ASUHAN KEBIDANAN PADA AKSEPTOR BARU KB IMPLANT JADENA PADA NY. K UMUR 21 TAHUN P 2 A 0 DI RUANG BOEGENVIL RSUD D.R. GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA KARYA TULIS ILMIAH Diajukan untuk memenuhi persyaratan Ujian Akhir Program Pendidikan Diploma III Kebidanan Disusun oleh: IZZATUN NAFSIYAH 1011030045 PROGRAM STUDI DIII KEBIDANAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNUVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO 2013
LEMBAR PERSETUJUAN ASUHAN KEBIDANAN PADA AKSEPTOR BARU KB IMPLANT JADENA PADA NY. K UMUR 21 TAHUN P 2 A 0 DI RUANG BOUGENVIL RSUD D.R. GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA. Diterima dan disetujui untuk diajukan dan dipertahankan di depan Tim Penguji dalam Ujian Akhir Program Pendidikan Diploma III Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto pada : Hari : Kamis Tanggal : 27 Juni 2013 Pembimbing Inggar Ratna Kusuma S.ST NIK.010308148
LEMBAR PENGESAHAN ASUHAN KEBIDANAN PADA AKSEPTOR BARU KB IMPLANT JADENA PADA NY. K UMUR 21 TAHUN P 2 A 0 DI RUANG BOEGENVIL RSUD D.R GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA. Diterima dan disahkan oleh Tim Penguji Ujian Akhir Program Pendidikan Diploma III Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto pada : Hari : Sabtu Tanggal : 29 Juni 2013 Oleh : Izzatun Nafsiyah 1011030045 Penguji I Penguji II Citra Hadi Kurniati, S.ST Inggar Ratna Kusuma, S.ST NIK. 2160425 NIK. 010308148 Mengetahui, Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto Ns. Jebul Suroso, S.Kp., M.Kep NIP. 19770305 20050 1 001
KATA PENGANTAR Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat dan hidayah- Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah yang berjudul Asuhan Kebidanan Pada Akseptor Baru KB Implant Jadena Di RSUD dr. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga ini dapat selesai dengan lancar. Penulisan karya tulis ilmiah ini untuk memenuhi salah satu syarat kelulusan Kebidanan DIII Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto. Dalam kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih kepada berbagai pihak yang memberikan dorongan, dukungan dan bimbingan. Ucapan terima kasih penulis sampaikan kepada : 1. Ns. Jebul Suroso, S.Kep., M.Kep, selaku dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto. 2. Willis Dwi Pangesti, S.SiT., M.Keb selaku Kaprodi Kebidanan DIII Universitas Muhammadiyah Purwokerto. 3. Sawitri Dewi, S.ST selaku dosen pembimbing akademik. 4. Inggar Ratna Kusuma, S.ST selaku dosen pimbimbing KTI yang telah banyak memberikan bimbingan serta pengarahan selama penyusunan karya tulis ilmiah ini. 5. Keluarga tercinta terutama kedua orang tua yang senantiasa memberi support dan do a sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah ini. 6. Teman- teman mahasiswa Prodi Kebidanan DIII Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
7. Pasien Ny. K dan keluarga yang telah memberikan kepercayaan dan respon yang baik terhadap penulis sehingga penulis dapat melaksanakan asuhan kebidanan dengan baik. 8. Bidan pembimbing lahan dan pihak RSUD dr. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga yang telah memberikan fasilitas kepada penulis untuk melaksanakan studi kasus. 9. Serta semua pihak yang telah membantu yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah ini. Penulis menyadari karya tulis ilmiah ini masih jauh dari kata sempurna, hal ini dikarenakan keterbatasan pengetahuan dan kemampuan yang penulis miliki. Oleh karena itu, penulis mengharapkan kritik dan saran untuk membangun untuk perbaikan dikemudian hari, penulis juga berharap karya tulis ilmiah ini dapat bermanfaat bagi pembaca pada umumnya dan penulis khususnya. Purwokerto, 20 Juni 2013 Penulis
MOTTO ** Dalam kehidupan ini pasti banyak cobaan dan masalah yang datang tanpa kita sadari so janganlah kita menghindar dari semua itu tapi dekati dan selesaikan dengan bijak dan dewasa karena sebernanya kesulitan memberi kesempatan kita untuk menjadi pribadi tangguh. ** Hidup ibarat kaca kadang begitu rapuh dan kadang begitu angkuh, bilapun ia pecah berserakan itu bukanlah akhir yang indah karena masih ada harapan dalam perjalanan kehidupan dan akan ada yang menyusunnya kembali utuh... ** Tutuplah masa lalu, lalu mulailah dengan langkah baru. Jangan larut dalam kesedihan yang pernah menimpa. Jangan terpesona dengan kesuksesan masa lalu yang pernah kita raih. Jangan takut menghadapi hari esok. Lakukan apa yang bisa kita lakukan hari ini. Jangan menunda! Sebab hidup adalah hari ini, bukan kemarin atau esok hari. ** Jika anda ingin sukses, berpikirlah seperti orang-orang sukses, jika anda ingin bahagia berpikirlah seperti orang yang bahagia (Dr. Ibrahim Elfiky) ^-^ Tetap semangat dan jangan menyerah ^-^
Persembahan Karya tulis ilmiah ini aku persembahkan kepada: 1. Allah SWT yang telah yang telah melimpahkan rahmat dan hidayah-nya sehingga aku dapat manyelesaikan studiku tanpa halangan suatu apapun 2. Kepada ayah dan ibuku tercinta dan tersayang yang senantiasa memberikan dukungan dan memotivasiku untuk selalu berusaha, berdoa dan bertawakal. 3. Terimaksih kepada ibu Inggar Ratna Kusuma S.ST yang telah membimbing saya dalam menyelesaikan KTI ini dengan penuh kesabaran dan keikhlasan. 4. Kakak-kakaku tercinta yang selalu menyemangatiku. 5. Untuk sahabat aku seperti Rihanah, Nelly, Desiy, Rohmi, Erna, Vita, Inu, Ikuk, Lia, Linda Ndut & Kiki yang selalu menemani aku dan membantu aku dalam menyelesaikan tugas akhir ini. 6. Teman-teman seperjuangan KEBIDANAN UMP 10 yang selalu saling mensupport satu sama lain. Semoga kita selalu diberi kemudahan dan kesuksesan.aminnnnnnnn 7. Dan teruntuk orang-orang yang sudah membantuku dan tak bisa aku sebut satu persatu.
DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL. i PERSETUJUAN... ii PENGESAHAN... iii KATA PENGANTAR... iv MOTTO... vi PERSEMBAHAN... vii DAFTAR ISI... viii DAFTAR TABEL xii DAFTAR LAMPIRAN xiii BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masalah... 1 B. Perumusan Masalah... 4 C. Tujuan... 4 D. Ruang Lingkup... 5 E. Manfaat... 5 F. Metode Pengumpulan Data... 6 G. Sistematika Penulisan... 9
BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Tinjauan Teori Medis 1. Definisi Keluarga Berencana... 11 2. Pengertian Kontrasepsi... 12 3. Pelayanan Kontrasepsi... 12 4. Metode Kontrasepsi... 16 5. Kontrasepsi Implant... 23 a. Definisi Implant... 23 b. Jenis Implant... 23 c. Norplant-2... 24 d. Siklus Menstruasi... 24 e. Cara Kerja Implant... 26 f. Efektifitas Implant... 27 g. Keuntungan Kontrasepsi Implant... 27 h. Keuntungan Nonkontrasepsi... 27 i. Kerugian Implant... 28 j. Indikasi Implant... 28 k. Kontar Indikasi Implant... 29 l. Efek Samping dan Penanganannya... 29 m. Waktu Mulai Menggunakan Implant... 31 n. Prosedur Pemasangan Implant... 32 1) Pesiapan alat-alat... 32 2) Konseling Pra Pemasangan... 32 3) Persiapan Pemasangan... 33 4) Tindakan sebelum Pemasangan... 34
5) Pemasangan Kapsul... 35 6) Tindakan Setelah Pemasangan Kapsul... 39 o. Konseling Pasca Pemasangan... 39 p. Jadwal Kunjungan Ulang... 40 q. Pemeliharaan Alat-Alat... 40 B. Tinjauan Kasus Asuhan Kebidanan 1. Teori Manajemen Asuhan Kebidanan... 41 a. Pengkajian... 42 b. Interpretasi Data... 43 c. Diagnosa Potensial... 43 d. Identifikasi Kebutuhan Akan Tindakan Segera... 43 e. Perencanaan... 44 f. Pelaksanaan... 44 g. Evaluasi... 44 2. Tinjauan Teori Asuhan Kebidanan a. Pengkajian... 46 b. Interpretasi Data... 58 c. Diagnosa Potensial... 59 d. Identifikasi Kebutuhan Akan Tindakan Segera... 59 e. Perencanaan... 60 f. Pelaksanaan... 61 g. Evaluasi... 71 C. Landasan Hukum... 72
BAB III TINAJAUN KASUS A. Pengkajian... 74 B. Interpretasi Data... 80 C. Diagnosa Potensial... 82 D. Identifikasi Kebutuhan Akan Tindakan Segera... 82 E. Perencanaan... 82 F. Pelaksanaan... 83 G. Evaluasi... 89 BAB IV PEMBAHASAN A. Pengkajian... 94 B. Interpretasi Data... 106 C. Diagnosa Potensial... 106 D. Identifikasi Kebutuhan Akan Tindakan Segera... 107 E. Perencanaan... 107 F. Pelaksanaan... 107 G. Evaluasi... 108 BAB V PENUTUP A. KESIMPULAN... 109 B. SARAN... 111 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN
DAFTAR TABEL Tabel. 2.1 Efek samping dan penanganannya. 29 Tabel. 3.1 Riwayat kehamilan, persalinan dan nifas yang lalu 75 Tabel. 3.2 Pola kebutuhan sehari-hari. 77
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 : Surat Permohonan Ijin Pengambilan Data Lampiran 2 : Surat Ijin KESBANGPOL Kabupaten Banyumas Lampiran 3 : Surat Balasan Pengambilan Kasus RSUD Purbalingga Lampiran 4 : Surat Persetujuan Pembimbing Lahan Lampiran 5 : Surat Persetujuan Pasien Lampiran 6 : Surat Bukti Kunjungan Rumah Lampiran 7 : Lembar Leaflet Lampiran 8 : Lembar Konsultasi Karya Tulis Ilmiah