LPPD Provinsi Kalimantan Selatan Tahun Pemerintah Provinsi Kalimantan Selatan BAB III Urusan Desentralisasi

Transkripsi

1 2. URUSAN KESEHATAN Pembangunan kesehatan diarahkan untuk meningkatkan kesadaran, kemauan dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar peningkatan derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya dapat terwujud. Pembangunan kesehatan diselenggarakan dengan berdasarkan pada perikemanusiaan, pemberdayaan dan kemandirian, adil dan merata, serta pengutamaan dan manfaat dengan perhatian khusus kepada penduduk rentan, antara lain ibu, bayi, anak, lanjut usia (lansia) dan keluarga miskin. Undang-Undang Dasar 1945 dan Konstitusi Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) serta Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan menetapkan bahwa sehat adalah hak asasi manusia yang merupakan hak fundamental setiap warga Negara. Rencana Pembangunan Jangka Menengah (RPJMD) Provinsi Kalimantan Selatan Tahun juga menyatakan bahwa dalam rangka mewujudkan sumber daya manusia yang berkualitas dan berdaya saing, maka kesehatan bersama-sama dengan pendidikan dan peningkatan daya beli keluarga/masyarakat adalah tiga pilar utama untuk meningkatkan kualitas SDM dan Indeks Pembangunan Manusia (IPM) Provinsi Kalimantan Selatan. a. Program dan Kegiatan. Program pokok yang dilaksanakan (selain administrasi penunjang kegiatan) tahun 2012 antara lain: 1) Program Obat dan Perbekalan Kesehatan. 2) Program Upaya Kesehatan Masyarakat. 3) Program Pengawasan Obat dan Makanan. 4) Program Pengembangan Obat Asli Indonesia. 5) Program Perbaikan Gizi Masyarakat. 6) Program Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit Menular. 7) Program Pelayanan Kesehatan Penduduk Miskin. 8) Program Pengadaan, Peningkatan dan Perbaikan Sarana dan Prasarana Puskesmas / Puskesmas Pembantu dan Jaringannya. 9) Program Kemitraan Peningkatan Pelayanan Kesehatan. 10) Program Peningkatan Sumber Daya Kesehatan. 11) Program Peningkatan Kebijakan dan Manajemen Kesehatan. 12) Program Standarisasi Pelayanan Kesehatan. LPPD Provinsi Kalimantan Selatan Tahun

2 b. Tingkat Pencapaian Standar Pelayanan Minimal. Sasaran 1 : Meningkatnya Pelaksanaan Pemberdayaan dan Promosi Kesehatan Penanggungjawab atas pencapaian sasaran ini adalah Bidang Promosi dan Sumber Daya Kesehatan Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan. Sasaran tersebut terumuskan dalam beberapa indikator kinerja sasaran dengan target dan realisasi pada tahun 2012 sebagai berikut : No Indikator Kinerja Sasaran Satuan Target Realisasi % 1 Persentase Posyandu Purnama/ % ,00 Mandiri 2 Jumlah Tenaga Promosi Kesehatan orang ,00 3 Persentase Peranserta Masyarakat dalam pencegahan penyakit dan obat terlarang orang ,00 4 Persentase Rumah Tangga ber PHBS % ,91 5 Persentase Desa Siaga Aktif % ,29 Rata-rata capaian 100,04 Sasaran 2 : Meningkatnya Status Kesehatan dan Gizi Masyarakat Penanggungjawab atas pencapaian sasaran ini adalah Bidang Pelayanan Kesehatan Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan. Sasaran tersebut terumuskan dalam beberapa indikator kinerja sasaran dengan target dan realisasi pada tahun 2012 sebagai berikut : 1 Umur Harapan Hidup tahun 66,62 64,61 96,98 2 Angka Kematian Ibu (AKI) kasus 91,0 90,0 101,10 3 Cakupan persalinan ditolong tenaga % 88,0 90,00 102,27 kesehatan 4 Angka Kematian Bayi (AKB) per 1000 kelahiran hidup 33,0 34,0 96,97 5 Cakupan pelayanan kesehatan anak balita 6 Prevalensi balita gizi kurang dan gizi buruk 7 Persentase penemuan kasus gizi buruk 8 Persentase balita gizi buruk mendapat perawatan % 87,0 62,00 71,26 % 20,1 21,0 95,42 % 50,0 50,0 100,00 % 100,0 100,0 100,00 Rata-rata capaian 99,33 LPPD Provinsi Kalimantan Selatan Tahun

