ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. S DENGAN GANGGUAN KONSEP DIRI : HARGA DIRI RENDAH DI RUANG BIMA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS TUGAS AKHIR Diajukan untuk memenuhi sebagai syarat Mencapai Derajat Ahli Madya Oleh : MUSLIAH 0911010031 PROGRAM STUDI KEPERAWATAN D III FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO 2012
HALAMAN PERSETUJUAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. S DENGAN GANGGUAN KONSEP DIRI : HARGA DIRI RENDAH DI RUANG BIMA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS LAPORAN TUGAS AKHIR MUSLIAH 0911010031 Telah diterima dan disetujui Purwokerto, 8 Agustus 2012 1. Pembimbing I : Ns. Jebul Suroso, S.Kp, M.Kep... NIP. 19770305 200501 1 001 2. Pembimbing II : Ns. Siti Nurjanah, S.Kep, M.Kep... NIK. 2160396
HALAMAN PENGESAHAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. S DENGAN GANGGUAN KONSEP DIRI : HARGA DIRI RENDAH DI RUANG BIMA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS LAPORAN TUGAS AKHIR MUSLIAH 0911010031 Telah dipertahankan dalam Ujian Sidang Tugas Akhir pada : Hari : Rabu Tanggal : 8 Agustus 2012 1. Penguji I : Ns. Siti Nurjanah, S.Kep, M.Kep... NIK 2160396 2. Penguji II : Ns. Jebul Suroso, S.Kp, M.Kep... NIP. 19770305 200501 1 001 3. Penguji III : Acik Yuli Purwanti, S.Kep, Ns.... NIP.19730720 199603 2005 Mengetahui : Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto Ns. Dedy Purwito, S.kep, M.Sc NIK. 2160153
HALAMAN REVISI ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. S DENGAN GANGGUAN KONSEP DIRI : HARGA DIRI RENDAH DI RUANG BIMA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS LAPORAN TUGAS AKHIR MUSLIAH 0911010031 Telah diperbaiki/ direvisi setelah mendapat masukan dari penguji dan telah disetujui oleh pembimbing Purwokerto, Agustus 2012 1. Pembimbing I : Ns. Jebul Suroso, S.Kp, M.Kep... NIP. 19770305 200501 1 001 2. Pembimbing II : Ns. Siti Nurjanah S.Kep, M.Kep... NIK 2160396
SURAT PERNYATAAN Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : Musliah NIM : 0911010031 Program Studi/ Fakultas : Keperawatan Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan Menyatakan dengan sebenar benarnya bahwa laporan tugas akhir dengan judul : Asuhan Keperawatan Pada Ny. S dengan Gangguan Konsep Diri : Harga Diri Rendah di Ruang Sakura Bima RSUD Banyumas, adalah hasil karya sendiri dan bukan penjiplakan dari karya orang lain. Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar benarnya, apabila kelak kemudian hari terbukti ada unsur penjiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi akademik berupa penundaan kelulusan dan bersedia mengulang proses pembuatan laporan tugas akhir dari awal sesuai aturan akademik. Purwokerto, Aguatus 2012 Yang menyatakan, MUSLIAH NIM. 0911010031
PERSEMBAHAN 1. Bapak dan Ibu tersayang yang selalu berdo a dan berkorban untuk terwujudnya cita-citaku, terima kasih atas kasih sayang yang tiada batas. 2. Kepada seluruh dosen UMP khususnya program studi keperawatan yang tidak bisa saya sebutkan satu persatu yang telah memberikan ilmu pengetahuan serta bimbingannya. 3. Kakak dan adikku tersayang terima kasih atas dukungan dan semangatnya, semoga terus melakukan yang terbaik dan salut atas kebersamaan kita selama ini 4. Teman-teman seperjuanganku jangan pernah patah semangat, terima kasih untuk doa dan dukungan kalianteman-teman D III keperawatan angkatan 2009 terima kasih atas doa dan dukungannya selama ini, SEMANGAT!!!!!!!!!
