PENGUMUMAN BEASISWA S-2 BAGI GURU MADRASAH TAHUN 2013

dokumen-dokumen yang mirip
PENGUMUMAN Nomor: 12.i/PPM/VIII/2013

Nama :... Jenis Kelamin :... Tempat, tgl lahir :... Alamat Madrasah :... :...

PETUNJUK TEKNIS. PENYELENGGARAAN PROGRAM BEASISWA S2 BAGI GURU MTs, MA DAN KEPALA MADRASAH

A. Maksud, Tujuan, dan Sasaran Program Beasiswa 1. Maksud 2. Tujuan 3. Sasaran B. Persyaratan a. Umum

PENGUMUMAN. Un. 03.PPs/PP.01.1/595/2014. Bantuan Beasiswa Kualifikasi S2 Calon Pengawas Pendidikan Agama Islam

KEMENTERIAN AGAMA R.I DIREKTORAT JENDERAL PENDIDIKAN ISLAM Jl. Lapangan Banteng Barat No. 3-4 Telpon : , Fax: JAKARTA

INFORMASI BEASISWA PROGRAM PASCASARJANA (S2) DEPARTEMEN AGAMA TAHUN 2009

FORMULIR PENDAFTARAN MAHASISWA BARU PROGRAM STUDI MAGISTER PENDIDIKAN IPA TAHUN AKADEMIK 2015/2016

PEMERINTAH PROVINSI JAWA TIMUR DINAS PENDIDIKAN JL. Gentengkali 33 Surabaya, /Fax.(031) ,

PEMERINTAH PROVINSI JAWA TIMUR DINAS PENDIDIKAN JL. Gentengkali 33 Surabaya, /Fax.(031) ,

Kembali Dibuka! Siapkan Diri Anda untuk Meraih

KEMENTERIAN AGAMA RI DIREKTORAT JENDERAL PENDIDIKAN ISLAM Jl. Lapangan Banteng Barat No. 3-4 Telepon , , JAKARTA

DRAFT PETUNJUK TEKNIS

Kembali Dibuka! Siapkan Diri Anda untuk Meraih

Lampiran SK Dirjen Pendidikan Islam Nomor: 1366 Tahun 2014 PEDOMAN TEKNIS PELAKSANAAN

FORMULIR LAMARAN CALON MAHASISWA PROGRAM MAGISTER/DOKTOR 2017/2018

PENGUMUMAN PENERIMAAN CALON PESERTA PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI GURU (PPG) DALAM JABATAN TAHUN 2013

PASCASARJANA UIN IMAM BONJOL PADANG

Persyaratan Pendaftaran Magister Sains kelas khusus dan Magister Profesional, serta Program Doktor Kelas Khusus.

KANTOR WILAYAH PROVINSI ACEH Jln. Tgk. Abu Lam U No. 9 Telp. (0651) 22442, 22510, Fax. (0651) 25103, Banda Aceh

Dengan ini mengajukan permohonan rekomendasi untuk memperoleh Beasiswa Afirmasi Tahun anggaran 2015 kategori : DOSEN

SYARAT LAMARAN. Ketua Program Doktor Ilmu Manajemen Universitas Jenderal Soedirman Jl. DR. Soeparno Karangwangkal Purwokerto 53123

PEDOMAN BEASISWA S2 BAGI PENGAWAS/CALON PENGAWAS SEKOLAH

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN DIREKTORAT JENDERAL PENDIDIKAN DASAR DIREKTORAT PEMBINAAN PENDIDIK DAN TENAGA KEPENDIDIKAN PENDIDIKAN DASAR 2014

PEDOMAN PELAKSANAAN PEMBERIAN BANTUAN STUDI GURU SMA KE JENJANG PENDIDIKAN S-1/D-IV

DEPARTEMEN PEKERJAAN UMUM REPUBLIK INDONESIA. P E N G U M U M A N Nomor : UM Mn/547

PEDOMAN PEMBERIAN BEASISWA S2 KEPENGAWASAN BAGI PENGAWAS SEKOLAH DAN CALON PENGAWAS SEKOLAH

FORMULIR PENDAFTARAN

REKOMENDASI R A H A S I A (MOHON DIKIRIMKAN LANGSUNG KEPADA DIREKTUR PROGRAM PASCASARJANA UNAND)

PERSYARATAN DAN TATA CARA PENDAFTARAN: ke sekretariat pendaftaran Program Pascasarjana.