3 Sasaran 3 : Meningkatnya upaya dan mutu pelayanan kesehatan Penanggungjawab atas pencapaian sasaran ini adalah Bidang Promosi dan Sumber Daya Kesehatan Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan. Sasaran tersebut terumuskan dalam beberapa indikator kinerja sasaran dengan target dan realisasi pada tahun 2012 sebagai berikut : 1 Jumlah Puskesmas yang memberikan pelayanan kesehatan sesuai standar 2 Jumlah Rumah Sakit terakreditasi % 75,0 75,0 100,00 % 70,0 73,3 104,71 Rata-rata capaian 102,36 Sasaran 4 : Menurunnya angka kesakitan akibat penyakit menular Penanggungjawab atas pencapaian sasaran ini adalah Bidang Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan. Sasaran tersebut terumuskan dalam beberapa indikator kinerja sasaran dengan target dan realisasi pada tahun 2012 sebagai berikut : 1 Prevalensi Tuberculosis per penduduk ,00 2 Annual Paracite Index-API (kasus Malaria) per 1000 penduduk 1,7 2,70 41,18 3 Prevalensi HIV AIDS % < 0.5 0,2 160,00 4 Cakupan imunisasi dasar lengkap bayi usia 0-11 bulan % 84,0 75,0 89,29 5 Persentase Desa yang mencapai UCI % 80,0 74,0 92,50 6 Angka Kesakitan DBD per penduduk 61,0 33,8 144,59 Rata-rata capaian 109,59 Sasaran 5 : Meningkatnya mutu lingkungan hidup yang lebih sehat Penanggungjawab atas pencapaian sasaran ini adalah Bidang Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan LPPD Provinsi Kalimantan Selatan Tahun

4 Selatan. Sasaran tersebut terumuskan dalam beberapa indikator kinerja sasaran dengan target dan realisasi pada tahun 2012 sebagai berikut : 1 Dokumen Studi Analisis Dampak Kesehatan Lingkungan (ADKL) yang dihasilkan setiap tahun buah ,00 2 Meningkatnya persentase penduduk yang memiliki akses terhadap air minum yang berkualitas dan memenuhi syarat kesehatan 3 Meningkatnya persentase penduduk yang menggunakan jamban sehat 4 Frekuensi pembinaan pengembangan lingkungan sehat ke kab/kota 5 Jumlah Kab/Kota menerapkan kebijakan yang berwawasan kesehatan % ,56 % ,74 kali ,00 kab/kota ,00 Rata-rata capaian 101,66 Sasaran 6 : Meningkatnya sediaan farmasi, alat kesehatan, obat dan makanan yang memenuhi standar dan terjangkau oleh masyarakat Penanggungjawab atas pencapaian sasaran ini adalah Bidang Farmasi dan Litbang Hukmas Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan. Sasaran tersebut terumuskan dalam beberapa indikator kinerja sasaran dengan target dan realisasi pada tahun 2012 sebagai berikut : 1 Persentase pemenuhan kebutuhan ketersediaan obat dan vaksin di sarana pelayanan kesehatan dasar 2 Persentase penggunaan obat essensiel generik di sarana pelayanan kesehatan 3 Persentase penggunaan obat rasional di sarana pelayanan kesehatan 4 Persentase produk obat dan makanan yang beredar memenuhi persyaratan keamanan, mutu dan manfaat 5 Persentase sarana produksi dan distribusi obat tradisional (jamu) yang memenuhi persyaratan cara produksi yang baik % ,00 % 80,0 94,5 118,13 % 55,0 54,0 98,18 % 80,0 80,0 100,00 kab/kota 55,0 60,0 109,09 Rata-rata capaian 105,08 LPPD Provinsi Kalimantan Selatan Tahun

5 Sasaran 7 : Terpenuhinya kebutuhan tenaga kesehatan strategis Penanggungjawab atas pencapaian sasaran ini adalah Sub Bagian Umum dan Kepegawaian Sekretariat Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan dan Bidang Promosi dan Sumber Daya Kesehatan Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan. Sasaran tersebut terumuskan dalam beberapa indikator kinerja sasaran dengan target dan realisasi pada tahun 2012 sebagai berikut: 1 2 Persentase desa yang memiliki tenaga bidan Persentase Puskesmas memiliki tenaga dokter % 85,0 90,0 105,88 % 85,0 90,0 105,88 3 Persentase Puskesmas memiliki tenaga sesuai standar % 85,0 84,0 98,82 Rata-rata capaian 103,53 Sasaran 8 : Meningkatnya penyediaan anggaran publik untuk kesehatan dalam rangka mengurangi risiko finansial akibat gangguan kesehatan bagi seluruh penduduk terutama penduduk miskin Penanggungjawab atas pencapaian sasaran ini adalah Sub Bagian Program Sekretariat Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan dan Bidang Promosi dan Sumber Daya Kesehatan Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan. Sasaran tersebut terumuskan dalam beberapa indikator kinerja sasaran dengan target dan realisasi pada tahun 2012 sebagai berikut : 1 Persentase alokasi anggaran kesehatan dalam APBD 2 Persentase penduduk (termasuk penduduk miskin) memiliki jaminan pemeliharaan kesehatan 3 Cakupan pelayanan kesehatan masyarakat miskin yang membutuhkan pelayanan kesehatan % 12,0 12,0 100,00 % 70,0 65,0 92,86 % 100,0 100,0 100,00 Rata-rata capaian 96,43 LPPD Provinsi Kalimantan Selatan Tahun

