PENGARUH FAKTOR PREDISPOSISI, PENDUKUNG DAN PENDORONG TERHADAP PERILAKU BUANG AIR BESAR DI DESA SIBUNTUON PARTUR KECAMATAN LINTONGNIHUTA KABUPATEN HUMBAHAS TAHUN 2011 S K R I P S I OLEH: YANNY DEWI ROMANNA SIREGAR 061000172 FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2011
HALAMAN PENGESAHAN Skripsi Dengan Judul : PENGARUH FAKTOR PREDISPOSISI, PENDUKUNG DAN PENDORONG TERHADAP PERILAKU BUANG AIR BESAR DI DESA SIBUNTUON PARTUR KECAMATAN LINTONGNIHUTA KABUPATEN HUMBAHAS TAHUN 2011 Yang dipersiapkan dan dipertahankan oleh : YANNY DEWI ROMANNA SIREGAR 061000172 Telah Diuji Dan Dipertahankan Dihadapan Tim Penguji Skripsi Pada Tanggal 05 Juli 2011 dan Dinyatakan Telah Memenuhi Syarat Untuk Diterima Tim Penguji Ketua Penguji Penguji I Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si Prof. dr. Aman Nasution, M.P.H NIP. 196803201993082001 NIP. 140019774 Penguji II Penguji III dr. Heldy B.Z., M.P.H dr. Fauzi S.K.M NIP. 195206011982031003 NIP. 140052649 Medan, Juli 2011 Fakultas Kesehatan Masyarakat Dekan, Dr. Drs. Surya Utama, M.S NIP. 196108311989031001
ABSTRAK Cakupan kepemilikan jamban di Kecamatan Lintongnihuta Kabupaten Humbahas Tahun 2009 masih tergolong sangat rendah yaitu dari 4.296 kepala keluarga hanya 1.165 kepala keluarga yang memiliki jamban (27,118%). Cakupan kepemilikan jamban yang paling rendah di Kecamatan Lintongnihuta Kabupaten Humbahas adalah di Desa Sibuntuon Partur. Sebanyak 130 kepala keluarga yang memiliki jamban (57,221%) dari 226 kepala keluarga. Selain itu penggunaan jamban di desa tersebut juga masih rendah yaitu dari 130 kepala keluarga yang memiliki jamban hanya 62 keluarga yang selalu menggunakannya (47,7%). Jenis penelitian ini menggunakan tipe explanatory research yang bertujuan untuk menjelaskan pengaruh faktor predisposisi, pendukung dan pendorong terhadap perilaku buang air besar (BAB) di Desa Sibuntuon Partur Kecamatan Lintongnihuta Kabupaten Humbahas Tahun 2011. Populasi adalah seluruh kepala keluarga yang tinggal di Desa Sibuntuon Partur Kecamatan Lintongnihuta Kabupaten Humbahas yaitu sebanyak 226 jiwa. Sampel diambil dengan teknik simple random sampling yaitu 145 kepala keluarga. Data dikumpulkan dengan menggunakan kuesioner dan dianalisis dengan menggunakan uji regresi linear berganda. Hasil penelitian menunjukkan bahwa variabel yang mempunyai pengaruh signifikan terhadap variabel perilaku BAB yaitu variabel pendidikan (ρ=0,000), pengetahuan (ρ=0,000), sikap (ρ=0,000), kondisi jamban (ρ=0,000), peran penyuluh (ρ=0,000). Variabel yang tidak mempunyai pengaruh signifikan terhadap perilaku BAB yaitu variabel pekerjaan (ρ=0,381) dan penghasilan (ρ=0,161). Diharapkan kepada petugas Puskesmas Sigompul melakukan penyuluhan kepada masyarakat Desa Sibuntuon Partur dalam upaya meningkatkan pengetahuan mereka mengenai perilaku BAB dan memberikan pelatihan kepada penyuluh guna meningkatkan penggunaan jamban. Kata Kunci : Jamban, Perilaku, Buang Air Besar
