Faktor - Faktor yang Mempengaruhi Ketidakpatuhan Minum Obat Pasien Skizofrenia yang Mengalami Relaps di Poliklinik Rumah Sakit Jiwa Provsu Medan

Faktor - Faktor yang Mempengaruhi Ketidakpatuhan Minum Obat Pasien Skizofrenia yang Mengalami Relaps di Poliklinik Rumah Sakit Jiwa Provsu Medan Corry Patricia Siahaan Skripsi Fakultas Keperawatan Medan, 2012

PRAKATA Puji dan syukur penulis ucapkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa atas berkat dan penyertaan-nya sehingga saya dapat menyelesaikan skripsi dengan judul Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Ketidakpatuhan Minum Obat Pasien Skizofrenia Yang Mengalami Relaps di Rumah Sakit Jiwa Provsu Medan. Ucapan terima kasih penulis sampaikan kepada pihak-pihak yang telah memberikan bantuan, bimbingan, dan dukungan dalam proses penyelesaian skripsi ini, sebagai berikut : 1. Bapak dr. Dedi Ardinata, M.Kes selaku Dekan Fakultas Keperawatan. 2. Ibu Erniyati, S.Kp., MNS sebagai Pembantu Dekan I Fakultas Keperawatan 3. Terima kasih kepada pihak Rumah Sakit Jiwa Provsu Medan yang telah memberikan izin dan membantu dalam proses pengambilan data pada saat penelitian. 4. Ibu Wardiyah Daulay, S.Kep, Ns., M.Kep selaku Dosen Pembimbing yang senantiasa memberikan waktu untuk membimbing, memberikan arahan, ilmu dan saran yang sangat berharga dalam penyusunan skripsi ini. 5. Ibu Nunung Febriany Sitepu, S.Kep, Ns, MNS selaku Dosen Penguji I dan Ibu Mahnum Lailan Nasution, S.Kep, Ns, M.Kep selaku Dosen Penguji II yang telah memberikan saran dalam penyusunan skripsi saya

6. Ibu Sri Eka Wahyuni, S.Kep, Ns, M.Kep selaku dosen yag telah memvalidasi dan memberi saran pada kuesioner penelitian saya. 7. Seluruh Dosen Pengajar Fakultas Keperawatan yang telah banyak mendidik penulis selama proses perkuliahan dan staf non-akademik yang membantu memfasilitasi secara administratif. 8. Teristimewa kepada Ayahanda Drs. M. Siahaan, M.M dan Ibunda Dra. R.Saragih tercinta yang selalu mendoakan, menyayangiku, dan memberikan dukungan baik moril maupun materil, serta senantiasa memberikan yang terbaik untukku. Terimakasih juga kuucapkan untuk abang-abangku Fandi Dunand Siahaan dan Willy Siahaan dan kakakku Elisabeth Siahaan yang telah memotivasiku dalam menyelesaikan skripsi ini. 9. Terima kasih buat teman KTB ku (Kelompok Tumbuh Bersama) yang saya sayangi (Kak Berliana, Kak Susi, Kak Tynike, Kak Afni, Kak Marthalena, Kak Yunita, Meylona Zendrato dan Tri Murti Siahaan). Dan juga kepada KK Chaj (Mega, Lia, Tiara, Sora, dan Niatin) serta Kelompok Kecilku (Arliston, Yerico, Sahat dan Santi) yang memberikan semangat, doa, serta kebersamaan dalam menyelesaikan skripsi ini. 10. Teman-teman Fakultas Keperawatan stambuk 2007 (Marna, Boston, Siska, Nia dan Hanna) yang telah memberikan dukungan dan doa. 11. Terimakasih buat sahabat-sahabatku Sapril, Dewi, Jessyca, dan Marsella yang memberikan dukungan, doa, dan bantuan dalam mengerjakan skripsi ini

12. Kepada seluruh pihak yang tidak dapat saya sebutkan namanya satu per satu yang telah mendukung dalam menyelesaikan skripsi ini. Semoga Tuhan selalu mencurahkan berkat dan kasih karunia-nya kepada semua pihak yang telah membantu dan mendukung penulis. Penulis menerima saran dan kritik yang bersifat membangun demi kesempurnaan skripsi ini. Semoga skripsi ini dapat bermanfaat untuk pengembangan ilmu pengetahuan. Medan, 04 Februari 2012 Penulis

