PEMERINTAH KABUPATEN LIMA PULUH KOTA UNIT LAYANAN PENGADAAN POKJA 105 ULP KABIPATEN LIMA PULUH KOTA KEGIATAN KEMITRAAN PENGOBATAN BAGI PASIEN KURANG MAMPU TAHUN ANGGARAN 2013 BERITA ACARA EVALUASI HASIL PELELANGAN UNTUK PAKET PEKERJAAN BELANJA BAHAN KIMIA LABOR PASIEN KURANG MAMPU Nomor : 280/105.10/POKJA-ULP/IX/2013 Pada hari ini Senin tanggal Tiga puluh bulan September tahun Dua Ribu Tiga belas, yang bertandatangan dibawah ini : 1. AFRIYENTI, SKM, MKM Ketua merangkap anggota. 2. ANTON, S.Si, Apt Sekretaris merangkap anggota 3. RENI FITRI, S.Si Anggota Selaku Pokja.105 ULP Kabupaten Lima Puluh Kota yang ditunjuk berdasarkan Keputusan Kepala Unit Layanan Pengadaan Kabupaten Lima Puluh Kota Nomor : 42/SK/ULP-LK/V/2013 tanggal 23 Mei 2013 tentang Pembentukan Struktur Organisasi dan Personalia Kelompok Kerja Pemilihan Penyedia Barang / Jasa Kegiatan Pengadaan Alat-Alat Rumah Sakit dan Kegiatan Kemitraan Pengobatan Bagi Pasien Kurang Mampu pada RSUD dr. Achmad Darwis Kabupaten Lima Puluh Kota Tahun Anggaran 2013, dalam melakukan rapat EVALUASI PELELANGAN (Evaluasi Administrasi, Teknis, Harga dan Kualifikasi), yang hadir telah memenuhi kuorum, sehingga memenuhi syarat dilakukan rapat evaluasi penawaran untuk : Program : Kemitraan Peningkatan Pelayanan Kesehatan Kegiatan : Kemitraan Pengobatan Bagi Pasien Kurang Mampu Paket Pekerjaan : Belanja Bahan Kimia Labor Pasien Kurang Mampu Jumlah Paket Pekerjaan : 1 (satu) paket Lokasi : RSUD dr. Achmad Darwis Kabupaten Lima Puluh Kota Nilai Pagu Anggaran : Rp. 240.000.000,- (Dua ratus empat puluh juta rupiah) Nilai HPS : Rp. 239.901.915,- (Dua ratus tiga puluh sembilan juta sembilan ratus satu ribu sembilan ratus lima belas rupiah) Sumber Dana : APBD Kabupaten Lima Puluh Kota Tahun Anggaran 2013 Dengan hasil sebagai berikut : A. METODE EVALUASI PENAWARAN 1) Pelaksanaan evaluasi penawaran dilakukan terhadap semua penawaran yang masuk,meliputi evaluasi administrasi, teknis dan harga berdasarkan kriteria, metode dan tata cara evaluasi yang telah ditetapkan dalam dokumen pengadaan maupun Berita Acara Metode Evaluasi dengan system gugur; 2) Sebelum evaluasi penawaran, dilakukan koreksi aritmatik dengan ketentuan: a. volume pekerjaan yang tercantum dalam daftar kuantitas dan harga disesuaikan dengan yang tercantum dalam Dokumen Pengadaan; b. apabila terjadi kesalahan hasil perkalian antara volume dengan harga satuan pekerjaan, maka dilakukan pembetulan, dengan ketentuan harga satuan pekerjaan yang ditawarkan tidak boleh diubah; dan c. jenis pekerjaan yang tidak diberi harga satuan diangga psudah termasuk dalam harga satuan pekerjaan yang lain dan harga satuan pada daftar kuantitas dan harga tetap dibiarkan kosong
3) Hasil koreksi aritmatik dapat mengubah nilai penawaran sehingga urutan peringkat dapat menjadi lebih tinggi atau lebih rendah dari urutan peringkat semula. 4) Penawaran setelah koreksi aritmatik yang melebihi nilai total HPS dinyatakan gugur. 5) Berdasarkan hasil koreksi aritmatik, Pokja menyusun urutan daripenawaran terendah dengan susunan urutan penawaran sebagai berikut:( terlampir ) No Namapenyediajasa AlamatPenyediaJasa Urutan NilaiPenawaran (Rp) Penawaran Sebelum Setelah Sblm Stlh Koreksiaritmatik Koreksi 1 2 CV. MADINA SCIENTIFIC PT. BOUGENVILLE ANUGRAH 3 CV. TRIO PRIMA Jl. St. Syahril No 61 Padang Jl. Adinegoro No. 47F Lubuk Buaya - Padang Jl. Bukit Atas RT 01/RW I, Padang Besi- Padang Rp 227.348.000,00 Rp 227.348.000,00 1 1 Rp 237.861.800,00 Rp 237.861.800,00 2 2 Rp 239.591.000,00 Rp 239.591.000,00 