ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA DENGAN FOKUS UTAMA ANGGOTA KELUARGA MENDERITA HIPERTENSI PADA KELUARGA BAPAK H DI DESA KALICUPAK KIDUL TUGAS AKHIR Diajukan untuk memenuhi sebagai syarat mencapai derajat Ahli Madya Oleh : ANISA MAYA ANGGRAENI 1111010042 PROGRAM STUDI KEPERAWATAN D III FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO 2014
HALAMAN PERSETUJUAN ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA DENGAN FOKUS UTAMA ANGGOTA KELUARGA MENDERITA HIPERTENSI PADA KELUARGA BAPAK H DI DESA KALICUPAK KIDUL LAPORAN TUGAS AKHIR ANISA MAYA ANGGRAENI 1111010042 Telah diterima dan disetujui Purwokerto, 16 Juli 2014 Pembimbing Ns. Diyah Yulistika H, S.Kep.M.Kep NIK. 2160201
HALAMAN PENGESAHAN ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA DENGAN FOKUS UTAMA ANGGOTA KELUARGA MENDERITA HIPERTENSI PADA KELUARGA BAPAK H DI DESA KALICUPAK KIDUL LAPORAN TUGAS AKHIR ANISA MAYA ANGGRAENI 1111010042 Telah dipertahankan dalam Ujian Sidang Tugas Akhir pada : Hari : Rabu Tanggal : 16 Juli 2014 1. Penguji I : Fajar Tri Asih, S.Kep., Ns,MM... NIP. 196808021988032006 2. Penguji II : Ns. Rakhmat Susilo, S.Kep.... NIK. 2160076 3. Penguji III : Ns. Diyah Yulistika H, S.Kep.M.Kep... NIK. 2160201 Mengetahui : Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Ns. Jebul Suroso, S.Kp. M.Kep NIP. 197703052005011001
HALAMAN REVISI ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA DENGAN FOKUS UTAMA ANGGOTA KELUARGA MENDERITA HIPERTENSI PADA KELUARGA BAPAK H DI DESA KALICUPAK KIDUL LAPORAN TUGAS AKHIR ANISA MAYA ANGGRAENI 1111010042 Telah diperbaiki/ direvisi setelah mendapat masukan dari penguji dan telah disetujui oleh pembimbing Purwokerto, 16 Juli 2014 Pembimbing Ns. Diyah Yulistika H, S.Kep.M.Kep NIK. 2160201
HALAMAN PERNYATAAN PENULIS Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : Anisa Maya Anggraeni NIM : 1111010042 Program Studi/ Fakultas : keperawatan Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan Menyatakan dengan ini sebenar-benarnya bahwa laporan tugas akhir dengan judul. ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA DENGAN FOKUS UTAMA ANGGOTA KELUARGA MENDERITA HIPERTENSI PADA KELUARGA BAPAK H DI DESA KALICUPAK KIDUL adalah hasil karya sendiri dan bukan penjiplakan dari karya orang lain. Dengan pernyataan saya, apabila kelak kemudian hari terbukti ada unsur penjiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi akademik berupa penundaan kelulusan dan bersedia mengulang proses pembuatan laporan tugas akhir sesuai aturan akademik. Purwokerto, 16 Juli 2014 Yang menyatakan, Anisa Maya Anggraeni NIM 1111010042
MOTTO Selalu jadi diri sendiri dan jangan pernah menjadi orang lain meskipun mereka tampak lebih baik dari anda Untuk mendapatkan kesuksesan, keberanianmu harus lebih besar daripada kekuatanmu Sukses tidak diukur menggunakan kekayaan, sukses adalah sebuah pencapaian yang kita inginkan Jangan takut melangkah, karena jarak 1000 mil dimulai dari satu langkah. Ketika anda tidak pernah melakukan kesalahan, itu berarti anda tidak pernah mencoba apapun Do your best any moment that you have
HALAMAN PERSEMBAHAN Syukur alhamdulillah penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa yang telah memberikan rakhmat dan hidayahnya sehingga penulis dapat menyelesaikan Tugas Akhir dengan judul Asuhan Keperawatan Keluarga dengan Fokus Utama Anggota Keluarga Menderita Hipertensi pada Keluarga Bapak H di desa Kalicupak Kidul. Laporan tugas akhir ini saya persembahkan untuk : 1. Bapak dan Ibu tercinta yang selama ini selalu mendoakan dan memberi dukungan serta bantuan baik materiil maupun spiritual. 2. Adikku tersayang terima kasih atas dukungan dan semangatnya. 3. Teman-teman seperjuangan tugas akhir keluarga (Okti, Nugraheni, Novita, Puspita dan Abdul) terima kasih atas kebersamaannya selama ini. 4. Sahabatku (Dian dan Okti) terima kasih atas dukungan doa maupun semangatnya dalam penyusunan tugas akhir ini. 5. Teman-teman seperjuangan angkatan Tahun 2011 terima kasih atas kebersamaannya selama ini.
