ASUHAN KEPERAWATAN PADA TN. S DENGAN STROKE HEMORAGIC DI RUANG FLAMBOYAN RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr. R GOETHENG TAROENADIBRATA TUGAS AKHIR Diajukan untuk memenuhi sebagai syarat Mencapai Derajat Ahli Madya Oleh: PRISTIAN HENDRA PRADANA 1211010037 PROGRAM STUDI KEPERAWATAN DIII FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO 2015
DAFTAR BIMBINGAN LAPORAN TUGAS AKHIR TAHUN AKADEMIK 2015 Nama : Pristian Hendra Pradana NIM : 1211010037 Judul Khusus : ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. S DENGAN STROKE KEMORAGIC GI RUANG FLAMBOYAN RUMAH SAKIT UMUM DAERAH dr. R GOETHENG TAROENADIBRATA Pembimbing: Ns. Endiyono. S.kep No Hari/tanggal Materi Bimbingan Saran Pembimbing Paraf Pembimbing
HALAMAN PERSETUJUAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. S DENGAN STROKE HEMORAGIC DI RUANG FLAMBOYAN RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr. R GOETHENG TAROENADIBRATA LAPORAN TUGAS AKHIR Nama : Pristian Hendra Pradana NIM : 1211010037 Telah diterima dan disetujui Purwokerto, 10 Juli 2015 Pembimbing, Ns. Endiyono. S.Kep,.M.Kep NIK. 2160385 ii
HALAMAN PENGESAHAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. S DENGAN STROKE HEMORAGIC DI RUANG FLAMBOYAN RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr. R GOETHENG TAROENADIBRATA LAPORAN TUGAS AKHIR Nama : Pristian Hendra Pradana NIM : 1211010037 Telah di pertahankan dalam Ujian Sidang Tugas Akhir pada: Hari: Sabtu tanggal 25 Juli 2015 1. Penguji I : Ns. Endiyono, S.Kep., M.Kep.. NIK.2160385 2. Penguji II : Hj. Yulianti S, S.Kp.. NIK.2160286 3. Penguji III : Ns. Winarti, S.Kep., MH.Kes.. NIP. 19761119 200003 2002. Mengetahui Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto Ns. Jebul Suroso, S.Kp.,M.Kep NIP. 19770305 200501 1001 iii
LEMBAR REVISI ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. S DENGAN STROKE HEMORAGIC DI RUANG FLAMBOYAN RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr. R GOETHENG TAROENADIBRATA LAPORAN TUGAS AKHIR Nama : Pristian Hendra Pradana NIM : 1211010037 Telah diperbaiki/direvisi setelah mendapat masukan dari penguji Dan telah disetujui oleh pembimbing Purwokerto, 10 Juli 2015 Pembimbing, Ns. Endiyono. S.Kep,.M.Kep NIK. 2160385 iv
SURAT PERNYATAAN Yang bertanda tangan di bawah ini : NAMA : PRISTIAN HENDRA PRADANA NIM : 1211010037 Program Studi/Fakultas : Keperawatan Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa laporan tugas akhir dengan judul ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. S DENGAN STROKE HEMORAGIC DI RUANG FLAMBOYAN RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr. R GOETHENG TAROENADIBRATA Adalah hasil karya sendiri dan bukan penjiplakan dari karya orang lain. Demikian pernyataan saya, apabila kelak kemudian hari terbukti ada unsur penjiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi akademik berupa penundaan kelulusan dan bersedia mengulang proses pembuatan laporan tugas akhir dari awal sesuai aturan akademik. Purwokerto, 10 Juli2015 Yang Menyatakan Pristian Hendra Pradana NIM. 1211010037 v
MOTTO JIKA KAMU TIDAK BERSEMANGAT MELANJUTKAN APA YANG KAMU LAKUKAN INGATLAH APA ALASAN KAMU MEMULAI PEKERJAAN ITU vi