3 3 3. Perbandingan harga penawaran setelah koreksi aritmatik terhadap HPS dan pagu anggaran PerbandinganHarga No NamaPenyediaJasa Harga Penawaran setelah Koreksi aritmatik (Rp) HPS (x) Rp. Pagu (y) Rp. Keterangan 1 2 4 5 = 4 : x 6 = 4 : y 7 1 CV. MADINA SCIENTIFIC Rp 227.348.000,00 < x < y 94,77 % terhadap HPS 2 PT. BOUGENVILLE ANUGRAH Rp 237.861.800,00 < x < y 99,15 % terhadap HPS 3 CV. TRIO PRIMA Rp 239.591.000,00 < x < y 99,87 % terhadap HPS 4. Penawaran setelah koreksi aritmatik dibandingkan dengan HPS dan pagu : a. Penawaran dibawah nilai HPS, dilanjutkan evaluasi administrasi dan teknis sebagai berikut: 1) CV. MADINA SCIENTIFIC 2) PT. BOUGENVILLE ANUGRAH 3) CV. TRIO PRIMA b. Penawaran diatas nilai HPS, dinyatakan gugur, tidak dilakukan evaluasi administrasi dan teknis, sebagai berikut : TIDAK ADA B. EVALUASI ADMINISTRASI 1. Mengadakan penelitian dan penilaian secara seksama dokumen administrasi terhadap penawaran tersebut diatas, dan melakukan evaluasi terhadap 3 penawaran terendah setelah koreksi aritmatik; 2. Hasil evaluasi adalah memenuhi persyaratan administrasi atau tidak memenuhi persyaratan administrasi, dalam hal; 1). syarat-syarat substansial yang diminta berdasarkan Dokumen Pengadaan ini dipenuhi/dilengkapi; 2). Dokumen penawaran memenuhi ketentuan sebagai berikut: a. surat penawaran yang didalamnya mencantumkan; 1) tanggal;
2) masa berlaku penawaran; 3) harga penawaran; 4) jangka waktu pelaksanaan pekerjaan; b. hasilpemindaian (scan) Jaminan Penawaran asli, dengan ketentuan ; 1) diterbitkan oleh Bank Umum, perusahaan penjaminan atau perusahaan asuransi yang mempunyai program asuransi kerugian (suretyship) sebagaimana ditetapkan oleh Menteri Keuangan; 2) Jaminan Penawaran dimulai sejak tanggal terakhir pemasukan penawaran dan masa berlakunya tidak kurang dari waktu sebagaimana tercantum dalam LDP; 3) nama peserta sama dengan nama yang tercantum dalam Jaminan Penawaran; 4) besaran nilai Jaminan Penawaran tidak kurang dari nilai nominal sebagaimana tercantum dalam LDP; 5) besaran nilai Jaminan Penawaran dicantumkan dalam angka dan huruf; 6) nama PanitiaPengadaanBarang /Jasa yang menerima Jaminan Penawaran sama dengan nama PanitiaPengadaanBarang/Jasayang mengadakan pelelangan; 7) paket pekerjaan yang dijamin sama dengan paket pekerjaan yang dilelangkan; 8) Jaminan Penawaran harus dapat dicairkan tanpa syarat (unconditional) sebesar nilai Jaminan dalam waktu paling lambat 14(empat belas) hari kerja, setelah surat pernyataan wanprestasi dari Panitia Pengadaan Barang / Jasa diterima oleh Penerbit Jaminan; 9) Jaminan Penawaran atas nama perusahaan kemitraan(kerja Sama Operasi/KSO) harus ditulis atas nama perusahaan kemitraan/kso. c. daftar kuantitas dan harga, d. hasil pemindaian (scan) surat perjanjian kemitraan/kerja sama operasi (apabila ada); e. dokumen penawaran teknis: 1) metode pelaksanaan; 2) jadwal waktu pelaksanaan; 3) jenis, kapasitas, komposisi dan jumlah peralatan; 4) spesifikasi teknis (apabila mengajukan spesifikasi yang berbeda dari yang ditetapkan); 5) daftar personil inti; 6) bagian pekerjaan yang akan disubkontrakkan (tidak ada); f. formulir rekapitulasi perhitungan TKDN; g. dokumen isian kualifikasi; dan h. dokumen lain yang dipersyaratkan 3. Penyedia jasa yang memenuhi persyaratan administrasi dan dilanjutkan dengan evaluasi teknis, serta evaluasi tahapan berikutnya adalah :( terlampir ) No NamaPenyediaJasa Alamat PenyediaJasa 1 CV. MADINA SCIENTIFIC Jl. St. Syahril No 61 Padang 2 PT. BOUGENVILLE ANUGRAH Jl. Adinegoro No. 47F Lubuk Buaya - Padang 4. Penyedia jasa yang tidak memenuhi persyaratan administrasi dan tidak dilanjutkan dengan evaluasi teknis, serta evaluasi tahapan berikutnya adalah: No NamaPenyediaJasa Alamat PenyediaJasa 1 CV. TRIO PRIMA Jl. Bukit Atas RT 01/RW I, Padang Besi- Padang
