ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. J P 0 A 0 DENGAN MASALAH UTAMA NYERI AKUT POST OPERASI SALPINGO- OOFOREKTOMI SINISTRA +PA HARI KE-0 ATAS INDIKASI MIOMA UTERI DAN KISTA OVARI DI RUANG BOUGENVILE DI RSUD dr. R. GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA TUGAS AKHIR Diajukan untuk memenuhi sebagai syarat mencapai Ahli Madya Oleh : Whita Wirantika 1411010010 PROGRAM STUDI KEPERAWATAN DIII FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO 2017
PERSEMBAHAN Karya Tulis ini dengan bangga saya persembahkan untuk : Bapak dan ibu yang telah membesarkan,mendidik,mendukung dan mendoakan serta membimbing dengan penuh kasih sayang Adik-adikku Whina dan Wacika berserta keluarga besarku yang telah memberikan motivasi dan mendoakan kepada penulis.
MOTTO Sukses bukanlah milik mereka yang pintar dan cerdas. Sukses adalah milik mereka yang memiliki mimpi dan berjuang mati-matian untuk menggapai mimpi itu.
ABSTRAK Latar Belakang : Pengetahuan perawat tentang penilaian nyeri dan intervensi sangat penting untuk management nyeri yang efektif dan berkualitas dalam perawatan pasien, Mioma uteri merupakan tumor jinak otot rahim, disertai jaringan ikatnya sehingga dapat dalam bentuk padat, karena jaringan ikatnya dominan dan lunak, karena otot rahimnya dominan. Kejadian mioma uteri sukar ditetapkan karena tidak semua mioma uteri menunjukkan gejala dan memerlukan tindakan operasi. Kista adalah setiap rongga atau kantong tertutup, baik normal maupun abnormal, yang dilapisi epitel, biasanya mengandung cairan atau materisemi padat. Ovarium adalah suatu organ terdiri atas 2 yang 2 terletak dikiri dan kanan antara uterus dan dinding panggul. Tujuan : Menggambarkan asuhan keperawatan pada Ny. J dengan masalah utama nyeri akut Post operasi Salpingo ooforektomi sinistra pada mioma uteri dan kista ovari di Ruang bougenvil RSUD dr.r. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga. Metode :Metode penulisan dalam laporan ini adalah secara deskriptif dengan memperlihatkan pelaksanaan asuhan keperawatan yang di lakukan secara komprehensif terhadap pasien melalui pendekatan proses keperawatan yang terdiri dari pengkajian,analisa data, diagnosa keperawatan, rencana tindakan keperawatan,intervensi keperawatan,implementasi dan evaluasi keperawatan. Pengumpulan data dilakukan dengan cara observasi,wawancara,studi literature,dan studi dokumentasi. Hasil : Diagnosa nyeri akut berhubungan dengan agen injuri fisik, masalah teratasi sebagian. Defisit perawatan diri berhubungan dengan kelemahan fisik masalah teratasi sebagian. Resiko infeksi berhubungan dengan prosedur invasif masalah teratasi. Kata kunci: Nyeri akut, Post operasi salpingo ooforektomi sinistra, Mioma uteri dan kista ovari.
DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL... i HALAMAN PERSETUJUAN...ii HALAMAN PENGESAHAN..iii HALAMAN REVISI... iv HALAMAN PERNYATAAN... v HALAMANPERSEMBAHAN... vi MOTTO...vii ABSTRAK...viii KATA PENGANTAR... ix DAFTAR ISI... xi DAFTAR TABEL... xv DAFTAR GAMBAR... xvi DAFTAR LAMPIRAN... xvii BAB I. PENDAHULUAN A. Latar Belakang... 1 B. Tujuan Penulisan... 4 C. Pengumpulan Data... 5 D. Tempat danwaktu... 6 E. Manfaat Penulisan... 7 F. Sistematika Penulisan... 7
BAB II. TINJAUAN PUSTAKA A. Mioma Uteri 1. Pengertian Mioma Uteri... 9 2. Etiologi Mioma Uteri... 9 3. Manifestasi Klinis... 10 4. Patofisiologi... 12 B. Kista Ovari 1. Pengertian Kista Ovari... 12 2. Etiologi Kista Ovari... 13 3. Manifestasi Klinis Kista Ovari... 14 4. Anatomi Reproduksi Wanita... 15 5. Patofisiologi Kista Ovari... 18 6. Pathway Mioma Uteri dan Kista Ovari... 20 7. Diagnosa dan Intervensi Keperawatan... 21 8. Pemeriksaan Penunjang... 25 9. Penatalaksanaan Medis... 25 C. Konsep Salpingektomi 1. Pengertian... 27 2. Dengan Cara... 27 3. Pembagian Salpingektomi... 28 4. Indikasi... 28 5. Perawatan Post Operasi... 29
6. Resiko Post Operasi... 29 D. Management Nyeri 1. Pengertian Nyeri... 29 2. Etiologi Nyeri... 30 3. Manifestasi Klinis... 32 4. Klasifikasi... 32 BAB III TINJAUAN KASUS A. Pengkajian... 36 1. Identitas Data... 36 2. Status Kesehatan saat ini... 37 3. Riwayat Keluarga... 39 4. Riwayat kesehatan yang lalu... 40 5. Pemeriksaan fisik dan keluhan yang dialami... 41 6. Kesehatan Lingkungan... 45 7. Psikososial... 45 8. Presepsi diri... 46 9. Suasana hati... 46 10. Kebiasaan seksual... 47 11. Pemeriksaan penunjang... 47 B. Analisis Data... 49 C. Intervensi Keperawatan... 53
D. Implementasi Hari ke-1... 56 E. Implementasi Hari ke-2... 58 F. Evaluasi Ke-1... 59 G. Evaluasi Ke-2... 62 BAB IV. PEMBAHASAN A. Pengkajian... 66 B. Diagnosa Keperawatan... 71 C. Intervensi Keperawatan... 74 D. Implementasi... 77 E. Evaluasi... 78 BAB V. PENUTUP A. Kesimpulan... 83 B. Saran... 85 DAFTAR PUSTAKA DAFTAR LAMPIRAN DAFTAR BIMBINGAN
DAFTAR TABEL TABEL 3.1 Diagnosa dan Intervensi Keperawatan.. 20 TABEL 3.2 Pemeriksaan Laboratorium... 47 TABEL 3.3 Pemberian Terapi.. 49 TABEL 3.4 Analisa Data.. 49 TABEL 3.5 Intervensi Keperawatan. 51 TABEL 3.6 Implementasi Keperawatan Ke-1. 54 TABEL 3.7 Implementasi Keperawatan Ke-2..56 TABEL 3.8 Evaluasi Keperawatan Ke-1.. 58
DAFTAR GAMBAR Gambar 2.1 Anatomi Reproduksi Wanita.. 15 Gambar 2.2 Pathway Mioma Uteri dan Kista Ovari.. 19 Gambar 2.3 Salpingektomi. 26 Gambar 2.4 Skala Nyeri Untuk Anak-anak 32 Gambar 2.5 Skala Nyeri Dewasa....33 Gambar 2.6 Skala Nyeri Numerik.. 33 Gambar 2.7 Skala Analog Visual... 33
Daftar Lampiran Lampiran 1 : Fokus Pengkajian Lampiran 2: Hasil PA Lampiran 3: SAP Tekhnik Relaksasi Nafas Dalam Lampiran 4: Leafleat Tekhnik Relaksasi Nafas Dalam Lampiran 5: Daftar Bimbingan