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN


FORMULIR PERMOHONAN NON BPPDN UNTUK MENJADI MAHASISWA PADA PROGRAM PASCASARJANA UNIVERSITAS ANDALAS TAHUN AKADEMIK

No. Urut berkas : 1 Print out bukti pendaftaran online dari website

PROGRAM PASCASARJANA UNIVERSITAS NEGERI YOGYAKARTA

PAKET REGISTRASI MAGISTER CHIEF INFORMATION OFFICER

KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIDKAN TINGGI UNIVERSITAS DIPONEGORO PENGUMUMAN

SURAT PERNYATAAN. N a m a :... No. Peserta :... NUPTK :... Mapel :... Instansi :... Alamat :... No. HP. :...

PANITIA PENGADAAN CPNS IAIN WALISONGO TAHUN ANGGARAN 2010

KELENGKAPAN PENDAFTARAN

Persyaratan Pendaftaran Magister Sains kelas khusus dan Magister Profesional, serta Program Doktor Kelas Khusus.

PEDOMAN PENINGKATAN KUALIFIKASI S2 BAGI PENGAWAS SEKOLAH / CALON PENGAWAS PENDIDIKAN MENENGAH

Pengakuan Pengalaman Kerja dan Hasil Belajar (PPKHB) akan ditetapkan pada awal semester sebelum registrasi akademik dilakukan.

KEMENTERIAN AGAMA RI. SEKOLAH TINGGI AGAMA ISLAM NEGERI (STAIN) SORONG PENGUMUMAN PENERIMAAN DOSEN TETAP NON PNS TAHAP III STAIN SORONG TAHUN 2016

Formulir Pendaftaran

NO. SELEKSI :... FORMULIR PENDAFTARAN CALON MAHASISWA PROGRAM PASCASARJANA UNIVERSITAS JAMBI TAHUN AKADEMIK 2013/2014

Pengakuan Pengalaman Kerja dan Hasil Belajar (PPKHB) akan ditetapkan pada awal semester sebelum registrasi akademik dilakukan.

PETUNJUK TEKNIS PEMBERIAN BANTUAN BIAYA PENINGKATAN KUALIFIKASI AKADEMIK KE S-1/D-IV JENJANG PENDIDIKAN DASAR

PENGUMUMAN Nomor : Sti.07 /PP.00.9/2277/12/2017

PENGUMUMAN. Nomor : 001/ Pan/ Non-PNS/ IV/ 2014 TENTANG

FORMULIR PERMOHONAN. Nama Lengkap dan Gelar Akademis. Program Studi Pilihan [ ] DOKTOR

FORMULIR LAMARAN PROGRAM MAGISTER

PENGUMUMAN NOMOR : 806/BPSDMP KP.04/TU.210/XII/2015 TENTANG

Pengakuan Pengalaman Kerja dan Hasil Belajar (PPKHB) akan ditetapkan pada awal semester sebelum registrasi akademik dilakukan.

P E N G U M U M A N Nomor: 3926/UN8/KP/2017

FORMULIR PERMOHONAN BEASISWA PENDIDIKAN PASCASARJANA DALAM NEGERI (BPP-DN)

PENGUMUMAN : LPMNU/MTs-IAG/0043/A-4.B-3/IV/2017. Tentang PENERIMAAN PEGAWAI TETAP BUKAN PNS MADRASAH TSANAWIYAH IMAM AL GHOZALI PANJEREJO TAHUN 2017

Diisi oleh calon peserta ( Data sesuai dengan Ijazah )

