PREVALENSI KANKER PAYUDARA PADA WANITA DI RSUP H. ADAM MALIK PADA TAHUN 2009 Oleh : BANUREKHAA BALASUBRAMANIAM 070100256 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2010
PREVALENSI KANKER PAYUDARA PADA WANITA DI RSUP H. ADAM MALIK PADA TAHUN 2009 KARYA TULIS ILMIAH Oleh : BANUREKHAA BALASUBRAMANIAM 070100256 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2010
LEMBAR PENGESAHAN PREVALENSI KANKER PAYUDARA PADA WANITA DI RSUP H. ADAM MALIK PADA TAHUN 2009 NAMA : BANUREKHAA BALASUBRAMANIAM NIM : 070100256 Pembimbing Penguji (dr. H. Soekimin, Sp.PA) (dr. Cut Aria Arina, Sp.S) NIP: 19480801 198003 1 002 NIP: 19771020 200212 2 001 (dr. Yunita Sari Pane, Msi) NIP: 19710620 200212 2 001 Medan, 15 Desember 2010 Dekan Fakultas Kedokteran (Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH) NIP: 19540220 198011 1 001
ABSTRAK Kanker payudara adalah tumor ganas yang tumbuh di dalam jaringan payudara. Di Indonesia, jumlah penderita kanker payudara menduduki tingkat kedua setelah kanker mulut rahim. Angka kejadian kanker payudara pada wanita di Indonesia adalah sekitar 11,9% dari seluruh jenis kanker. Desain penelitian ini adalah deskriptif cross sectional. Subjek penelitian ini adalah sebanyak 267 orang pasien wanita dengan neoplasma payudara malignant dan benign yang dirawat inap di Departemen Onkologi, RSUP H. Adam Malik, Medan pada tahun 2009. Semua data pasien diambil dari data sekunder, yaitu rekam medis. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui prevalensi kanker payudara pada wanita yang dirawat inap di Departemen Onkologi, RSUP H. Adam Malik pada tahun 2009. Didapati bahwa terdapat 222 orang wanita (83,1%) yang menderita kanker payudara dari sejumlah 267 orang yang menderita neoplasma payudara, tipe malignant dan benign. Dari 222 orang tersebut, sejumlah 128 orang (57,7%) adalah dari kelompok umur 45-64 tahun yaitu kelompok umur dengan pasien wanita kanker payudara terbanyak pada tahun 2009. Dari hasil penelitian, dapat disimpulkan bahwa prevalensi kanker payudara pada wanita di RSUP H. Adam Malik pada tahun 2009 adalah cukup tinggi. Sebagai saranan kepada Bagian Rekam Medis, diharapkan data pasien disimpan dengan lebih sistematik. Kata kunci: Prevalensi, Kanker Payudara, Wanita
ABSTRACT Breast cancer is a malignant tumor which grows in the breast. In Indonesia, breast cancer has the second highest amount of patients, next to cervical cancer. Breast cancer among women in Indonesia takes up 11,9% of all types of cancer. The design of this research is descriptive cross sectional with a sum of 267 women with breast neoplasm, both malignant and benign, who were admitted in the Oncology Department of RSUP H. Adam Malik, Medan during the year 2009. All the information needed was taken from the patient s medical records. The aim of this research is to find out the prevalence of breast cancer in women who were admitted in the Oncology Department of RSUP H. Adam Malik throughout year 2009. It is known that 222 women (83,1%) out of 267 women with neoplasm of the breast, both malignant and benign, suffered from breast cancer. Out of those 222 women, a total of 128 women (57,7%) are aged between 45-64 years old, the age group with the highest amount of breast cancer cases in year 2009. Based on this research, it can be concluded that the prevalence of breast cancer among women in RSUP H. Adam Malik in year 2009 is quite high. As for inputs to make such researches run more smoothly, the department in charge of medical records should be more systematic in handling information regarding patients health. Keywords: Prevalence, Breast Cancer, Women
