DATA PEMINATAN PESERTA DIDIK KELAS X

dokumen-dokumen yang mirip
DATA PEMINATAN PESERTA DIDIK KELAS X

SURAT PERMOHONAN CALON PESERTA DIDIK MENGIKUTI JALUR PRESTASI TAHUN PELAJARAN 2015/2016

PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA SELATAN DINAS PENDIDIKAN SMA NEGERI 6 PALEMBANG

BIODATA CALON PESERTA DIDIK SMA Negeri 1 Cianjur

BAB XII PEMINATAN PESERTA DIDIK

IMPLEMENTASI KURIKULUM 2013 DENGAN SKS MODEL KONTINYU PADA PROGRAM PERCEPATAN DAN PENGAYAAN SMAN 2 KOTA TANGERANG SELATAN TAHUN PELAJARAN 2016/2017

Model Penyelenggaraan Peminatan di SMA

Model Peminatan dan Lintas Minat

PENERIMAAN MAHASISWA BARU PROGRAM STUDI AGROTEKNOLOGI, KEBIDANAN DAN KESEHATAN LINGKUNGAN POLITEKNIK BANJARNEGARA TAHUN AKADEMIK

PENYUSUNAN LAPORAN HASIL BELAJAR (LHB) PESERTA DIDIK SMA

IMPLEMENTASI KURIKULUM 2013 DENGAN SKS PROGRAM PERCEPATAN DAN PENGAYAAN SMAN 2 KOTA TANGERANG SELATAN TAHUN PELAJARAN 2015/2016

STRUKTUR DAN MUATAN KURIKULUM SMA PATRA MANDIRI 1 PLAJU

INFORMASI UJIAN NASIONAL DAN UJIAN SEKOLAH SMA TAHUN 2016 SMA NEGERI 23 PROVINSI DKI JAKARTA

IMPLIKASI UU DAN PP THD PENGEMBANGAN KURIKULUM PUSAT KURIKULUM - BALITBANG DEPARTEMEN PENDIDIKAN NASIONAL. Puskur Balitbang 1

2013, No.71 2 Mengingat : 1. Pasal 5 ayat (2) Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun 1945; 2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 20 T

Draft 2010 PANDUAN PELAKSANAAN SKS SMA NEGERI 78 JAKARTA

Model Penyelenggaraan Peminatan Kurikulum 2013 di SMA KATA PENGANTAR. 2014,Direktorat Pembinaan SMA-Ditjen Pendidikan Menengah ii

PERATURAN MENTERI PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR 64 TAHUN 2014 TENTANG PEMINATAN PADA PENDIDIKAN MENENGAH

BAB I PENDAHULUAN. perkembangan potensi siswa secara optimal. Pada jenjang SMA, upaya

PEMERINTAH KOTA KENDARI DINAS PENDIDIKAN NASIONAL

BIDANG KURIKULUM ( Sugiyanta (SMAN 48 Jakarta) /

JADWAL PELAJARAN KELAS X-MIPA T.P. 2017/2018

Rambu-rambu Pengisian Mapel untuk SMA KTSP

KOMITE SEKOLAH SEKOLAH UNGGUL SMA NEGERI 1 LUBUK ALUNG

BAB V KESIMPULAN DAN REKOMENDASI

PERATURAN SMA NEGERI 1 KARANGANYAR Nomor : 800/ 303 /2010

BAB I PENDAHULUAN. 1.1 Latar Belakang Masalah

PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN DINAS PENDIDIKAN SMA NEGERI 11

No. Kegiatan Tanggal Tempat 1 Sosialisasi/pengiriman undangan ke sekolah

BAB I KETENTUAN UMUM. Pasal 1 Latar Belakang

PERATURAN MENTERI PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR 35 TAHUN 2012 TENTANG PENYELENGGARAAN UJIAN NASIONAL PENDIDIKAN KESETARAAN

PERATURAN AKADEMIK SMA NEGERI 3 BATAM TAHUN PELAJARAN 2018/2019

BAB I PENDAHULUAN. A. Latar Belakang Penelitian

PEMBUKAAN PENGANTAR KEPALA SEKOLAH AGENDA MENJELANG UNBK UJIAN PRAKTEK, USBN, UNBK DAN SNMPTN

BAB I PENDAHULUAN. program studi para siswa (Ruslan,1986:13). Tujuan dari penjurusan (Ruslan, 1986:14), yaitu

