PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KONDISI DELAY DEVELOPMENT DI YAYASAN PENDIDIKAN ANAK CACAT Disusun Oleh : Anasta Nur Apriyani J10010025 Karya Tulis Ilmiah di Ajukan Guna Memenuhi Sebagian Prasyaratan Mencapai Gelar Diploma III Fisioterapi PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2013
ii
iii
HALAMAN PERNYATAAN Yang bertanda tangan di bawah ini, saya : Nama : Anasta Nur Apriyani NIM : J 100 100 025 Program Studi : Diploma III Fisioterapi Fakultas : Ilmu Kesehatan Judul Skripsi : Penatalaksanaan Fisioterapi pada Kondisi Delay Development di Yayasan Pendidikan Anak Cacat Menyatakan bahwa karya tulis ilmiah tersebut adalah karya saya sendiri dan bukan karya orang lain, baik sebagian maupun keseluruhan, kecuali dalam bentuk kutipan yang telah disebut sumbernya. Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan apabila pernyataan ini tidak benar, saya bersedia mendapatkan sanksi akademis. Surakarta, 22 Oktober 2013 Peneliti Anasta Nur Apriyani
MOTTO Dan barangsiapa yang bertawakal kepada Allah niscaya Allah akan mencukupkan keperluannya. Sesungguhnya Allah melaksanakan urusan yang dikehendaki-nya. Sesungguhnya Allah telah mengadakan ketentuan bagi tiaptiap sesuatu (Q.S. At-Thalaq : 3) "Tanda kecerdasan sejati bukanlah pengetahuan tapi imajinasi. Imajinasi lebih berharga daripada ilmu pengetahuan. Logika akan membawa Anda dari A ke B. Imajinasi akan membawa Anda kemana-mana" (Albert Einstein) Hidup bukan untuk mencari seseorang yang sempurna untuk dicintai. Tetapi bagaimana kita mencintai seseorang yang tidak sempurna dengan cara yang sempurna. Kesempurnaan hanya milik Allah semata. Bukan kesempurnaan yang mendatangkan cinta, tetapi cinta yang mendatangkan kesempurnaan (ZaLoVa) iv
PERSEMBAHAN Syukur Alhamdulillah selalu terucap atas segala limpahan nikmat dan segala hidayah serta karunia yang telah diberikan ALLAH SWT yang Maha segalanya sehingga bisa menyelesaikan setiap huruf dan goresan yang tertuang dikertas ini dengan baik. Bapak Ibu tercinta terima kasih atas semua cinta dan kasih sayang serta dukungannya selama ini. Kalian tak pernah berhenti untuk selalu mengarahkan dan membimbing dalam perjalanan hidupku tanpa mengenal lelah. Segala Pengorbananmu tak pernah bisa ternilai dan takkan pernah terbalaskan oleh apapun. Ratria ayu noviarni & Audila gina saprila adik-adikku tersayang terima kasih untuk semua kasih sayang serta dukungannya selama ini. Aku bangga punya saudara seperti kalian, kalian adalah saudara terbaikku, tanpa kalian aku bukanlah apa-apa. RFZ pemuda yang sangat berperan penting dalam perjuangan ku selama menuntut ilmu hinga mendapat gelar Amd.Fis. Teman-teman satu kelompok praktek komprehensif Aprilia Nur F, Rimas Bilihantomo dan Waryana Aji N, terimakasih atas kerja sama yang kompak selama 6 bulan kemarin. Sahabat Fisioterapi angkatan 2010 senang sekali bisa berteman dengan kalian semua, bisa berdiskusi selama kurang lebih 3 tahun ini. Bapak Agus widodo selaku pembimbing yang telah meluangkan waktunya, mengarahkan dan membimbing dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini sehingga bisa terselesaikan dengan baik. v
KATA PENGANTAR Puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah Subhanahuwata ala karena atas rahmat serta hidayah-nya penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini dengan baik dan lancar. Karya Tulis Ilmiah ini berjudul Penatalaksanaan Fisioterapi Pada Kondisi Delay develpment dengan Modalitas terapi Latihan di Yayasan Pendidikan Anak Cacat Surakata disusun dalam rangka melengkapi tugas-tugas dan memenuhi syarat-syarat untuk menyelesaikan program pendidikan Diploma III Jurusan Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta. Penulis ingin menyampaikan ucapan terima kasih kepada : 1. Bapak Prof. Dr. Bambang Setiadji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Surakarta. 2. Bapak Arif Widodo A. Kep., M.Kes, selaku Ketua Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. 3. Ibu Umi Budi Rahayu, SST.FT., M.Kes, selaku Ketua Prodi DIII Jurusan Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta. 4. Bapak Agus Widodo, S.St.Ft, M.Fis, selaku Dosen Pembimbing Karya Tulis Ilmiah yang telah membimbing dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah. 5. Bapak dan Ibu Pembimbing Praktek lahan, selaku pembimbing praktek klinik di Yayasan Anak Penyandang Cacat Surakarta. 6. Adik Muhammad Faiz, yang telah bersedia menjadi pasien studi kasus dalam Karya Tulis Ilmiah ini. 7. Dosen, staf dan karyawan Prodi D III Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. 8. Rekan-rekan dan sahabat seangkatan yang telah menjalani masa-masa suka duka selama di bangku perkuliahan. 9. Ayah, Bunda, Adik, Keluarga, dan yang selalu memberikan inspirasi dalam penyusunan KaryaTulis Ilmiah ini. vi
