ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. S DENGAN HIPERTENSI DI RUANG FLAMBOYAN RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr. GOETHENG TAROENADIBRATA

ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. S DENGAN HIPERTENSI DI RUANG FLAMBOYAN RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr. GOETHENG TAROENADIBRATA TUGAS AKHIR Diajukan untuk memenuhi sebagai syarat Mencapai Ahli Madya Oleh: ISMI ROKHIMAH 121010027 PROGRAM STUDI KEPERAWATAN DIII FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO 2015

HALAMAN PERSETUJUAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. S DENGAN HIPERTENSI DI RUANG FLAMBOYAN RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr. GOETHENG TAROENADIBRATA LAPORAN TUGAS AKHIR ISMI ROKHIMAH 1211010027 Telah diterima dan disetujui Purwokerto, Juli 2015 Pembimbing I Ns. Endiyono, S.Kep., M.Kep NIK.2160385 ii

HALAMAN PENGESAHAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. S DENGAN HIPERTENSI DI RUANG FLAMBOYAN RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr. GOETHENG TAROENADIBRATA LAPORAN TUGAS AKHIR ISMI ROKHIMAH 1211010027 Telah dipertahankan dalam Ujian Sidang Tugas Akhir pada : Hari : Sabtu tanggal : 25 Juli 2015 1. Penguji I : Ns. Endiyono, S.Kep,. M.Kep.. NIK. 2160385 2. Penguji II : Hj. Yulianti Suswari, S.Kp,.. NIK. 2160286 3. Penguji III : Ns. Winarti S.Kep., MH.Kes.. NIP. 19761119 200003 2002 Mengetahui : Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Ns. Jebul Suroso, S.Kp., M.Kep NIP. 19770305 200501 1001 iii

HALAMAN REVISI ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. S DENGAN HIPERTENSI DI RUANG FLAMBOYAN RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr. GOETHENG TAROENADIBRATA LAPORAN TUGAS AKHIR ISMI ROKHIMAH 1211010027 Telah diperbaiki/ direvisi setelah mendapat masukan dari penguji dan telah disetujui oleh pembimbing Purwokerto, Juli 2015 Pembimbing I Ns. Endiyono, S.Kep., M.Kep NIK.2160385 iv

SURAT PERNYATAAN Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : Ismi Rokhimah NIM : 1211010027 Program Studi/ Fakultas : Keperawatan Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa laporan tugas akhir dengan judul Asuhan Keperawatan Pada Ny. S Dengan H ipertensi di Ruang Flamboyan Rumah Sakit Daerah Dr. Goeteng Taroenadibrata, adalah hasil karya sendiri dan bukan penjiplakan dari karya orang lain. Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya, apabila kelak kemudian hari terbukti ada unsur penjiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi akademik berupa penundaan kelulusan dan bersedia mengulang proses pembuatan laporan tugas akhir dari awal sesuai aturan akademik. Purwokerto, Juli 2015 Yang menyatakan, ISMI ROKHIMAH NIM : 1211010027 v

HALAMAN PERSEMBAHAN Karya tulis ini dipersembahkan kepada: 1. Allah SWT, karena dengan rahmat, inayah, dan hidayah-nya penulis dapat menyelesaikan laporan tugas akhir. 2. Bapak ibu tercinta yang banyak membantu baik moral, spiritual maupun materiil. 3. Bintang kecilku (Asyraf dan ashof) yang selalu menerangi dan menjadi motifasiku untuk sukses. 4. Calon imamku terimakasih buat semangat dan motivasi buatku 5. Teman - teman seperjuangan, senasib, dan sepenanggungan, semoga kebersamaan kita selama tiga tahun ini menjadi agenda kehidupan terindah dalam hidup kita. Tetaplah semangat dalam melangkah. 6. Rekan-rekan keperawatan medikal bedah (Luji, Pungki, Pristian, Oman, mas Sigit, mas Taruna ) terimakasih sudah bekerjasama dan saling membantu. Sukses selalu untuk kita. Amien. vi

MOTTO Biaya menuju kebahagiaan yaitu do a dan usaha dengan tanpa pantang menyerah. Kesuksesan dapat tercapai ketika kita berusaha dan berdoa karena Allah selalu ada bersama orang-orang yang selalu dekat dengan -Nya vii

