. Sila tulis dalam huruf BESAR dan sertakan gambar anda. Permohonan untuk : DTS / BLS (bulatkan yang berkenaan) Tarikh Permulaan : ( Bulan )... ( Tahun )... Nama : Encik / Puan / Cik...... ( seperti yang terdapat di MyKad / Paspot dan gariskan nama keluarga ) Alamat Tetap :.. Poskod... Alamat surat-menyurat :.. Poskod... Telefon Rumah :... Telefon Pejabat :.... Nombor Fax :.. E-mel :..... Handfon :.. Tarikh Lahir ( Hari / Bulan / Tahun ) : Umur :... Tempat Lahir ( Negara ) :. Warganegara :...... Nombor Paspot / Kad Pengenalan :.. Tarikh Tamat :.. Tempat Pengeluaran Paspot :..... Bahasa yang ditutur (Bermula dengan yang paling fasih ditutur) :. Berapa fasihkah anda dalam Bahasa Melayu? Tidak Fasih 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ( Bulatkan yang berkenaan ) Fasih Bahasa Inggeris? Tidak Fasih 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Fasih Maklumat tentang Gereja pemohon :- Nama Gereja :.. Denominasi :.... Nama Pastor / Ketua Pelayan : Alamat :... Poskod... Telefon :... E-mel :.. Penglibatan anda dalam Gereja :.... Orang yang perlu dihubungi sekiranya terdapat sebarang kecemasan :- Nama BAHAGIAN 1 BUTIR-BUTIR PERIBADI Sila lekatkan gambar anda di sini : Perhubungannya dengan anda :......... Telefon :. Tel Bimbit:.... Alamat Tinggal Tetap :......... 1
BAHAGIAN 1 BUTIR-BUTIR PERIBADI ( Sambungan ) Status Perkahwinan : Bujang P.O. / Box Kahwin 21021, / Cerai 88767 / Bertunang Luyang, Kota / Kahwin Kinabalu, Semula Sabah / Balu / Janda Tel : 6088 439281 ( Batalkan Fax : 6088491546 yang tidak berkenaan E-mel : ywamsabah@hotmail.com ) Nama Suami / Isteri ( Jika Berkenaan ) :.... Butir-butir Anak ( Nama, Butir Kelahiran, Butir paspot, kewarganegaraan, jika perlu, kepilkan kertas berlebihan ) :...... Pendidikan ( Secara ringkas beritahu tentang keseluruhan pendidikan anda sampai sekarang ) :-........ Kemahiran Pekerjaan ( Secara ringkas beritahu tentang keseluruhan pengalaman pekerjaan anda )....................... Kebolehan dalam muzik :.... Kemahiran atau bakat lain : Pernahkah anda menerima sebarang latihan dari YWAM? ( Jika ya, di mana dan bila? ):-... Adakah anda merancang melanjutkan pelajaran ke University of the Nations? Sudahkah anda memperolehi semua yuran sekolah? (Jika belum, berapa yang anda ada sekarang dalam Ringgit Malaysia?) :-....... Bagaimanakah anda bercadang untuk memperolehi baki yuran itu? Adakah anda mempunyai sokongan kewangan?.... Pernahkan anda disabit melakukan jenayah? ( Jika ya, sila terangkan ).... 1 / 6 2
BAHAGIAN 2 MAKLUMAT PERIBADI Sila jawab soalan-soalan di bawah secara ringkas pada kertas yang berasingan dan sertakan bersama-sama dengan Borang Permohonan ini. 1. Bagaimanakah anda menjadi seorang Kristian? 2. Huraikan perhubungan anda dengan Tuhan pada masa ini? 3. Tuliskan satu kenyataan yang menghuraikan panggilan anda. Gunakan soalan di bawah sebagai panduan:- a. Bagaimanakah anda mengetahui tentang YWAM dan apa yang mempengaruhi anda untuk memohon ke YWAM? b. Apakah yang mempengaruhi anda memohon khususnya ke YWAM Sabah? c. Apakah harapan anda tentang pelayanan anda bersama dengan YWAM Sabah? d. Dalam jenis pelayanan apakah yang anda ingin melibatkan diri dan apakah karunia panggilan anda? 4. Huraikan perhubungan anda dengan gereja anda dan juga Pastor / Ketua Pelayanan anda? 5. Adakah anda mendapat sokongan dari gereja / perseorangan? Adakah ia tetap? Berapakah jumlah bulanan? 