Penetapan jumlah sks yang harus ditempuh ditetapkan pada awal semester sebelum registrasi akademik dilakukan.

dokumen-dokumen yang mirip
2 (43 sks) (PJKR) atau Pend. Kepelatihan Olahraga (PKO) PGSD Penjas 8 S1 selain PJKR atau PKO 4 (88 SKS)

Pengakuan Pengalaman Kerja dan Hasil Belajar (PPKHB) akan ditetapkan pada awal semester sebelum registrasi akademik dilakukan.

Pengakuan Pengalaman Kerja dan Hasil Belajar (PPKHB) akan ditetapkan pada awal semester sebelum registrasi akademik dilakukan.

Pengakuan Pengalaman Kerja dan Hasil Belajar (PPKHB) akan ditetapkan pada awal semester sebelum registrasi akademik dilakukan.

PANDUAN PESERTA SELEKSI MANDIRI UNIVERSITAS PENDIDIKAN INDONESIA (SM-UPI) TAHUN 2014

PANDUAN PENYELENGGARAAN PENERIMAAN MAHASISWA BARU UNIVERSITAS PENDIDIKAN INDONESIA PROGRAM DIPLOMA TIGA (D3) GELOMBANG-2 TAHUN 2017

KATA PENGANTAR. Bandung, 11 Juni Panitia SM-UPI 2015 Ketua Pelaksana, Dr. H. Agus Taufiq, M.Pd. NIP

KATA PENGANTAR. Bandung, 11 April 2016 Panitia SM-UPI 2016 Ketua Pelaksana, Dr. H. Agus Taufiq, M.Pd. NIP

PENGUMUMAN Nomor : 6158/UN38.I/PP.03.03/2011

PANDUAN PESERTA SELEKSI MANDIRI UNIVERSITAS PENDIDIKAN INDONESIA (SM-UPI) TAHUN 2012

II. REGISTRASI DAN BIAYA PENDIDIKAN

SELEKSI PENERIMAAN MAHASISWA BARU PROGRAM DIPLOMA IV TAHUN AKADEMIK 2014/2015

DRAFT PETUNJUK TEKNIS

SELEKSI PENERIMAAN MAHASISWA BARU PROGRAM DIPLOMA IV TAHUN AKADEMIK 2013/2014

PENGUMUMAN Nomor: 609 /H32.9/DT/2011 PENERIMAAN MAHASISWA BARU PROGRAM PASCASARJANA UNIVERSITAS NEGERI MALANG TAHUN AKADEMIK 2011/2012

PENGUMUMAN Nomor: 1855/UN32.9/DT/2013 PENERIMAAN MAHASISWA BARU PASCASARJANA UNIVERSITAS NEGERI MALANG (UM) SEMESTER GASAL TAHUN AKADEMIK 2013/2014

FORMULIR PENDAFTARAN CALON MAHASISWA PROGRAM MAGISTER & DOKTOR

Penerimaan Mahasiswa Baru Sekolah Tinggi Ilmu Statistik (STIS) Program Diploma IV Tahun Akademik 2012/2013. Pengantar

SEMESTER GANJIL TAHUN AKADEMIK 2018/2019

KEMENTERIAN AGAMA RI FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS ISLAM NEGERIALAUDDIN MAKASSAR Sungguminasa Telp : (0411)

PETUNJUK TEKNIS PEMBERIAN BANTUAN BIAYA PENINGKATAN KUALIFIKASI AKADEMIK KE S-1/D-IV JENJANG PENDIDIKAN DASAR

II. REGISTRASI DAN BIAYA PENDIDIKAN

II. PERSYARATAN DAN TATA CARA PENDAFTARAN 2.1 JALUR PMDK

DASAR DAN TEKNIK PENETAPAN KUOTA PESERTA SERTIFIKASI GURU DALAM JABATAN TAHUN 2009

SEKRETARIAT KABUPATEN

Program Pemberian Kesetaraan Jabatan dan Pangkat Bagi Guru Bukan Pegawai Negeri Sipil (Inpassing) Jenjang Dikdas

PANDUAN SELEKSI TERBUKA PENGISIAN JABATAN PIMPINAN TINGGI PRATAMA (ESELON II)

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN UNIVERSITAS NEGERI MALANG (UM) Jalan Semarang 5, Malang Telepon/Faksimili: Laman:

PENGUMUMAN Nomor: 595 /UN32.9/DT/2012

Walikota Tasikmalaya

KETENTUAN PEMBAYARAN BIAYA PENDIDIKAN MAHASISWA BARU UNIVERSITAS ATMA JAYA YOGYAKARTA TAHUN AKADEMIK 2015/ 2016

Lampiran : A. Latar Belakang

Kata Pengan KATA PENGANTAR. Assalamu alaikum Wr. Wb.