FORMULIR PERMOHONAN NON BPPDN UNTUK MENJADI MAHASISWA PADA PROGRAM PASCASARJANA UNIVERSITAS ANDALAS TAHUN AKADEMIK

PEMERINTAH KOTA SALATIGA SEKRETARIAT DAERAH

Sehubungan akan dilaksanakannya seleksi beasiswa dan non beasiswa ke Mesir tahun 2008, dengan hormat kami sampaikan hal-hal sebagai berikut :

FORMULIR PERMOHONAN BEASISWA PENDIDIKAN PASCASARJANA DALAM NEGERI (BPPDN) DIKTI PROGRAM PASCASARJANA UNIVERSITAS SRIWIJAYA TAHUN AKADEMIK 2013/2014

Nama Calon Mahasiswa. Perguruan Tinggi Asal/ Lembaga Pengirim. Alamat Calon Mahasiswa :.

FORMULIR BIDIKMISI IAIN IMAM BONJOL PADANG TAHUN 2017

PENGUMUMAN Nomor: In.06.0/R/PP.00.9/2286/2014. Ketentuan lebih lanjut dapat dilihat pada Petunjuk Teknis Program Beasiswa IAIN Walisongo.

FORMULIR PENDAFTARAN

KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI

KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIDKAN TINGGI UNIVERSITAS DIPONEGORO

FORMULIR LAMARAN PROGRAM MAGISTER

PETUNJUK TEKNIS SELEKSI CALON KEPALA SD NEGERI DAN KEPALA SMP NEGERI

DEPARETEMEN AGAMA INSTITUT AGAMA ISLAM NEGERI WALISONGO Alamat: Jl. Walisongo No. 3-5 Telp , , Fax Semarang 50185

2 (43 sks) (PJKR) atau Pend. Kepelatihan Olahraga (PKO) PGSD Penjas 8 S1 selain PJKR atau PKO 4 (88 SKS)

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN DIREKTORAT JENDERAL GURU DAN TENAGA KEPENDIDIKAN DIREKTORAT PEMBINAAN GURU PENDIDIKAN DASAR 2016

FORMULIR LAMARAN PROGRAM STUDI MAGISTER TATA-KELOLA SENI BPP-DN / INSTANSI / MANDIRI

Penetapan jumlah sks yang harus ditempuh ditetapkan pada awal semester sebelum registrasi akademik dilakukan.

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN DIREKTORAT JENDERAL GURU DAN TENAGA KEPENDIDIKAN DIREKTORAT PEMBINAAN GURU PENDIDIKAN DASAR 2016

FORMULIR PERMOHONAN BEASISWA PENDIDIKAN PASCASARJANA DALAM NEGERI (BPPDN) DIKTI PROGRAM PASCASARJANA UNIVERSITAS ANDALAS TAHUN AKADEMIK

PANITIA SELEKSI TERBUKA DIREKTUR RSUD dr. SOEDIRMAN

PENGUMUMAN NOMOR : 3534/UN36/KP/2017 TENTANG SELEKSI PENERIMAAN CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL (CPNS) UNIVERSITAS NEGERI MAKASSAR TAHUN 2017

PENGUMUMAN Nomor : 4673/PL27/KP/2017 TENTANG SELEKSI PENERIMAAN CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL (CPNS) POLITEKNIK NEGERI MEDIA KREATIF

PENGUMUMAN Nomor : 810/4844/2013. Tentang PENGADAAN CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL DARI PELAMAR UMUM PEMERINTAH KOTA SURAKARTA FORMASI TAHUN 2013

FORMULIR PERMOHONAN BEASISWA UNGGULAN DOSEN INDONESIA - DN PASCASARJANA TAHUN...

