GAMBARAN KARAKTERISTIK PENDERITA MIOMA UTERI DI RSUP HAJI ADAM MALIK MEDAN TAHUN 2014 Oleh : DARVENDRAN ANBUALAGAN 120100501 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2015
GAMBARAN KARAKTERISTIK PENDERITA MIOMA UTERI DI RSUP HAJI ADAM MALIK MEDAN TAHUN 2014 KARYA TULIS ILMIAH Karya Tulis Ilmiah ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh kelulusan Sarjana Kedokteran Oleh : DARVENDRAN ANBUALAGAN 120100501 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2015
ABSTRAK Mioma uteri merupakan tumor jinak yang struktur utamanya adalah otot polos rahim. Mioma uteri juga dikenali sebagai leiomioma uteri dan fibromioma uteri yang timbul dari sel-sel otot polos di dinding rahim. Menurut Dinas Kesehatan Republik Indonesia, angka kejadian mioma uteri dari 2010-2011 mengalami penurunan. Oleh itu, perlu dilakukan penelitian untuk mengetahui karakteristik penderita mioma uteri di RSUP Haji Adam Malik. Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif dengan pendekatan studi cross sectional rektrospektif yang menggunakan data rekam medik. Sebanyak 140 sampel yaitu penderita mioma uteri yang telah dirawat di RSUP Haji Adam Malik pada tahun 2014. Hasil penelitian menunjukkan bahwa pasien yang kelompok umur 40-49 tahun adalah usia tertinggi menderita mioma uteri. Penderita yang memliki riwayat menarche yang normal (11-16 tahun) dan pasien yang multipara (>2 anak) lebih sering mendapat mioma uteri. Mioma uteri jenis Intramural adalah paling sering dijumpai pada penderita. Kata Kunci : Mioma uteri, karakteristik
ABSTRACT Uterine myoma is a benign tumor that is the main structure of the smooth muscle of the uterus. Uterine myoma also known as uterine leiomyomas and uterine fibromyoma arising from smooth muscle cells in the wall of the uterus. According to the Department of Health of the Republic of Indonesia, the incidence of uterine myoma on the 2010-2011 decline. Accordingly, it is necessary to investigate the characteristics of patients with uterine myoma in Haji Adam Malik, Medan Hospital. This research is a descriptive cross sectional study using rektrospektif data records. A total of 140 patients who have been treated myoma uteri in Haji Adam Malik, Medan Hospital in 2014. Results showed that patients with the age group 40-49 years is the highest age suffer from uterine myoma. Patients who possess a history of normal menarche (11-16 years) and patients were multiparous (> 2 children) more often gets uterine myoma. Uterine myoma Intramural is the type most often found in patients. Keywords : Uterine myoma, characteristics
KATA PENGANTAR Segala puji dan syukur penulis panjatkan kepada Allah SWT karena atas karunia-nya penulis dapat menyelesaikan penelitian karya tulis ilmiah ini dengan judul Gambaran Karakteristik Penderita Mioma Uteri Di RSUP H. Adam Malik pada tahun 2014. Pada kesempatan ini, penulis menyampaikan ucapan terima kasih dan penghargaan setinggi-tingginya kepada dr. Muara P. Lubis, Sp.OG, selaku dosen pembimbing yang telah banyak memberikan bimbingan, masukan dan pengarahan dalam menyelesaikan karya tulis ilmiah ini. Dalam proses penulisan karya tulis ilmiah ini juga, penulis telah mendapat dukungan, saran dan bantuan dari banyak pihak. Oleh itu, penulis ingin menyampaikan ucapan terima kasih dan penghargaan yang ikhlas kepada : 1. Kedua orang tua penulis yang tercinta, En. Anbualagan Andiappan dan Pn. Indra Ramachendram yang telah banyak memberikan dukungan dan doa selama menyiapkan karya tulis ilmiah ini. 2. Prof. Dr. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp. PD-KGEH, selaku dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara. 3. Seluruh dosen pengajar dan staf akademik Program Kedokteran Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara yang telah banyak memberikan ilmu dan bantuan selama penulis menuntut ilmu di FK USU. 4. Teman-teman seperjuangan penulis yang telah banyak memberikan bantuan dan dukungan dalam menyiapkan penulisan karya tulis ilmiah ini. 5. Semua pihak yang terlibat secara langsung atau tidak langsung selama proses penelitian dan penulisan karya tulis ilmiah ini. Akhir kata, penulis menyadari bahwa karya tulis ilmiah ini masih jauh dari kesempurnaan. Maka dengan rendah hati, penulis menerima kritikan dan saran dari berbagai pihak penulis juga berharap semoga penelitian ini dapat memberikan manfaat dan makna tersendiri bagi pembaca. (Darvendran Anbualagan)
DAFTAR ISI Halaman LEMBAR PERSETUJUAN... i ABSTRAK... ii ABSTRACT... iii KATA PENGANTAR... iv DAFTAR ISI... v DAFTAR TABEL... viii DAFTAR GAMBAR... ix DAFTAR LAMPIRAN x BAB 1 PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang... 1 1.2. Rumusan Masalah... 3 1.3. Tujuan Penelitian... 3 1.3.1. Tujuan Umum... 3 1.3.2. Tujuan Khusus... 3 1.4. Manfaat Penelitian... 3 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA 2.1. Mioma Uteri... 5 2.1.1. Definisi... 5 2.1.2. Etiologi... 5 2.1.3. Epidemiologi... 6 2.1.4. Faktor Risiko... 6 2.1.5. Patogenesis... 9 2.1.6. Patofisiologi... 10 2.1.7. Patologi Anatomi... 12 2.1.8. Klasifikasi... 13 2.1.9. Gambaran Klinis... 15 2.1.10. Diagnosis... 16
2.1.10.1. Anamnesa... 16 2.1.10.2. Pemeriksaan Fisik... 16 2.1.10.3. Pemeriksaan Laboratorium... 17 2.1.10.4. Pemeriksaan Penunjang... 17 2.1.11. Penatalaksanaan... 20 2.1.12. Komplikasi... 25 2.1.12. Prognosis... 26 BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFENISI OPERASIONAL 3.1. Kerangka Konsep dan Kerangka Kerja... 27 3.2. Definisi Operasional... 27 BAB 4 METODE PENELITIAN 4.1. Jenis Penelitian... 30 4.2. Waktu dan Tempat Penelitian... 30 4.2.1. Tempat Penelitian... 30 4.2.2. Waktu Penelitian... 30 4.3. Populasi dan Sampel... 30 4.3.1. Populasi Penelitian... 30 4.3.2. Sampel Penelitian... 31 4.3.2.1 Teknik Pengambilan Sampel... 31 4.3.2.2 Kriteria Inklusi... 31 4.3.2.3 Kriteria Esklusi.. 31 4.4. Metode Pengumpulan Data... 32 4.5. Pengolahan dan Analisis Data... 32 4.5.1 Metode Pengolahan Data... 32 4.5.2 Metode Analisis Data 33
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN 5.1. Hasil penelitian 5.1.1. Deskripsi Lokasi Penelitian... 34 5.1.2. Deskripsi Data Penelitian... 34 5.1.3. Distribusi Frekuensi Penderita Mioma Uteri Menurut Usia... 35 5.1.4. Distribusi Frekuensi Penderita Mioma Uteri Menurut Usia Menarche... 36 5.1.5. Distribusi Frekuensi Penderita Mioma Uteri Menurut Paritas... 37 5.1.6. Distribusi Frekuensi Penderita Mioma Uteri Menurut Tempat Letak Mioma... 38 5.2. Pembahasan... 39 BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN 6.1. Kesimpulan 43 6.2. Saran.. 43 DAFTAR PUSTAKA... 44 LAMPIRAN
DAFTAR TABEL... Halaman Tabel 5.1. Distribusi Penderita Mioma Uteri Berdasarkan Usia Tahun 2014... 35 Tabel 5.2. Distribusi Penderita Mioma Uteri Berdasarkan Usia Menarche Tahun 2014... 36 Tabel 5.3. Distribusi Penderita Mioma Uteri Berdasarkan Paritas Tahun 2014... 37 Tabel 5.4 Distribusi Penderita Mioma Uteri Berdasarkan Tempat Letak Mioma Tahun 2014... 38
DAFTAR GAMBAR Halaman Gambar 2.1. Patofisiologi Mioma Uteri... 11 Gambar 2.2 Tempat Letak Mioma Uteri... 14 Gambar 2.3 USG Mioma Uteri... 18 Gambar 2.4 MRI Mioma Uteri. 18 Gambar 3.1 Kerangka konsep penderita mioma uteri. 27
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Lampiran 2 Lampiran 3 Lampiran 4 Lampiran 5 Lampiran 6 Lampiran 7 : Riwayat Hidup : Ethical Clearence : Surat Penghantar MEU : Lembar Peminjaman Rekam Medis : Izin Survei Awal Penelitian : Data SPSS : Data Induk