KATA PENGANTAR Bersyukur kepada Tuhan karena dengan restunya saya dapat menyiapkan Karya Tulis Ilmiah ini tanpa adanya sebarang hambatan. Ribuan terima kasih saya ucapkan kepada dosen pembimbing saya, dr. H. Soekimin. Pertama-tama, saya ingin menggunakan kesempatan ini untuk mengucapkan terima kasih kepada beliau atas nasehat dan petunjuk yang telah diberikan selama melaksanakan Karya Tulis Ilmiah ini. Selain itu, saya ingin berterima kasih kepada dosen-dosen lain serta temanteman yang telah banyak membantu dengan memberikan pendapat-pendapat yang rasional dan idea yang bernas dalam pelaksanaan penelitian ini. Saya berharap penelitian saya ini telah mencapai tujuannya yang sebenar yaitu untuk mengetahui prevalensi kanker payudara pada wanita di RSUP H. Adam Malik pada tahun 2009. Akhir kata, saya ingin memohon maaf jika terdapat sebarang kekurangan dalam tugasan ini. Turut diharapkan penelitian ini akan bermanfaat kepada semua dalam masa akan datang. Terima Kasih. Medan, 21 November 2010 Banurekhaa Balasubramaniam
DAFTAR ISI HALAMAN HALAMAN PERSETUJUAN.. i ABSTRAK. ii ABSTRACT.. KATA PENGANTAR DAFTAR ISI.. DAFTAR TABEL.. DAFTAR GAMBAR.. DAFTAR SINGKATAN. BAB I PENDAHULUAN. 1 1.1 Latar Belakang. 4 1.2 Rumusan Masalah 4 1.3 Tujuan Penelitian. 4 1.4 Manfaat Penelitian... 4 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA... 6 2.1 Kanker Payudara.. 6 2.1.1 Definisi Kanker Payudara.. 6 2.1.2 Epidemiologi Kanker Payudara. 6 2.1.3 Etiologi Kanker Payudara.. 7 iii iv v vii viii ix 2.1.4 Faktor Risiko Kanker Payudara. 8 2.1.5 Klasifikasi Kanker Payudara.. 8 2.1.6 Gejala Klinis Kanker Payudara.. 13 2.1.7 Patofisiologi Kanker Payudara 15 2.1.8 Diagnosa Kanker Payudara. 16 2.1.9 Penatalaksanaan Kanker Payudara. 22 2.1.10 Komplikasi Kanker 23 2.1.11 Prognosis Kanker Payudara.. 25 2.2 Terapi Hormon.. 26
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL 27 3.1 Kerangka Konsep Penelitian. 27 3.2 Definisi Operasional. 27 BAB 4 METODE PENELITIAN 29 4.1 Jenis Penelitian. 29 4.2 Waktu dan Tempat Penelitian. 29 4.3 Populasi dan Sampel Penelitian... 30 4.4 Teknik Pengumpulan Data... 30 4.5 Pengolahan dan Analisis Data. 30 BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN.. 31 5.1 Hasil Penelitian.. 31 5.2 Pembahasan 36 BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN. 38 6.1 Kesimpulan. 38 6.2 Saran 38 DAFTAR PUSTAKA. 40 LAMPIRAN
DAFTAR TABEL Nomor Judul Halaman 2.1 Klasifikasi Histologi Kanker Payudara (Klasifikasi WHO) 9 2.2 Klasifikasi Ukuran Tumor Berdasarkan Sistem TNM 10 2.3 Klasifikasi Palpable Lymph Node Berdasarkan Sistem TNM 11 2.4 Klasifikai Metastase Berdasarkan Sistem TNM 12 2.5 Stadium Numerik Kanker Payudara 12 2.6 Beberapa Efek dari Sindrom Paraneoplastik 24 2.7 Five-Year Survival Rate Pasien Kanker Payudara 25 5.1 Distribusi Siklus Haid 32 5.2 Distribusi Jenis Neoplasma dengan Kelompok Umur 33 5.3 Distribusi Jenis Neoplasma dengan Siklus Haid 34
DAFTAR GAMBAR Nomor Judul Halaman 3.1 Kerangka Konsep Penelitian 26 5.1 Distribusi Kelompok Umur 31 5.2 Distribusi Jenis Neoplasma 32
DAFTAR SINGKATAN WHO : World Health Organization ACS : American Cancer Society RSUP : Rumah Sakit Umum Pusat ICD : International Classification of Diseases CFR : Case Fatality Rate UICC : Union for International Cancer Control AJCC : American Joint Committee on Cancer PA : Patologi Anatomi USG : Ultrasonography MRI : Magnetic Resonance Imaging FNAB : Fine Needle Aspiration Biopsy SPSS : Statistical Product and Service Solution