UNIVERSITAS UDAYANA DETERMINAN PNEUMONIA PADA BALITA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS DENPASAR SELATAN 2015 A.A.SG. MAS ASWINA DEWI NIM. 1220025047 PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA 2016
UNIVERSITAS UDAYANA DETERMINAN PNEUMONIA PADA BALITA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS DENPASAR SELATAN 2015 Skripsi ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar SARJANA KESEHATAN MASYARAKAT A.A.SG.MAS ASWINA DEWI NIM. 1220025047 PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA 2016 ii
PERNYATAAN PERSETUJUAN Skripsi ini telah disetujui oleh Pembimbing Skripsi dan layak diuji dihadapan Tim Penguji Skripsi Program Studi Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas Udayana Denpasar, Mei 2016 Pembimbing dr. Ni Wayan Septarini,MPH NIP.19800929 200801 2 015 Mengetahui, Kepala Bagian Kesehatan Ibu dan Anak Ketut Hari Mulyawan, S.Kom, MPH NIP 19760101 200604 1 003 iii
KATA PENGANTAR Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa Ida Sang Hyang Widhi Wasa,berkat rahmat Beliau penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul Determinan Pneumonia Pada Balita di Puskesmas Wilayah Kerja Denpasar Selatan tahun 2015 sesuai dengan waktu yang ditetapkan. Penulisan skripsi ini dilakukan untuk memenuhi salah satu syarat memperoleh gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat (SKM) di Fakultas Kedokteran Universitas Udayana. Selama pelaksanaan penelitian ini penulis mendapat bimbingan,arahan serta dukungan dari berbagai pihak sehingga penyusunan skripsi ini dapat berjalan dengan lancar. Pada kesempatan ini penulis ingin menyampaikan rasa terima kasih kepada semua pihak yang telah memberikan bantuan serta dukungan kepada penulis selama penyusunan skripsi ini,terutama kepada : 1. dr. I Made Ady Wirawan,MPH.,Ph.D selaku ketua P.S. Kesehatan Mayarakat FK Unud yang telah memberikan izin dalam pelaksanaan penelitian ini. 2. Ketut Hari Mulyawan,S.Kom.,MPH selaku Kepala Bagian Peminatan Kesehatan Ibu dan Anak (KIA) yang telah memberikan dukungan dalam pembuatan skripsi ini 3. dr. Ni Wayan Septarini,MPH, selaku pembingbing akademis yang serta memberikan bimbingan,pengarahan,dan memberikan masukan selama proses pembuatan penulisan skripsi ini, hingga penyusunan skripsi ini dapat diselesaikan tepat pada waktunya. 4. Seluruh Dosen, Staf dan Pegawai Program Studi Kesehatan Masyarakat atas dukungan dan kerjasamanya. iv
5. Semua teman-teman angkatan 2012 yang selalu memberikan saran dan kritik dalam penyusunan pembuatan skripsi ini 6. Keluarga khususnya ibu yang telah memberikan dukungan dan doanya kepada penulis dalam penyusunan pembuatan skripsi ini 7. Kepada Abi yang udah banyak memberikan doa dan tiada hentinya untuk memberikan supportnya kepada penulis selama pembuatan skripsi ini, thank you so much bi Penulis menyadari adanya keterbatasan kemampuan dalam penyusunan skripsi ini. Penulis mengharapakan adanya saran dan kritik dari pembaca demi perbaikan dan kesempurnaan skripsi ini. Penulis berharap skripsi ini dapat bermanfaat bagi pembaca. Denpasar, Juli 2016 Penulis v
PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA PEMINATAN KESEHATAN IBU DAN ANAK TANGGAL UJIAN SKRIPSI : (Determinan Pneumonia Pada Balita di Wilayah Kerja Puskesmas Denpasar Selatan Tahun 2015) ABSTRAK Pneumonia merupakan pneumonia merupakan proses infeksi akut yang mengenai jaringan paru-paru (alveoli). Pneumonia pada balita di Indonesia masih merupakan masalah kesehatan utama, dilihat dari tingginya angka kepadatan penduduk setiap tahunnya. Salah satu upaya untuk menurunkannya adalah dengan mengetahui faktor determinan yang menyebabkan terjadinya pneumonia. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui determinan yang berhubungan dengan kejadian pneumonia pada balita di wilayah kerja Puskesmas Denpasar Selatan. Jenis penelitian ini menggunakan pendekatan kuantitatif analitik dengan rancangan kasus kontrol (case control study). Sampel dari penelitian ini yaitu sebanyak 70 diantaranya 35 ibu yang memiliki balita tidak pneumonia sebagai kelompok kontrol dan 35 ibu yang memiliki balita pneumonia sebagai kelompok kasus. Pengambilan sampel ini dilakukan dengan teknik Probability Proportionate to Size (PPS) dan pengambilan sampel individu menggunakan metode simple random sampling. Dengan wawancara menggunakan kuesioner. Analisis data mencakup analisis univariat dan bivariate. Hasil penelitian menunjukkan faktor determinan yang mempengaruhi pada kejadian pneumonia pada balita adalah faktor umur balita (OR=4,18 95%CI=1,38-12,82;p=0,004), faktor jenis kelamin (OR= 3,67 95% CI=1,23-11,10;p=0,008),berat badan balita (OR=4,18 95% CI=1,38-12,82;p=0,004),ASI ekslusif (OR=11,55 95% CI=3,33-41,73 dan p= <0,001),paparan asap rokok (OR=8,43 95% CI=2,56-28,69;p=<0,001),kepadatan hunian (OR=6,25 95% CI=1,98-20,14;p=0,0003). Simpulan dari penelitian ini adalah faktor yang mempengaruhi determinan pneumonia pada balita adalah faktor anak dan lingkungannya. Kata kunci : pneumonia, balita, determinan vi
