KARAKTERISTIK PENDERITA TUBERKULOSIS PARU ANAK TAHUN 2012 DI RSUP. HAJI ADAM MALIK MEDAN Oleh: DWI ATIKAH SARI 100100361 FAKULTAS KEDOKTERAN 2013
ABSTRAK Tuberkulosis (TB) paru adalah infeksi paru oleh M. Tuberculosis. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui karakteristik penderita TB paru anak di RSUP Haji Adam Malik Medan pada tahun 2012. Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif dengan desain crosssectional retrospective, yang dilakukan dengan melihat data rekam medis pasien TB paru anak di RSUP. Haji Adam Malik Medan pada Januari sampai Desember 2012. Sampel penelitian berjumlah 63 orang yang diambil dengan menggunakan metode total sampling. Pemilihan sampel berdasarkan data rekam medis yang lengkap. Cara pengumpulan data dilakukan dengan melihat data rekam medis penderita dan mengambil data yang dibutuhkan. Hasil penelitian menunjukkan bahwa penderita TB paru anak paling banyak pada kelompok usia 0-6 tahun (63,5%), jenis kelamin laki-laki (57,1%), status gizi kurang (60,3%), riwayat tidak imunisasi BCG (66,7%), riwayat kontak dengan penderita TB paru dewasa (87,3%), dan gejala klinis demam (85,7%). Kata kunci: TB paru anak, karakteristik, RSUP Haji Adam Malik Medan
ABSTRACT Pulmonary Tuberculosis (TB) defined as lung infection caused by M. Tuberculosis. The aim of this research is to find out characteristics of pediatrics pulmonary TB patients at Haji Adam Malik General Hospital Medan in 2012. This research is a descriptive study with cross-sectional design. Data were collected from pulmonary TB patient s medical record from January to December 2012. The amount of this research is 63, collected by total sampling method. Sample were chosen from complete medical records. The results of this study shows that most patients are male (57,1%), aged from 0-6 months (63,5%) with poor nutritional status (60,3%). The most common symptom found in patient is fever (85,7%), with no recent history of BCG immunization (66,7%) and most patients have positive contact history with other TB patients (87,3). Keywords: Childhood Pulmonary TB, Characteristic, RSUP Haji Adam Malik Medan
KATA PENGANTAR Puji dan syukur penulis panjatkan atas kehadirat Allah SWT atas rahmat dan hidayah-nya yang begitu besar sehingga penulis dapat menyelesaikan laporan hasil penelitian yang berjudul Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Anak Tahun 2012 di RSUP Haji Adam Malik. Sebagai salah satu area kompetensi dasar yang harus dimiliki seorang dokter umum, proposal penelitian ini disusun sebagai rangkaian tugas akhir dalam menyelesaikan pendidikan program studi Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara. Dengan selesainya penelitian ini, penulis mengucapkan terima kasih dan penghargaan setinggi-tingginya kepada: 1. Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD KGEH, selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara. 2. dr. Rini Savitri Daulay, M.Ked(Ped)Sp.A selaku Dosen Pembimbing yang dengan sepenuh hati telah mendukung, membimbing, dan mengarahkan penulis mulai dari perencanaan penulisan sampai dengan selesainya laporan hasil penelitian ini. 3. Untuk dosen penguji yakni dr. Kamal Basri Siregar, Sp.B(K)Onk dan dr. Suryadharma Hamidah, Sp.KK yang telah memberikan kritik dan saran dalam penyempurnaan penulisan karya tulis ilmiah ini. 4. Seluruh civitas akademika Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara, teristimewa kepada dosen dan staf departemen IKK serta staf Medical Education Unit (MEU). 5. Rasa sayang dan terima kasih yang tak terhingga saya persembahkan kepada kedua orang tua saya, Drs. H. Hermanto, MM dan ibunda Hj. Purnami Kustuti serta Hj. Sri Suhartini yang selama ini telah membesarkan, mendidik, memberi kasih sayang, serta dukungan yang begitu besar kepada saya sehingga saya menjadi seperti ini dan dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah ini. 6. Kakanda tersayang Istiqamah Rahmawati, S.Psi, adinda tersayang M. Rusdi Rahman dan Ayu Nabilah Larasati yang telah memberikan
