ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. R DENGAN ISOLASI SOSIAL DI RUANG BIMA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS TUGAS AKHIR Diajukan untuk memenuhi sebagai syarat Mencapai derajat Ahli Madya Oleh : WINDI ASTUTI 1111010034 PROGRAM STUDI KEPERAWATAN DIII FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO 2014
HALAMAN PERSETUJUAN ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA NY. R DENGAN ISOLASI SOSIAL DI RUANG BIMA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS LAPORAN TUGAS AKHIR NAMA WINDI ASTUTI NIM 1111010034 Telah diterima dan disetujui Purwokerto,... 1. Pembimbing I : Ns. Siti Nurjanah, S. Kep, M. Kep S. Kep. J... NIK. 2160396 2. Pembimbing II : Ns. Jebul Suroso, S. Kp, M. Kep... NIP. 19770305 200501 1001
HALAMAN PENGESAHAN ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA NY. R DENGAN ISOLASI SOSIAL DI RUANG BIMA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS LAPORAN TUGAS AKHIR NAMA WINDI ASTUTI NIM 1111010034 Telah dipertahankan dalam Ujian Sidang Tugas Akhir pada : Hari :...tanggal :... 1. Penguji I : Ns. Siti Nurjanah, S. Kep, M. Kep Sp. Kep J... NIK. 2160396 2. Penguji II : Ns. Jebul Suroso, S. Kp, M. Kep... NIP. 19770305 200501 1001 3. Penguji III : Ns. Agus Riyadi, S.Kep... NIP. 19770914200312 1003 Mengetahui Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Ns. Jebul Suroso, S. Kp, M. Kep NIP. 19770305 200501 1001
SURAT PERNYATAAN Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : WINDI ASTUTI Nim : 1111010034 Program studi/ Fakultas : Keperawatan Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa laporan tugas akhir dengan judul Asuhan Keperawatan Jiwa pada Ny. R dengan Isolasi Sosial di ruang Bima RSUD Banyumas, adalah hasil karya sendiri dan bukan penjiplakan dari karya orang lain. Demikian pernyataan saya, apabila kelak kemudian hari terbukti ada unsur penjiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi akademik berupa penundaan kelulusan dan bersedia mengulang proses pembuatan laporan tugas akhir dari awal sesuai aturan akademik. Purwokerto,... Yang menyatakan, Windi Astuti NIM.1111010034
PERSEMBAHAN Pada kesempatan kali ini penulis mempersembahkan hasil dari tugas akhir kepada : 1. Orang tua ( Alm. Bapak dan Ibu ) dan embah tercinta yang selalu memberikan nasehat serta dukungan baik materil maupun spritual, terima kasih untuk kasih sayang yang diberikan selama ini. 2. Adik-adikku ( Nurliza, Riskiana Syahputri, Fajar Setiyawan ), terima kasih atas segala dukungan dan motivasinya. 3. Untuk Januar, makasih atas support, motivasi dan bantuan yang selalu kamu berikan, aku akan berusaha menjadi yang terbaik untukmu selamanya.
MOTTO Sebuah perjalanan besar selalu dimulai dari satu langkah kecil dan Janganlah gantungkan diri anda kepada orang lain, tetapi percayailah kepada diri anda sendiri
KATA PENGANTAR Alhamdulillah puji syukur saya panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat, hidayah dan innayah-nya sehingga penulis dapat menyelesaikan laporan karya tulis ilmiah dengan judul Asuhan keperawatan jiwa pada Ny. R dengan Isolasi sosial di ruang Bima RSUD Banyumas yang dilaksanakan pada tanggal 5-7 Juni 2014. Adapun maksud dari penulisan Tugas Akhir ini adalah untuk memenuhi sebagian tugas dan syarat guna memperoleh gelar Ahli Madya Keperawatan pada jurusan Ilmu Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto. Dalam kesempatan ini, penulis menyampaikan rasa terimakasih kepada semua pihak yang telah berperan dalam membantu diselesaikannya penyusunan karya tulis ilmiah ini. Penulis menyadari bahwa tanpa bantuan dari pihak lain tersebut, penulisan karya ilmiah ini tidak akan terselesaikan dengan baik dan tepat waktu. Untuk itulah penuli smengucapkan terimakasih kepada berikut ini : 1. Bapak Dr. H. Syamsuhadi Irsyad, S. H., M. Hum., selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Purwokerto yang telah membuat keputusan dalam penulisan karya tulis ilmiah ini. 2. dr. AR Siswanto Budi Wiyoto, selaku Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Banyumas
