LAMPIRAN C Nama Organisasi:. Perjanjian Hibah: Judul Proyek: Periode Proyek: PENGELUARAN PROGRAM: Paket, pcs, Frekuen si Proyek Mitra Penerima Hibah Donor Lain TOTAL 1 Kegiatan Pengembangan Organisasi 1.1 Kegiatan Abc Paket Pertemuan orang kali bulan 100% Transportasi Lokal orang kali bulan 100% Perlengkapan paket kali bulan 100% Fee Narasumber orang kali bulan 100% dll. 1.2 Kegiatan Def 2 Kegiatan Dukungan Teknis 2.1 Kegiatan Abc Paket Pertemuan orang kali bulan 100% Transportasi Lokal orang kali bulan 100% Perlengkapan paket kali bulan 100% Fee Narasumber orang kali bulan 100% dll. 2.2 1 7
3 Dukungan Kelembagaan Paket, pcs, Frekuen si Proyek Mitra Penerima Hibah Donor Lain 3.1 Personil 3.1.1 Personil A orang bulan kali 70% 15,000,000 15,000,000 3.1.2 Personil B orang bulan kali 60% 10,800,000 10,800,000 25,800,000 3.2 Tunjangan Tambahan 3.3 Perjalanan & Transportasi 3.3.1 Akomodasi 3.3.2 Transportasi 3.4 Peralatan 3.5 Perlengkapan 3.6 Operasional Lain 3.6.1 Listrik Paket bulan kali 30% 900,000 1,200,000 3.6.2 Telepon 30% 0% 3.6.3 Pengiriman (Kurir) 3.6.4 Admin. Bank TOTAL Hibah 2 7
Narasi Anggaran 1 Kegiatan Pengembangan Organisasi 1.1 Kegiatan Abc Paket Pertemuan orang kali bulan 100% Transportasi Lokal orang kali bulan 100% Perlengkapan paket kali bulan 100% Fee Narasumber orang kali bulan 100% dll. 1.2 Kegiatan Def dst. Penjelasan : 1.1 Kegiatan Abc 1.2 Kegiatan Def dst 2 Kegiatan Dukungan Teknis 2.1 Kegiatan Abc Paket Pertemuan orang kali bulan 100% Transportasi Lokal orang kali bulan 100% Perlengkapan paket kali bulan 100% Fee Narasumber orang kali bulan 100% dll. 2.2 Kegiatan Def dst Penjelasan : 2.1 Kegiatan Abc 2.2 Kegiatan Def dst. 3 Dukungan Kelembagaan 3.1 Personil 3.1.1 Personil A 3.1.2 Personil B Penjelasan : 3.1.1 Personil A Lampiran 4 Formulir Anggaran_B772C2 3/7
3.1.2 Personil B 3.2 Tunjangan Tambahan 3.2.1 3.2.2 Penjelasan : 3.2.1 3.2.2 3.3 Perjalanan & Transportasi 3.3.1 Perjalanan 3.3.2 Transportasi Penjelasan : 3.3.1 Perjalanan 3.3.2 Transportasi 3.4 Peralatan 3.4.1 Peralatan 1 3.4.2 Peralatan 2 Penjelasan : 3.4.1 Peralatan 1 3.4.2 Peralatan 2 3.5 Perlengkapan 3.5.1 Perlengkapan 1 3.5.2 Perlengkapan 2 Penjelasan : Lampiran 4 Formulir Anggaran_B772C2 4/7
3.5.1 Perlengkapan 1 3.5.2 Perlengkapan 2 3.6 Operasional Lain 3.6.1 Listrik 3.6.2 Telepon 3.6.3 Pengiriman (Kurir) 3.6.4 Admin. Bank Penjelasan : 3.6.1 Listrik 3.6.2 Telepon dst Lampiran 4 Formulir Anggaran_B772C2 5/7
Program Anggaran Nama Organisasi:. Perjanjian Hibah: Judul Proyek: Periode Proyek: Jan15 Feb15 Mar15 Apr15 May15 Jun15 Jul15 Aug15 Sep15 Oct15 v15 Dec15 PENGELUARAN PROGRAM: 1 Kegiatan Pengembangan Organisasi 1.1 Kegiatan XXX 1.2 Kegiatan YYY Kegiatan Pengembangan Organisasi 2 Kegiatan Dukungan Teknis 2.1 2.2 Kegiatan Dukungan Teknis 3 Dukungan Kelembagaan 3.1 3.2 Tunjangan Tambahan 3.3 Perjalanan & Transportasi 3.4 Peralatan 3.5 Perlengkapan 3.6 Operasional Lain Listrik Telepon Pengiriman (Kurir) Admin. Bank Dukungan Kelembagaan 6 of 7
Jan15 Feb15 Mar15 Apr15 May15 Jun15 Jul15 Aug15 Sep15 Oct15 v15 Dec15 Anggaran Hibah 7 of 7