dukungan dan mendoakan penulis selama mengerjakan karya tulis ilmiah ini. 7. Untuk teman-teman seperjuangan saya, Sarah Suci Yurica, Suci Putri Ayu, M. Rivandio, Annisa Putri Srg, M. Haristsyah, Hashfi Raz, Tya Sharitsa, Adja Nazlia, Octisa Almira, Elvita Susana, Egi Erico, Rizky Keumala, Cut Putri, Sufang, Stefani Theresia dan lain-lain yang tidak dapat disebutkan satu persatu. Dan juga saya ucapkan terima kasih kepada Akbarsyah Muhammad Tanjung atas doa dan segala dukungan yang telah diberikan kepada penulis. 8. Kepada seluruh pihak yang telah membantu saya dalam pengerjaan karya tulis ilmiah ini yang tidak dapat disebutkan satu-persatu. Penulis menyadari bahwa penulisan karya tulis ilmiah ini masih belum sempurna, baik dari segi materi maupun tata cara penulisannya. Oleh karena itu, dengan segala kerendahan hati, penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun demi penyempurnaan karya tulis ilmiah ini. Akhir kata, penulis berharap semoga karya tulis ilmiah ini dapat bermanfaat bagi dunia kesehatan, khususnya bagi pembaca karya tulis ilmiah ini. Medan, Desember 2013 Penulis Dwi Atikah Sari
DAFTAR ISI Halaman HALAMAN PERSETUJUAN... i ABSTRAK... ii ABSTRACT... iii KATA PENGANTAR... iv DAFTAR ISI... vi DAFTAR TABEL... viii DAFTAR GAMBAR... ix DAFTAR SINGKATAN... x DAFTAR LAMPIRAN... xi BAB 1 PENDAHULUAN... 1 1.1. Latar Belakang... 1 1.2. Rumusan Masalah... 2 1.3. Tujuan Penelitian... 2 1.3.1. Tujuan Umum... 2 1.3.2. Tujuan Khusus... 2 1.4. Manfaat Penelitian... 3 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA... 4 2.1. Pengertian... 4 2.2. Epidemiologi... 4 2.3. Faktor Resiko... 5 2.4. Patogenesis... 7 2.5. Diagnosis... 8 2.5.1. Manifestasi Klinis... 8 2.5.2. Penegakan Diagnosis... 9 2.6. Penatalaksanaan... 11
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL... 14 3.1. Kerangka Konsep... 14 3.2. Definisi Operasional... 14 BAB 4 METODE PENELITIAN... 17 4.1. Jenis Penelitian... 17 4.2. Waktu dan Tempat Penelitian... 17 4.3. Populasi dan Sampel Penelitian... 17 4.4. Metode Pengumpulan Data... 17 4.5. Pengolahan dan Analisi Data... 18 BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN 5.1. Hasil Penelitian... 19 5.1.1. Deskripsi Lokasi Penelitian... 19 5.1.2. Karakteristik Penderita TB Paru Anak... 19 5.2. Pembahasan... 23 BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN 6.1. Kesimpulan... 26 6.2. Saran... 26 DAFTAR PUSTAKA... 26 LAMPIRAN
DAFTAR TABEL Nomor Judul Halaman 2.1. Frekuensi gejala dan tanda TB paru sesuai 8 kelompok usia 2.2. Kriteria diagnosis tuberkulosis anak UKK 10 Pulmonologi PP IDAI (2005) 2.3. Obat Antituberkulosis yang bisa dipakai 11 dan dosisnya 3.1. Tabel definisi operasional 15 5.1. Distribusi Frekuensi Usia Penderita TB Paru 20 Anak 5.2. Distribusi Frekuensi Jenis Kelamin Penderita 20 TB Paru Anak 5.3. Distibusi Frekuensi Status Gizi Penderita 21 TB Paru Anak 5.4. Distribusi Frekuensi Riwayat Imunisasi 21 BCG Penderita TB Paru Anak 5.5. Distribusi Frekuensi Riwayat Kontak Anak 22 Penderita TB Paru dengan Penderita TB Dewasa 5.6.1. Distribusi Frekuensi Demam pada 22 Penderita TB Paru Anak 5.6.2. Distribusi Frekuensi Batuk pada 22 Penderita TB Paru Anak 5.6.3. Distribusi Frekuensi Penurunan BB pada 22 Penderita TB Paru Anak
TABEL GAMBAR Nomor Judul Halaman 3.1. Skema kerangka konsep penelitian 13
DAFTAR SINGKATAN AIDS : Acquired Immuno Deficiency Syndrome BCG : Bacillus Calmette-Guerin CDC : Central for Disease Control DOT : Directly Observed Treatment HIV : Human Immunodeficiency Virus INH : Isoniazid OAT : Obat Anti Tuberkulosis PZA : Pirazinamid RSUP : Rumah Sakit Umum Pusat RIF : Rifampicin TB : Tuberkulosis WHO : World Health Organisation
DAFTAR LAMPIRAN Nomor Lampiran 1 Lampiran 2 Lampiran 3 Lampiran 4 Lampiran 5 Judul Daftar Riwayat Hidup Data Induk Output Data Hasil Penelitian Etical Clearence Surat Izin Penelitian