FORMULIR LAMARAN PROGRAM BEASISWA PENDIDIKAN PASCASARJANA DALAM NEGERI ( BPP-DN ) [ ] MAGISTER (S2) [ ] DOKTOR (S3) TAHUN 2014/2015

FORMULIR PENDAFTARAN PROGRAM STUDI MAGISTER KENOTARIATAN (S2)

DEPARTEMEN AGAMA INSTITUT AGAMA ISLAM NEGERI SULTHAN THAHA SAIFUDDIN JAMBI

PENGUMUMAN Nomor : 792/In.07/ Kp.07.6/ 04 /2016 Tentang PENERIMAAN CALON DOSEN TETAP BUKAN PNS IAIN MATARAM TAHUN ANGGARAN 2016

ALOKASI TAMBAHAN FORMASI PENGADAAN CPNSD DARI PELAMAR UMUM PEMERINTAH KABUPATEN KUDUS FORMASI TAHUN 2009

FORMULIR LAMARAN PROGRAM STUDI MAGISTER MANAJEMEN SENI DENGAN BIAYA BUDI-DN / INSTANSI / MANDIRI

PENGUMUMAN Nomor 6124/UN18/KP/2017

Cover warna biru muda FORMULIR LAMARAN PROGRAM BEASISWA PENDIDIKAN PASCASARJANA ( BPPS ) [ ] MAGISTER (S2) [ ] DOKTOR (S3) TAHUN 2012/2013

PENGUMUMAN JUMLAH ALOKASI KUALIFIKASI PENDIDIKAN. Teknik Multimedia dan Jaringan. S2 Desain Produk 1. S2 Tata Kelola Seni 1. S2 Desain Produk 1

FORMULIR LAMARAN PROGRAM PASCASARJANA (S-3) Nama Pelamar:.. Instansi:.. Program Studi:... Minat Utama:...

A. PERSYARATAN PELAMAR. 1 Persyaratan Umum

UNIVERSITAS ISLAM NEGERI RADEN FATAH PALEMBANG 2017

Program Pemberian Kesetaraan Jabatan dan Pangkat Bagi Guru Bukan Pegawai Negeri Sipil (Inpassing) Jenjang Dikdas

BADAN NASIONAL PENANGGULANGAN TERORISME REPUBLIK INDONESIA. P E N G U M U M A N Nomor : BU-172/BNPT/09/2013

FORMULIR LAMARAN PROGRAM MAGISTER DAN PROGRAM DOKTOR

FORMULIR LAMARAN PROGRAM STUDI MAGISTER DENGAN BIAYA BUDI-DN/INSTANSI/MANDIRI

Manual Prosedur Penerimaan Mahasiswa Baru

DEPARTEMEN PEKERJAAN UMUM REPUBLIK INDONESIA. P E N G U M U M A N Nomor : UM Mn/547

Transkripsi:

PENGUMUMAN BEASISWA S-2 BAGI GURU MADRASAH TAHUN 2013 A. Pengantar Dalam upaya peningkatan kualifikasi, kompetensi, dan profesionalitas guru madrasah, Direktorat Pendidikan Madrasah, Direktorat Jenderal Pendidikan Islam memberikan kesempatan kepada para guru madrasah untuk memperoleh beasiswa S2 (selanjutnya disebut Beasiswa) di beberapa perguruan tinggi dengan pilihan prodi sebagai berikut: 1. Bahasa Inggris; 2. Matematika; 3. IPA/Sains; 4. Fisika; 5. Biologi; 6. Kimia; 7. Pendidikan Agama Islam; 8. Pendidikan Bahasa Arab; 9. Islam Nusantara. Beasiswa yang diberikan berupa bantuan untuk studi S-2 selama 2 (dua) tahun atau 4 (empat) semester pada tahun akademik 2013/2014 dan 2014/2015 di perguruan tinggi yang ditetapkan. Bantuan meliputi: 1. Biaya pendidikan, 2. Living Cost setiap bulan sebesar Rp 1.200.000,- (satu juta dua ratus ribu rupiah) selama dua tahun, 3. Bantuan Sumber Belajar, dan 4. Bantuan transport pergi dan pulang satu kali perjalanan selama studi. B. Sasaran Sasaran Beasiswa adalah: 1. Guru PNS Kementerian Agama yang mengajar pada MTs atau MA; 2. Guru Tetap Yayasan (Bukan PNS) yang mengajar pada madrasah swasta (MTsS atau MAS); 3. Guru Bukan PNS yang mengajar pada madrasah negeri (MTsN atau MAN) C. Syarat Penerima Beasiswa Penerima Beasiswa adalah guru madrasah (MTs atau MA) yang memenuhi syarat sebagai berikut: 1. Umum: a) Berpendidikan S-1/D-IV; b) Pengampu salah satu dari mata pelajaran berikut: Matematka, Bahasa Inggris, Sains (Fisika, Biologi, Kimia), keagamaan (Akidah-Akhlak, Alqur`an-Hadis, Fikih, Sejarah dan Kebudayaan Islam) atau Bahasa Arab yang ijasah S-1/D- IV-nya sesuai/relevan dengan tugas mengajarnya; c) Diutamakan yang belum sertifikasi; d) Berusia maksimal 40 tahun pada tahun 2013;

