PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2012

PENGARUH PENGETAHUAN DAN PERAN PETUGAS KESEHATAN TERHADAP KESIAPAN MENTAL WANITA PRA MENOPAUSE MENGHADAPI MENOPAUSE DI PUSKESMAS KOTA JUANG KABUPATEN BIREUEN TAHUN 2012 TESIS Oleh ELI FONNA 107032190/IKM PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2012

THE INFLUENCE OF HEALTH WORKERS KNOWLEDGE AND ROLE ON MENTAL READINESS OF PRE-MENOPAUSE WOMEN IN FACING MENOPAUSE AT PUSKESMAS, KOTA JUANG, BIREUEN DISTRICT IN 2012 THESIS By ELI FONNA 107032190/IKM MAGISTER OF PUBLIC HEALTH STUDY PROGRAM FACULTY OF PUBLIC HEALTH UNIVERSITY OF SUMATERA UTARA MEDAN 2012

PENGARUH PENGETAHUAN DAN PERAN PETUGAS KESEHATAN TERHADAP KESIAPAN MENTAL WANITA PRA MENOPAUSE MENGHADAPI MENOPAUSE DI PUSKESMAS KOTA JUANG KABUPATEN BIREUEN TAHUN 2012 T E S I S Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes) dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Kesehatan Reproduksi pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Oleh ELI FONNA 107032164/IKM PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2012

Judul Tesis : PENGARUH PENGETAHUAN DAN PERAN PETUGAS KESEHATAN TERHADAP KESIAPAN MENTAL WANITA PRA MENOPAUSE MENGHADAPI MENOPAUSE DI PUSKESMAS KOTA JUANG KABUPATEN BIREUEN TAHUN 2012 Nama Mahasiswa : Eli Fonna Nomor Induk Mahasiswa : 107032190 Program Studi : S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi : Kesehatan Reproduksi Menyetujui Komisi Pembimbing: (Namora Lumongga Lubis, M.Sc, Ph.D) Ketua (dr. Yusniwarti Yusad, M.Si) Anggota Dekan (Dr. Drs. Surya Utama, M.S) Tanggal Lulus : 03 Agustus 2012

Telah diuji Pada Tanggal : 03 Agustus 2012 PANITIA PENGUJI TESIS Ketua : Namora Lumongga Lubis, M.Sc, Ph.D Anggota : 1. dr. Yusniwarti Yusad, M.Si 2. Dr. Drs. R. Kintoko Rochadi, M.K.M 3. Asfriyati, S.K.M, M.Kes

PERNYATAAN PENGARUH PENGETAHUAN DAN PERAN PETUGAS KESEHATAN TERHADAP KESIAPAN MENTAL WANITA PRA MENOPAUSE MENGHADAPI MENOPAUSE DI PUSKESMAS KOTA JUANG KABUPATEN BIREUEN TAHUN 2012 T E S I S Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka. Medan, Agustus 2012 (Eli Fonna) 107032190/IKM

ABSTRAK Berdasarkan data BPS, pada tahun 2007 proporsi wanita yang mengalami menopause mengalami peningkatan dari 11% pada wanita umur 40-44 tahun, 22% pada wanita berumur 44-45 tahun, dan 45% pada wanita umur 48-49 tahun. Banyak wanita pramenopause tidak siap mental menghadapi perubahan yang terjadi pada dirinya baik perubahan fisik maupun psikologis. Jenis penelitian ini adalah survai analitik dengan pendekatan cross sectional (potong lintang) yang bertujuan menjelaskan pengaruh pengetahuan dan peran petugas kesehatan terhadap kesiapan mental wanita pra menopause menghadapi menopause. Penelitian dilaksanakan di Puskesmas Kota Juang Kabupaten Bireuen pada Februari-Juli 2012. Populasi dalam penelitian ini sebanyak 620 orang dengan sampel 150 orang. Analisis data dilakukan menggunakan analisis univariat, analisis bivariat dengan uji Chi-square, dan analisis multivariat dengan uji regresi logistik ganda. Hasil penelitian dengan menggunakan uji regresi logistik menunjukkan bahwa seluruh variabel berpengaruh terhadap kesiapan mental wanita pramenopause. Variabel pengetahuan (p=0,0001, Exp(β)= 9,140), motivator (p=0,005, Exp(β)= 4,780), edukator (p=0,034, Exp(β)= 2,744), dan fasilitator (p=0,014, Exp(β)= 3,583). Bagi Dinas Kesehatan Kabupaten Bireuen dan Puskesmas Kota Juang agar memberikan penyuluhan yang intensif kepada wanita yang akan memasuki masa menopause segala hal mengenai menopause sehingga mereka siap untuk menghadapi masa itu. Petugas KIA/KB perlu terus memberikan dukungannya baik memotivasi, memberikan pengetahuan dan memfasilitasi wanita yang memasuki masa menopause sehingga mereka memiliki pengetahuan yang baik. Kata Kunci: Pengetahuan, Peran Petugas Kesehatan, Kesiapan Mental, Menopause