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN UNIVERSITAS NEGERI MALANG (UM) Jalan Semarang 5, Malang Telepon/Faksimili: Laman:

PANDUAN SELEKSI TERBUKA PENGISIAN JABATAN PIMPINAN TINGGI PRATAMA (ESELON II)

BUKU PEDOMAN PENERIMAAN MAHASISWA BARU TAHUN AKADEMIK 2017/2018

PANDUAN PENERIMAAN MAHASISWA BARU UNJANI PROGRAM SARJANA DAN DIPLOMA-3 TAHUN 2015

SURAT PERNYATAAN. N a m a :... No. Peserta :... NUPTK :... Mapel :... Instansi :... Alamat :... No. HP. :...

KOP SEKOLAH/ LEMBAGA KOP SEKOLAH/ LEMBAGA

Jakarta, 14 Juli 2014

DEPARTEMEN PEKERJAAN UMUM REPUBLIK INDONESIA. P E N G U M U M A N Nomor : UM Mn/644

Lampiran : A. Latar Belakang

FORMAT VERIFIKASI KELENGKAPAN DOKUMEN/BERKAS POLA PSPL (S-2/S-3 dan Golongan IV/b)

PEMERINTAH KABUPATEN BANGKA TENGAH PANITIA SELEKSI TERBUKA JABATAN PIMPINAN TINGGI PRATAMA

PANDUAN PERSYARATAN SELEKSI CALON MAHASISWAREGULER BER-SKS

PANDUAN PELAKSANAAN SELEKSI PENERIMAAN MAHASISWA BARU (SIPENMARU) POLTEKKES KEMENKES YOGYAKARTA JALUR MANDIRI ALIH JENJANG TAHUN AKADEMIK 2015/2016

BERKAS DOKUMEN REGISTRASI CALON MAHASISWA BARU AA YKPN YOGYAKARTA

PEDOMAN PENINGKATAN KUALIFIKASI S2 BAGI PENGAWAS SEKOLAH / CALON PENGAWAS PENDIDIKAN MENENGAH

Pedoman Rekruitment Mahasiswa Baru IKIP Siliwangi 2018 BUKU REKRUITMENT MAHASISWA BARU TAHUN AKADEMIK 2018/2019 TIM PENYUSUN

Nama :... Jenis Kelamin :... Tempat, tgl lahir :... Alamat Madrasah :... :...

PANDUAN PENERIMAAN MAHASISWA BARU UNJANI PROGRAM SARJANA DAN DIPLOMA-3 TAHUN 2016

KEMENTERIAN AGAMA RI FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN

PETUNJUK TEKNIS SELEKSI CALON KEPALA SD NEGERI DAN KEPALA SMP NEGERI

PANITIA SELEKSI PENGISIAN JABATAN PIMPINAN TINGGI PRATAMA KOTA BLITAR PENGUMUMAN NOMOR : /PANSEL/2017

PENGUMUMAN PENERIMAAN CALON PESERTA PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI GURU (PPG) DALAM JABATAN TAHUN 2013

Demikian pemberitahuan kami, atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

Kembali Dibuka! Siapkan Diri Anda untuk Meraih

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA KUASA DIREKTUR JENDERAL BIMBINGAN MASYARAKAT KRISTEN,

PENGUMUMAN Nomor: 12.i/PPM/VIII/2013

BUPATI REJANG LEBONG

PETUNJUK TEKNIS PEMBAYARAN TUNJANGAN PROFESI BAGI GURU PEGAWAI NEGERI SIPIL DAERAH MELALUI MEKANISME DANA TRANSFER DAERAH

P E N G U M U M A N NOMOR : 810/ 1943 / /2014

KANTOR WILAYAH PROVINSI ACEH Jln. Tgk. Abu Lam U No. 9 Telp. (0651) 22442, 22510, Fax. (0651) 25103, Banda Aceh

Persyaratan Pendaftaran Magister Sains kelas khusus dan Magister Profesional, serta Program Doktor Kelas Khusus.