e) Memiliki IPK minimal 2,75 pada skala 4,00 pada jenjang pendidikan S-1/D- IV; f) Memiliki Nomor Unik Pendidik dan Tenaga Kependidikan (NUPTK) yang diterbitkan oleh Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan. 2. Khusus: a) Diangkat dalam jabatan guru minimal 2 (dua) tahun (khusus untuk PNS); b) Mendapat persetujuan dari atasan (untuk PNS dan Bukan PNS yang mengajar pada madrasah negeri); c) Memiliki pengalaman mengajar di satuan administrasi pangkal (satminkal) minimal 5 tahun (guru tetap yayasan dan guru Bukan PNS yang mengajar di MTsN atau MAN). Dibuktikan dengan Surat Keputusan yang ditandatangani oleh pejabat yang berwenang; d) Memperoleh ijin belajar dan diijinkan kembali mengajar di satminkal dari ketua yayasan penyelenggara pendidikan (khusus untuk Bukan PNS); e) Program studi yang dipilih sesuai (relevan) dengan ijasah S-1 dan tugas mengajarnya; f) Lulus seleksi; g) Membuat pernyataan tentang kesanggupan nyelesaikan studi dalam 2 (dua) tahun di atas kertas bermeterai; h) Selama mengikuti program, peserta tidak dibenarkan mengikuti studi S2 lain atas biaya sendiri atau beasiswa dari instansi lain; i) Selama mengikuti program, yang bersangkutan dibebastugaskan dari tugas keguruan atau tugas lainnya. D. Perguruan Tinggi Penyelenggara Beasiswa No Perguruan Tinggi Prodi 1 Universitas Negeri Surabaya (Unesa) Bahasa Inggris Matematika 2 Universitas Negeri Yogyakarta (UNY) Sains/IPA Terpadu Bahasa Inggris 3 Universitas Negeri Semarang (Unnes) Fisika Biologi Kimia 4 IAIN Antasari Banjarmasin Pendidikan Agama Islam 5 STAINU Jakarta Islam Nusantara 6 IAIN Imam Bonjol Padang Bahasa Arab E. Mekanisme Pendaftaran 1. Seorang calon hanya diperbolehkan memilih 1 (satu) program studi pada perguruan tinggi mana saja yang menyelenggarakan prodi tersebut. 2. Mengisi formulir pendaftaran (lihat lampiran 2) dengan dilampiri: 1