C. EVALUASI TEKNIS 1. Mengadakan penelitian dan penilaian secara seksama terhadap penawaran yang memenuhi persyaratan administrasi, tersebut butir B.3; 2. Evaluasi teknis dilakukan dengan sistem gugur, dengan ketentuan: a. Panitia Pengadaan Barang/Jasa menilai persyaratan teknis dengan membandingkan pemenuhan persyaratan teknis sebagaimana yang ditetapkan dalam LDP. b. Penilaian syarat teknis minimal dilakukan terhadap: 1) Jadwal dan jangka waktu pelaksanaan pekerjaan sampai dengan serah terima pekerjaan tidak melebihi jangka waktu sebagaimana tercantum dalam dokumen pengadaan 2) Urutan kegiatan pelaksanaan pekerjaan 3) Kesesuaian spesifikasi 4) bagian pekerjaan yang akan disub kontrakkan sesuai dengan persyaratan sebagaimana tercantum dalam LDP; 3. Hasil evaluasi teknis adalah sebagai berikut (terlampir ) a. Penyedia jasa yang memenuhi persyaratan teknis dan dilanjutkan dengan evaluas kewajaran harga, yaitu: No NamaPenyediaJasa Alamat PenyediaJasa 1 CV. MADINA SCIENTIFIC Jl. St. Syahril No 61 Padang 2 PT. BOUGENVILLE ANUGRAH Jl. Adinegoro No. 47F Lubuk Buaya - Padang b. Penyedia jasa yang tidak memenuhi persyaratan teknis dan dinyatakan gugur, tidak dilanjutkan dengan evaluasi kewajaran harga, yaitu: TIDAK ADA D. EVALUASI HARGA 1. Evaluasi terhadap total harga yang ditawarkan secara keseluruhan atau bagian/unsur-unsurnya harus sesuai dengan ketentuan, syarat-syarat dan spesifikasi yang ditetapkan dalam dokumen pengadaan; 2. Bilamana terdapat perbedaan antara penulisan nilai dalam angka dan huruf maka nilai penawaran yang diakui adalah nilai dalam tulisan huruf; 3. Kewajaran harga penawaran a. Unsur-unsur yang diteliti dan dinilai dalam evaluasi kewajaran harga adalah hal-hal yang pokok atau penting, meliputi: 1) Total harga penawaran terhadap pagu anggaran: a). apabila total harga melebihi pagu anggaran dinyatakan gugur; b). apabila semua harga penawaran diatas pagu anggaran dilakukan lelang ulang; 2) Hargasatuantimpang yang nilailebihbesardari 110% (seratus sepuluh perseratus) dari HPS dilakukan klarifikasi; 3) Klarifikasi kewajaran harga apabila harga penawaran dinilai terlalu rendah ( dibawah 80% HPS); 4) Klarifikasi dalam hal penawaran komponen dalam negeri terlalu tinggi dibandingkan dengan perkiraan panitia pengadaan; b. Evaluasi Kewajaran Harga dilakukan terhadap penawaran yang memenuhi persyaratan administrasi dan persyaratan teknis. c. Hasil evaluasi: *) Tidak ada yang dinyatakan gugur
4. Hasil Evaluasi Kewajaran Harga disusun dengan urutan sebagai berikut:( terlampir ) No NamaPenyediaJasa AlamatPenyediaJasa 1 CV. MADINA SCIENTIFIC Jl. St. Syahril No 61 Padang 2 PT. BOUGENVILLE ANUGRAH Jl. Adinegoro No. 47F Lubuk Buaya - Padang E. EVALUASI KUALIFIKASI 1. Evaluasi kualifikasi dilakukan terhadap 2 (dua) penawaran terendah yang responsive setelah evaluasi kewajaran harga penawaran; 2. Evaluasi dokumen kualifikasi dilakukan terhadap pemenuhan persyaratan sesuai yang ditetapkan dalam dokumen kualifikasi, dan BAP; 3. Metode evaluasi dengan system gugur 4. Apabila panitia pengadaan merasa kurang yakin terhadap kebenaran data dalam isian formulir kualifikasi, dapat mencari informasi dari pihak-pihak terkait; 5. Evaluasi Kualifikasi terdiri : a. Penilaian Administrasi 