6. Huraikan perhubungan anda dengan keluarga anda. 7. Pada masa ini adakah anda memerlukan sebarang kaunselling? Jika ya, terangkan. 8. Apakah rancangan anda selepas menyelesaikan sekolah ini? 9. Supaya kami dapat melayani anda dengan terbaik, adakah anda mempunyai soalan yang kami dapat jawab untuk anda? Ada apa-apa perkara yang anda ingin kami ambil perhatian? Soalan Tambahan bagi Pemohon BLS sahaja: 1. Huraikan secara ringkas apa yang anda telah lakukan sejak tamat DTS 2. Apakah harapan anda secara peribadi terhadap BLS? 3. Adakah anda pernah mengikuti sekolah Alkitab sebelum ini? Kalau Ya, di mana dan untuk berapa lama? BAHAGIAN 3 RUJUKAN PERIBADI ( Sila rujuk kepada Borang Peribadi ) Disertakan satu Borang Rujukan Peribadi. Sila buat salinan secukupnya dan berikan satu salinan borang kepada 1.Pastor/Ketua Pelayan dan 2.Seorang kawan yang telah mengenali anda sekurang-kurangnya selama 1 tahun. Mereka perlu melengkapkan borang ini dan mengirimkannya ke alamat di bawah. Untuk pemohon ke BLS sahaja, anda juga perlu satu rujukan peribadi daripada pemimpin YWAM Perhatian:- - Kami mesti menerima dua rujukan sebelum kami boleh mula memproseskan permohonan anda. Tolong senaraikan nama-nama dan alamat orang yang akan mengisi Borang Rujukan Peribadi anda :- 1. Nama :... Perhubungan :... Alamat :. Poskod Telefon :.. E-mel :.. 2. Nama :... Perhubungan :... Alamat :..... Poskod.... Telefon :.. E-mel :.. 3. Nama :... Perhubungan :... Alamat :..... Poskod.... Telefon :.. E-mel :.. Tel : 6088 439281 E-mel : ywamsabah@hotmail.com 3
BORANG RUJUKAN Youth PERIBADI With A Mission UNTUK Sabah PERMOHONAN 3 / 6 Nama pemohon :.. Alamat E-mel :. Tel : 6088 439281 Fax : 6088 431546 E-mel : ywamsabah@hotmail.com Nama Sekolah :.. Tarikh bermula :... Kepada Perujuk Peribadi :- Pemohon di atas telah memohon kepada Youth With A Mission untuk masuk ke sekolah yang dinyatakan di atas. YWAM adalah satu pertubuhan antarabangsa dan pelbagai denominasi yang berdedikasi untuk memperkenalkan Yesus kepada generasi ini, melatih dan melengkapi penganut Kristian bagi membolehkan mereka melaksanakan Amanat Agung ( Matius 28 : 19, 20 ). Kami minta supaya anda menjawab setiap soalan dengan penuh pertimbangan bersama-sama dengan pendapat anda mengenai kesesuaiaan pemohon bagi pengalaman ini. Jika perlu, kertas tambahan boleh digunakan. Sila ambil perhatian bahawa borang ini adalah sulit dan tidak akan dilihat oleh pemohon. Sila kirim borang ini ( 2 mukasurat ) ke alamat yang terdapat di bawah. Sila tandakan di mana yang berkenaan dan huraikan dengan selanjutnya perhubungan anda dengan pemohon : Pastor / Pemimpin rohani / Penasihat rohani Kawan... Pemimpin YWAM / Pemimpin sekolah sekarang (bagi BCC/BLS) Berapa lamakah dan setakat manakah anda mengenali