a. Foto copy tanda pengenal diri yang masih berlaku (KTP/SIM/paspor); b. fotocopy ijazah S-1/D-IV yang telah dilegalisir oleh pejabat yang berwenang sebanyak 2 lembar; c. fotocopy transkrip nilai (IPK) S-1/D-IV minimal 2,75 pada skala 4,00 yang telah dilegalisir oleh pihak yang berwenang; d. pas photo berwarna ukuran 2 x 3 dan 3 x 4 masing-masing sebanyak 2 lembar; e. Surat Keputusan (SK) mengajar dari Kepala Madrasah (untuk guru yang mengajar pada madrasah negeri) dan Surat Keputusan sebagai guru tetap dari Ketua Yayasan (untuk guru tetap yayasan); f. Surat persetujuan dari Kepala Madrasah atau Kepala Kantor Kementerian Agama Kabupaten/Kota (khusus PNS dan bukan PNS yang mengajar pada madrasah negeri; lampiran 4); g. Surat pernyataan diijinkan belajar dan ditugaskan kembali mengajar setelah selesai mengikuti pendidikan dari Ketua Yayasan (khusus Bukan PNS, lampiran 5); h. Print out NUPTK yang diterbitkan oleh Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan; i. surat pernyataan tentang kesanggupan menyelesaikan studi di atas kertas bermeterai (lampiran 3) 3. Formulir pendaftaran yang telah diisi lengkap oleh calon serta dilengkapi dengan lampiran dimasukkan ke dalam amplop ukuran folio/kuarto diantar langsung atau dikirim melalui jasa pengiriman kepada peguruan tinggi yang dituju. 4. Pada bagian luar amplop ditulis sebagai berikut: Kepada: Ketua Panitia Program Beasiswa S-2 Guru Madrasah Pada...(sebut nama perguruan tinggi yang dituju) Jalan... No.... RT:... RW:... Kelurahan...Kecamatan... Kota... (tulis alamat lengkap perguruan tinggi dimaksud). 5. Formulir diterima oleh panitia di perguruan tinggi paling lambat tanggal 15 Agustus 2013. F. Seleksi Seleksi dilakukan dalam dua tahap: seleksi administrasi dan seleksi akademik yang seluruhnya dilakukan oleh perguruan tinggi. Calon yang lolos seleksi administrasi akan diumumkan melalui web Direktorat Pendidikan Madrasah dan web perguruan tinggi untuk mengikuti seleksi akademik dalam bentuk tes tulis yang meliputi mata ujian sebagai berikut: a) Tes Potensi Akademik (TPA). b) Bahasa Inggris. c) Bahasa Arab (khusus untuk yang memilih studi keagamaan atau Bahasa Arab). Ujian dilaksanakan pada tanggal 22 Agustus 2013 di tiap-tiap perguruan tinggi tempat peserta mendaftarkan diri (Peserta yang mendaftar di dua 2

G. Penutup perguruan tinggi, maka perguruan tinggi yang menjadi pilihan pertama sekaligus menjadi tempat ujian). Pengumuman kelulusan akan disampaikan melalui web Kementerian Agama, web Direktorat Pendidikan Madrasah, web perguruan tinggi dan papan pengumuman di Kantor Wilayah Kementerian Agama provinsi pada tanggal 30 Agustus 2013. Demikian pengumuman ini disampaikan untuk menjadi perhatian semua pihak yang berkepentingan. Guru madrasah yang berminat dan memenuhi syarat diharapkan dapat berkompetisi untuk mendapatkan Beasiswa ini. Untuk informasi lebih lanjut, hubungi alamat email perguruan tinggi penyelenggara berikut: ismetbasuki2005@yahoo.co.id (UNESA) pps_imambonjol@yahoo.co.id (IAIN Imam Bonjol) tps@unnes.ac.id (UNNES) pps@unnes.ac.id (UNNES) syaifuddinsabda@yahoo.com (IAIN Antasari, Banjarmasin) pps@uny.ac.id (UNY) sudar.ppsuny@gmail.com (UNY) stainu_jakarta@yahoo.co.id (STAINU) Jakarta, 15 Agustus 2013 Direktorat Pendidikan Madrasah 3