ABSTRAK Latar Belakang : Perawatan pada penderita hipertensi menjadi hal yang sangat penting dilakukan dirumah. Hal ini dikarenakan angka penderita hipertensi yang tinggi. Keluarga harus bisa memahami setiap perubahan kesehatan yang terjadi pada setiap anggota keluarga, mengambil keputusan, merawat anggota keluarga yang sakit, memodifikasi lingkungan dan memanfaatkan fasilitas kesehatan. Hipertensi adalah peningkatan tekanan darah yang memberi kerusakan pada target organ khususnya pada otak, jantung, ginjal, mata dan pembuluh darah perifer. Data yang didapat dari Puskesmas Kalibagor dalam bulan Januari sampai Mei tercatat sebanyak 400 orang positif menderita hipertensi. Tujuan : Melaporkan penerapan Asuhan Keperawatan Keluarga pada keluarga dengan masalah hipertensi secara menyeluruh. Metode : Penelitian yang dilakukan bersifat kuantitatif dengan menggunakan pendekatan laporan kasus, pengumpulan data dilakukan dengan wawancara, observasi, studi literatur dan studi dokumentasi. Pengumpulan data dilakukan selama 2 hari, kemudian dilakukan pengelolaan kasus yang ada. Hasil : Berdasarkan prioritas masalah maka didapat masalah keperawatan yaitu nyeri kronis dan ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan. Gejala yang ditemukan pada pada kasus ini adalah nyeri adalah, kaku pada daerah tengkuk, kadang sulit tidur dan kesemutan. Tanda dan gejala yang dirasakan sesuai dengan teori yang ada. Kesimpulan : Masalah utama pada kasus ini adalah nyeri kronis dan setelah dilakukan tindakan keperawatan dapat tercapai semua tujuan keperawatan. Kata kunci : Hipertensi, nyeri kronis, ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan.
KATA PENGANTAR Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat serta hidayah-nya, sehingga dengan segenap pengetahuan, akhirnya penulis dapat menyelesaikan penulisan laporan tugas akhir yang berjudul Asuhan Keperawatan Keluarga dengan Fokus Utama Anggota Keluarga Menderita Hipertensi pada Keluarga Bapak H di Desa Kalicupak Kidul. Penulis menyadari bahwa tanpa bantuan serta dukungan dari berbagai pihak, penulisan laporan tugas akhir ini tidak akan terlaksana dengan baik. Oleh karena itu, ucapan terima kasih penulis sampaikan pada : 1. Dr. H. Syamsuhadi Irsyad, S.H. M.H., selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Purwokerto. 2. Ns. Jebul Suroso, S.Kp. M.Kep selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto. 3. Ns. Diyah Yulistika H, S.Kep.M.Kep selaku ketua program Studi D III Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto dan Pembimbing dalam penyusunan tugas akhir. 4. Fajar Tri Asih, S.Kep., Ns,MM selaku Penguji I dalam penyusunan tugas akhir. 5. Ns. Rakhmat Susilo, S. Kep, selaku Penguji II dalam penyusunan tugas akhir.