BAB 1 PENDAHULUAN. sebelumnya. UU nomor 20 tahun 2003 pasal 3 menjelaskan bahwa fungsi

PERATURAN AKADEMIK SMA NEGERI 1 WARUNGKIARA TAHUN PELAJARAN 2010 /2011. Digunakan untuk kalangan sendiri SMA NEGERI 1 WARUNGKIARA

1. Pembukaan 3. PAPARAN BK SMAN 21 JAKARTA. 4. Sambutan kepala sman 21 jakarta 6. Lain-Lain 7. PENUTUP

KOMITE SEKOLAH SMA NEGERI 1 LUBUK ALUNG SEKOLAH UNGGUL. No Peserta Ujian : / Ruang Ujian. Nama lengkap (sesuai Ijazah) Nama panggilan sehari-hari

INFORMASI AWAL SELEKSI NASIONAL MASUK PERGURUAN TINGGI NEGERI (SNMPTN) TAHUN 2011 JALUR UNDANGAN & JALUR UJIAN TERTULIS/KETERAMPILAN

Departemen Pendidikan Nasional. Sosialisasi KTSP

KRITERIA KETUNTASAN MINIMAL (KKM)

Semua anak usia sekolah memiliki kesempatan yang sama untuk memperoleh pendidikan pada satuan pendidikan.

BAB I PENDAHULUAN. bangsa dan mengembangkan manusia seutuhnya sesuai dengan UU RI No. 20

PERATURAN AKADEMIK KTSP G-78. Kurikulum Tingkat Satuan Pendidikan di SMA Negeri 78 Jakarta dengan Menerapkan Sistem Paket dan Rintisan SKS

KURIKULUM SMA BL Maju Bersama + Hebat Semua KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

31 Maret 2017 Lampiran : 1 (satu) gabung. Penelusuran Minat dan Bakat Tahun 2017

Lamp 1. PERATURAN MENTERI PENDIDIKAN NASIONAL REPUBLIK INDONESIA NOMOR 41 TAHUN 2007 TENTANG STANDAR PROSES UNTUK SATUAN PENDIDIKAN DASAR DAN MENENGAH

BAB I PENDAHULUAN. Adanya nilai Kriteria Ketuntasan Minimal (KKM) setiap mata pelajaran. merupakan salah satu muatan penting Kurikulum Tingkat Satuan

KURIKULUM TINGKAT SATUAN PENDIDIKAN

PERATURAN MENTERI PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR 59 TAHUN 2011 TENTANG

Panduan Umum Jalur Ujian Tertulis/Ketrampilan SNMPTN 2011

PERATURAN MENTERI PENDIDIKAN NASIONAL NOMOR 75 TAHUN 2009 TENTANG

BAB I PENDAHULUAN. yang demokratis serta bertanggung jawab. Dalam usaha pencapaian tujuan

UJIAN NASIONAL SD/MI dan SDLB SMP/MTs, SMPLB, dan SMALB SMA/MA dan SMK Tahun Pelajaran 2011/2012

DAFTAR HADIR A. LATAR BELAKANG 1 B. TUJUAN 1 C. RUANG LINGKUP KEGIATAN 1 D. UNSUR YANG TERLIBAT 2 E. REFERENSI 2 F. PENGERTIAN DAN KONSEP 2

Persyaratan PMDK POLTEK 2015:

BAHAN PRESS RELEASE PERSIAPAN PELAKSANAAN UJIAN NASIONAL PROVINSI JAWA TENGAH TAHUN PELAJARAN 2011/2012

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA PRESIDEN REPUBLIK INDONESIA,

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA PRESIDEN REPUBLIK INDONESIA,

LAMPIRAN 2 INSTRUMEN PK GURU BIMBINGAN DAN KONSELING/KONSELOR

BAB V SIMPULAN DAN REKOMENDASI

BAB I PENDAHULUAN. Peraturan akademik ini disusun untuk meningkatkan kualitas layanan pengelolaan dan penyelenggaraan pendidikan di SMA Negeri 1 Pare.

