DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL... i LEMBAR PERSETUJUAN... ii PERNYATAAN... iii KATA PENGANTAR... iv DAFTAR ISI... vi DAFTAR TABEL... viii DAFTAR GAMBAR... x DAFTAR LAMPIRAN... xi DAFTAR SINGKATAN... xii ABSTRAK... xiv ABSTRACT... xv BAB I PENDAHULUAN... 1 A. Latar Belakang... 1 B. Perumusan Masalah... 9 C. Tujuan Penelitian... 9 D. Manfaat Penelitian... 9 E. Keaslian Penelitian... 10 BAB II TINJAUAN PUSTAKA... 12 A. Telaah Pustaka... 12 1. Pembiayaan Kesehatan... 12 2. Perencanaan dan Penganggaran... 13 3. Pemanfaatan dana... 17 4. Penyerapan dana... 22 5. Upaya kesehatan di Puskesmas... 23 B. Kerangka Teori... 26 C. Kerangka Konsep... 26 D. Pertanyaan Penelitian... 27 vi
BAB III METODE PENELITIAN... 28 A. Jenis dan Desain Penelitian... 28 B. Tempat dan Waktu Penelitian... 28 C. Subyek Penelitian... 28 D. Identifikasi Variabel Penelitian... 30 E. Definisi Operasional Variabel... 31 F. Instrumen Penelitian... 32 G. Cara Analisis Data... 33 H. Etika Penelitian... 34 I. Keterbatasan Penelitian... 35 J. Jalannya penelitian... 36 BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN... 38 A. Hasil Penelitian... 38 B. Pembahasan... 83 BAB V KESIMPULAN DAN SARAN... 102 A. Kesimpulan... 102 B. Saran... 103 DAFTAR PUSTAKA... 104 LAMPIRAN... 110 vii
DAFTAR TABEL Tabel 1. Distribusi alokasi dana BOK dan Penerimaan Kapitasi Puskesmas... 6 Tabel 2. Distribusi jumlah informan penelitian... 29 Tabel 3. Definisi operasional variabel penelitian... 31 Tabel 4. Karakteristik informan penelitian berdasarkan kelompok umur... 38 Tabel 5. Karakteristik informan penelitian berdasarkan Jenis Kelamin... 38 Tabel 6. Karakteristik informan penelitian berdasarkan Tingkat Pendidikan... 39 Tabel 7. Alokasi dana BOK dan kapitasi yang dikelola empat puskesmas... 40 Tabel 8. Jumlah dana kapitasi yang di kelola oleh empat puskesmas... 41 Tabel 9. Realisasi Pemanfaatan Dana BOK di Empat Puskesmas... 51 Tabel 10. Realisasi Pemanfaatan Dana BOK di Empat Puskesmas... 52 Tabel 11. Pemanfaatan Dana BOK berdasarkan program UKM di Empat Puskesmas Kabupaten Gowa Tahun 2015 (dalam ribuan rupiah)... 59 Tabel 12. Pemanfaatan Dana BOK berdasarkan program UKM di Empat Puskesmas Kabupaten Gowa Tahun 2016 (dalam ribuan rupiah)... 59 Tabel 13. Cakupan pelayanan kesehatan pada empat puskesmas... 61 Tabel 14. Cakupan pelayanan kesehatan di Kabupaten Gowa... 62 Tabel 15. Realisasi Pemanfaatan Dana Kapitasi di Empat Puskesmas... 64 Tabel 16. Realisasi Pemanfaatan Dana Kapitasi di Empat Puskesmas... 65 Tabel 17. Realisasi pemanfaatan yang menggunakan dana BOK dan kapitasi (overlap) pada empat puskesmas di Kabupaten Gowa tahun 2015... 74 Tabel 18. Realisasi pemanfaatan yang menggunakan dana BOK dan kapitasi (overlap) pada empat puskesmas di Kabupaten Gowa tahun 2016... 74 Tabel 19. Realisasi pemanfaatan dana operasional puskesmas bersumber dana BOK dan kapitasi pada empat puskesmas di Kabupaten Gowa... 76 Tabel 20. Alokasi dan Penyerapan dana BOK Per triwulan di Empat Puskesmas Kabupaten Gowa Tahun 2015 (dalam ribuan rupiah)... 77 Tabel 21. Alokasi dan Penyerapan dana BOK per triwulan di Empat Puskesmas Kabupaten Gowa Tahun 2016 (dalam ribuan rupiah)... 78 Tabel 22. Penyerapan dana BOK di Empat Puskesmas Kabupaten Gowa Tahun 2015 dan 2016 (dalam ribuan rupiah)... 79 viii