DAFTAR ISI Halaman Judul... Lembar Perstujuan... Prakata... Daftar isi... DaftarTabel... Daftar Skema... Abstrak... i ii iii vi viii ix x Bab 1 PENDAHULUAN... 1 1. Latar belakang... 1 2. Pertanyaan Penelitian... 4 3. Tujuan Penelitian... 4 4. Manfaat Penelitian... 5 Bab 2 TINJAUAN PUSTAKA... 7 1. Konsep Skizofrenia... 7 1.1.Definisi Skizofrenia... 7 1.2.Epidemiologi... 7 1.3.Etiologi... 9 1.4.Perjalanan Penyakit... 11 1.5.Tipe-Tipe Skizofrenia... 12 1.6.Penatalaksanaan... 14 2. Kekambuhan Kembali (Relaps)... 17 3. Faktor-faktor Ketidakpatuhan Minum Obat... 18 3.1. Faktor Penyakit... 19 3.2. Faktor Regimen Terapi... 21 3.3. Faktor Interaksi Profesional Kesehatan dengan Pasien... 24 Bab 3 KERANGKA PENELITIAN... 29 1. Kerangka Penelitian... 29 2. Definisi Operasional... 30 Bab 4 METODOLOGI PENELITIAN... 32 1. Desain Penelitian... 32 2. Populasi dan Sampel... 32 2.1.Populasi... 32 2.2.Tehnik Sampling... 32 2.3.Jumlah Sampel... 33 3. Tempat dan Waktu Penelitian... 34 4. Pertimbangan Etik... 35 5. Instrumen Penelitian... 36 6. Uji Validitas dan Reliabilitas... 38 7. Pengumpulan Data... 40 8. Analisa Data... 40

Bab 5 HASIL DAN PEMBAHASAN... 42 1. Hasil Penelitian... 42 1.1.Data Demografi... 42 1.2.Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Ketidakpatuhan Minum obat... 44 2. Pembahasan... 46 Bab 6 KESIMPULAN DAN SARAN... 54 1. Kesimpulan... 54 2. Saran... 54 2.1. Bagi Penelitian Keperawatan... 54 2.2. Bagi Pendidikan Keperawatan... 55 2.3. Bagi Pelayanan Kesehatan... 55 2.4. Bagi Keluarga... 55 DAFTAR PUSTAKA... 57 LAMPIRAN... 59 1. Lembar Persetujuan Responden... 59 2. Jadwal Penelitian... 60 3. Taksasi Dana... 61 4. Instrumen Penelitian... 62 5. Surat Izin Penelitian... 65 6. Hasil Penelitian... 70 7. Curiculum Vitae... 81

DAFTAR TABEL Tabel 1. Definisi Operasional Variabel Penelitian... 30 Tabel 2. Distribusi Frekuensi dan Persentase Karakteristik Demografi Responden... 43 Tabel 3 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Ketidakpatuhan Minum Obat... 44 Tabel 4 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Faktor Penyakit... 45 Tabel 5 Distribusi Frekuensi Berdasarkan FaktorRegimen Terapi 45 Tabel 6 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Faktor Interaksi Pasien dengan Profesional Kesehatan... 46

DAFTAR SKEMA Skema 1. Kerangka Penelitian Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Ketidakpatuhan Minum Obat... 29

Judul : Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Ketidakpatuhan Minum Obat Pasien Skizofrenia Yang Mengalami Relaps di Poliklinik Rumah Sakit Jiwa Provsu Medan Nama Mahasiswa : Corry Patricia Siahaan Nim : 101121068 Fakultas : Keperawatan USU Tahun : 2012 Abstrak Skizofrenia merupakan istiah untuk menggambarkan suatu gangguan psikiatrik mayor yang ditandai dengan adanya perubahan pada persepsi, pikiran, afek, dan perilaku seseorang. Pengobatan Skizofrenia yang lama dan efek samping obat yang sering timbul, menjadi alasan klien untuk tidak mengikuti program pengobatan sehingga berdampak timbulnya kekambuhan. Penelitian bertujuan untuk mengetahui gambaran faktor-faktor apa saja yang memberi pengaruh bermakna terhadap ketidakpatuhan minum obat pada klien Skizofrenia di Rumah Sakit Jiwa Provsu Medan. Penelitian ini menggunakan metode deskriptif kuantitatif eksploratif. Populasi adalah keluarga inti pada pasien skizofrenia yang menjalani rawat jalan berjumlah 12.021 orang. Pengambilan sampel penelitian ini dilakukan dengan cara purposive sampling sebanyak 99 orang. Data dianalisis secara univariat dan menggunakan tehnik komputerisasi dengan uji statistik deskriptif. Hasil penelitian menyatakan bahwa faktor-faktor yang mempengaruhi ketidakpatuhan minum obat pasien skizofrenia yang mengalami relaps yang mencakup: faktor penyakit yang mempengaruhi ketidakpatuhan minum obat sebanyak 81 orang (81,2%) tidak patuh, faktor regimen terapi yang mempengaruhi ketidakpatuhan minum obat sebanyak 73 orang (73,7%) tidak patuh, dan faktor interaksi pasien dengan profesional kesehatan yang mempengaruhi ketidakpatuhan minum obat sebanyak 58 orang (58,6%) tidak patuh. Dapat disimpulkan bahwa tingginya angka ketidakpatuhan minum obat pasien skizofrenia akan menyebabkan kekambuhan (relaps) dan perawatan kembali pada pasien. Disarankan kepada pihak manajemen Rumah Sakit Jiwa Provsu Medan untuk meningkatkan edukasi tentang pentingnya minum obat dan membuat sarana informasi dalam bentuk media cetak. Kata Kunci : Skizofrenia, ketidakpatuhan, relaps