PANDUAN PELAKSANAAN SELEKSI PENERIMAAN MAHASISWA BARU (SIPENMARU) POLTEKKES KEMENKES YOGYAKARTA JALUR UJIAN TULIS TAHUN AKADEMIK 2015/2016

PETUNJUK TEKNIS PELAKSANAAN PENERIMAAN MAHASISWA PASCASARJANA PROGRAM STUDI MAGISTER DAN DOKTOR TAHUN AKADEMIK 2016/2017

UNIVERSITAS UDAYANA TAHUN 2016

BUPATI CIAMIS PROVINSI JAWA BARAT PERATURAN BUPATI CIAMIS NOMOR 22 TAHUN 2015 TENTANG

Lampiran : A. Latar Belakang

UNIVERSITAS NEGERI MALANG (UM)

MATRIK PENERIMAAN CALON MAHASISWA BARU SEMESTER GANJIL TAHUN AKADEMIS 2014/2015

UNIVERSITAS AIRLANGGA

SELEKSI PENERIMAAN MAHASISWA BARU (SIPENMARU) PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI BIDAN POLITEKNIK KESEHATAN SEMARANG TAHUN AKADEMIK 2017/2018

Dasar Hukum. Tambahan Lembaran Negara RI No 4496); 1. UU No 20 Th 2003 ttg Sistem Pendidikan Nasional (Lembaran Negara RI Th 2003 No 78,

FORMULIR PENDAFTARAN CALON MAHASISWA BARU PROG

PANDUAN PESERTA SELEKSI PROGRAM PROFESI DAN PASCASARJANA

UNIVERSITAS AIRLANGGA

KOP SEKOLAH/ LEMBAGA KOP SEKOLAH/ LEMBAGA

PENGUMUMAN BEASISWA S-2 BAGI GURU MADRASAH TAHUN 2013

PENGUMUMAN Nomor: 366.A/Dt.I.II/KP.00.2/5/2018

Kepada Perihal : Lamaran untuk mengikuti Tes CPNS Yth. Gubernur Kalimantan Barat. di-

SMM-STAPP AKPAR MEDAN 2017

FORMULIR LAMARAN CALON MAHASISWA PROGRAM MAGISTER/DOKTOR 2017/2018

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA

Pedoman Pelaksanaan Seleksi Calon Pengawas Sekolah Di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Bantul

BAB II PENERIMAAN MAHASISWA BARU

PENERIMAAN MAHASISWA BARU TA. 2017/2018

1. TUJUAN Prosedur ini ditetapkan agar proses Penerimaan Mahasiswa Baru di Universitas Negeri Semarang dapat berjalan secara efektif dan efisien.

WALIKOTA PROBOLINGGO

II. PENINGKATAN KOMPETENSI MAHASISWA/LULUSAN

PEMERINTAH KABUPATEN KUDUS SEKRETARIAT DAERAH

UNIVERSITAS ISLAM JAKARTA. Buku Panduan Pendaftaran

PENGUMUMAN. Nomor : 001/ Pan/ Non-PNS/ IV/ 2014 TENTANG

PENGUMUMAN DAFTAR ULANG PESERTA DIDIK BARU PROGRAM BERBAYAR GELOMBANG II TAHUN PELAJARAN 2016/2017

Persyaratan Pendaftaran Magister Sains kelas khusus dan Magister Profesional, serta Program Doktor Kelas Khusus.

BUPATI GUNUNGKIDUL PENGUMUMAN

Biaya Kuliah Mahasiswa Baru Tahun Akademik 2014/2015 Program Kelas Karyawan Universitas Esa Unggul

Kajian Stratejik Pengembangan Kepemimpinan

PANITIA SELEKSI TERBUKA JABATAN PIMPINAN TINGGI PRATAMA KABUPATEN KARANGANYAR

Aplikasi Pendaftaran Mahasiswa Baru ISI Padangpanjang 2017

Transkripsi:

