i ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF DARI KEHAMILAN, PERSALINAN, BAYI BARU LAHIR (BBL), NIFAS, DAN PERENCANAAN KELUARGA BERENCANA (KB) PADA NY. W UMUR 27 TAHUN G2P1A0 DI PUSKESMAS PATIKRAJA KARYA TULIS ILMIAH Diajukan Untuk Menyelesaikan Pendidikan Diploma III Kebidanan Universitas Muhammadiyah Purwokerto Disusun oleh: NUNING TRISNOWATI 1311030010 PROGRAM STUDI KEBIDANAN DIII FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO 2016
ii
iii
iv
KATA PENGANTAR Assalamu alaikum wr wb Alkhamdulillahirobil alamin, puji syukur kehadirat Allah SWT, atas rahmat dan karunianya, sehingga penulis mampu menyelesaikan tugas akhir kuliah berupa Karya Tulis Ilmiah dengan judul Asuhan Kebidanan Komprehensif pada Kehamilan, Persalinan, Nifas, Bayi Baru Lahir (BBL) Normal dan Keluarga Berencana (KB) Pada Ny. W Umur 27 Tahun di Puskesmas Patikraja tanpa suatu halangan yang berarti. Penyusunan Karya Tulis Ilmiahl ini sebagai salah satu persyaratan untuk menyelesaikan program pendidikan Ahli Madya Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto. Dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini penulis mendapatkan bantuan dari berbagai pihak. Oleh karena itu, pada kesempatan ini penulis menyampaikan terima kasih atas dukungan, bantuan dan bimbingan yang telah diberikan selama penulis menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini. Ucapan terima kasih penulis sampaikan kepada : 1. Drs. H. Syamsuhadi Irsyad, SH, MH., selaku Rektor Universitas Muhammadiayah Purwokerto, 2. Drs. Ikhsan Mujahid, M. Si, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiayah Purwokerto, 3. Wilis Dwi pangesti, M. Keb selaku Kaprodi dan pembimbing akademik D.III Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiayah Purwokerto, v
vi
DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL I PERSETUJUAN.. Ii PENGESAHAN Iii SURAT PERNYATAAN.. KATA PENGANTAR IV V DAFTAR ISI... Vii DAFTAR TABEL... X DAFTAR LAMPIRAN MOTO CURICULUM VITAE.. Xi xii xiv BAB I: PENDAHULUAN A. LatarBelakang. 1 B. RumusanMasalah.. 4 C. Tujuan.. 4 D. RuangLingkup 6 E. Metode memperoleh data. 6 F. Manfaat.. 8 G. SistematikaPenulisan... 9 BAB II: TINJAUAN PUSTAKA A. TINJAUAN TEORI... 13 1. Asuhan Kehamilan a. Definisi b. Proses kehamilan c. Perubahan fisiologis d. Perubahan psikologis. e. Perkembangan dan pertumbuhan janin 13 13 14 17 20 22 f. Peredaran Darah Janin 24 g. Mekanisme peredaran darah janin. h. Pemeriksaan dan pengawasan ibu hamil.. 26 30 i. Pendidikan kesehatan.. 31 vii
2. Asuhan Persalinan. a. Definisi... b. Sebab sebab mulainy persalinan... c. Faktor faktor yang mempengerahui persalinan... d. Mekanisme persalinan. e. Asuhan saat persalinan 31 31 32 34 37 38 f. Tanda tanda persalinan... 40 g. Perubahan fisiologis persalinan 42 3. Asuhan Nifas. a. Definisi... b. Diagnosa c. Lochea Masa Nifas... d. Penanganan masa nifas. e. Perubahan psikologis... 43 43 45 45 45 49 4. Asuhan Bayi baru lahir..... a. Definisi... b. Adaptasi bayi baru lahir... c. Tanda bahaya bayi baru lahir 49 49 49 53 5. Asuhan Keluarga Berencana... a. Definisi... b. Syarat KB... c. KB alami d. Metode kontrasepsi non hormonal... 54 54 55 55 60 B. TINJAUAN ASUHAN KEBIDANAN... 76 C. LANDASAN HUKUM. BAB III : TINJAUAN KASUS A. Asuhan Kehamilan Pada Ny. W umur 27 tahun G2P1A0... B. Asuhan Persalinan Pada Ny. W umur 27 tahun G2P1A0.. C. Asuhan Nifas Pada Ny. W umur 27 tahun P2A0... D. Asuhan bayi baru lahir Pada Ny. W..... E. Asuhan Keluarga berencana Pada Ny. W umur 27 Tahun.. BAB IV : PEMBAHASAN A. Asuhan Kehamilan Pada Ny. Wumur 27 tahun G2P1A0... 82 86 104 119 125 1138 139 viii