pemohon? Huraikan.... Penilaian atas sifat-sifat pemohon. Sila tandakan di mana yang berkenaan :- Kebolehan bekerja dengan orang Tiada masalah Biasanya boleh Selalu ingin cara sendiri Sentiasa ada perselisihan Kebolehan memimpin Terbukti boleh memimpin Boleh memimpin Pernah cuba tetapi tidak berkebolehan Tidak mahu memimpin Kemampuan dari segi pemikiran Cemerlang Sangat kreatif Lambat belajar dan berfikir Masih boleh Keadaan emosi Terlalu beremosi Stabil Tidak beremosi Mengikut perasaan hati Kesihatan Sangat sihat Sihat Tidak berapa sihat Senang jatuh sakit Keinginan untuk melayani Ingin sangat melayani Ingin juga melayani Tujuannya dicurigai Tidak rela melayani Ambil berat terhadap perasaan / keperluan orang Sentiasa memahami dan bertimbang rasa Kadang-kala mengambil berat Lambat perasan akan perasaan atau keperluan orang lain Tel : 6088 493281 E-mel : ywamsabah@hotmail.com 4
BORANG RUJUKAN PERIBADI UNTUK PERMOHONAN ( Sambungan ) Ikhtiar / Daya usaha Bertanggungjawab / memenuhi kewajipan Sentiasa ambil langkah pertama Hanya melakukan sesuatu apabila disuruh Langsung tiada daya usaha Mengikut keadaan Menyelesaikan kerja dengan baik Menyelesaikan kerja tetapi tidak memuaskan Memulakan kerja tetapi tidak menyelesaikannya Sila bulatkan mana-mana perkataan yang boleh menggambarkan pemohon dengan tepatnya :- Tidak sabar Suka bertengkar Tabiat ketagihan Sikap tidak tentu Suka menguasai Mencari kesilapan orang Senang rasa malu Cemas Senang tersinggung Lemah semangat Tidak dapat mengendalikan tekanan Apakah yang anda rasa adalah tujuan pemohon berminat dengan YWAM (tandakan di mana yang berkenaan) Pertumbuhan peribadi / rohani Ingin menginjil/menjangkau Ingin melayani/menolong orang Ingin mencari pengalaman / cabaran Untuk lari dari rumah Menerima latihan pemuridan Lain-lain ( huraikan ).... Bagaimanakah pengalaman Kristian pemohon? ( mengikut pengetahuan anda )....... Apakah yang anda tahu tentang penglibatan pemohon dalam pelayanan di gerejanya? Pernahkah pemohon terlibat dalam sebarang ilmu gelap, ketagihan dadah, arak atau rokok? Jika ya, sila huraikan. Pernahkan pemohon terbukti di mana dia tidak boleh dipercayai, tidak jujur atau sikapnya dipersoalkan?.... Adakah gereja pemohon menyokongnya dari segi kewangan/doa dalam keputusannya untuk menyertai YWAM? Sila beri serba sedikit maklumat tentang latar belakang keluarga pemohon Ada apa lagi yang anda perlu kami telefon untuk berbincang dengan anda? Ya Tidak Adakah anda ingin menerima lebih lagi maklumat tentang YWAM dan pelayanan kami? Ya Tidak Saya sahkan bahawa maklumat dalam Borang Rujukan Peribadi ini adalah benar mengikut pengetahuan saya. Tandatangan :.... Nama : Tarikh :.... Alamat E-mel : Telefon : Alamat Tinggal :. Poskod. Tel : 6088 493281 E-mel : ywamsabah@hotmail.com 5