PEMERINTAH KABUPATEN PACITAN DINAS PENDIDIKAN SEKOLAH MENENGAH ATAS NEGERI 1 PACITAN PANITIA PENERIMAAN PESERTA DIDIK BARU

KATA PENGANTAR. Tim Peneliti. iii

Kasi. Kurikulum dan Penilaian SMP dan SMA BID. SMP dan SMA DISDIK PROV. DKI JAKARTA

PERATURAN MENTERI PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR 59 TAHUN 2014 TENTANG KURIKULUM 2013 SEKOLAH MENENGAH ATAS/MADRASAH ALIYAH

LAPORAN INDIVIDU KEGIATAN PRAKTIK PENGALAMAN LAPANGAN (PPL) DI SMA NEGERI 1 GAMPING

BAB I PENDAHULUAN. Pendidikan agama adalah pendidikan yang memberikan pengetahuan dan

LAPORAN CAPAIAN KOMPETENSI PESERTA DIDIK SEKOLAH MENENGAH ATAS (SMA)

SMA KATOLIK COR JESU Jalan Jaksa Agung Suprapto 55, Tromol Pos 25 Malang Telp./Fax. (0341) & FM / 7.

MA NEGERI 19 JAKARTA

PEDOMAN PENERIMAAN MAHASISWA BARU SELEKSI PENELUSURAN MINAT DAN PRESTASI (PMDP) TAHUN AKDEMIK 2016/2017 AKADEMI KEBIDANAN BALI WISNU DHARMA DENPASAR

Struktur Kurikulum 2013 MI

PENJURUSAN SISWA. Universitas. Negeri. Padang JURUSAN BIMBINGAN DAN KONSELING FAKULTAS ILMU PENDIDIKAN. alizamar BK UNP Padang

BIMBINGAN DAN KONSELING DAN PENELUSURAN MINAT DI SMP DALAM KURIKULUM 2013

DINAS PENDIDIKAN KABUPATEN BREBES SMA NEGERI 1 BUMIAYU website :

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA PRESIDEN REPUBLIK INDONESIA,

FORMULIR PENDAFTARAN SISWA BARU Tahun Pelajaran 2012 / 2013

BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masalah Mulyaningsih, 2013

KEBIJAKAN PENGEMBANGAN KURIKULUM

KEMENAG. Sekolah Menengah Agama. Katolik. Perubahan.

2014, No Mengingat : 1 Undang-Undang Nomor 41 Tahun 1999 tentang Kehutanan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1999 Nomor 167, Tambahan Le

BAB I PENDAHULUAN A. Analisis Situasi

PENYELENGGARAAN PENDIDIKAN SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN KEHUTANAN NEGERI DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA MENTERI KEHUTANAN REPUBLIK INDONESIA,

BAB I PENDAHULUAN. suasana belajar dan proses pembelajaran agar siswa secara aktif. mengembangkan potensi dirinya untuk memiliki kekuatan spiritual

PEDOMAN PENDATAAN NILAI RAPOR (SMP/MTs, SMA/MA, DAN SMK)

KEPUTUSAN KEPALA DINAS PENDIDIKAN PROVINSI JAWA TIMUR

SMA NEGERI 2 CIBINONG

KURIKULUM SMA NEGERI 1 KARTASURA TAHUN PELAJARAN 2013 / 2014 DINAS PENDIDIKAN KABUPATEN SUKOHARJO SMA NEGERI 1 KARTASURA

DAFTAR ISI A. LATAR BELAKANG 1 B. TUJUAN 1 C. RUANG LINGKUP KEGIATAN 1 D. UNSUR YANG TERLIBAT 2 E. REFERENSI 2 F. PENGERTIAN DAN KONSEP 3

ANALYSIS OF STUDENTS READINESS IN FACING NATIONAL EXAMINATION 2014 AFTER ADDITIONAL LEARNING GIVEN AT SMAN DARUSSHOLAH SINGOJURUH BANYUWANGI

Standar kopetensi Pendidikan oleh Fauzan AlghiFari / / TP-B

KEMENTERIAN KESEHATAN RI POLITEKNIK KESEHATAN DENPASAR

STANDAR IMPLEMENTASI KURIKULUM MADRASAH DI SIMPATIKA Versi 1.0 (Rilis Tanggal 8 Maret 2016)

