TINJAUAN PEMUSNAHAN DOKUMEN REKAM MEDIS IN AKTIF DI RSU HERNA MEDAN TAHUN 2019 KARYA TULIS ILMIAH OLEH: ELSA DEBORA SINAGA NIM : 1613462091 PROGRAM STUDI D-III PEREKAM MEDIK DAN INFORMASI SEKOLAH TINGGI KESEHATAN (STIKes) IMELDA MEDAN 2019
TINJAUAN PEMUSNAHAN DOKUMEN REKAM MEDIS IN AKTIF DI RSU HERNA MEDAN TAHUN 2019 HASIL PENELITIAN OLEH: ELSA DEBORA SINAGA NIM : 1613462091 PROGRAM STUDI D-III PEREKAM MEDIK DAN INFORMASI SEKOLAH TINGGI KESEHATAN (STIKes) IMELDA MEDAN 2019
DAFTAR RIWAYAT HIDUP I. IDENTITAS DIRI Nama : Elsa Debora Sinaga Tempat/Tanggal Lahir : Tanjung Beringin, 10 Maret 1998 Agama : Kristen Protestan Anak Ke : Satu (1) Alamat : Tanjung Beringin, Desa Bertungen Julu, Kec Tigalingga, Kab Dairi, Provinsi Sumatera Utara II. IDENTITAS ORANG TUA Nama Ayah Pekerjaan Nama Ibu Pekerjaan Alamat : Bahagia Sinaga : Petani : Rosdiana Sigalingging : Ibu Rumah Tangga : Tanjung Beringin, Desa Bertungen Julu, Kec Tigalingga, Kab Dairi, Provinsi Sumatera Utara III. RIWAYAT PENDIDIKAN SD Negeri 034791 Tanjung Beringin : 2004-2010 SMP Sw. Nusantara Tigalingga : 2010-2013 SMK Negeri 1 Sidikalang : 2013-2016 STIKes Imelda Medan : 2016-2019
KATA PENGANTAR Puji syukur, penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas berkat rahmat-nya penulis dapat menyelesaikan penelitian ini dengan judul TINJAUAN PEMUSNAHAN DOKUMEN REKAM MEDIS IN AKTIF DI RUMAH SAKIT UMUM HERNA MEDAN TAHUN 2019 Selama penelitian dan terselesainya Karya Tulis Ilmiah ini tidak lepas dari bantuan dan dorongan dari berbagai pihak, baik secara moril maupun materi. Oleh karena itu, penulis mengucapkan terima kasih kepada Bapak/Ibu : 1. dr. H.R.I. Ritonga, M.Sc selaku Ketua Yayasan Imelda. 2. Dr.dr. Imelda L. Ritonga, S.Kp, M.Pd, MN selaku Ketua Sekolah Tinggi Kesehatan (STIKes) Imelda. 3. Sarida Surya Manurung, S.Kep., Ns., M.Kes selaku Waket I, Aureliya Hutagaol, S.Kep., NS., M.Ph selaku Waket II dan Mira Indrayani, SST., MKM selaku Waket III Sekolah Tinggi Kesehatan (STIKes) Imelda. 4. dr. Suheri Parulian Gultom, M.Kes selaku Ka. Prodi dan Esraida Simanjuntak, SKM., M.Kes selaku Sekretaris Prodi D-III Perekam dan Informasi Kesehatan Imelda. 5. Ali Sabela Hasibuan, S.Kep, Ns selaku wali kelas III C Prodi Perekam dan Informasi Kesehatan Imelda dan selaku penguji III saya yang telah memberi keritik atau saran tentang karya tulis ilmiah ini. 6. Siti Permata Sari Lubis, SKM, M.Kes selaku pembimbing saya yang telah memberikan masukan, arahan dan motivasi demi terselesaikannya Karya Tulis Ilmiah ini.