PANDUAN PENERIMAAN MAHASISWA BARU JALUR SELEKSI MANDIRI UNIVERSITAS PENDIDIKAN INDONESIA (SM-UPI) PROGRAM S-1 KEDUA BAGI GURU BK, PAUD DAN SD TAHUN AKADEMIK 2015/2016 A. PENDAHULUAN Undang-undang Republik Indonesia Nomor 14 Tahun 2005 tantang Guru dan Dosen telah menegaskan bahwa guru wajib memiliki kualifikasi akademik, kompetensi, sertifikat pendidik, sehat jasmani dan rohani, serta memiliki kemampuan untuk mewujudkan tujuan pendidikan nasional (pasal 8). Kualifikasi akademik sebagaimana yang dimaksud adalah sarjana (S-1) atau program diploma empat (D-IV) yang relevan. Kenyataanya di lapangan masih banyak guru lulusan S1 yang tugas mengajarnya tidak sesuai dengan latar belakang pendidikannya di S1 (mismatch) namun memiliki minat individual yang kuat untuk menjadi guru professional seutuhnya. Untuk maksud memfasilitasi semangat dan minat individual untuk menjadi guru professional seutuhnya sesuai dengan prinsip continuous professional development (CPD), Universitas Pendidikan Indonesia menyediakan suatu program pendidikan S-1 kedua yang secara sistematis diarahkan pada peningkatan dan pengembangan kemampuan akademik dan kinerja professional guru di lapangan. B. TUJUAN Penyelenggaraan Program S-1 ke-dua ini bertujuan untuk memfasilitasi guru BK, guru SD dan guru PAUD yang memiliki semangat dan minat yang kuat untuk menjadi guru professional seutuhnya sesuai dengan tuntutan kemampuan akademik kependidikan dan kinerja profesional di lapangan. Program ini pun dimaksudkan untuk mendukung upaya peningkatan kualifikasi akademik bagi guru PAUD, SD, dan sederajat sesuai dengan yang dipersyaratkan dalam Undang-undang Republik Indonesia Nomor 14 Tahun 2005 tentang Guru dan Dosen, dan Permendiknas No. 58 tahun 2009. C. STRUKTUR KURIKULUM DAN BEBAN STUDI Struktur Kurikulum Program S-1 Ke-dua terdiri atas kelompok Mata Kuliah Umum, Mata Kuliah Keahlian Fakultas, Mata Kuliah Keahlian Program Studi Wajib, Mata Kuliah Keahlian Program Studi Pilihan/Konsentrasi, dan Kelompok Mata Kuliah Profesi. Beban Studi atau satuan kredit semester (sks) dan lama program yang harus ditempuh disesuaikan dengan latar belakang pendidikan guru (calon mahasiswa). No. Lulusan S-1 Jumlah sks PGPAUD 1. Lulusan S-1 kependidikan serumpun 2. Lulusan S-1 kependidikan tidak serumpun Jumlah sks PGSD Jumlah sks Bmimbingan dan Konseling 43-49 47-52 Belum ditetapkan oleh Prodi 65-70 63-68 Penetapan jumlah sks yang harus ditempuh ditetapkan pada awal semester sebelum registrasi akademik dilakukan. D. PROSES PEMBELAJARAN Proses pembelajaran dalam Program S-1 Kedua dilaksanakan melalui dua cara, yaitu: 1. Kegiatan pembelajaran tatap muka di kampus UPI dan Kampus Daerah untuk mata kuliah yang mempersyaratkan adanya kegiatan praktik dan/atau praktikum, atau mata kuliah lain yang harus dilakukan melalui perkuliahan tatap muka di kampus. 2. Kegiatan pembelajaran mandiri (self-instruction). E. KRITERIA CALON MAHASISWA Calon mahasiswa Program S-1 Kedua adalah guru BK, PAUD, SD, dan sederajat dengan berlatar belakang pendidikan S-1 dari Perguruan Tinggi yang telah memiliki izin penyelenggaraan Ditjen Pendidikan Tinggi Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan atau Ditjen Pendidikan Islam Kementerian Agama. Status guru adalah guru tetap dalam jabatan, bagi guru PNS dibuktikan dengan SK pengangkatan sebagai guru, dan bagi guru non PNS dibuktikan dengan SK dari Bupati (Dinas Pendidikan/BKD) dan Kanwil Kementerian Agama atau SK Yayasan Penyelengara Satuan Pendidikan 1