6. Seluruh staff dan karyawan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto. 7. Karyawan Dinas Kesehatan Kabupaten Banyumas yang telah membantu dalam hal pendataan kasus penyakit. 8. Kepala Puskesmas Kalibagor beserta staff pegawai yang telah membantu dalam hal pendataan kasus pasien. 9. Keluarga besar saya, Bapak dan Ibu terima kasih untuk kasih sayang, doa dan semangat yang kalian berikan. 10. Pasien (Ibu M) dan keluarga yang telah bersedia menjadi responden dalam penyelesaian tugas ini. 11. Kepala Desa Kalicupak Kidul beserta staff, terima kasih atas bantuannya. 12. Serta semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang telah membantu dalam penyusunan tugas akhir ini. Penulis menyadari bahwa dalam penusunan laporan Tugas Akhir ini masih jauh dari sempurna. Oleh karena itu, penulis mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun dari para pembimbing dan pembaca laporan ini demi perbaikan tugas akhir di lain kesempatan. Demikian yang dapat penulis uraikan, penulis berharap semoga laporan tugas akhir ini dapat memberikan manfaat bagi kita semua, Amin. Purwokerto, 16 Juli 2014 Penulis
DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL... i LEMBAR PERSETUJUAN... ii LEMBAR PENGESAHAN... iii LEMBAR REVISI... iv LEMBAR PERNYATAAN... v MOTTO... vi HALAMAN PERSEMBAHAN... vii ABSTRAK... viii KATA PENGANTAR... ix DAFTAR ISI... xi DAFTAR TABEL... xiv DAFTAR GAMBAR... xv DAFTAR LAMPIRAN... xvi BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masalah... 1 B. Tujuan Penulisan... 5 C. Metode Pengumpulan Data... 5
D. Tempat dan Waktu... 7 E. Manfaat Penulisan... 7 F. Sistematika Penulisan... 8 BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Konsep Keluarga 1. Definisi Keluarga... 9 2. Fungsi Keluarga... 10 3. Tipe Keluarga... 14 4. Tahap-tahap Perkembangan Keluarga... 17 5. Struktur Keluarga... 21 6. Struktur Peran Keluarga... 22 7. Stressor dan Koping Keluarga... 22 8. Keluarga sebagai Klien... 23 9. Peran Perawat... 24 B. Konsep Hipertensi 1. Pengertian Hipertensi... 27 2. Anatomi dan Fisiologi... 28 3. Etiologi... 31 4. Klasifikasi... 33 5. Patofisiologi... 33 6. Tanda dan Gejala... 35 7. Penatalaksanaan Umum... 35 8. Pathways... 37
9. Fokus Intervensi... 38 BAB III TINJAUAN KASUS 1. Pengkajian Keluarga... 47 2. Pemeriksaan Fisik... 60 3. Analisa Data... 63 4. Diagnosa Keperawatan... 66 5. Skoring Prioritas Masalah... 67 6. Rencana Keperawatan... 71 7. Pelaksanaan dan Evaluasi... 95 BAB IV PEMBAHASAN A. Pengkajian... 102 B. Diagnosa Keperawatan... 106 C. Rencana Keperawatan... 110 D. Implementasi... 113 E. Evaluasi... 115 BAB V PENUTUP A. Kesimpulan... 117 B. Saran... 118 DAFTAR PUSTAKA... 120 LAMPIRAN
DAFTAR TABEL Tabel II. 1 Klasifikasi Hipertensi... 33 Tabel II. 2 Rekomendasi Hipertensi... 36 Tabel III. 1 Komposisi Keluarga... 47 Tabel III.2 Pemeriksaan Fisik... 60 Tabel III. 3 Analisa Data... 63 Tabel III. 4 Skoring Prioritas Masalah I... 67 Tabel III. 5 Skoring Prioritas Masalah II... 69 Tabel III. 6 Perencanaan Keperawatan... 71 Tabel III. 7 Implementasi Keperawatan dan Implementasi... 95
DAFTAR GAMBAR Gambar II. 1 Anatomi Jantung... 28 Gambar II. 2 Pathway... 37 Gambar III. 1 Genogram... 48 Gambar III. 2 Denah Rumah... 52
DAFTAR LAMPIRAN 1. Laporan Pendahuluan Kunjungan 1 2. Satuan Acara Penyuluhan Obat Tradisional Hipertensi 3. Leaflet Obat Tradisional Hipertensi 4. Laporan Pendahuluan Kunjungan 2 5. Satuan Acara Penyuluhan Hipertensi 6. Leaflet Hipertensi 7. Daftar Bimbingan