MOTTO Keberanian terbesar di dunia ini adalah keberanian mengakui kesalahan yang pernah diperbuat dan berani menerima resiko apa pun yang akan terjadi. Jangan merasa kecewa bila orang tidak menyayangi kita, tetapi hendaklah kita takut jika tidak mempunyai harga diri. Lupakan jasa baikmu terhadap orang lain tapi jangan kamu lupakan jasa baik orang lain terhadap dirimu.
ABSTRAK Latar Belakang : Jumlah penderita gangguan kesehatan jiwa di masyarakat sangat tinggi, yakni satu dari empat penduduk Indonesia menderita kelainan jiwa dari rasa cemas, depresi, stress, penyalahgunaan obat, kenakalan remaja sampai skizofrenia. Salah satu bentuk gangguan jiwa yang terdapat di seluruh dunia adalah gangguan jiwa Skizofrenia. Skizofrenia sebagai peyakit neurologis yang mempengaruhi persepsi klien, cara berfikir, bahasa, emosi, dan perilaku sosialnya. Berdasarkan studi kasus di Rumah Sakit Umum Daerah Banyumas didapatkan bahwa penderita skizofrenia menempati peringkat pertama dibandingakan dengan gangguan jiwa lainnya. Pada tahun 2011 tercatat gangguan jiwa sebanyak 237 klien (38,2%) dari 620 klien. Kemudian tahun 2012 dari bulan Januari sampai bulan Juli tercatat gangguan jiwa sebanyak 192 (40,8%) dari 470 klien. Berdasarkan data dan permasalahan di atas dengan melihat dampak yang lebih dalam dari meningkatnya angka kejadian Skzofrenia yang antara lain berpengaruh terhadap gangguan konsep diri : harga diri rendah, penulis tertarik untuk melaksanakan asuhan keperawatan gangguan konsep diri : harga diri rendah. Tujuan : Mengeksplorasi masalah keperawatan jiwa dan mendapatkan gambaran pelaksanaan asuhan keperawatan jiwa. Metode : Pendekatan laporan kasus. Sumber informasi diperoleh dari wawancara, observasi partisipatif, dan studi literatur. Pengumpulan data dilakukan selama 3 hari, kemudian dilakukan pengelolaan kasus yang ada. Hasil : Masalah utama yang ditemukan yaitu Gangguan Konsep Diri : Harga Diri Rendah, Isolasi Sosial, dan Koping Individu Tidak Efektif. Ini memberikan gambaran tidak adanya kesenjangan antara kasus dan studi literatur. Kesimpulan : Masalah keperawatan utama pada kasus ini adalah Gangguan Konsep Diri : Harga Diri Rendah, Isolasi Sosial dan Koping Individu Tidak Efektif. Evaluasi, dari masalah yang dirumuskan dapat diselesaikan sesuai tujuan yang dibuat. Kata kunci : Gangguan konsep Diri : Harga Diri Rendah, Isolasi Sosial dan Koping Individu Tidak Efektif.