ABSTRACT Based on BPS data, the proportion of women who experienced menopause in 2007 increased from 11% of 30-44 year old women to 22% of 44-45 year old women to 45% of 48-49 year old women. There are many pre-menopause women who are mentally not ready to face the physical and psychological change in their bodies. The type of the research was an analytic survey with cross sectional approach. The aim of the research was to explain the influence of health workers knowledge and role on mental readiness of pre-menopause women in facing menopause. The research was conducted at Puskesmas (Public Health Center), Kota Juang, Bireuen District, from February until July, 20121. The population was 620 women, and 150 of them were used as the samples. The data were analyzed by using univariate and bivariate analyses with chi square test and multivariate analysis with multiple logistic regression tests. The result of the research, using logistic regression test, showed that all variables influenced mental readiness of pre-menopause women. The variable of knowledge was p=0.000, Exp(β)= 9.140, the variable of motivation was p=0.005, Exp (β)=4.780, the variable of educator was p=0.034, Exp(β)= 2.744, and the variable of facilitator was p=0.014, Exp(β)= 3.583. It is recommended that the management of the Health Service of Bireuen District and Puskesmas of Kota Juang should provide intensive counseling to the women who will menopause so that they will be ready to enter this phase. It is also recommended that KIA/KB workers should give their support, such as motivation, knowledge, and facility to the women who will menopause so that they will also have good knowledge. Keywords: Knowledge, the Role of Health Workers, Mental Readiness, Menopause

KATA PENGANTAR Puji dan syukur panjatkan kehadirat Allah SWT, atas segala Rahmat dan KaruniaNya sehingga penulis dapat menyelesaikan tesis ini dengan judul Pengaruh Pengetahuan dan Peran Petugas Kesehatan terhadap Kesiapan Mental Wanita Pra Menopause Menghadapi Menopause di Puskesmas Kota Juang Kabupaten Bireuen Tahun 2012. Penulis menyadari penulisan ini tidak dapat terlaksana tanpa bantuan dan kerja sama dari berbagai pihak. Oleh karena itu pada kesempatan ini penulis menyampaikan banyak terima kasih yang tidak terhingga kepada: 1. Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, DTM&H, M.Sc, (CTM), Sp.A(K) selaku Rektor. 2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S, selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat 3. Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si, selaku Ketua Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat. 4. Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si, selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat. 5. Dr. Drs. R. Kintoko Rochadi, M.K.M, dan Asfriyati, S.K.M, M.Kes selaku Tim Pembanding yang telah bersedia menguji dan memberikan masukan guna penyempurnaan tesis ini.

6. Namora Lumongga Lubis, M.Sc, Ph.D, selaku Ketua Komisi Pembimbing yang telah banyak meluangkan waktu dan memberi motivasi, bimbingan, arahan, petunjuk hingga selesainya penulisan Tesis ini. 7. dr.yusniwarti Yusad, M.Si, selaku Pembimbing Kedua, yang penuh perhatian, kesabaran dan ketelitian dalam memberikan bimbingan, arahan, petunjuk, hingga selesainya penulisan Tesis ini. 8. Seluruh staf pengajar Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara, yang telah memberikan ilmu pengetahuan yang sangat berarti selama penulis mengikuti pendidikan. 9. Seluruh keluarga tercinta, terutama suami dan anak-anakku tersayang yang tidak pernah henti-hentinya memberikan dukungan, semangat, motivasi, pada penulis terutama dalam penyusunan tesis ini. 10. Seluruh teman-teman satu angkatan Kespro A, B, C yang telah menyumbangkan masukan dan saran serta kritikan untuk kesempurnaan tesis ini, juga teman-teman satu bimbingan Kak Ros, Kak Meli, Basaria, Sabet. Penulis menyadari bahwa tesis ini masih terdapat kekurangan, untuk itu kritik dan saran yang konstruktif sangat penulis harapkan. Akhirnya penulis berharap semoga tesis ini dapat bermanfaat. Medan, Agustus 2012 Penulis Eli Fonna 107032189/IKM

RIWAYAT HIDUP Penulis bernama Eli Fonna, jenis kelamin perempuan, berumur 35 tahun, lahir tanggal 25 September 1976. Penulis beragama Islam, tinggal di jalan Gaperta Residence Piazza Blok H 11 Medan. Penulis merupakan anak pasangan dari Razali Abdullah, dan Nurma Mahmud. Penulis telah menikah dengan Andri Agusdian, dan dikaruniai dua orang anak yaitu Yasmine, Yeisha. Jenjang pendidikan formal penulis mulai di SDN 2 Matang Glp II pada tahun 1983 dan tamat pada tahun 1989. Pada tahun 1992, penulis menyelesaikan pendidikan di SMP Negeri 1 Matang Glp II. Pada tahun 1995, penulis menyelesaikan pendidikan di SMA di Banda Aceh. Pada tahun 2003. penulis menyelesaikan pendidikan kedokteran di Medan. Pada tahun 2010-2012, penulis menempuh pendidikan di Program Studi S-2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Kesehatan Reproduksi Fakultas Kesehatan Masyarakat. Pengalaman bekerja penulis pada tahun 2005 sampai tahun 2009 penulis bekerja di Puskesmas Juli Kabupaten Bireuen. Tahun 2010 sampai sekarang bekerja di Puskesmas Kota Juang Kabupaten Bireuen

