Peningkatan kapasitas/ kemampuan Sumber Daya Manusia tenaga gizi dan masyarakat menuju Keluarga Sadar Gizi; b. Perlindungan bayi, anak dan kelompok masyarakat resiko tinggi dari penyakit; c. Peningkatan KIE Gizi Seimbang; d. Berfungsinya sistem informasi; e. Peningkatan jumlah keluarga sadar gizi dalam Desa Siaga. 35

7. Sumber Daya Kesehatan a. Perencanaan kebutuhan tenaga kesehatan pusat dan daerah; b. Peningkatan keterampilan dan profesionalisme tenaga kesehatan melalui pendidikan dan pelatihan tenaga kesehatan; c. Pemenuhan kebutuhan tenaga kesehatan, terutama untuk pelayanan kesehatan di puskesmas dan jaringannya, serta rumah sakit kabupaten/kota terutama di daerah terpencil dan bencana termasuk desa siaga; d. Pembinaan tenaga kesehatan termasuk pengembangan karir tenaga kesehatan; dan e. Penyusunan standar kompetensi dan regulasi profesi kesehatan serta pemberdayaan TKKI ke luar negeri. 8. Obat dan Perbekalan Kesehatan a. Peningkatan ketersediaan obat dan perbekalan kesehatan; b. Peningkatan pemerataan obat dan perbekalan kesehatan; c. Peningkatan mutu penggunaan obat dan perbekalan kesehatan; d. Peningkatan kebijakan dan standarisasi harga obat dan perbekalan kesehatan terutama untuk penduduk miskin; dan e. Peningkatan mutu pelayanan farmasi komunitas dan rumah sakit. 36

9. Pengawasan Obat dan Makanan a. Peningkatan pengawasan keamanan pangan dan bahan berbahaya; b. Peningkatan pengawasan penyalahgunaan narkotika, psikotropika, zat adiktif (NAPZA); c. Peningkatan pengawasan mutu, khasiat dan keamanan produk terapetik/obat, perbekalan kesehatan rumah tangga, obat tradisional, suplemen makanan dan produk kosmetika; dan d. Penguatan kapasitas laboratorium pengawasan obat dan makanan. 10. Pengembangan Obat Asli Indonesia a. Pengembangan dan penelitian tanaman obat; b. Peningkatan promosi pemanfaatan obat bahan alam Indonesia; dan c. Pengembangan standardisasi tanaman obat bahan alam Indonesia. 37

11. Kebijakan dan Manajemen Pembangunan Kesehatan a. Pengkajian dan penyusunan kebijakan, termasuk dukungan bagi terciptanya desa siaga; b. Pengembangan sistem perencanaan dan penganggaran, pelaksanaan dan pengendalian, pengawasan dan penyempurnaan administrasi keuangan, serta hukum kesehatan; c. Pengembangan sistem informasi kesehatan; d. Pengembangan sistem kesehatan daerah; dan e. Peningkatan jaminan pembiayaan kesehatan masyarakat secara kapitasi dan praupaya terutama bagi penduduk miskin yang berkelanjutan. 12. Penelitian dan Pengembangan Kesehatan a. Penelitian dan pengembangan di bidang sistem dan kebijakan kesehatan, biomedis dan farmasi, ekologi dan status kesehatan, gizi dan makanan dalam mendukung kebijakan desa siaga; b. Asesmen teknologi kesehatan yang sesuai program prioritas pembangunan kesehatan; c. Pengembangan jumlah, jenis, dan kompetensi SDM Litbangkes; d. Pengembangan kualitas sarana dan prasarana Litbangkes; dan e Pelaksanaan diseminasi advokasi dan aplikasi hasil Litbangkes 38

Kerangka Pikir Subsidi Langsung Tunai (SLT) Bersyarat Bidang Kesehatan (CTC= Cash Transfer Conditional ) Pelayanan (Promotif & Preventif) Sasaran Intervensi/ Kegiatan Istrumen/ Pencatatan Outcome Imunisasi Bayi dan Balita Vaksinasi lengkap KMS (Kartu Menuju Sehat) Buku KIA (Kesehatan Ibu dan Anak) Penurunan AKB Perbaikan Gizi Bayi, Balita, dan ibu hamil Penimbangan setiap bulan Kapsul vit.a Tablet besi (Fe) PMT KMS Perbaikan status gizi KIA Ibu hamil, ibu bersalin, ibu menyusui dan ibu nifas Pelayanan antenatal dan postnatal Buku KIA Penurunan AKI 39

TERIMA KASIH 40