KATA PENGANTAR Alhamdulillah, Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat serta hidayahnya penulis dapat menyelesaikan laporan tugas akhir, dengan judul Asuhan Keperawatan Pada Ny. S dengan Hipertensi di Ruang Flamboyan RSUD dr. R Goeteng Taroenadibrata Purbalingga sebagai salah satu syarat menyelesaikan Pendidikan Diploma III Keperawatan di Universitas Muhammadiyah Purwokerto Tahun akademik 2014-2015. Dalam penyusunan laporan ini, banyak sekali hambatan dan kesulitan yang penulis hadapi, namun berkat bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak, maka laporan ini dapat selesai pada waktu yang telah ditentukan. Sehubungan dengan hal tersebut, dengan segala hormat penulisingin mengucapkan terimakasih kepada: 1. Dr. H Syamsuhadi irsyad, S.H., M.Hum, rector Universitas Muhammadiyah Purwokerto yang telah membuat keputusan dalam penulisan tugas akhir ini. 2. Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Dr Goeteng Taroenadibrata yaitu dr. Jusi Febrianto, MPH karena telah mengizinkan saya untuk melakukan penyusunan pembuatan tugas akhir di RSUD Dr Goeteng Taroenadibrata. 3. Ns. Jebul Suroso, S.Kep,. M.Kep., Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto yang telah menyetujui penulisan tugas akhir. 4. Ns. Dyah Yulistika Handayani, S.Kep., M.Kep., Ketua Program Studi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto 5. Ns. Endiyono, S.Kep., selaku dosen penguji I yang telah membimbing, member masukan, semangat dan dukungan selama penyusunan Tugas Akhir ini. 6. Yulianti Suswari S.Kp, selaku dosen penguji II yang telah memberikan masukan dan bimbingan selam penyusunan Tugas Akhir ini. 7. Ns. Winarti S.Kep., MH.Kes, selaku pembimbing lahan di ruang Flamboyan Rumah Sakit Umum Daerah Dr Goeteng Taroenadibrata. viii

8. Segenap dosen dan karyawan Universitas Muhammadiyah Purwokerto Faklutas Ilmu Kesehatan yang telah memberikan dukungan kepada penulis. 9. Kedua orang tua yang senantiasa memberikan doa, nasihat, semangat dan dukungan. 10. Adik- adikku yang senantiasa menjadi semangat untuk saya serta calon imamku terimakasih buat semangatnya. 11. Teman-teman yang telah berjuang bersama, semoga kita sukses dan Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang telah membantu dalam pembuatan laporan ini. Penulis menyadari dalam penyusunan laporan ini jauh dari kesempurnaan. Untuk itu, penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun dari pembaca dan perbaikan laporan ini. Penulis juga mengharapkan semoga laporan ini dapat bermanfaat bagi penulis dan pembaca. Purwokerto, Juli 2015 ISMI ROKHIMAH 1211010027 ix

DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL...i HALAMAN PERSETUJUAN... ii HALAMAN PENGESAHAN... iii HALAMAN REVISI...iv SURAT PERNYATAAN... v HALAMAN PERSEMBAHAN...vi MOTTO... vii KATA PENGANTAR... viii DAFTAR ISI... x DAFTAR GAMBAR... xiii DAFTAR TABEL...xiv DAFTAR LAMPIRAN... xv BAB I PENDAHULUAN... 1 A.Latar Belakang... 1 B.Tujuan Penulisan... 5 C.Pengumpulan Data... 6 D.Tempat dan Waktu... 7 E.Manfaat Penulisan... 7 F.Sistematika Penulisan... 8 BAB II TINJAUAN PUSTAKA... 9 A. Pengertian... 9 B. Anatomi... 13 C. Etiologi... 17 D. Patofisiologi... 18 E. Tanda dan gejala... 20 F. Penatalaksana... 21 E. Pathway... 25 F. Diagnosa Keperawatan... 27 x

H. Fokus Diagnosa dan Intervensi Keperawatan... 28 BAB III LAPORAN KASUS... 32 A. Pengkajian... 32 1.Identitas Pasien... 32 2. Identitas Penanggung Jawab... 32 3. Identitas Masuk Rumah Sakit... 32 B. Riwayat Kesehatan Pasien... 32 1. Alasan masuk... 32 2. Keluhan Utama... 32 3. Riwayat Kesehatan Sekarang... 32 4. Riwayat Kesehatan Masa Lalu... 33 5. Riwayat Kesehatan keluarga/ genogram... 33 C. Pengkajian Menurut Divisi Doengoes dan Moorhouse... 35 1. Aktifitas dan Kesehatan... 35 2. Sirkulasi... 36 3. Integritas Ego... 36 4. Eliminasi... 37 5. Higiene... 37 6. Makanan dan Cairan... 37 7. Neurosensori... 38 8. Nyeri/ Ketidaknyamanan... 38 9. Pernafasan... 38 10. Keamanan... 39 11. Seksualitas... 39 12. Interaksi Sosial... 39 13. Medikasi/ Terapi... 40 14. Pemeriksaan Laboratorium... 42 D. Analisa Data... 43 E. Rencana Tindakan Keperawatan... 47 F. Implementasi... 54 G. Evaluasi... 62 xi

BAB IV PEMBAHASAN... 74 A. Pembahasan... 74 1. Pengkajian... 74 2. Diagnosa Keperawatan... 78 3. Rencana... 79 4. Implementasi... 81 5. Evaluasi... 82 BAB V PENUTUP... 84 A. Kesimpulan... 84 B. Saran... 85 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN xii

DAFTAR GAMBAR 1. Gambar 2.1 Anatomi... 14 xiii

DAFTAR TABEL 1. Tabel 2.1 Klasifikasi tekanan darah... 11 2. Tabel 2.2 Klasifikasi tekanan darah... 12 xiv