KATA PENGANTAR Alhamdulillah, puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat serta hidayah-nya sehingga penulis dapat menyelesaikan laporan tugas akhir dengan judul Asuhan Keperawatan pada Tn. S dengan Stroke Hemoragic pada tanggal 25 Juli 2015. Penulis menyadari bahwa keberhasilan penyusunan laporan tugas akhir ini tanpa adanya kerja sama, bimbingan dan dorongan dari semua pihak baik langsung maupun tidak langsung, tidak mungkin dapat terselesaikan. Oleh karena itu, pada kesempatan ini penulis akan menyampaikan rasa terima kasih kepada yang terhormat: 1. Dr. H. Syamsuhadi Irsyad, S.H., M.H., selaku Rektor Universitas Muhammadiya Purwokerto. 2. Dr. Jusi Febrianto, MPH, selaku Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Dr. R Goetheng Taroenadibrata. 3. Ns. Jebul Suroso, S.kp., M.kep, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto. 4. Ns. Diyah Yulistika H, S.kep, M.kep, selaku Ketua Program Studi Keperawatan DIII Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto. 5. Ns. Endiyono. S.Kep,. M.Kep, selaku pembimbing dan penguji 1 dalam penyusunan tugas akhir. 6. Hj. Yulianti S, S.Kp, selaku penguji II dalam penyusunan tugas akhir. 7. Ns. Winarti, S.Kep,. MH.Kes, selaku penguji III lahan di Ruang Flamboyan Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Goetheng Taroenadibrata. 8. Orang tuaku yang telah memberikan support baik moril maupun materi serta kasih sayang dan cintanya yang tiada henti. 9. Staf pegawai Rumah Sakit (perawat ruang Flamboyan) yang telah membantu penulis dalam pelaksanaan praktik keperawatan. vii
10. Pengajar dan seluruh staf pengajar Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto. 11. Teman-teman seperjuangan (angkatan 2012 Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto) yang telah memberikan semangat dan dukungannya. 12. Pasien dan keluarga yang telah membantu dalam penyelesaian tugas akhir ini. 13. Teman senasib Tifana Yusuf, Buyung Pambudi, Pungky Retnowati, Ismi Rokhimah, Sigit P, Taruna Rizki M, Luji Miati, kekasihku Devi Kurnia serta adeku Pricilia Herlina Pratiwi dan Prisca Herdian Prastika dan juga teman-teman lainnya yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu. Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan laporan tugas akhir ini masih jauh dari sempurna. Hal ini karena keterbatasan pengetahuan serta kemampuan yang penulis miliki. Untuk itu penulis sangat mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun demi perbaikan laporan ini. Demikian kiranya dan sebagai harapan penulis, semoga tugas akhir ini dapar memberikan manfaat bagi kita semua, sehingga bisa diterima sebagai amal baik penulis disisi Allah SWT. Aaminn... viii
DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL... HALAMAN PERSETUJUAN... i ii HALAMAN PENGESAHAN... iii HALAMAN REVISI... iv HALAMAN PERNYATAAN... v MOTTO... vi KATA PENGANTAR... vii DAFTAR ISI... ix DAFTAR TABEL... xii DAFTAR GAMBAR... xiii DAFTAR LAMPIRAN... xiv BAB I PENDAHULUAN... 1 A. Latar Belakang Masalah... 1 B. Tujuan Penelitian... 5 C. Pengumpulan Data... 6 D. Tempat dan Waktu... 8 E. Sistematika Penulisan... 8 ix
BAB II TINJAUAN PUSTAKA... 9 A. Definisi... 9 B. Etiologi... 10 C. Tanda dan Gejala... 11 D. Anatomi Fisiologi... 13 E. Patofisiologi... 19 F. Pathways... 22 G. Pemeriksaan Penunjang... 23 H. Penatalaksanaan... 26 I. Intervensi keperawatan... 27 BAB III TINJAUAN KASUS... 35 A. Biodata... 35 B. Riwayat Kesehatan Pasien... 36 C. Pengkajian Menurut Doengoes & Moorhouse... 38 D. Analisa Data... 46 E. Rencana Tindakan Keperawatan... 49 F. Implementasi Keperawatan... 56 G. Evaluasi Keperawatan... 61 BAB IV PEMBAHASAN... 75 A. Pengkajian... 75 x
B. Diagnosa Keperawatan... 80 C. Rencana Keperawatan... 81 D. Implementasi Keperawatan... 84 E. Evaluasi... 86 BAB V PENUTUP... 89 A. Kesimpulan... 89 B. Saran... 90 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN xi
DAFTAR TABEL Nomor Halaman 1. Medikasi... 44 2. Laboratorium... 45 3. Analisa data... 46 4. Rencana keperawatan... 49 5. Implementasi... 56 6. Evaluasi... 61 xii
DAFTAR GAMBAR 1. Anatomi dan struktur otak... 13 2. Pathways... 22 3. Genogram... 37 xiii
DAFTAR LAMPIRAN 1. Daftar Bimbingan xiv