6 c. Satuan Kerja Perangkat Daerah yang menyelenggarakan. Adapun SKPD /UPT terkait yang melaksanakan urusan pendidikan di Provinsi Kalimantan Selatan yaitu: 1) Dinas Kesehatan; 2) Instalasi Gudang Farmasi dan Perlengkapan Kesehatan; 3) Unit Kewaspadaan dan Penanganan Krisis Kesehatan (UKPKK) ; 4) Balai Kesehatan Olahraga Masyarakat (BKOM) ; 5) Laboratorium Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan; 6) Balai Pelatihan Kesehatan (Bapelkes) ; 7) BLUD RSUD Ulin Banjarmasin; 8) RS. Jiwa Sambang Lihum; 9) RSUD Dr. H. Moch. Ansari Saleh. d. Jumlah Pegawai, Latar Belakang Pendidikan, Pangkat Dan Golongan, Jumlah Pejabat Struktural Dan Fungsional. Data Pegawai SKPD /UPT di Provinsi Kalimantan Selatan akhir tahun 2012 dapat dilihat pada Buku II Lampiran LPPD Tahun 2012 ini, sebagaimana terlampir. e. Alokasi dan Realisasi Anggaran. Dalam rangka penyelenggaraan urusan Kesehatan di Kalimantan Selatan tahun 2012 telah dialokasikan belanja langsung melalui APBD Provinsi Kalimantan Selatan TA sebesar Rp ,00 dan telah direalisasikan sebesar Rp ,09 atau 92,07%. f. Proses Perencanaan Pembangunan. Proses perencanaan pembangunan dimulai dengan Rapat Koordinasi Teknis Bidang Kesehatan Provinsi dan Kabupaten/Kota sebagai langkah awal menyusun rencana kegiatan dan anggaran Provinsi dan kabupaten/kota. Hasil pertemuan ini berupa draft rencana kegiatan dan anggaran Provinsi dan Kabupaten/Kota. Selanjutnya Dinas Kesehatan Provinsi dan Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota beserta Rumah Sakit menindaklanjuti hasil Rakor Teknis dalam bentuk dokumen usulan kegiatan dan anggaran yang selanjutnya dibahas dalam Forum Gabungan SKPD dan Musyawarah Perencanaan Pembangunan Daerah (Musrenbangda). Hasil Musrenbangda disampaikan LPPD Provinsi Kalimantan Selatan Tahun

7 pada forum Musyawarah Perencanaan Pembangunan Nasional (Musrenbangnas). Hasil dari Musrenbangnas ditindaklanjuti dengan penyusunan RKA- SKPD untuk pembiayaan melalui APBD dan RK-AKL untuk pembiayaan melalui APBN. Proses selanjutnya adalah proses penelaahan dan pembahasan bersama unit-unit terkait baik APBD maupun APBN. g. Kondisi Sarana dan prasarana yang digunakan. Kondisi sarana dan prasarana kerja secara umum sudah mencukupi untuk melaksanakan tugas pokok dan fungsi Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan, baik sarana prasarana administratif maupun sarana prasarana teknis. Demikian pula pada RSUD Ulin Banjarmasin sudah memadai baik dari segi administrasi maupun pelayanan medis. Pada RSJD Sambang Lihum sudah mencukupi, di beberapa bagian masih belum memenuhi standar pelayanan medik. Ke depan, Rumah Sakit terus meningkatkan jumlah Tempat Tidur sesuai dengan tipe RS, yaitu tipe A khusus, menjadi 400 Tempat Tidur. Sampai tahun 2012, kapasitas Tempat Tidur sudah mencapai 315 TT. Pada RS. Dr.Moch Ansari Saleh masih terbatasnya jumlah fasilitas sarana fisik yang tersedia untuk pelayanan kesehatan dan belum lengkapnya peralatan medis Rumah Sakit sesuai dengan pelayanan umum spesialistik. h. Permasalahan dan Solusi. 1) Pada SKPD Dinas Kesehatan dan UPT Secara umum permasalahan yang dihadapi dalam pelaksanaan program dan kegiatan sepanjang tahun 2011 adalah sebagai berikut : a) Terjadinya kekurangan alokasi anggaran untuk pelayanan kesehatan masyarakat yang dijamin oleh Jaminan Kesehatan Provinsi, terutama bagi masyarakat miskin yang tidak mempunyai jaminan sama sekali baik melalui Jamkesmas maupun Jamkesda. Total klain Jamkesprov yang belum terbayarkan ke Rumah Sakit pemberi pelayanan berjumlah Rp ,- (delapan milyar lima ratus juta rupiah) LPPD Provinsi Kalimantan Selatan Tahun