Lampiran : 2 FORMULIR PENDAFTARAN Jenis Kelamin Tempat, tgl lahir Status guru : PNS/NON PNS*) Guru bidang studi. Madrasah : MTs/MA*).. Alamat madrasah Dengan ini saya mengajukan Beasiswa S-2 dengan pilihan sebagai berikut. Prodi S-2 yang diikuti : (pilih salah satu prodi yang telah ditetapkan) Perguruan tinggi (PT) : 1. 2.. (Jika memilih lebih dari satu perguruan tinggi, maka pilih pertama menjadi tempat pengiriman berkas sekaligus tempat ujian). Bersama ini saya lampirkan : 1. Fotocopy tanda pengenal KTP/SIM/Paspor; 2. Fotocopy ijazah yang telah dilegalisasi sebanyak 2 lembar 3. Fotocopy transkrip nilai (IPK) yang telah dilegalisasi sebanyak 2 lembar; 4. Pas photo berwarna ukuran 2 x 3 dan 3 x 4 masing-masing sebanyak 2 lembar; 5. SK Mengajar dari kepala madrasah (Khusus untuk guru yang mengajar di madrasah negeri); 6. Surat Keputusaan sebagai guru tetap dari Ketua Yayasan (khusus untuk guru tetap yayasan); 7. Surat persetujuan dari kepala madrasah atau dari Kepala Kantor (khusus untuk guru PNS atau guru swasta yang bertugas di madrasah negeri; lampiran 4); 8. Surat Pernyataan dari Ketua Yayasan (khusus bagi guru tetap yayasan; lampiran 5); 9. Print out NUPTK; 10. Surat pernyataan sanggup menyelesaikan studi dalam dua tahun (lampiran 3). Wassalam,, 2013 pendaftar 4

Lampiran :3 Saya yang bertanda tangan di bawah ini : SURAT PERNYATAAN NIP NUPTK Tempat tgl lahir Guru bidang studi Madrasah Alamat tugas..... : MTs/MA.... Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa jika saya diterima sebagai penerima Beasiswa S-2 guru madrasah, saya sanggup : 1. Menyelesaikan studi selama 2 tahun. Jika tidak, saya bersedia membayar biaya studi yang dibebankan oleh perguruan tinggi; 2. Menjaga nama baik peserta dan lembaga pemberi beasiswa; 3. Belajar dengan sungguh-sungguh untuk mencapai hasil yang terbaik 4. Mengajar kembali di madrasah tempat semula setelah menyelesaikan studi; 5. Memberikan laporan tertulis kemajuan belajar per-semester dan setelah selesai kepada Direktur Pendidikan pada Madrasah. Jika dikemudian hari saya tidak mengindahkan pernyataan tersebut diatas, maka saya akan tanggung segala akibatnya. Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya.,..april 2013 Hormat saya, Materai 6000.. 5

Lampiran : 4 KOP MADRASAH NEGERI ATAU KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KAB/KOTA Saya yang bertanda tangan di bawah ini : SURAT PERSETUJUAN NIP Pangkat/Golongan Jabatan Menyetujui saudara: NIP NUPTK Tempat tgl lahir Guru bidang studi Madrasah Alamat tugas... :.( Jika ada) :.(harus diisi) : MTs/MA. Untuk mengikuti program beasiswa pascasarjana di perguruan tinggi yang dipercayakan Kementerian Agama dengan harapan akan membawa dampak positif pada proses pembelajaran dan kembali mengajar saat sedia kala. Demikian surat persetujuan ini saya buat dengan sesungguhnya dan digunakan sebagaimana mestinya..,...2013 Kepala NIP.. 6

Lampiran 5 Logo yayasan KOP YAYASAN SURAT PERNYATAAN No. Yang bertanda tangan di bawah ini, Ketua Yayasan.., penyelenggara pendidikan MTs/MA*. (tuliskan nama madrasahnya), yang beralamat di.... menerangkan dengan sesungguhnya bahwa yang tertera di bawah ini adalah GURU TETAP di madrasah kami, yaitu: Tempat, tanggal lahir. Alamat (Sesuai KTP). Pengampu mata pelajaran :.. Dengan ini saya menyatakan memberi ijin kepada yang bersangkutan untuk mengikuti pendidikan S-2 beasiswa dari Direktorat Pendidikan Madrasah, Ditjen Pendidikan Islam di perguruan tinggi., program studi Saya nyatakan pula bahwa yang bersangkutan akan saya tugaskan kembali setelah yang bersangkutan selesai mengikuti pendidikan. Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan tanpa tekanan dari pihak manapun. Meterai Rp 6000..., Pembuat Pernyataan (Ketua Yayasan), (Tanda tangan, nama terang, dan cap yayasan) 7