1) Memiliki izin usaha sesuai dengan peraturan perundang-undangan; 2) Peserta Kualifikasi badan usaha harus memiliki : - Surat Izin Usaha Perdagangan (SIUP); - Surat Izin Tempat Usaha (SITU); - Akta Notaris Perusahaan; - Tanda Daftar Perusahaan (TDP); - Izin Penyalur Alat Kesehatan (PAK); 3) Memiliki NPWP dan telah memenuhi kewajiban perpajakan tahun pajak terakhir (SPT Tahunan) serta memiliki laporan bulanan PPh Pasal 21, PPh Pasal 23 (bila ada transaksi), PPh Pasal 25/Pasal 29 dan PPN (bagi Pengusaha Kena Pajak) paling kurang 3 (tiga) bulan terakhir dalam tahun berjalan. Peserta dapat mengganti persyaratan ini dengan menyampaikan Surat Keterangan Fiskal (SKF) b. Penilaian Kualifikasi, yang terdiri dari penilaian : 1) memiliki pengalaman sebagai penyalur alat kesehatan 2) Pengurus dan Badan Usaha tidak masuk dalam daftar hitam 3) Perusahaan yang bersangkutan dan manajemennya atau peserta perorangan, tidak dalam pengawasan pengadilan, tidak bangkrut dan tidak sedang dihentikan kegiatan usahanya, dinyatakan dalam surat pernyataan 4) Memiliki Pengalaman paling sedikit 1 (satu) pekerjaan sebagai penyedia dalam kurun waktu 4 (empat) tahun terakhir, baik di lingkungan pemerintah maun swasta termasuk pengalaman sub kontrak, kecuali bagi badan usaha yang berdirikurang dari 3 (tiga) tahun. Passing Grade (ambang lulus) : Tidak ada (sistim gugur) Penilaian Kualifikasi memakai Sistem Gugur maka sistem penilaian ambang batas tidak dilakukan.
6. Data hasil Evaluasi kualifikasi, sebagai berikut ; ( terlampir ) PENILAIAN KUALIFIKASI Penilaian No Nama Penyedia Jasa SIUP SITU TDP AKTA PAK Pengalaman Perusahaan Tidak masuk Daftar Hitam Tidak Dalam Pengawasan Pangadilan, tidak bangkrut atau tidak L/G 1. CV. MADINA SCIENTIFIC M M M M TM M M M G 2 PT. BOUGENVILLE ANUGRAH M M M M M M M M L dengan demikian dapat disimpulkan, bahwa : No NamapenyediaJasa Kesimpulan 1. CV. MADINA SCIENTIFIC 2. PT. BOUGENVILLE ANUGRAH Gugur, data yang disampaikan pada dokumen penawaran tidak memenuhi sesuai syarat dokumen lelang. Pada data kualifikasi, dokumen izin PAK yang dimasukan pada dokumen penawaran berupa penggantian Pimpinan Penyalur Alat Kesehatan Lulus, data yang disampaikan pada dokumen penawaran memenuhi sesuai syarat dokumen lelang. F. PEMBUKTIAN KUALIFIKASI DAN KLARIFIKASI 1. Pembuktian kualifikasi dilakukan terhadap 1 (satu) penawar terendah yang responsif dengan tata cara : a. Pembuktian kualifikasi terhadap peserta yang memenuhi persyaratan kualifikasi dilakukan setelah evaluasi kualifikasi. b. Pembuktian kualifikasi dilakukan dengan cara melihat dokumen asli atau dokumen yang sudah dilegalisir oleh yang berwenang dan meminta salinannya. c. Panitia Pengadaan Barang/Jasa melakukan klarifikasi dan/atau verifikasi kepada penerbit dokumen, apabila diperlukan. d. Apabila hasil pembuktian kualifikasi ditemukan pemalsuan data, maka peserta digugurkan dan dimasukkan dalam Daftar Hitam. e. Apabila tidak ada penawaran yang lulus pembuktian kualifikasi, maka lelang dinyatakan gagal. 2. Terhadap penyedia barang/jasa tersebut yang akan diusulkan sebagai pemenang dan pemenang cadangan, dilakukan verifikasi terhadap semua data dan informasi yang ada dalam formulir isian kualifikasi dengan meminta rekaman atau asli dokumen yang sah dan bila diperlukan dilakukan konfirmasi dengan instansi terkait. 3. Untuk itu kepada Penyedia Jasa yang akan diusulkan sebagai Calon Pemenang dilakukan pembuktian kualifikasi, terhadap : a. SIUP, SITU dan TDP. b. Akte Pendirian dan Perubahannya. c. NPWP.