ABSTRACT Toilets ownership coverage in Lintongnihuta, Humbahas District were still very low, from 4296 heads of families only 1165 heads of families who had toilet (27.118%) in 2009. In Lintongnihuta Humbahas District, the lowest toilet ownerships coverage was in Sibuntuon Partur Village. There were only 130 (57.221%) heads of families who had toilets from 226 heads of families. Besides it the use of toilets in the village were still low, from the 130 had the toilet only 62 families use the toilet (47.7%). The type of research used explanatory research that aimed to explain the influence of the predisposing, enabling and reinforcing factors on defecation behavior in the Sibuntuon Partur Village, Lintongnihuta, Humbahas District in 2011. Population were all heads of families who lived in the Sibuntuon Partur Village, Lintongnihuta, Humbahas District were 226 inhabitants. The sample were taken by simple random sampling technique were 145 heads of families. Data were collected by using questionnaires and analyzed by using multiple linear regression test. The results of research showed that variables which had significant influence on defecation behavior variables were education (ρ = 0.000), knowledge (ρ = 0.000), attitude (ρ = 0.000), the condition of latrines (ρ = 0.000), the role of instructor (ρ = 0.000). Variables which did not have significant influence on defecation behavior were work variables (ρ = 0.381) and income (ρ = 0.161). Health Center officers were expected to make counseling to the community Sigompul Sibuntuon Partur Village in an effort to increase their knowledge about defecation behavior and provide training to counsellor in order to increase the use of toilets. Keywords: Toilets, Behavior, Defecate
KATA PENGANTAR Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa karena atas kasih dan karunia-nya lah penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul Pengaruh Faktor Predisposisi, Pendukung dan Pendorong Terhadap Perilaku BAB di Desa Sibuntuon Partur Kecamatan Lintongnihuta Kabupaten Humbahas Tahun 2011, guna memenuhi salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat. Selama penyusunan skripsi mulai dari awal hingga akhir selesainya skripsi ini penulis banyak mendapat bimbingan, dukungan dan bantuan dari berbagai pihak, oleh karena itu dalam kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada : 1. Dr. Drs Surya Utama, MS selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat (FKM USU) sekaligus Dosen Pembimbing Akademi yang memberikan dukungan dan saran-saran serta membimbing selama penulis menjalani pendidikan. 2. Prof. Dr. Ida Yustina, M.Si., selaku Dosen Pembimbing I skripsi sekaligus sebagai Ketua Penguji yang telah banyak meluangkan waktu, tulus dan sabar memberikan saran, dukungan, nasihat, bimbingan serta arahan dalam penyelesaian skripsi ini. 3. Prof. dr. Aman Nasution, MPH, selaku Dosen Pembimbing II sekaligus Penguji I yang telah banyak memberikan bimbingan, pengarahan, dukungan serta saran kepada penulis untuk kesempurnaan skripsi ini.
