ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. B DENGAN TYPHOID DI RSUD Dr. R. GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA TUGAS AKHIR Diajukan untuk memenuhi sebagai syarat mencapai derajat Ahli Madya Oleh : DEDI AGUS NANDAR 1411010005 PROGRAM STUDI KEPERAWATAN D.III FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO 2017
HALAMAN PERSETUJUAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. B DENGAN TYPHOID DI RSUD Dr. R. GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA LAPORAN TUGAS AKHIR DEDI AGUS NANDAR 1411010005 Terlah diterima dan disetujui Purwokerto, 4 Juli 2017 Ns. Endiyono, S. Kep, M. Kep NIK. 2160385 ii
HALAMAN PENGESAHAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. B DENGAN TYPHOID DI RSUD Dr. R. GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA LAPORAN TUGAS AKHIR DEDI AGUS NANDAR 1411010005 Telah dipertahankan dalam Ujian Sidang Tugas Akhir pada : Hari : Selasa tanggal : 11 Juli 2017. 1. Penguji I : Ns. Endiyono, S. Kep, M. Kep... 2. Penguji II : Ns. Riana Dartuti, S.Kep... 3. Penguji III : Ns. Sri Suparti, S, Kep M. Kep... Mengetahui: Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Drs. H. Ikhsan Mujahid, M.Si NIP. 19650309 199403 1 002 iii
HALAMAN REVISI ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. B DENGAN TYPHOID DI RSUD Dr. R. GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA LAPORAN TUGAS AKHIR DEDI AGUS NANDAR 1411010005 Terlah diperbaiki/ direvisi setelah mendapat masukkan dari penguji dan telah disetujui oleh pembimbing Purwokerto, 4. Pembimbing I : Ns. Endiyono, S. Kep, M. Kep... 5. Pembimbing II : Ns. Riana Dartuti, S.Kep... 6. Pembimbing III : Ns. Sri Suparti, S, Kep M. Kep... iv
SURAT PERNYATAAN Yang bertanda tangan dibawah ini Nama : Dedi Agus Nandar NIM : 1411010005 Program Studi/ Fakultas : Keperawatan Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa laporan tugas akhir dengan judul : Asuhan Keperawatan pada Tn. B dengan Typhoid di ruang kenanga RSUD Dr. R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga, adalah hasil karya sendiri dan bukan penjiplakan dari karya orang lain. Demikian pernyataan saya, apabila kelak kemudian hari ada unsur penjiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi akademik berupa penundaan kelulusan dan bersedia mengulang proses pembuatan laporan tugas akhir dari awal sesuai aturan akadmik. Purwokerto, 4 Juli 2017 Yang menyatakan, Dedi Agus Nandar 1411010005 v
HALAMAN PERSEMBAHAN Puji syukur kepada Allah SWT yang telah memberikan kekuatan, kesehatan dan kesabaran untuk ku dalam mengerjakan karya tulis ini. Karya tulis ini tidak akan selesai tanpa dukungan dari berbagai pihak maka sebagai rasa terima kasih dan syukur ku, aku persembahkan karya tulis ini kepada : 1. Bapak dan ibu saya yang telah memberikan dukungan moril maupun materi serta doa yang tiada henti untuk kesuksesan saya. 2. Adik saya yang senantiasa memberikan dukungan, semangat, senyuman dan doanya utuk keberhasilan ini, cinta kalian memberikan kobaran semangat yang menggebu. Terima kasih dan sayngku untuk kalian. 3. Bapak dan ibu dosen pembimbing, penguji, dan pengajar yang selama ini telah tulus dan ikhlas meluangkan waktunya untuk menuntun dan mengarahkan saya, memberikan bimbingan dan pengajaran yang tidak ternialai harganya, agar saya menjadi lebih baik. Terima kasih banyak bapak dan ibu dosen, jasa kalian akan selalu terpatri dihati. 4. Sahabat dan teman-teman seperjuangan dari keperwatan DIII angkatan 2014, tampa semangat, dukungan, dan bantuan kalian semua tak akan mungkin sampai di sini, terima kasih untuk canda tawa, tangis, dan perjuangan yang kita lewati bersama dan terima kasih untuk kenangan manis yang telah terukir selama ini. vi
MOTTO Berangkat dengan penuh keyakinan Berjalan dengan penuh keikhlasan Istiqomah dalam menghadapi cobaan Jadilah seperti karang dilautan yang kuat dihantam ombak vii
ABSTRAK Latar belakang : Typhoid adalah penyakit infeksi bakteri, yang di sebabkan oleh salmonella typhi. Penyakit ini ditularkan melalui konsumsi makanan atau minuman yang terkontaminasi oleh bakteri tersebut (Inawati, 2009). Data yang diproleh dari catatan rekam medik RSUD dr. R. Goeteng Taroenadibrata purbalingga pada tahun 2016 didapatkan jumlah kasus typhoid sebanyak 315 kasus. Sedangkan jumlah seluruh pasien diruang kenanga pada tahun 2016 sebanyak 1479. Sedangkan data pada bulan Maret sampai Mei didapatkan jumlah pasien sebanyak 308. Sedangkan kasus kejadian demam typhoid sebanyak 67 kasus.. Berdasarkan tingginya angka prevalensi Demam Typhoid di Indonesia, maka klien dengan Demam