yang Berbadan Hukum (Yayasan), dan harus sudah memiliki NIK (Nomor Induk Kepegawaian) serta Nomor Unik Pendidik dan Tenaga Kependidikan (NUPTK). F. PROGRAM STUDI YANG DITAWARKAN DI KAMPUS UPI BUMI SILIWANGI DAN KAMPUS UPI DAERAH Kampus di Daerah Cibiru Tasikmalaya Bumi Siliwangi Kode Nama Prodi Jenjang Fakultas/Kampus I0659 Pendidikan Guru Sekolah Dasar (PGSD) S-1 UPI Kampus di I0759 Pendidikan Guru Pendidikan Anak Usia Dini (PGPAUD) S-1 Daerah J0659 Pendidikan Guru Sekolah Dasar (PGSD) S-1 UPI Kampus di J0759 Pendidikan Guru Pendidikan Anak Usia Dini (PGPAUD) S-1 Daerah A0259 Bimbingan dan Konseling S-1 FIP Catatan: Apabila jumlah peserta seleksi kurang dari 20 orang, maka seleksi dibatalkan dan biaya pendaftaran dikembalikan. G. PENDAFTARAN a. Waktu dan Tempat Pengambilan dan pengembalian formulir pendaftaran mulai tanggal 17 s.d. 28 Desember 2015 (hari Sabtu, Minggu dan hari besar: libur) setiap hari pukul 08.00-15.00 bertempat di 1. UPI Kampus Cibiru Jln. Raya Cibiru Km. 15 Bandung, Tlp. (022) 7801840 2. UPI Kampus Tasikmalaya Jl. Dadaha No. 18 Tasikmalaya, Tlp. (0265) 331860 3. UPI Kampus Bumi Siliwangi (Direktorat Akademik) Jl. Dr. Setiabudhi No.229 Bandung, Tlp. (022-2013753) b. Ketentuan Cara Pendaftaran 1) Pendaftar menyetorkan uang pendaftaran ke Bank BNI melalui nomor rekening yang telah ditetapkan, kemudian mengambil akun untuk pengisian formulir secara online. 2) Mengisi formulir online pada website pmb.upi.edu menggunakan akun yang telah diperoleh dari panitia seleksi, kemudian mencetak hasil printout kartu peserta. 3) Di akhir proses pendaftaran calon akan memperoleh tanda bukti peserta seleksi yang di dalamnya tercantum nomor seleksi. c. Biaya Pendaftaran Uang pendaftaran sebesar Rp. 300.000,- (tiga ratus ribu rupiah) dibayar melalui Bank BNI dengan virtual account 9882010543140000 atas nama UPI. H. DOKUMEN YANG HARUS DISERAHKAN PADA SAAT PENDAFTARAN 1. Formulir pendaftaran yang telah diisi; 2. Menyerahkan fotokopi Kartu Tanda Penduduk (KTP); 3. Bukti setor biaya pendaftaran dari bank; 4. Melampirkan fotokopi ijazah terakhir dan transkrip akademik yang telah ditempuh, dan dilegalisir oleh pihak yang berwenang; 5. Fotokopi NUPTK; 6. Pasfoto terbaru berwarna ukuran 4 x 6 sebanyak 3 lembar; 7. Surat keterangan sehat dari dokter; 8. Menyerahkan surat izin belajar dari Kepala Sekolah & Ketua Yayasan atau Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten/Kota (Bagi Pegawai Negeri Sipil) ; 9. Menyerahkan fotokopi SK Pengangkatan sebagai Guru Tetap (untuk guru PNS) atau SK Pengangkatan sebagai Guru dari Dinas Pendidikan atau Kantor Wilayah Kementerian Agama Kabupaten/Kota atau SK sebagai Guru Tetap Yayasan dari Penyelengara Satuan Pendidikan yang Berbadan Hukum (untuk guru Non-PNS); 10. Surat pernyataan tentang kesediaan membayar biaya pendidikan; dan 11. Surat pernyataan tidak menuntut untuk diangkat sebagai PNS bagi guru non PNS. 12. Surat Pernyataan mengikuti program S1k2 atas kesadaran diri sendiri untuk meningkatkan kualifikasi Semua persyaratan di atas dimasukkan ke dalam map dan diserahkan pada saat pendaftaran. 2

I. PENILAIAN DOKUMEN Seleksi didasarkan atas penilaian terhadap dokumen peserta J. PENGUMUMAN HASIL SELEKSI Hasil seleksi akan diumumkan pada akhir Desember 2015 melalui website www.upi.edu dan papan pengumuman di UPI Kampus Bumi Siliwangi dan UPI Kampus Daerah. 3