KATA PENGANTAR Alhamdulillah segala puji bagi Allah SWT, yang telah melimpahkan rahmat dan hidayah-nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan Tugas Akhir dengan judul Asuhan Keperawatan Jiwa pada Ny. S dengan Gangguan Konsep Diri : Harga Diri Rendah di Ruang Sakura Bima RSUD Banyumas yang dilaksanakan pada tanggal 12-14 Juli 2012. Tugas akhir ini dapat disusun berkat bimbingan dan bantuan dari berbagai pihak, sehingga kesulitan dan hambatan dapat diatasi. Untuk itu penulis mengucapkan terima kasih kepada : 1. Dr. H. Syamsuhadi Irsyad, S.H, M.H., selaku Rektor Universitas Muhmmadiyah Purwokerto 2. dr. Gempol Soewandono M.Kes selaku direktur Rumah Sakit Umum Daerah Banyumas 3. Ns. Dedy Purwito, S.Kep, M.Sc selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto. 4. Sodikin, M.Kes selaku Ketua Program Studi Keperawatan D III Universitas Muhammadiyah Purwokerto. 5. Ns. Siti Nurjanah, S.Kep, M.Kep selaku Pembimbing Akademik 6. Ns. Jebul Suroso, S.Kp, M.Kep selaku Pembimbing Akademik 7. Acik Yuli Purwanti, S.Kep, Ns selaku Pembimbing Lapangan 8. Cartiman, A.Mk selaku kepala ruang sakura Bima RSUD Banyumas
9. Staf dosen dan karyawan fakultas Ilmu Kesehatan Program Studi Keperawatan D III Universitas Muhammadiyah Purwokerto 10. Staf dan karyawan ruang sakura Bima RSUD Banyumas 11. Kedua orang tua saya yang telah memberikan dukungan baik secara moral dan spiritual 12. Rekan-rekan Program Studi keperawatan D III Universitas Muhammadiyah Purwokerto dan semua pihak yang telah membantu dalam penyusunan Tugas Akhir ini. Penulis berharap semoga laporan Tugas Akhir ini bermanfaat bagi penulis khususnya dan pada pembaca pada umumnya. Penulis menyadari sepenuhnya bahwa penyusunan laporan Tugas Akhir ini terdapat banyak kesalahan dan kekurangan, jauh dari sempurna.oleh karena itu penulis sangat mengharap kritik dan saran yang sifatnya membangun demi perbaikan laporan Tugas Akhir ini. Purwokerto, Agustus 2012 Penulis
DAFTAR ISI Halaman HALAMAN JUDUL...... LEMBAR PERSETUJUAN.... HALAMAN PENGESAHAN..... HALAMAN REVISI... SURAT PERNYATAAN... HALAMAN PERSEMBAHAN... MOTTO...... ABSTRAK... KATA PENGANTAR........ DAFTAR ISI.... DAFTAR TABEL... DAFTAR GAMBAR... DAFTAR LAMPIRAN... i ii iii iv v vi vii viii x xii xv xvi xvii BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang...... 1 B. Tujuan Penulisan...... 2 C. Pengumpulan Data...... 3 D. Tempat dan Waktu...... 4 E. Manfaat... 4 F. Sistematika Penulisan...... 4
BAB II TINJAUAN TEORI A. Pengertian....... 6 B. Etiologi...... 6 C. Tanda dan Gejala...... 8 D. Proses Terjadinya Masalah...... 8 E. Psikopatologi...... 10 F. Psikofarmaka... 11 G. Terapi Somatik... 14 H. Terapi Aktifitas Kelompok... 17 I. Pohon Masalah...... 18 J. Diagnosa...... 18 K. Rencana Tindakan Keperawatan...... 19 BAB III LAPORAN KASUS... A. Pengkajian...... 27 B. Analisa Data...... 39 C. Rencana Tindakan...... 42 D. Implementasi...... 47 E. Evaluasi...... 47 BAB IV PEMBAHASAN..... A. Pengkajian...... 50 B. Diagnosa Keperawatan...... 53 C. Rencana Tindakan Keperawatan...... 55
D. Implementasi...... 57 E. Evaluasi...... 60 BAB V KESIMPULAN DAN SARAN... A. Kesimpulan...... 62 B. Saran...... 64 DAFTAR PUSTAKA DAFTAR LAMPIRAN
DAFTAR TABEL Tabel 1.1. Analisa Data... 39 Tabel 2.1. Rencana Tindakan Keperawatan... 42 Tabel 3.1. Implementasi... 47
DAFTAR GAMBAR Gambar 1. Psikopatologi Gangguan Konsep Diri : Harga diri rendah... 10 Gambar 2. Pohon Masalah Gangguan Konsep Diri : Harga Diri Rendah 18 Gambar 3. Genogram... 29