BAHAGIAN 4 TANGGUNGJAWAB KE ATAS KEWANGAN dll. Yuran Pelajar Masa latihan (3 bulan pertama) - Warganegara Malaysia RM 1,500 - Bukan warganegara Malaysia RM 3,000 Masa praktikal - Akan diumumkan Pengakuan tanggungjawab ke atas kewangan Saya sahkan bahawa saya telah membaca dan memahami tanggungjawab saya ke atas kewangan saya sendiri terhadap Tuhan dan kakitangan Youth With A Mission. Oleh itu, saya menerima semua tanggungjawab atas bayaran, yuran sekolah dan perbelanjaan persendirian yang diperlukan semasa penglibatan saya dengan Youth With A Mission. Sekiranya saya diterima menyertai program YWAM, saya berjanji mengikut peraturan dan jadual yang ditetapkan oleh program ini. Tandatangan : Tarikh :.... Pelepasan Tanggungjawab Saya telah melepaskan Youth With A Mission, wakil-wakilnya, kakitangan-kakitangannya dan pembantupembantu sukarelanya daripada sebarang tanggungjawab yang timbul akibat daripada kecederaan, kerosakan atau kehilangan yang dialami oleh saya semasa penglibatan saya dengan Youth With A Mission. Tandatangan :.... Tarikh :... Tandatangan IbuBapa/Penjaga :.. Perhubungan :.... ( Untuk pemohon di bawah umur 21 tahun ) Kebenaran untuk dirawat Saya setuju untuk menerima sebarang rawatan, anestetik dan pembedahan seperti mana yang disarankan oleh doctor yang merawat saya. Tandatangan :.... Tarikh :.... Tandatangan IbuBapa/Penjaga :.. Perhubungan :.... ( Untuk pemohon di bawah umur 21 tahun ) Kebenaran untuk pengebumian Saya setuju, sekiranya saya meninggal dunia semasa bersama dengan Youth With A Mission, Youth With A Mission boleh menguruskan pengebumian bagi pihak saya. Jika keluarga saya ingin membawa jenazah saya pulang, keluarga saya akan membayar perbelanjaannya. Saya di sini melepaskan Youth With A Mission dan semua kakitangannya serta sekutunya daripada bayaran pengebumian. Tandatangan :.... Tarikh :... Tandatangan IbuBapa/Penjaga :.. Perhubungan :.... ( Untuk pemohon di bawah umur 21 tahun ) Kebenaran sah untuk pemohon ( Jika pemohon di bawah umur 21 tahun ) Saya. memberi kebenaran kepada. (nama pemohon) untuk membuat perjalanan di dalam atau di luar Malaysia bersama dengan Youth With A Mission. Tandatangan IbuBapa/Penjaga : Tarikh : Tel : 6088 493281 E-mel : ywamsabah@hotmail.com 6
Borang-borang berikut mesti disertakan bersama semua permohonan. Semua soalan dalam Borang Permohonan mesti dijawab dengan lengkap. Jika sebarang soalan tidak berkenaan dengan anda, sila tulis T/B (Tidak Berkenaan) dalam ruang yang disediakan. Suami dan isteri yang memohon menyertai DTS mesti melengkapkan Borang Permohonan secara berasingan. 1. Borang Permohonan Borang Permohonan ini digunakan semasa memohon untuk menyertai YWAM Sabah. Sila isi borang ini dan sertakan sekeping gambar paspot. 2. Maklumat Peribadi Sila jawab semua soalan dengan tepat pada kertas yang berasingan dan sertakan dengan Borang Permohonan anda. 3. Rujukan Peribadi Borang Rujukan Peribadi mesti diberikan kepada :- - Pastor / Pemimpin rohani - Kawan (yang mengenali kamu sekurang-kurangnya selama setahun) - Pemimpin YWAM (untuk pemohon BCC/BLS) Mereka perlu melengkapkan borang ini dan kirimkan terus kepada kami. Sila senaraikan nama dan alamat mereka dalam ruang yang disediakan dalam borang sebelum anda mengirimkannya. 4. Pengakuan Tanggungjawab Ke Atas Kewangan Setiap bahagian ini mesti dilengkapkan, ditandatangani dan disertakan bersama-sama dengan Borang Permohonan sebelum permohonan boleh diproseskan. 