B. Asuhan Persalinan umur 27 tahun G2P1A0 Umur Kehamilan 40 Minggu 4 Hari. C. Asuhan Nifas umur 27 tahun P2A0.... D. Asuhan bayi baru lahir Ny. W..... E. Asuhan Keluarga berencana Pada Ny. Wumur 27 Tahun... BAB V : PENUTUP A. Kesimpulan B. Saran..... DAFTAR PUSTAKA... LAMPIRAN 157 168 177 185 187 188 189 190 ix
DAFTAR TABEL Table 2.1 Kunjungan nifas 44 Table 2.2 Nilai APGAR score 52 Tabel 2.3 Penapisan KB Hormonal 74 Tabel 2.4 Penapisan KB AKDR.. 74 Tabel 2.5 Penapisan KB Tubektomi. Table 2.6 Penapisan KB Mantap Vasektomi Table 3.7 Riwayat Kehamilan Persalinan Dan Nifas Yang Lalu.. Table 3.8 Pola Kebutuhan Sehari hari Sebelum dan Selama Hamil.. 75 76 88 89 Table 3.9 Dokumentasi Asuhan Kehamilan Pada Ny. W Umur 27 Tahun G2P1A0 Hamil 24 minggu 98 Table 3.10 Dokumentasi Asuhan Kehamilan Pada Ny. W Umur 27 Tahun G2P1A0 Hami 39 minggu 4 Hari.. 101 Table 3.11 Dokumentasi Asuhan persalinan kala I pada Ny. W. umur 27 Tahun G2P1A0. 104 Table 3.12 Dokumentasi Asuhan persaalinan kala II pada Ny. W Umur 27 Tahun G2P1A0 Hami27 tahun G2P1A0. 107 Table 3.13 Dokumentasi Asuhan persalinan kala III pada Ny. W Wumur 27 Tahun G2P1A0.. 111 Tabel.3.14Dokumentasi Asuhan persalinan kala IV pada Ny. W Wumur 27 Tahun G2P1A0... Table 3.15 Dokumentasi Asuhan nifas pada Ny. W Nifas 6 Jam. Table 3. 16 Dokumentasi Asuhan Nifas i pada Ny. W Nifas 6 Hari 116 119 121 x
Table 3.17 Dokumentasi Asuhan Nifas pada Ny. W Nifas 2 Minggu.. Table 3.18 Dokumentasi Asuhan Nifas pada Ny. W Nifas 6 Minggu Table 3. 19 Riwayat prsalinan. Tabel 3.20 Dokumentasi Asuhan Bayi Baru Lahir Umur 3hari.. Table 3.21 Dokumentasi Asuhan Bayi Baru Lahir Umur 14 Hari.. 123 124 125 135 137 Table 3.22 Dokumentasi Asuhan Keluarga Berencana Pada Ny.W umur 27 tahun... 138 xi
DAFTAR LAMPIRAN Penapisan 191 Inform consent.. 192 Partograf.. 193 Buku KIA. 194 Photo... 195 xii
MOTTO Kesuksesan hanya dapat diraih dengan segala upaya dan usaha yang disertai dengan doa, karena sesungguhnya nasib seseorang manusia tidak akan berubah dengan sendirinya tanpa berusaha. Sebuah tantangan akan selalu menjadi beban, jika itu hanya dipikirkan sebuah cita cita juga adalah beban, jika itu hanya angan angan. Kerjakanlah, wujudkanlah, raihlah cita citamu dengan memulainya dari bekerja bukan hanya menjadi beban didalam impianmu. xiii
CURICULUM VITAE Nama : Nuning Trisnowati Nim : 1311030010 Tempat / Tanggal Lahir :Pemalang, 6 februari 1994 Alamat :Kab. Pemalang, Kec.Belik, Ds.kuta Rt 03/01 Institusi Program Studi DIII :Kebidanan Fakultas Ilmu Keshatan Universitas Muhamadiyah Purwokerto Angkatan : Riwayat Pendidikan : TK Handayani Lulus Tahun 2000 SD Negeri 01 Kuta Lulus Ttahun 2006 SMP Negeri 1 Belik Lulus Tahun 2009 SMA Negeri 1 Belik Lulus Tahun 2012 xiv