3. Ns. Jebul Suroso, S.Kp.,M.Kep., selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto dan penguji yang telah menyetujui penulisan karya tulis ilmiah ini. 4. Ns. Diyah Yulistika Handayani., S.Kep. M.Kep selaku Kepala Program Studi Ilmu Keperawatan DIII Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto. 5. Ns. Siti Nurjanah, S. Kep, M. Kep Sp. Kep. J selaku Pembimbing, terimakasih atas bimbingannya selama ini sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah ini. 6. Ns. Agus Riyadi, S. Kep., selaku penguji dan sekaligus pembimbing dari lahan 7. Ns. Lani Cahyani S. Kep., Selaku Kepala Ruang Bima Rumah Sakit Banyumas 8. Bapak dan Ibu Dosen Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto, terimakasih atas ilmu pengetahuan yang telah disalurkan selama ini. 9. Yang tersayang, yang aku banggakan teman-teman dan almamaterku angkatan 2011, terimakasih atas dukungan tiada henti sampai terselesaikannya karya tulis ilmiah ini. 10. Untuk crew stase jiwa ( Anna, Nina, Nunu, Lis, Ida, januar, Eza, Dwiya, Dhani, Azhar, Restu) sukses untuk kalian 11. Semua pihak yang tidak bias penulis sebutkan yang turut membantu terselesaikannya karya tulis ilmiah ini.
Penulis berharap semoga penyusun karya tulis ini dapat memberikan gambaran pada pembaca, umumnya tentang Asuhan keperawatan jiwa dengan Isolasi sosial di ruang Bima RSUD Banyumas. Dalam penulisan tidaklah luput dari kekurangn baik dalam penampilan maupun isinya. Untuk itu penulis berharap adanya saran dan kritik dari pembaca demi perbaikan karya tulis ilmiah ini Purwokerto,Juli 2014 Penulis Windi Astuti
DAFTAR ISI Halaman HALAMAN JUDUL... i LEMBAR PERNYATAAN... ii HALAMAN PERSETUJUAN... iii HALAMAN PENGESAHAN... iv HALAMAN REVISI...... v HALAMAN PERSEMBAHAN...vi MOTTO...vii KATA PENGANTAR...viii DAFTAR ISI... xi DAFTAR TABEL... xiv DAFTAR GAMBAR... xv DAFTAR LAMPIRAN...xvi BAB I PENDAHULUAN... 1 A. Latar Belakang... 1 B. Tujuan Penulisan... 6 C. Pengumpulan Data... 6 D. Tempat dan Waktu... 7 E. Manfaat Penulisan... 7 F. Sistematika Penulisan... 8
BAB II TINJAUAN TEORI... 10 A. Konsep Dasar... 10 B. Etiologi... 14 C. Tanda dan Gejala...16 D. Rentang Respons... 16 E. Patopsikologi... 17 F. Pohon Masalah... 18 G. Diagnosa keperawatan... 18 H. Intervensi Keperawatan... 18 BAB III LAPORAN KASUS... 25 A. Pengkajian... 25 B. Analisa Data... 38 C. Pohon Masalah... 39 D. Diagnosa Keperawatan... 39 E. Intervensi Keperawatan... 40 F. Catatan Perkembangan... 59 BAB IV PEMBAHASAN... 65 A. Pengkajian... 65 B. Diagnosa Keperawatan... 67 C. Rencana Keperawatan... 68 D. Implementasi.... 74 E. Evaluasi... 76
BABV KESIMPULAN DAN SARAN... 77 A. Kesimpulan... 77 B. Saran... 79 DAFTAR PUSTAKA
DAFTAR TABEL Tabel III.1. Data Fokus... 37 Tabel III.2. Analisa Data... 38 Tabel III.3. Intervensi Tindakan Keperawatan Isolasi sosial... 40 Tabel III.4. Intervensi Tindakan Keperawatan Gangguan konsep diri : harga diri rendah... 47 Tabel III.5. Intervensi Tindakan Keperawatan Gangguan persepsi sensori : halusinasi... 51 Tabel III.6. Implementasi Keperawatan... 59
DAFTAR GAMBAR Gambar II.1. Rentang respons sosial... 16 Gambar II.2. Patopsikologi... 17 Gambar II.3. Pohon masalah... 18 Gambar III.4. Genogram... 28
LAMPIRAN Laporan pendahuluan... SP 1... SP2...