10. Semua pihak yang telah membantu penulis dalam penyusunan dan penulisan Karya Tulis Ilmiah ini, yang tidak bisa disebutkan satu per satu. Penulis menyadari akan adanya kekurangan dan kesalahan yang disebabkan oleh keterbatasan pengetahuan dan pengalaman penulis, sehingga Karya Tulis Ilmiah ini masih jauh dari sempurna. Oleh karena itu, penulis mengharapkan saran dan kritik yang membangun guna tercapainya Karya Tulis Ilmiah yang lebih baik. Semoga Karya Tulis Ilmiah ini bermanfaat baik bagi penulis maupun bagi pembaca. Surakarta, 25 Juli 2013 Penulis, Anasta Nur Apriyani vii
PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS DELAY DEVELOPMENT DI YAYASAN PENDIDIKAN ANAK CACAT SURAKARTA ( Anasta Nur Apriyani, 2013,28 Halaman ) Abstrak Latar Belakang : Masalah tumbuh kembang anak yang sering dijumpai salah satunya adalah Delay Development (DD).Delay Development (DD) merupakan suatu ketertinggalan secara signifikan pada fisik, kemampuan kognitif, perilaku, emosi, atau perkembangan sosial seorang anak bila dibandingkan dengan anak normal seusianya. Seorang anak dengan Delay Development (DD) akan tertunda dalam mencapai satu atau lebih perkembangan kemampuannya. Tujuan : Untuk mengetahui manfaaat terapi latihan metode NDT dalam meningkatkan tonus abnormal, meningkatkan koordinasi dan keseimbangan, meningkatkan kemampuan merangkak, berdiri, berjalan pada penderita Delay Development. Hasil : Setelah di lakukan terapi sebanyak 6 kali didapat hasil Belum ada peningkatan kekuatan tonus abnormal, Belum terlihat ada peningkatan koordinasi dan keseimbangan, Belum ada peningkatan kemampuan merangkak, berdiri, berjalan. Kesimpulan : Belum ada peningkatan hal ini dikarenakan keterbatasan waktu penulis dalam memberikan terapi dan tidak dilaksanakannya home program dengan baik. Kata kunci : Delay Development, Neuro Development Treatmen ( NDT ), Stimulasi. viii
PHYSIOTHERAPEUTIC ADMINISTRATION OF DELAY DEVELOPMENT CASE IN HANDICAPPED CHILDREN EDUCATION FOUNDATION OF SURAKARTA (Anasta Nur Apriyani, 2013,27) ABSTRACT Background: Delay Developmental (DD) is one of developmental problems that is frequently found in children. The Delay Development (DD) is a significant physical, cognitive capability, behavioral, emotional or social development retardation of a child compared to his or her peer. A child with delay development (DD) will have delayed in achieving one or more capability developments. Purpose: To know the use of therapeutic training of NDT method training in improving strength of abnormal tones, enhancing coordination and balance, developing crawl, stand and walk skills of a child with delay development. Results: After 6 times therapy, an improved strength of abnormal tone, enhanced coordination and balance, developed crawl, stand and walk were not found yet. Conclusion: The lack of improvement is caused by limited period of time researcher have to administer the therapy and also, the home program was not effectively performed. Key words: Delay development, Neuronal Development Treatment (NDT),Stimulations ix
DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL... HALAMAN PERSETUJUAN... i ii HALAMAN PENGESAHAN... iii MOTTO... iv PERSEMBAHAN... v KATA PENGANTAR... vi ABSTRAK... viii DAFTAR ISI... ix DAFTAR TABEL... xi DAFTAR GAMBAR... xii DAFTAR SINGKATAN... xiii DAFTAR LAMPIRAN... BAB I PENDAHULUAN... 1 A. Latar Belakang Masalah... 1 B. Rumusan Masalah... 3 C. Tujuan penulisan... 4 BAB II TINJAUAN PUSTAKA... 5 A. Deskripsi Kasus... 5 1. Anatomi fungsional... 5 2. Definisi... 6 3. Etiologi... 7 x
4. Patologi... 8 5. Tanda dan Gejala Klinis... 8 6. Komplikasi... 9 7. Prognosis... 9 B. Diskripsi Problematika Fisioterapi... 9 C. Teknologi Intervensi Fisioterapi... 10 BAB III RENCANA PELAKSANAAN STUDI KASUS... 13 A. Rencana Pengkajian Fisioterapi... 13 B. Rencana Fisioterapi... 19 C. Evaluasi Hasil Terapi... 23 BAB IV PEMBAHASAN... 25 DAFTAR PUSTAKA xi
DAFTAR TABEL Tabel 1 Pemeriksaan Kekuatan Otot...18 Tabel 2 pemeriksaan Reflek...19 Tabel 3 Hasil Pemeriksaan kekuatan Otot dengan MMT...23 xii
DAFTAR GAMBAR Gambar 1 Anatomi otak pandangan dari sagittal...6 Gambar 2 Pasive Exercise fleksor hip dan fleksor knee...19 Gambar 3 Pasive Exercise adduksi dan endorotasi hip...20 Gambar 4 Pasive Exercise plantar fleksor ankle...20 Gambar 5 Pasive Exercise Trunk...21 Gambar 6 Aproksimasi Anggota gerak atas dan bawah...21 Gambar 7 Fasilitasi merangkak...22 Gambar 8 Fasilitasi Berdiri.22 xiii
DAFTAR SINGKATAN DD. NDT.. KPOC... ROM. MMT AGA AGB Delay Development Neuro Development Treatment Key Point Of Control Range Of Motions Manual Muscle Test Anggota Gerak Atas Anggota Gerak Bawah xiv