4. dr. Heldy BZ, MPH, selaku Ketua Departemen Administrasi dan Kebijakan Kesehatan dan Dosen Penguji II yang telah banyak memberikan masukan dan saran-saran kepada penulis dalam perbaikan skripsi ini. 5. dr. Fauzi, SKM, selaku Dosen Penguji III yang telah memberikan masukan kepada penulis dalam perbaikan skripsi ini. 6. Siti Khadijah Nasution, SKM, M.Kes, selaku dosen di Departemen Administrasi dan Kebijakan Kesehatan. 7. Bapak Lambok selaku Kepala Desa Sibuntuon Partur Kecamatan Lintongnihuta dan seluruh staf yang telah membantu penulis dalam melakukan penelitian. 8. Seluruh petugas Puskesmas Sigompul Kecamatan Lintongnihuta yang telah membantu penulis dalam melakukan survei. 9. Seluruh Dosen dan staf di FKM USU yang telah memberikan bekal ilmu selama penulis mengikuti pendidikan. 10. Teristimewa untuk orang tuaku yang terkasih, Ayahanda (H.Siregar) dan Ibunda (R.Simanjuntak, S.Pd.) yang senantiasa memberikan do a, kasih sayang, dan dukungan kepada penulis selama ini, serta kakanda dan adik-adik tercinta. 11. Daniel Syahputra Tarigan, Amd yang selalu sabar dan bersedia meluangkan waktu untuk membimbing, memberikan saran serta motivasi kepada penulis. 12. Saudaraku Stella, yang telah banyak membantu, memberikan semangat, dukungan dan do a selama ini. 13. Rekan-rekan stambuk 2006: Parulian, Annie, Sairama, Lobert, Deni, Agusfardin, Indah, Enda, Umi, Adelina, Silvina, Ria, Rina, Cici, Samira, Josua, Wilda, Deri
dan lain-lain serta semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu per satu yang telah banyak membantu, memberikan semangat, dukungan, dan do a selama ini. Penulis menyadari masih ada kekurangan dalam penulisan skripsi ini, untuk itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun dari semua pihak dalam rangka penyempurnaan skripsi ini. Akhir kata penulis berharap skripsi ini dapat bermanfaat bagi kita semua terutama untuk kemajuan ilmu pengetahuan. Medan, 5 Juli 2011 Yanny Dewi Romanna Siregar
DAFTAR ISI Halaman Halaman Persetujuan Abstrak Abstract Daftar Riwayat Hidup Kata Pengantar Daftar Isi Daftar Tabel Daftar Gambar i ii iii iv v viii xi xii BAB I PENDAHULUAN 1 1.1. Latar Belakang 1 1.2. Perumusan Masalah 7 1.3. Tujuan Penelitian 8 1.4. Manfaat penelitian 8 BAB II DAFTAR PUSTAKA 9 2.1. Perilaku 9 2.1.1. Batasan Perilaku 9 2.1.2. Perilaku Kesehatan 9 2.2. Determinan Perilaku Masyarakat 10 2.2.1. Faktor Predisposisi 10 2.2.2. Faktor Pendukung 14 2.2.3. Faktor Pendorong 14 2.3. Pengertian Jamban Keluarga 15 2.4. Pengaruh Tinja Bagi Kesehatan Manusia 15 2.5. Jenis-jenis Jamban 16 2.6. Syarat-syarat Jamban Sehat 19 2.7. Manfaat dan Fungsi Jamban Keluarga 23 2.8. Pemeliharaan Jamban 23 2.9. Kerangka Konsep 24 2.10. Hipotesis Penelitian 25 BAB III METODE PENELITIAN 26 3.1. Jenis Penelitian 26 3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian 26 3.3. Populasi dan Sampel 26 3.3.1. Populasi 26 3.3.2. Sampel 27 3.4. Metode Pengumpulan Data 27 3.5. Definisi Operasional 28 3.5.1. Variabel Independen 28 3.5.2. Variabel Dependen 31