8 b) Tidak terpenuhinya formalsi dr/drg dan bidan PTT Pusat, sehingga penyerapan anggaran untuk penempatan dan pengembalian dr/drg dan bidan PTT tidak optimal. c) Kelemahan dalam perencanaan pelaksaan kegiatan, yang berdampak pada menumpuknya kegiatan pada Triwulan IV. Upaya-upaya yang telah dilakukan dalam rangka mengatasi masalah yang dihadapi di atas adalah sebagai berikut : a) Untuk kekurangan pembayaran klaim Jamkesprov sebesar Rp ,00 dianggarkan kembali dalam APBD Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2013 di luar dari alokasi anggaran yang disedikan untuk pelayanan kesehatan masyarakat miskin tahun b) Melakukan perkiraan yang lebi teliti terhadap rencana penempatan dr/drg dan bidan PTT pusa dalam penganggaran tahun 2013, untuk menghindari banyaknya sisa anggaran yang tak terserap. c) Pembinaan internal SDM Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan untuk optimlisasi pelaksanaan kegiatan sesuai rencana.. 2) Pada RSUD Ulin Banjarmasin Permasalahan: Realisasi output pada kegiatan Pembangunan Gedung RS Ruang Rawat Inap Kelas III sampai akhir T.A 2012 yang kurang dari 100 % atau sebesar 92,052 % karena ada beberapa bagian dari pekerjaan yang belum selesai antara lain lift, bed head, pompa air dan sebagian struktur bangunan (7,948 %). Hal ini disebabkan karena persoalan administrasi yang lama (tertahannya barang di Bea Cukai Pelabuhan Tanjung Priok Jakarta), dan adanya cuaca ekstrim pada akhir tahun 2012 yang tidak memungkinkan adanya ekspedisi ke Banjarmasin. Solusi: Pelaksana proyek diberikan perpanjangan waktu selama maksimal 50 hari setelah akhir kontrak untuk menyelesaikan pekerjaan dimana apabila setelah 50 hari tidak bisa menyelesaikan pekerjaan tersebut LPPD Provinsi Kalimantan Selatan Tahun

9 maka pelaksana proyek mendapat sanksi tidak dapat mengikuti pengadaan barang & jasa selama 2 tahun di lingkungan SKPD provinsi (black list). 3) Pada RSJD Sambang Lihum Permasalahan: a) Terbatasnya jumlah dan jenis tenaga yang diperlukan untuk memberikan pelayanan prima (service excellent) kepada masyarakat. b) Terbatasnya pengembangan Sumber Daya Manusia, disiplin dan motivasi pegawai juga masih rendah. c) Terbatasnya jumlah sarana fisik yang tersedia untuk pelaksanaan pelayanan kesehatan d) Belum lengkapnya peralatan medis dan Non medis yang diperlukan berdasarkan jenis layanan yang diberikan untuk masyarakat e) Terbatasnya anggaran yang diberikan ke Rumah Sakit mengingat banyaknya fasilitas layanan yang belum dapat disediakan, mengingat Rumah Sakit Jiwa baru saja direlokasi dan ditingkatkan kelasnya menjadi Tipe A.. Solusi: a) Komponen RS terus melakukan konsolidasi dan berkoordinasi dengan pihak-pihak luar untuk menutupi kekurangan-kekurangan yang ada. b) RS melakukan penggalian dana secara kreatif melalui pembiayaanpembiayaan yang mungkin. c) RS menganggarkan sejumlah dana untuk kegiatan peningkatan kualitas SDM melalui pelatihan-pelatihan. d) Mematangkan rencana penambahan kapasitas tempat tidur, mengusulkan dan merekrut tenaga baru untuk perawatan. e) RS membentuk tim akreditasi dan tim pengembangan tipe RS untuk meningkatkan kualitas pelayanan 4) Pada RSUD Dr. H. Moch. Ansari Saleh Banjarmasin Tidak ada permasalahan yang ditemui dalam pelaksanaan kegiatan tahun 2012, sehingga solusi tidak diperlukan. LPPD Provinsi Kalimantan Selatan Tahun