Tabel 23. Alokasi dan Penyerapan dana Kapitasi per triwulan di Empat Puskesmas Kabupaten Gowa Tahun 2015 (dalam ribuan rupiah)... 80 Tabel 24. Alokasi dan Penyerapan dana Kapitasi per triwulan di... 81 Tabel 25. Penyerapan dan sisa dana kapitasi yang di kelola oleh Empat Puskesmas di Kabupaten Gowa Tahun 2015 dan 2016... 82 ix
DAFTAR GAMBAR Gambar 1. Alokasi anggaran kesehatan dalam APBN tahun anggaran 2014-2016... 2 Gambar 2. Jumlah Kematian Ibu di Kabupaten Gowa tahun 2014-2016... 5 Gambar 3. Jumlah Kematian Bayi di Kabupaten Gowa tahun 2014-2016... 5 Gambar 4. Bagan kerangka teori penelitian... 26 Gambar 5. Bagan Kerangka konsep penelitian... 26 x
DAFTAR LAMPIRAN Halaman Lampiran 1. Lembar Penjelasan Kepada Calon Responden / Informan... 110 Lampiran 2. Permohonan Kesediaan Menjadi Informan Penelitian... 112 Lampiran 3. Surat Persetujuan (Informed Consent)... 113 Lampiran 4. Pedoman Wawancara... 114 Lampiran 5. Lembar Isian... 124 Lampiran 6. Ethics Committee Approval... 126 xi
DAFTAR SINGKATAN AIDS : Acquired Immuno Deficiency Syndrome AKB : Angka Kematian Bayi AKI : Angka Kematian Ibu Alkes : Alat Kesehatan APBD : Anggaran dan Pendapatan Belanja Daerah APBN : Anggaran dan Pendapatan Belanja Negara ATK : Alat Tulis Kantor Balita : Bawah Lima tahun BBM : Bahan Bakar Minyak BGM : Bawah garis Merah BHP : Bahan Habis Pakai BIAS : Bulan Imunisasi Anak Sekolah BLUD : Badan Layanan Umum Daerah BOK : Bantuan Operasional Kesehatan BPD : Bank Pembangunan Daerah BPJS : Badan Penyelenggaran Jaminan Sosial BPKD : Badan Pengelola Keuangan Daerah Btp. I : Bontonompo I DAK : Dana Alokasi Khusus et al. : et alii FKTP : Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama HIV : Human Immunodeficiency Virus JKN : Jaminan Kesehatan Nasional K4 : Kunjungan ke 4 Kab : Kabupaten Kapus : Kepala Puskesmas KB : Keluarga Berencana KH : Kelahiran Hidup KIA : Kesehatan Ibu dan Anak KPPN : Kantor pelayanan Perbendaharaan Negara Lab : Laboratorium Lokmin : Lokakarya mini LPJ : Laporan Pertanggunjawaban LSM : Lembaga Swadaya Masyarakat MDG s : Millenium Development Goals Nakes : Tenaga Kesehatan NAPZA : Narkotika, Psikotropika dan Zat Adiktif P2 Penyakit : Pencegahan dan Pengendalian Penyakit xii
PBF : Pedagang Besar farmasi Permenkes : Peraturan Menteri Kesehatan PHC : Public Health Center PIN : Pekan Imunisasi Nasional PNS : Pegawai Negeri Sipil PMT : Pemberian Makanan Tambahan POA : Plan Of Action PPK : Penyedia Pelayanan Kesehatan Pr.loe : Parangloe PTP : Perencanaan Tingkat Puskesmas Puskesmas : Pusat Kesehatan Masyarakat Promkes : Promosi Kesehatan RI : Republik Indonesia RKA : Rencana Kerja Anggaran Rp : Rupiah RPK : Rencana Pelaksanaan Kegiatan RUK : Rencana Usulan Kegiatan SDKI : Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia SDM : Sumber Daya Manusia SKPD : Satuan Kerja Perangkat Daerah SPM : Standar Pelayanan Minimal SPU : Surat Permintaan Uang TB : Tuberculosis T. Moncong : Tinggimoncong TP : Tugas Pembantuan UKM : Upaya Kesehatan Masyarakat UKP : Upaya Kesehatan Perorangan WHO : World Health Organization xiii