PEDOMAN SISTEM PENERIMAAN DIDIK BARU SMA PLUS NEGERI 7 BENGKULU T.P. 2012/2013

UJIAN NASIONAL (UN) UJIAN SEKOLAH BERSTANDAR NASIONAL (USBN) DAN UJIAN SEKOLAH (US)

LAMPIRAN PERATURAN MENTERI PENDIDIKAN NASIONAL NOMOR 22 TAHUN 2006 TANGGAL 23 MEI 2006 STANDAR ISI BAB I PENDAHULUAN

BUPATI GARUT PERATURAN BUPATI GARUT NOMOR 728 TAHUN 2012 TENTANG PENDIRIAN DAN PERUBAHAN SATUAN PENDIDIKAN DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPUTUSAN KEPALA DINAS PENDIDIKAN PROVINSI JAWA TIMUR

Transkripsi:

SOP.BK.09.12.07 DATA PEMINATAN PESERTA DIDIK KELAS X TAHUN PELAJARAN 2013/2014 PEMERINTAH KOTA TANGERANG DINAS PENDIDIKAN SMAN 12 KOTA TANGERANG 2013

KATA PENGANTAR Puji syukur kita panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa bahwa SMAN 12 Tangerang dengan dukungan pemerintah, dewan guru dan komite sekolah telah dipercaya sebagai Sekolah Induk pelaksana Implementasi Kurikulum 2013. Salah satu point penting dalam Kurikulum 2013 adalah Peminatan. Peminatan dalam Kurikulum 2013 ini mencakup kelompok mata pelajaran wajib, kelompok mata pelajaran peminatan serta kelompok mata pelajaran pendalaman dan lintas Minat untuk peserta didik SMA/MA yang merupakan bagian yang tidak terpisahkan dan terintegrasi dalam program pelayanan bimbingan dan konseling pada satuan pendidikan, khususnya dalam jenjang pendidikan menengah. Artinya, program pelayanan bimbingan dan konseling pada satuan pendidikan harus memuat pelayanan peminatan baik kelompok mata pelajaran maupun lintas minat mata pelajaran. Upaya ini mengacu kepada program pelaksanaan kurikulum tahun 2013, khususnya terkait dengan peminatan akademik, pilihan lintas minat atau pendalaman mata pelajaran, dan peminatan studi lanjutan. Program bimbingan dan konseling dengan peminatan sepenuhnya berada di bawah tanggung jawab Guru Bimbingan dan Konseling (Guru BK) atau Konselor di setiap satuan pendidikan. Dalam konstruk dan isinya kurikulum tahun 2013 mementingkan terselenggaranya proses pembelajaran secara interaktif, inspiratif, menyenangkan, menantang, memotivasi peserta didik untuk berpartisipasi aktif serta memberi ruang yang cukup bagi prakarsa, kreativitas dan kemandirian sesuai dengan bakat, minat, dan perkembangan peserta didik. Proses belajar yang dilakukan menggunakan pendekatan ilmiah (scientific approach) dengan penilaian hasil belajar berbasis proses dan produk. Untuk ini, selain memuat isi kurikulum dalam bentuk mata pelajaran dan kegiatan lainnya, Kurikulum Tahun 2013 menyajikan kelompok mata pelajaran wajib, mata pelajaran peminatan, dan mata pelajaran pilihan untuk pendidikan menengah yang diikuti peserta didik sepanjang masa studi mereka. Kelompok mata pelajaran peminatan meliputi peminatan akademik, lintas mata pelajaran atau pendalaman mata pelajaran dan peminatan studi lanjutan. Untuk SMA peminatan akademik meliputi peminatan Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam, peminatan Ilmu-Ilmu Sosial dan peminatan Bahasa dan Budaya. Guru BK/Konselor membantu peserta didik dalam memenuhi Peminatan kelompok mata pelajaran dan mata pelajaran untuk peserta didik sesuai dengan kemampuan dasar umum, bakat, minat dan kecenderungan pilihan masing-masing peserta didik. Peminatan memberikan kesempatan yang cukup luas bagi peserta didik untuk menempatkan diri pada jalur yang lebih tepat dalam rangka penyelesaian studi secara terarah, sukses, dan jelas dalam arah pendidikan selanjutnya. Wilayah Peminatan kelompok mata pelajaran dan mata pelajaran bagi peserta didik ini, dalam keseluruhan program pendidikan satuan pendidikan dasar dan menengah merupakan bidang pelayanan BK yang menjadi wilayah manajemen BK dan wilayah tugas pokok Guru BK/Konselor dalam kerangka keseluruhan program pelayanan BK pada satuan pendidikan. Pendalaman materi mata pelajaran merupakan bidang pelayanan pembelajaran yang menjadi wilayah manajemen pembelajaran dan wilayah tugas pokok Guru Mata Pelajaran dalam kerangka keseluruhan program pembelajaran pada satuan pendidikan. Buku Data Peminatan ini digunakan sebagai acuan bagi Guru BK/Konselor dalam memberikan pertimbangan kepada pihak-pihak terkait dalam menentukan kebijakan terkait implementasi kurikulum 2013 di tingkat satuan pendidikan. Buku Data Peminatan ini sebagai bagian yang tidak terpisahkan dari Implementasi Kurikulum 2013.

