i ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. C DENGAN NYERI AKUT et causa POST OP. HERNIA INGUINALIS LATERAL SINISTRA HARI KE-5 DI RUANG EDELWAIS RSUD BANYUMAS TUGAS AKHIR Diajukan untuk memenuhi sebagai syarat Mencapai derajat Ahli Madya Disusun Oleh : DREI PRIDE RIFKI ARYOVATER 1111010046 PROGRAM STUDI KEPERAWATAN D.III FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO 2014
ii
iii
iv S URAT PERNYATAAN
v Yang bertandatangan dibawah ini : Nama : Drei Pride Rifki Aryovater NIM : 1111010046 Program Studi/Fakultas : Keperawatan Diploma III Fakultas IImu Kesehatan Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa laporan tugas akhir dengan judul : Asuhan Keperawatan pada Ny.C dengan Nyeri Akut et causa Post Op Hernia Inguinalis Lateral Sinistra hari ke-5 di RSUD Banyumas, adalah hasil karya sendiri dan bukan penjiplakan dari karya orang lain. Demikian pernyataan saya, apabila kelak kemudian hari terbukti ada unsure penjiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi akademik berupa penundaan kelulusan dan bersedia mengulang proses pembuatan laporan tugas akhir dari awal sesuai aturan akademik. Purwokerto, 14 Juli 2014 Yang menyatakan, Drei Pride Rifki Aryovater NIM.1111010046 PERSEMBAHAN
vi Atas puja dan pui syukur penulis panjatkan dan kehadirat Allah SWT yang selalu memberikan rahmat, hidayah-nya sehingga penulis dapat menyelesaikan Tugas Akhir jenjang pendidikan DIII Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto, semua yang telah penulis lakukan, penulis mempersembahkan karya sederhana ini ddengan tulus kepada : 1. Keluarga tercinta Bapak, ibu, mba Ein, Ulun dan Pita yang selalu mendoakan dan memberikan dukungan baik moral maupun spiritual, serta seseorang yang spesial, sehingga penulis mempunyai semangat dalam menyelesaikan Tugas Akhir. 2. Novita Dwi Putriana tercinta dan tersayang seseorang yang spesial selalu memberikan dukungan secara mental, semoga selalu di beri lindungan oleh Allah SWT. 3. Teman-teman Program Studi Keperawatan DIII angkatan 2011 Enjang turino, Robi Ramadhani, Dian Anggraeni, Suprapti Budi Asih, Nur Riffah dan semua pihak yang telah membantu dalam penyelesaian Tugas Akhir ini sehingga dapat selesai tepat waktu. 4. Teman-teman mahasiswa Program Keperawatan DIII Angkatan 2011 FIK UMP yang telah memberikan dukungan dan motivasi kepada penulis dalam menyelesaikan tugas akhir ini ABSTRAK
vii Latar belakang : Penyakit Hernia adalah penonjolan isi perut, dari rongga yang normal melalui defek pada fasia dan muskuloaponeuretik dinding perut tanda dan gejala klinik Berupa benjolan keluar masuk/keluar dan yang tersering tampak benjolan dilipat paha, Adanya rasa nyeri pada daerah benjolan bila isinya terjepit disertai perasaan mual, Terdapat gejala mual dan muntah atau distensi bila telah ada komplikasi dan Hernia diafragmatika menimbulkan perasaan sakit didaerah perut disertai sesak nafas. penderita hernia tiap tahunnya meningkat. Didapatkan data pada decade tahun 2005 sampai tahun 2010 penderita hernia segala jenis mencapai 19.173.279 penderita (12.7%) dengan penyebaran yang paling banyak adalah daerah Negaranegara berkembang seperti Negara-negara Afrika, Asia tenggara termasuk Indonesia. di Indonesia periode Januari 2010 sampai dengan Februari 2011 berjumlah 1.243 yang mengalami gangguan hernia, termasuk berjumlah 230 orang (5,59%) terjadi pada anak-anak. Data di Jawa Tengah, mayoritas penderita hernia selama bulan Januari - Desember 2007 diperkirakan 425 penderita. Tujuan : Mengeksploitasi masalah keperawatan Stroke Post Op Hernia Inguinalis Lateral Sinistra hari ke-5, pada usia produktif sampai dengan usia tua ( lansia ), dan mendapat gambaran pelaksanaan asuhan keperawatan Post Op Hernia Inguinalis Lateral Sinistra hari ke-5. Metode : penelitian ini bersifat kualitatif dengan pendekatan laporan kasus ( case report ). Subjek atau sumber informasi diperoleh dengan wawancara, observasi partisipasi, dan studi literatur. Pengumpulan data dilakukan dengan cara inspeksi, palpasi, perkusi dan auslkutasi. Pengumpulan data dilakukan selama 2 hari, kemudian dilakukan pengelolaan kasus yang ada. Hasil : masalah keperawatan yang ditemukan pada kasus ini adalah Nyeri akut, Keidakefektifan pola nafas, Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kesehatan tubuh, Intoleransi aktivitas, Resiko infeksi dan Ganggua pola tidur. Ini memberikan gambaran adanya kesenjangan antara studi kasus dengan studi literatur, ini dimugkinkan dengan terjadi karena situasi dan respon yang berbeda dari masing masing penderita Post Op Hernia Inguinalis Lateral Sinistra hari ke- 5. Kesimpulan : masalah keperawatan utama pada kasus ini Nyeri akut, Keidakefektifan pola nafas, Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kesehatan tubuh, Intoleransi aktivitas, Resiko infeksi dan Ganggua pola tidur. Evaluasi dari masalah yang dirumuskan adalah terdapat 1 diagnosa masalah teratasi, 1 diagnosa masalah teratasi sebagian dan 4 diagnosa lain masalah belum teratasi. Kata kunci : Post Op Hernia Inguinalis Lateral Sinistra hari ke-5, nyeri, pola nafas, nutrisi, aktivitas, infeksi dan pola tidur. MOTTO
viii Jadikanlah penyesalan itu sebagai senjata untuk masa depan agar tidak terjadi kesalahan lagi seperti itu dan Selalu Sabar dalam mengatasi kesulitan dan bertindak bijaksana dalam mengatasinya Jangan hina pribadi anda dengan kepalsuan karena dialah mutiara diri anda yang tak ternilai, tetapi gejolak hati selalu mengubah hasrat hati suci. Orang yang ada dalam hati suci adalah orang yang taqwa dan beriman. Itulah tantangan hidup. Jalan terbaik dalam mencari kawan adalah kita harus berlaku sebagai kawan KATA PENGANTAR
ix Alhamdulillah, puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, karena berkat rahmat, hidayah dan kehendak-nyalah kepada kita semua, dan tak lupa shalawat serta salam kepada junjungan Nabi Muhammad SAW yang telah membawa kita ke alam yang terang dan dipenuhi ilmu pengetahuan. Alhamdulillah, penulis dapat menyelesaikan karya tulis ini tepat pada waktunya. Adapun penulis mdengan judul Asuhan Keperawataenulis penyusunan Laporan dengan judul Asuhan Keperawatan Pada Ny. C Dengan Nyeri Akut et causa Post Op Hernia Inguinalis Lateral Sinistra hari ke-5 Di Ruang Edelwais Rumah Sakit Umum Daerah Banyumas. Penulis menyadari bahwa dalam penulisan karya tulis ini masih jauh dari sempurna, sehingga kesempatan ini penulis mengharapkan saran dan kritik yang membangun demi peningkatan ilmu penulis khususnya. Dalam penyususnan laporan ini, penulis mendapatkan bimbingan dan bantuan dari pihak. Untuk memperkenankanlah penulis mengucapkan terima kasih kepada : 1. DRS. H. Samsyuhadi Irsyad, SH., MH., selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Purwokerto 2. Dr. AR Siswanto Budiwiyoto,M.kes, selaku Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Banyumas. 3. Ns. Jebul Suroso, S.Kp,.M.Kep selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto
x 4. Ns. Diyah Yulistika S. Kep,M.Kep selaku Ketua Program Studi DIII Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto 5. Mustiah Yulistiani, M.Kep.CWCS selaku Pembimbing I dalam penyusunan Tugas Akhir yang sudahbanyakmembantu, membimbing kami dengansabar, danmemberikanbanyakilmukepadakita. 5. Hj Yulianti Suswari, S.Kep dan Ns. Ida Nur Setia BW, SKep, selaku Penguji dalam pelaksanaan Tugas Akhir yang sudah banyak membantu, memberi masukan yang sangat membangun bagi kami 6. Seluruh dosen dan staff karyawan Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto yang telah membantu dan memfasilitasi penulis selama menjalani pendidikan. 7. Keluarga tercinta Ibu, Bapak, mba Ein, Ulun dan Pita yang selalu mendoakan dan memberikan dukungan baik moral maupun spiritual, serta seseorang yang spesial, sehingga penulis mempunyai semangat dalam menyelesaikan Tugas Akhir. 8. Teman-teman Mahasiswa Program Studi Keperawatan DIII angkatan 2011. Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan Tugas Akhir ini masih jauh dari sempurna. Hal ini karena keterbatasan pengetahuan serta kemampuan yang penulis miliki.oleh karena itu, penulis mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun dari para pembimbing dan pembaca laporan ini demi perbaikan karya tulis di lain kesempatan.
xi Demikian yang dapat penulis uraikan, penulis berharap semoga laporan tugas akhir ini dapat memberikan manfaat bagi kita semua, Amin.. Purwokerto, juli 2014 Drei Prde Rifki Aryovater DAFTAR ISI Halaman
xii HALAMAN JUDUL...i HALAMAN PERSETUJUAN...ii HALAMAN PENGESAHAN...iii HALAMAN REVISI...iv HALAMAN PERNYATAAN...v HALAMAN PERSEMBAHAN...vi ABSTRAK...vii MOTTO...viii KATA PENGANTAR...ix DAFTAR ISI...xii DAFTAR GAMBAR...xv DAFTAR TABEL...xvi BAB I PENDAHULUAN...1 A. Latar Belakang Masalah...1 B. Tujuan Penulis...3 C. Pengumpulan Data...4 D. Tempat dan Waktu...6 E. Manfaat Penulisan...6 F. Sistematika Penulisan...7
xiii BAB II TINJAUAN PUSTAKA...8 A. Definisi...8 B. Anatomi dan Fisiologi...15 C. Etiologi...17 D. Tanda dan Gejala...18 E. Patofisiologi...19 F. Penatalaksanaan Umum pada hernia...20 G. Pathway...23 H. Fokus intervensi (penatalaksanaan keperawatan)...24 BAB III LAPORAN KASUS...25 A. Pengkajian...25 B. Analisa Data...48 C. Diagnosa Keperawatan...49 D. Rencana keperawatan...50 E. Implementasi...53 F. Evaluasi / Catatan Perkembangan...57 BAB IV PEMBAHASAN...65 A. Pengkajian...65 B. Diagnosa Keperawatan...77
xiv C. Rencana tindakan keperawatan...86 D. Implementasi...94 E. Evaluasi...102 BAB V KESIMPULAN DAN SARAN...112 A. Kesimpulan...112 B. Saran...115 DAFTAR PUSTAKA LAMPRAN-LAMPIRAN DAFTAR GAMBAR 1.1 Gambar Anatomi Sisitem Pencernaan...15 1.2 Gambar pathway hernia...23
xv 1.3 Gambar Genogram...33 DAFTAR TABEL 2.1 Medikasi...45
xvi 2.2 Pemeriksaan laboratorium...46 2.3 Laboratorium Pemeriksaan urin pertama...47 24 Laboratorium Pemeriksaan urin kedua...47 2.5 Analisa Data...48 2.6 Intervensi Keperawatan...50 2.7 Implementasi Keperawatan pertama...53 2.8 Implementasi Hari kedua...54 2.9 Evaluasi keperawatan Hari pertama...58 3.0 Evaluasi keperawatan Hari kedua...60