d. Izin PAK e. Bukti tanda terima penyampaian Surat Pajak Tahunan (SPT/PPH) dan Laporan pajak bulanan PPH pasal 25 dan pasal 21/23 atau PPN 3 (tiga) bulan terakhir 4. Pada paket pelelangan ini, klarifikasi dan pembuktian kualifikasi hanya dilakukan pada penyedia yang lulus pada evaluasi penawaran ( evaluasi administrasi, evaluasi teknis, evaluasi harga dan evaluasi kualifikasi) 5. Hasil verifikasi dan pembuktian kualifikasi kepada penyedia jasa, sbb: No Nama penyedia Jasa Kesimpulan 1. PT. BOUGENVILLE ANUGRAH Hasil Verifikasi dan Pembuktian Kualifikasi, data yang disampaikan dalam dokumen penawaran sesuai/memenuhi dan telah dibuktikan. 6. Hasil klarifikasi masing-masing tersebut sebagaimana tertuang dalam Berita Acara Pembuktian Kualifikasi dan Klarifikasi, terlampir G. PENETAPAN CALON PEMENANG LELANG Hasil evaluasi administrasi, teknis, kewajaran harga, dan penilaian, verifikasi serta pembuktian kualifikasi, dengan ini ditetapkan 1 (satu) peserta Calon Pemenang dan tanpa adanya cadangan yang menguntungkan bagi negara, dalam arti : 1. Penawaran memenuhi syarat administrasi dan teknis yang ditentukan dalam dokumen pemilihan penyedia barang/jasa; 2. Perhitungan harga yang ditawarkan adalah yang responsif (dapat dipertanggungjawabkan); 3. Telah memperhatikan penggunaan semaksimal mungkin hasil produksi dalam negeri; 4. Penawaran tersebut adalah yang responsif dan memenuhi semua syarat yang sesuai dengan dokumen lelang; Berdasarkan hasil pelelangan yang dilakukan, maka untuk selanjutnya dapat ditetapkan sebagai pemenang, dengan usulan sebagai berikut : CALON PEMENANG : Nama Perusahaan : PT. BOUGENVILLE ANUGRAH Alamat Perusahaan : Jl. Adinegoro No. 47F, Lubuk Buaya-Padang NPWP : 03.187.037.1.201-000 Harga Penawaran : Rp. 237.861.800 (Dua ratus tiga puluh tujuh jutadelapan ratus enam Terkoreksi puluh satu ribu delapan ratus rupiah) Evaluasi Administrasi : Memenuhi Syarat Evaluasi Teknis : Lulus Evaluasi Harga : Memenuhi Syarat Evaluasi Kualifikasi : Lulus dan Memenuhi Syarat
Demikianlah Berita Acara Hasil Pelelangan Pemilihan Penyedia Barang/Jasa ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. POKJA-105 UNIT LAYANAN PENGADAAN (ULP) KABUPATEN LIMA PULUH KOTA PEKERJAAN BELANJA BAHAN KIMIA LABOR PASIEN KURANG MAMPU TAHUN ANGGARAN 2013 1. Afriyenti, SKM, MKM Ketua 1. 2. Anton, S.Si, Apt. Sekretaris 2. 3. Reni Fitri, S.Si Anggota 3.