3.6. Aspek Pengukuran 31 3.6.1. Variabel Bebas 31 3.6.2. Variabel Terikat 32 3.7. Teknik Analisa Data 33 BAB VI HASIL PENELITIAN 34 4.1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian 34 4.1.1.Letak Geografis 34 4.1.2.Data Demografi 34 4.1.3.Sarana Kesehatan 36 4.1.5.Upaya Kesling 37 4.1.6.Kepemilikan Jamban 37 4.2. Analisis Univariat 38 4.2.1. Karakteristik Responden 38 4.2.2. Deskripsi Faktor Predisposisi 38 4.2.2.1. Pendidikan 38 4.2.2.2. Pekerjaan 39 4.2.2.3. Penghasilan 40 4.2.2.4. Pengetahuan 41 4.2.2.5. Sikap 43 4.2.3. Deskripsi Faktor Pendukung 46 4.2.4. Deskripsi Faktor Pendorong 49 4.2.5. Daskripsi Perilaku Responden 50 4.3. Hail Uji Statistik Bivariat 53 4.4. Hasil Uji Statistik Multivariat 55 4.5. Hasil Wawancara 57 BAB V PEMBAHASAN 59 5.1. Pengaruh Variabel Faktor Predisposisi terhadap Perilaku BAB 59 5.1.1. Pengaruh Pendidikan terhadap Perilaku BAB 59 5.1.2. Pengaruh Penghasilan Terhadap Perilaku BAB 60 5.1.3. Pengaruh Pengetahuan Terhadap Perilaku BAB 61 5.1.4. Pengaruh Sikap Terhadap Perilaku BAB 61 5.2. Pengaruh Variabel Faktor Pendukung Terhadap Perilaku BAB 63 5.2.1. Pengaruh Kondisi JambanTerhadap Perilaku BAB 63 5.3. Pengaruh Variabel Faktor Pendorong Terhadap Perilaku BAB 64 5.3.1. Pengaruh Peran Penyuluh Terhadap Perilaku BAB 64 BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN 66 6.1. Kesimpulan 66 6.2. Saran 66
DAFTAR PUSTAKA Lampiran : 1. Kuesioner 2. Kerangka Sampel 3. Hasil Pengolahan Statistik 4. Surat Izin Penelitian 5. Surat Keterangan Selesai Penelitian
DAFTAR TABEL Halaman Tabel 1.1. : Cakupan yang Memiliki Sarana Jamban Keluarga di Kabupaten Humbahas Tahun 2009 3 Tabel 1.2. : Cakupan yang Memiliki Sarana Jamban Keluarga di Kecamatan Lintongnihuta Kabupaten Humbahas Tahun 2009 4 Tabel 3.1. : Aspek Pengukuran Variabel Penghasilan, Pendidikan dan Pekerjaan 31 Tabel 3.2. : Aspek Pengukuran Variabel Pengetahuan, Sikap, Kondisi Jamban dan Peran Penyuluh 32 Tabel 3.3. : Aspek Pengukuran Variabel Terikat 32 Tabel 4.1. : Distribusi Penduduk Berdasarkan Jenis Kelamin 34 Tabel 4.2. : Distribusi Responden Berdasarkan Tingkat Pendidikan 35 Tabel 4.3. : Distribusi Penduduk Berdasarkan Pekerjaan 35 Tabel 4.4. : Distribusi Penduduk Berdasarkan Suku Bangsa 36 Tabel 4.5. : Distribusi Penduduk Berdasarkan Agama 36 Tabel 4.6. : Jenis Sarana Kesehatan 37 Tabel 4.7. : Kepemilikan Jamban 37 Tabel 4.8. : Distribusi Responden berdasarkan Tingkat Pendidikan 39 Tabel 4.9. : Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Pendidikan 39 Tabel 4.10. : Distribusi Responden Berdasarkan Pekerjaan 40 Tabel 4.11. : Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Pekerjaan 40 Tabel 4.12. : Distribusi Responden Berdasarkan Penghasilan 41 Tabel 4.13. : Distribusi Responden Berdasarkan Pengetahuan 42 Tabel 4.14. : Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Pengetahuan 43 Tabel 4.15. : Distribusi Responden Berdasarka Uraian Sikap 45 Tabel 4.16. : Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Sikap 46 Tabel 4.17. : Distribusi Responden Berdasarkan Kondisi Jamban 48 Tabel 4.18. : Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Kondisi Jamban 49 Tabel 4.19. : Distribusi Responden Berdasarkan Peran Penyuluh 50 Tabel 4.20. : Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Peran Penyuluh 50 Tabel 4.21. : Distribusi Responden Berdasarkan Uraian Perilaku BAB 52 Tabel 4.22. : Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Perilaku BAB 53 Tabel 4.23. : Hasil Uji Statistik Korelasi Pearson 54 Tabel 4.24. : Hasil Analisis Regresi Linear Berganda 56
DAFTAR GAMBAR Halaman Gambar 2.1. : Pengaruh Tinja Bagi Manusia 16 Gambar 2.2. : Kerangka Konsep Penelitian 24