7. Erlindai, SKM, M.Kes selaku penguji II saya yang telah memberikan keritik dan saran tentang karya tilis ilmiah ini 8. Dosen dan Staf D-III Perekam dan Informasi Kesehatan STIKes Imelda yang telah membantu penulis selama menjalani perkuliahan di STIKes Imelda. 9. Direktur dan Seluruh Staf pegawai RSU Herna, terutama Kepala Instalasi Rekam Medis dan Staf pegawai di bagian Rekam Medis yang telah banyak membantu penulis dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini. 10. Teristimewa kepada ayahanda Bahagia Sinaga dan ibunda tercinta Rosdiana Sigalingging yang selalu mendukung dalam bentuk moril dan materi, dan kepada adik saya yang ikut serta senantiasa mendoakan dan memberi semangat yang tak ternilai. 11. Kepada teman teman angkatan IX Prodi D-III Perekam dan Informasi Kesehatan STIKes Imelda, terkhusus kepada teman-teman kelas III C yang telah memberikan saran maupun kritikan yang telah memberikan semangat dan motivasi. Peneliti menyadari sepenuhnya bahwa dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini masih bnyak terdapat keterbatasan. Medan,16 Mei 2019 Penulis (ELSA DEBORA SINAGA)
DAFTAR ISI HALAMAN PERSETUJUAN... i HALAMAN PERNYATAAN... ii LEMBAR PENGUJI....iii DAFTAR RIWAYAT HIDUP... iv ABSTRAK... v KATA PENGANTAR... vi DAFTAR ISI... vii DAFTAR TABEL.... ix DAFTAR GAMBAR... x DAFTAR LAMPIRAN... xi BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang... 1 1.2 Perumusan Masalah... 3 1.3 TujuanPenelitian... 4 1.4 ManfaatPenelitian... 4 BAB II TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Rekam Medis... 6 2.1.1 Tujuan Rekam Medis... 6 2.1.2 Aspek dan Kegunaan Rekam Medis... 9 2.1.3 Kompetensi Rekam Medis... 11 2.2 Pengertian Pemusnahan... 14 2.2.1 Tujuan Pemusnahan... 14 2.2.2 Syarat Syarat Pemusnahan... 15 2.2.3 Tata Cara Pemusnahan... 15 2.3 Kerangka Konsep... 16 BAB III METODE PENELITIAN 3.1 Metode Penelitian... 17 3.2 Waktu dan tempat Penelitian... 17 3.2.1 Waktu Penelitian... 17 3.2.2 Tempat Penelitian... 17 3.3 Subyek dan Informan... 17 3.3.1 Subyek... 17 3.3.2 Informan... 18 3.4 Variabel Penelitian dan Definisi Operasional... 18 3.4.1 Variabel Penelitian... 18 3.4.2 Definisi Operasional... 18 3.5 Instrumen dan Cara Pengumpulan Data... 20 3.5.1 InstrumenPenelitian... 20 3.5.2 Cara Pengumpulan Data... 20 3.6 Teknik Pengolahan dan Analisa Data... 20 3.6.1 TeknikPengolahan Data... 20
3.6.2 Analisa Data... 21 BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN 4.1 Hasil Penelitian... 22 4.2 Pembahasan... 24 BAB 5. KESIMPULAN DAN SARAN 5.1 Kesimpulan... 27 5.2 Saran... 28 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN
DAFTAR TABEL No Judul Halaman 4.1 Tabel Terbuka... 24
DAFTAR GAMBAR No Judul Halaman 2.1 Kerangka Konsep... 16
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 : SK Dosen Pembimbing KTI Lampiran 2 : Surat Survei Awal dari STIKes Imelda Lampiran 3 : Surat Balasan Survei Awal dari RSU Herna Lampiran 4 : Surat Izin Penelitian dari STIKes Imelda Lampiran 5 : Surat Izin Penelitian dari RSU Herna Lampiran 6 : Surat Selesai Melakukan Penelitian dari RSU Herna Lampiran 7 : Pedoman Wawancara Lampiran 8 : Lembar Observasi Lampiran 9 : Lembar Konsultasi Lampiran 10 : Berita Acara Perbaikan Lampiran 11 : Bukti Revisi Lampiran 12 : Standard Operasional Procedur