PUBLIC HEALTH STUDY PROGRAM MEDICAL SCHOOL UNIVERSITY UDAYANA Specialisation MOTHER AND CHILD HEALTH Determinants pneumonia In Toddlers in Puskesmas South Denpasar 2015 ABSTRACT Pneumonia is an acute infection of the lung tissue ( alveoli ). Pneumonia in children under five in Indonesia is still a major health problem, seen from the high population density figures annually. One of the efforts to bring it down is to know the determinant factors that cause pneumonia. This study aims to determine the determinant associated with the incidence of pneumonia in infants in Puskesmas South Denpasar. This research uses a quantitative analytical approach with case-control design (case -control study ). Samples from this study as many as 70 of whom 35 mothers who have children do not pneumonia as the control group and 35 mothers with toddlers pneumonia as the case group. This sampling was done by using Probability Proportionate to Size ( PPS ) sampling and individuals using simple random sampling method. By questionnaire interviews. Analysis of the data include univariate and bivariate analysis. The results showed the determinant factors which affect the incidence of pneumonia in children under five are toddler age factor ( OR = 4.18 95 % CI = 1.38 to 12.82 ; p = 0.004 ), gender factor ( OR = 3.67, 95 % CI = 1.23 to 11.10 ; p = 0.008 ), weight infants ( OR = 4.18 95 % CI = 1.38 to 12.82 ; p = 0.004 ), exclusive breastfeeding ( OR = 11.55 95 % CI = 3.33 to 41.73 and p = < 0.001 ), exposure to cigarette smoke ( OR = 8.43 95 % CI = 2.56 to 28.69 ; p = < 0.001 ), population density ( OR = 6, 25, 95 % CI = 1.98 to 20.14 ; p = 0.0003 ). The conclusions of this study are the factors that influence the determinants of pneumonia in children under five are children and environmental factors. Keyword : pneumonia, toddler,determinanant vii
DAFTAR ISI PERNYATAAN PERSETUJUAN... iii KATA PENGANTAR... iv ABSTRAK... vi DAFTAR ISI... viii DAFTAR GAMBAR... x DAFTAR SINGKATAN... xi DAFTAR LAMBANG... xii DAFTAR TABEL... xiii BAB I PENDAHULUAN... 1 1.1 Latar Belakang... 1 1.2 Perumusan masalah... 6 1.3 Pertanyaan penelitian... 7 1.4 Tujuan penelitian... 8 1.4.1 Tujuan umum... 8 1.4.2 Tujuan khusus... 8 1.5 Manfaat penelitian... 9 1.5.1 Teoritis... 9 1.5.2 Praktis... 9 1.6 Ruang lingkup... 9 BAB II TINJAUAN PUSTAKA... 10 2.1 Balita... 10 2.2 Konsep Pneumonia... 10 2.3 Etiologi Pneumonia... 12 2.4 Determinan Pneumonia Pada Balita... 12 viii
BAB III KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL... 20 7.1 Kerangka Konsep... 20 7.2 Variabel dan Definisi Operasional... 21 BAB IV METODOLOGI PENELITIAN... 25 4.1 Desain penelitian... 25 4.2 Populasi dan Sampel... 25 4.3 Pengumpulan Data... 28 4.4 Pengolahan Data... 28 4.5 Teknik Analisa Data... 29 BAB V HASIL ANALISIS... 33 5.1 Gambaran Tempat Umum Penelitian... 33 5.2 Karateristik Responden... 34 5.3 Karakteristik Balita... 35 5.4 Karakteristik Lingkungan... 36 5.5 Determinan Pneumonia Pada Balita... 37 BAB VI PEMBAHASAN... 40 6.1 Hubungan Faktor Anak pada Kejadian Pneumonia... 40 6.2 Hubungan Faktor Lingkungan pada Kejadian Pneumonia... 44 6.3 Keterbatasan Penelitian... 49 BAB VII SIMPULAN DAN SARAN... 51 7.1 Simpulan... 51 7.2 Saran... 52 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN ix
DAFTAR GAMBAR Gambar 3.1 Kerangka Konsep Kejadian Pneumonia Pada Balita... 18 x
DAFTAR SINGKATAN ISPA BBLR Depkes gr cm kg bln WHO Riskesdas ASI P2 ISPA HOST Agent Environment MNDGs PPI KMS : Infeksi Saluran Pernafasan Akut : Berat Badan Lahir Rendah : Departemen Kesehatan : gram : centimeter : kilogram : bulan : World Health Organization : Riset Kesehatan Dasar : Air Susu Ibu : Program Pengendalian Penyakit ISPA : Penjamu : penyebab : lingkungan : Millenium Developmet Goals : Program Pengembangan Imunisasi : Kartu Menuju Sehat xi
DAFTAR LAMBANG < : Lebih kecil > : Lebih besar : Lebih kecil dari atau sama dengan : Lebih besar dari atau sama dengan % : Persen = : Sama dengan xii
DAFTAR TABEL Tabel 3.1 Definisi Operasional... 19 Tabel 5.1 Karateristik Responden Ibu... 34 Tabel 5.2 Karateristik Balita... 35 Tabel 5.3 Karakteristik Lingkungan... 36 Tabel 5.4 Determinan Pneumonia Pada Balita... 37 xiii