Selamat kepada peserta didik yang telah diterima di SMAN 12 Tangerang. Semoga Buku Data Peminatan ini dapat memberikan gambaran arah peminatan peserta sehingga guru BK/Konselor dapat memberikan rekomendasi yang tepat dan sesuai dengan harapan peserta didik dan orang tua. Tangerang, Juli 2013 Kepala Sekolah Drs. Arbani NIP. 196110311987031004

Kami yang bertanda tangan di bawah ini, Nama guru BK/Konselor SMAN 12 Tangerang : 1.... 2.... 3.... Setelah dilakukan analisis data peminatan terhadap peserta didik, Nama Lengkap JK : L/P Nomor Peserta Asal Sekolah SMP/MTs Maka peserta didik tersebut direkomendasikan oleh Guru BK/Konselor masuk Kelompok Peminatan Mata Pelajaran 1. Matematika dan Ilmu-Ilmu Alam 2. Ilmu-Ilmu Sosial (di isi guru BK/Konselor) Pendalaman Materi dan Lintas Minat )*di isi guru BK/Konselor Mata Pelajaran 1. Matematika; 2. Biologi ; 2. Fisika; 3. Kimia 2. Geografi; 2. Sejarah; 3. Sosiologi; 4. Ekonomi (di isi guru BK/Konselor) Kelas 1. SMT 1 : X.. ; SMT 2 : X... 2. SMT 1 : XI. ; SMT 2 : XI... 3. SMT 1 : XII... ; SMT 2 : XII... Mengetahui, Kepala Sekolah Tangerang, Juli 2013 Guru BK/Konselor, Drs. Arbani ---------------------------------------- NIP. 196110311987031004 NIP.

ANGKET PEMINATAN PESERTA DIDIK Photo 3x4 Nama Lengkap : No. Pendaftaran :.. JK : L / P NIS :... (di isi sekolah) NISN :... (di isi sekolah) Asal Sekolah SMP :... Tanggal Mengisi :.. -.... 2013 PENGANTAR Angket ini dimaksudkan untuk memperoleh informasi tentang identitas dan minat anda terhadap Peminatan dan Pendalaman Mata pelajaran yang diinginkan. Informasi/data yang anda sampaikan akan dipergunakan sebagai bahan pertimbangan penerimaan dan penempatan Kelompok Mata Pelajaran Peminatan Akademik anda di sekolah ini. Untuk itu, isilah secara hati-hati dan benar sesuai dengan diri anda, sebab kekeliruan isian ini akan berpengaruh terhadap karir dan masa depan anda. Semoga anda jadi orang yang berhasil di masa depan dan cita-citanya dikabulkan oleh Tuhan Yang Maha Esa. A. PETUNJUK PENGISIAN 1. Berdo a lah sebelum menjawab pertanyaan-pertanyaan berikut ini 2. Bacalah secara teliti 3. Jawablah semua pertanyaan secara jujur sesuai dengan diri Anda. B. IDENTITAS PESERTA DIDIK DAN ORANG TUA 1. Nama Siswa :... JK : L / P 2. Tempat/Tgl Lahir : 3. Nama Orang tua : 4. Alamat Rumah : 5. Telephon/HP : Ortu :... Siswa :. 6. Pekerjaan Orang tua :......