DAFTAR ISI Halaman ABSTRAK... i ABSTRACT... ii KATA PENGANTAR... iii RIWAYAT HIDUP... v DAFTAR ISI... vi DAFTAR TABEL... viii DAFTAR GAMBAR... x DAFTAR LAMPIRAN... xi BAB 1. PENDAHULUAN... 1 1.1. Latar Belakang... 1 1.2. Permasalahan... 8 1.3. Tujuan Penelitian... 8 1.4. Hipotesis... 8 1.5. Manfaat Penelitian... 9 BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA... 10 2.1. Menopause... 10 2.2. Pengetahuan Wanita tentang Menopause (Knowledge)... 23 2.3. Landasan Teori... 30 2.4. Kerangka Konsep... 31 BAB 3. METODE PENELITIAN... 33 3.1. Jenis Penelitian... 33 3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian... 33 3.3. Populasi dan Sampel... 34 3.4. Metode Pengumpulan Data... 36 3.5. Variabel dan Definisi Operasional... 40 3.6. Metode Pengukuran... 41 3.7. Metode Analisis Data... 43 BAB 4. HASIL PENELITIAN... 45 4.1. Deskripsi Lokasi Penelitian... 45 4.2. Karakteristik Responden... 46 4.3. Analisis Univariat... 47 4.4. Analisis Bivariat... 56 4.5. Analisis Multivariat... 59

BAB 5. PEMBAHASAN... 62 5.1. Pengaruh Pengetahuan terhadap Kesiapan Wanita Pra Menopause dalam Menghadapi Menopause... 62 5.2. Pengaruh Peran Petugas Kesehatan terhadap Kesiapan Wanita Pra Menopause dalam Menghadapi Menopause... 66 BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN... 78 6.1. Kesimpulan... 78 6.2. Saran... 79 DAFTAR PUSTAKA... 80 LAMPIRAN

DAFTAR TABEL No Judul Halaman 3.1. Jumlah Sampel Penelitian Tiap Kelurahan/Desa/Gampong di Puskesmas Kota Juang Kabupaten Bireuen... 35 3.2. Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas Alat Ukur... 36 3.3. Metode Pengukuran Variabel Independen dan Dependen... 42 4.1. Distribusi Karakteristik Responden Berdasarkan Umur, Agama, Pendidikan, Pekerjaan dan Jumlah Anak di Puskesmas Kota Juang Kabupaten Bireuen... 46 4.2. Distribusi Pengetahuan Berdasarkan Jawaban per Item Pertanyaan di Puskesmas Kota Juang Kabupaten Bireuen... 47 4.3. Distribusi Frekuensi Pengetahuan Responden di Puskesmas Kota Juang Kabupaten Bireuen... 49 4.4. Distribusi Jawaban Responden per Item Pertanyaan Mengenai Peran Petugas Kesehatan Sebagai Motivator... 50 4.5. Distribusi Frekuensi Petugas Kesehatan Sebagai Motivator di Puskesmas Kota Juang Kabupaten Bireuen... 51 4.6. Distribusi Jawaban Responden per Item Pertanyaan Mengenai Peran Petugas Kesehatan Sebagai Edukator... 51 4.7. Distribusi Frekuensi Petugas Kesehatan Sebagai Fasilitator di Puskesmas Kota Juang Kabupaten Bireuen... 52 4.8. Distribusi Jawaban Responden per Item Pertanyaan Mengenai Peran Petugas Kesehatan Sebagai Fasilitator... 53 4.9. Distribusi Frekuensi Petugas Kesehatan Sebagai Fasilitator di Puskesmas Kota Juang Kabupaten Bireuen... 54 4.10. Distribusi Jawaban Responden per Item Pertanyaan Mengenai Kesiapan Mental Menghadapi Menopause... 54

4.11. Distribusi Frekuensi Kesiapan Mental Responden Dalam Menghadapi Menopause di Puskesmas Kota Juang Kabupaten Bireuen... 56 4.12. Tabulasi Silang dan Peran Petugas Kesehatan Sebagai Motivator, Educator dan Fasilitator terhadap Kesiapan Mental Wanita Pra Menopause Menghadapi Menopause di Puskesmas Kota Juang Kabupaten Bireuen... 57 4.13. Pengaruh Pengetahuan, Motivator, Edukator dan Fasilitator terhadap Kesiapan Mental Wanita Pra Menopause dalam Menghadapi Menopause di Puskesmas Kota Juang Kabupaten Bireuen... 60 4.14. Nilai Probabilitas Kesiapan Mental Wanita Pra Menopause... 61

DAFTAR GAMBAR No Judul Halaman 2.1. Kerangka Konsep... 31

DAFTAR LAMPIRAN No Judul Halaman 1. Kuesioner Penelitian... 85 2. Ujicoba Validitas Angket... 90 3. Output Validitas dan Reliabilitas Angket... 91 4. Master Data... 97 5. Output SPSS Master Data... 107 6. Surat-surat Izin Penelitian... 125