5. Borang Kesihatan Peribadi Borang Kesihatan Peribadi ini perlu dilengkapkan dengan maklumat yang benar dan sah, dan dihantar bersamasama dengan Borang Permohonan. Sila ambil perhatian jikalau anda mempunyai orang di bawah jagaan anda, yang berumur 16 tahun ke atas yang akan menemani anda ke sekolah ini, mereka juga perlu mengisi borang ini untuk diri mereka sendiri. Jika anda pernah mengisi salinan borang yang telah dihantar kepada kami, anda tidak perlu mengisi borang baru selagi maklumat itu masih sah dalam tempoh satu tahun. 6. Insurans PANDUAN UNTUK MELENGKAPKAN BORANG PERMOHONAN Bagi pemohon dari luar Malaysia, anda perlu memperolehi insurans kesihatan luar negara untuk tempoh penglibatan anda di sini, sebelum meninggalkan negara anda. Ini adalah kerana kos rawatan kesihatan peribadi dan kemasukan ke hospital mungkin sangat mahal. Untuk pemohon dari Sabah, insurans kesihatan tidak diwajibkankan tetapi dinasihatkan bagi kebaikan diri anda sendiri. Sila buat satu salinan polisi insurans anda dan sertakan bersama dengan Borang Permohonan anda. Tel : 6088 439281 E-mel : ywamsabah@hotmail.com 7
PANDUAN UNTUK MELENGKAPKAN BORANG PERMOHONAN ( Sambungan ) 7. Bayaran Pendaftaran Bayaran Pendaftaran anda sebanyak RM 30 ( RM 50 untuk pasangan suami-isteri ), mesti disertakan dengan Permohonan anda. Bayaran Pendaftaran ini tidak akan dikembalikan. Permohonan anda tidak akan diproses tanpa Bayaran Pendaftaran. Jika anda adalah pemohon dari luar negara, sila hubungi kami untuk maklumat bagaimana membuat bayaran melalui perbankan internet. Jangan hantar cek peribadi. Jika anda adalah pemohon warganegara Malaysia, anda boleh membayar yuran pendaftaran melalui bankdraf atau cek peribadi. Sila lihat borang di bawah. 8. Paspot Paspot yang anda pegang mesti sah sekurang-kurangnya selama enam bulan selepas tamat latihan DTS atau tempoh penglibatan anda dengan YWAM Sabah. 9. Visa / Pas lawatan Sila ambil perhatian bahawa untuk pemohon bukan dari Negeri Sabah, anda akan diberi pas lawatan selama 1 hingga 3 bulan sahaja. Oleh kerana itu, anda perlu membuat persiapan dan persediaan untuk meninggalkan negeri atau negara ini untuk mendapat visa baru. Senarai perkara-perkara yang diperlukan untuk melengkapkan permohonan :- 1. Borang Permohonan yang lengkap 2. Maklumat Peribadi yang lengkap 3. Borang Rujukan Peribadi 4. Borang Tanggungjawab ke atas Kewangan yang sudah dibaca dan ditandatangan 5. Borang Kesihatan Peribadi yang lengkap 6. Satu salinan Polisi Insurans (jika ada) 7. Bayaran Pendaftaran 8. Satu salinan MyKad Malaysia / paspot di mukasurat yang mengandungi maklumat peribadi Nama Pembayar : Tarikh :... Kepada : Youth With A Mission, Malaysia Cara pembayaran Cek Peribadi/Bank Perbankan Internet Bankdraf Wang Tunai Nama Bank No. Cek/Transaksi Bayaran untuk Jumlah Tandatangan :... :...... :... ( Contohnya, Bayaran Pendaftaran, Deposit, Yuran Sekolah, dan lain-lain ) : RM...... ( Tulis dalam angka dan juga dalam perkataan ) :. Tel : 6088 439281 E-mel : ywamsabah@hotmail.com 8