Sem 1 Sem 2 Sem 1 Sem 2 Sem 1 Sem 2 Jumlah Rata-Rata NILAI UN C. PRESTASI AKADEMIK PESERTA DIDIK NILAI RAPORT Kelas VII Kelas VIII Kelas IX NO BIDANG STUDI A KELOMPOK BAHASA 1 Bahasa Indonesia 2 Bahasa Inggris Jumlah Rata2 Nilai B KELOMPOK SOSIAL 1 Matematika 2 I P S Jumlah Rata2 Nilai C KELOMPOK ILMU ALAM 1 Matematika 2 IPS Jumlah Rata2 Nilai D. PRESTASI NON AKADEMIK NO BIDANG URAIAN PRESTASI TINGKAT KEJUARAAN 1 Olahraga 2 Seni 3 Kreatifitas 4 Lain-lain E. PILIHAN/PEMINATAN (Tuliskan pilihan dan beri tanda cek) NO KELOMPOK PEMINATAN 1 Peminatan Matematika dan Ilmu-Ilmu Alam, terdiri dari mata pelajaran Matematika, Biologi, Fisika dan Kimia 2 Peminatan Ilmu-ilmu Sosial, terdiri dari mata pelajaran Geografi, Sejarah, Sosiologi dan Ekonomi PILIHAN I II ALASAN PILIHAN F. PILIHAN MATA PELAJARAN PILIHAN DAN PENDALAMAN (Boleh memilih mata pelajaran lintas minat) KELOMPOK PEMINATAN Pilihan Pendalaman Minat dan/atau Lintas Minat mata pelajaran, diantaranya : 1) Matematika, 2) Biologi, 3) Fisika, 5) Kimia, 6) Geografi, 7) Sejarah, 8) Sosiologi, 9) Ekonomi PILIH SALAH SATU MATA PELAJARAN ALASAN

G. MINAT STUDI LANJUT NO NAMA PTN/KEDINASAN ALASAN PILIHAN 1 2 3 H. MINAT PEKERJAAN NO JENIS PEKERJAAN ALASAN PILIHAN 1 2 3 I. HASIL PEMERIKSAAN KESEHATAN (Beri tanda V) Karakter Dasar Peserta Didik 1. Kemampuan Dasar (IQ) : 2. Bakat : 3. Minat : 4. Kecendrungan Diri : (diisi oleh guru BK) NO JENIS PEMERIKSAAN 1 Buta warna 2 Bertato 3 Bertindik 4 Cacat Fisik 5 Tinggi badan 6 Lain-lain : HASIL YA TIDAK J. PERHATIAN ORANG TUA Harapan orangtua bagi putra/puterinya : No Unsur Harapan Orangtua Alasan Orangtua a Pilihan Peminatan b c Studi lanjut setelah SLTA Pekerjaan dimasa y.a.d K. REKOMENDASI GURU BK/KONSELOR SMP/MTs 1. Kelanjutan Studi :. 2. Dunia Kerja :.

L. FASILITAS BELAJAR & SARANA TRANSPORTASI KE SEKOLAH 1. Keadaan Rumah : Mengontrak/ Rumah Sendiri/ Tinggal bersama Saudara )*coret salah satu Lainnya :... 2. Ruang Belajar : Khusus / Menyatu dengan kamar tidur Lainnya :... 3. Berangkat ke sekolah dengan mengunakan : M. HAL-HAL LAIN YANG INGIN DISAMPAIKAN OLEH ORANG TUA/SISWA Data tersebut diatas telah kami isi sesuai keadaan yang sesungguhnya dan sejujur-jujurnya guna membantu proses yang diperlukan. Apabila ternyata data tersebut diatas tidak sesuai dengan yang sebenarnya, saya bersedia dikenakan sanksi dari sekolah. Mengetahui & menyetujui, Orang Tua/ Wali, Peserta Didik, Materai 6000...... (Tandatangan & Nama Terang) (Tandatangan & Nama Terang)

CATATAN PERKEMBANGAN LAINNYA TENTANG PESERTA DIDIK )* diisi oleh guru BK/Konselor