Typhoid perlu mendapatkan perhatian dan penanganan yang optimal. Tujuan : Melakukan asuhan keperawatan pada Tn. B dengan typhoid di ruang kenanga RSUD Dr. R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga. Metode : Penelitian ini bersifat kualitatif dengan pendekatan laporan kasus (case report). Subjek atau sumber informasi diperoleh dengan cara wawancara, observasi partisipatif dan studi literatur. Pengumpulan data dilakukan selama 2 hari, kemudian dilakukan pengelolaan kasus yang ada. Hasil : Masalah yang di temukan dalam kasus ini adalah hipetermi, perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh, kurang pengetahuan dan ganguan pola tidur. Kesumpulan : masalah utama pada kasus ini adalah hipetermi. Kata kunci : Typhoid, Hipetermi. viii
KATA PENGANTAR Alhamdulillahirobil aklamin puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpakan rahmat dan hidayah-nya sehingga penulis dapat menyelesaikan laporan tugas akhir dengan judul Asuhan Keperawatan pada Tn. B dengan Typhoid di ruang kenanga RSUD Dr. R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga yang dilaksanakan pada tanggal 23-24 Mei 2017. Adapun maksud dari penulisan tugas akhir ini adalah untuk memenuhi tugas dan sebagai syarat guna memperoleh gelar Ahli Madya Keperawatan pada jurusan Ilmu Keperawatan DIII Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto. Dalam kesempatan ini, penulis menyampaikan rasa terimakasih yang setulustulusnya kepada semua pihak yang telah berperan dalam membantu penyusunan tugas akhir ini. Penulis menyadari bahwa tanpa bantuan dari pihak lain tersebut, penulisan tugas akhir ini tidak akan terselesaikan dengan baik dan tepat waktu. Karena itu penulis mengucapkan terimakasih kepada : 1. Dr. H. Syamsudi Irsyad, M.H., selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Purwokerto. 2. Drs. H. Ikhsan Mujahid, M.Si, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto. 3. Ns. Devita Elsanti, M.S.c, selaku Ketua Program Studi Keperawatan DIII Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto. 4. Ns. Endiyono, S. Kep, M. Kep selaku Pembimbing dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah. ix
5. Ns. Riana Dartuti, S. Kep selaku Penguji II dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah. 6. Ns. Sri Suparti, S, Kep M. Kep selaku Penguji III dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah. 7. Segenap dosen Fakultas Ilmu Kesehatan khususnya jurusan Keperawatan yang telah banyak membekali ilmu keperawatan. 8. Ibu tercinta terima kasih atas semua doa, kasih sayang, perhatian, dorongan, nasehat, bimbingan maupun kebutuhan material yang telah diberikan tanpa lelah maupun pamrih. Penulis menyadari dalam penulisan tugas akhir ini masih jauh dari kesempurnaan. Untuk itu penulis menharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun dari pembaca demi perbaikan dalam laporan ini di masa yang akan datang, semoga tugas akhir ini dapat bermanfaat bagi pembaca pada umumnya dan bagi penulis pada khususnya. Purwokerto, 4 Juli 2017 Dedi Agus Nandar NIM. 1411010005 x
DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL... i HALAMANPERSETUJUAN... ii HALAMAN PENGESAHAN... iii HALAMAN REVISI... iv HALAMAN PERNYATAAN PENULIS... v HALAMAN PERSEMBAHAN... vi MOTTO... vii ABSTRAK... viii KATA PENGANTAR... ix DAFTAR ISI... xi DAFTAR TABEL... xiii DAFTAR GAMBAR... Xiv BAB I. PENDAHULUAN... 1 A. Latar Belakang... 1 B. Tujuan Penulisan... 4 1. Tujuan Umum... 5 2. Tujuan Khusus... 5 C. Pengumpulan Data... 5 D. Manfaat Penulisan... 6 E. Tempat dan Waktu... 7 F. Sistematika Penulisan... 7 BAB II. TINJAUAN PUSTAKA... 8 A. Definisi Typhoid... 8 B. Anatomi Fisiologi Typhoid... 9 C. Etiologi Typhoid... 15 D. Patofisiologi Typhoid... 18 E. Pathway Typhoid... 20 F. Pemeriksaan Penunjang Typhoid... 21 G. Penatalaksanaan Typhoid... 22 H. Intervensi Typhoid... 23 BAB III. TINJAUAN KASUS... 29 A. Pengkajian... 29 B. Riwayat kesehatan pasien... 30 C. Pengkajian Divisi Doengoes & Moorhouse... 32 D. Pemeriksaan Fisik... 37 E. Analisa Data... 30 F. Intervensi... 44 G. Implementasi... 53 H. Evaluasi 57 xi
BAB IV. PEMBAHASAN... 63 A. Pengkajian... 63 B. Diagnosa Keperawatan... 67 C. Intervensi Keperawatan... 70 D. Implementasi... 72 E. Evaluasi... 74 BAB V. PENUTUP... 76 A. Kesimpulan... 76 B. Saran... 77 DAFTAR PUSTAKA... 79 LAMPIRAN xii
DAFTAR TABEL Tabel III.1 Hasil Pemeriksaan Laboratorium... 39 Tabel III.2 Medikasi... 40 Tabel III.3 Analisa Data... 40 Tabel III.4 Intervensi... 44 Tabel III.5 Implementasi... 53 Tabel III.6 Evaluasi... 57 xiii
DAFTAR GAMBAR Gambar II.1 Sistem Pencernaan... 9 xiv