K. REGISTRASI a. Registrasi Administrasi Bagi calon mahasiswa yang dinyatakan lulus diwajibkan melakukan registrasi administrasi dengan membayar biaya penyelenggaraan pendidikan mulai tanggal 04 s.d 15 Januari 2016. Pembayaran biaya penyelengaraan pendidikan dilakukan melalui Bank BNI di manapun dengan menyebutkan nama dan nomor seleksi. Rincian biaya pendidikan sebagai berikut: No. Program Studi Registrasi Biaya Penyelenggaraan Pembelajaran per semester Biaya Pengembangan Fasilitas dan Mutu Akademik*) Dana Pengembangan Kemahasiswaan Jas Almamater Pembukaan Rekening UPI Kampus di Daerah Cibiru 1 PGSD 1.500.000,- 5.000.000,- 1.000.000,- 190.000,- 190.000,- 75.000,- 2 PGPAUD 1.500.000,- 5.000.000,- 1.000.000,- 190.000,- 190.000,- 75.000,- UPI Kampus di Daerah Tasikmalaya 3 PGSD 1.500.000,- 5.000.000,- 1.000.000,- 190.000,- 190.000,- 75.000,- 4 PGPAUD 1.500.000,- 5.000.000,- 1.000.000,- 190.000,- 190.000,- 75.000,- FIP 5 Bimbingan & Konseling 1.500.000,- 5.000.000,- 1.000.000,- 190.000,- 190.000,- 75.000,- Keterangan: *) BPF-MA = Biaya Pengembangan Fasilitas dan Mutu Akademik dibayar hanya satu kali sekaligus pada registrasi awal b. Registrasi Akademik Registrasi Akademik (kontrak mata kuliah) dilakukan mulai tanggal 18-29 Januari 2016 di Direktorat Akademik UPI, Jl. Dr. Setiabudhi No. 229 Bandung. Persyaratan yang harus dilengkapi pada saat registrasi: 1) Kuitansi pembayaran biaya pendidikan; 2) Memperlihatkan ijazah asli dan menyerahkan 1(satu) lembar fotokopi/salinan yang telah dilegalisir; 3) Menyerahkan 2 (dua) lembar pasfoto berwarna ukuran 3 x 4 cm, di belakang setiap pasfoto harap diberi nama/identitas diri, dan dimasukkan ke dalam amplop; 4) Menyerahkan Surat Keterangan Catatan Kepolisian atau Surat Keterangan Kelakuan Baik dari sekolah yang bersangkutan; dan 5) Mengisi dan menyerahkan pernyataan di atas materai Rp 6.000,- (format disediakan) yang berisi Pernyataan Bebas Narkoba dan Pernyataan akan mentaati segala peraturan dan tata tertib yang ditetapkan UPI. c. Pemotretan untuk Kartu Tanda Mahasiswa (KTM/ATM) Melakukan pemotretan untuk KTM/ATM oleh Bank BNI (memakai pakaian rapih dan sopan, tidak diperkenankan memakai kaos oblong). 4

L. Formulir Pendaftaran Formulir Pendaftaran Calon Mahasiswa Baru Seleksi Mandiri-UPI Program S-1 Kedua Kependidikan bagi Guru Dalam Jabatan Semester Genap Tahun Akademik 2015/2016 Nomor Seleksi **) Nama Lengkap Program Studi Pilihan : Kode Prodi:. Alamat. NUPTK NIP/NIK/NIS Pangkat/Golongan Jenis Kelamin : L / P *) Tempat/Tgl.Lahir Golongan Darah : A B AB O *) Pendidikan Terakhir : S1- Tahun Lulus : Jurusan/Program Studi Pend. Terakhir. Nama Lembaga Pendidikan Terakhir Alamat Lembaga Pendidikan Terakhir Akta Mengajar : Memiliki / tidak memiliki *) Mata Pelajaran yang diampu Jumlah Jam Mengajar Tatap Muka Per Minggu Masa Kerja :... tahun bulan Status Kepegawaian : PNS GTY GTTY GTTN *) SK Pengangkatan tgl. SK Terakhir tgl. Nama Sekolah Alamat Sekolah. Kecamatan Kabupaten/Kota Propinsi Nomor telp. sekolah Nomor HP/Telp. rumah Nama Ayah - Pendidikan - Pekerjaan - Penghasilan Nama Ibu - Pendidikan - Pekerjaan - Penghasilan FOTO,.. 2015 Calon Mahasiswa, Keterangan: *) pilih salah satu **) diisi oleh petugas 5. NIP/NIS